Hipérico fitoterápico no tratamento de depressão? [Erva de São João]Hipérico ou erva-de-são-joão, um fitoterápico produzido a partir da planta hypericum perforatum, a erva-de-são-joão pode ser uma opção no tratamento de depressão leve a moderada e em transtornos psicossomáticos, na ansiedade, em transtorno de pânico, transtorno obsessivo-compulsivo, e no transtorno disfórico pré-menstrual. E, ainda, nos sintomas da menopausa. O tempo necessário para o início de ação da erva-de-são-joão na depressão é de cerca de duas a quatro semanas de uso contínuo, conforme prescrito pelo médico. A meta é a redução dos sintomas de depressão e também dos sintomas de ansiedade. Note que se ela não funcionar será necessário reavaliar e omédico certamente irá mudar a estratégia de tratamento. O uso do hipérico é considerado seguro por até 8 semanas e é importante atentar que é necessário evitar exposição solar, e além disso, usar filtros solares na pele exposta durante todo o período de utilização do hipérico. A retirada deve ser gradual, com redução progressiva, mesmo sendo um fitoterápico ele não deve ser utilizado por algumas pessoas, por exemplo, aquelas com hipersensibilidade a erva-de-são-joão, aquelas que tem um histórico de fotossensibilidade ou ainda que estejam em tratamento de câncer ou mesmo em uso continuo de anti-retrovirais. O hipérico não deve ser usado ainda por pessoas com Alzheimer, pacientes bipolares, pacientes psicóticos ou esquizofrênicos. Entre as vantagens da erva-de-são-joão cabe destacar seus benefícios em pacientes leves a moderados depressivos com transtornos de sono associado, além de seus benefícios em alguns pacientes ansiosos e o fato de que ele é bem tolerado quando a pessoa não utiliza outros medicamentos. Entre suas desvantagens devemos destacar suas interações com diversos fármacos de ação central e também com fármacos de ação periférica. E, além disso, o fato de que ele reduz o efeito de contraceptivos orais. Entre os seus principais efeitos colaterais nós destacamos as perturbações gastrintestinais, a fadiga, nervosismo, e, claro, a fotossensibilidade que já foi citada aqui. O seu uso parece seguro em criança e adolescentes, particularmente nos maiores de seis anos. Não há estudos com hipérico na gravidez, de modo que os médicos deverão avaliar a relação de custo-benefício. Os estudos já realizados apontam que parece seguro amamentar no peito em uso da Erva de São João. Em idosos não há restrições ou recomendações especiais
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