Relatório de Prova de Medicina

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CURSO DE MEDICINA - AFYA NOTA FINAL
Aluno:
Componente Curricular: Integradora 3º Período
Professor (es):
Período: 202202 Turma: Data:
INTEGRADORA_3 PERIODO_2022.2_PROVA 1
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA
PROVA 05976 - CADERNO 002
1ª QUESTÃO
Código da questão: 53049
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Paciente L. M. S., 3 anos de idade, sexo masculino, pardo, é
encaminhado para o Laboratório Municipal com pedido para realização
de eritrograma e eletroforese de hemoglobina. A indicação se deve à
anemia refratária ao tratamento medicamentoso.
I. Em relação ao eritrograma solicitado, tanto na anemia carencial por
deficiência de ferro quanto na decorrente de traço talassêmico há a
presença de anemia microcítica.
PORQUE
II. Na anemia carencial a contagem absoluta de reticulócitos está
diminuída, enquanto na talassemia há reticulocitose no hemograma.
 A respeito dessas asserções, e da relação entre elas, assinale a
opção correta.
Alternativas: (alternativa A)
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é justificativa da I.
(alternativa B)
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição
verdadeira.
(alternativa C)
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é falsa.
(alternativa D) (CORRETA) 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II não justifica a I.
Grau de dificuldade: Difícil
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Resposta comentada:
Nas talassemias, o glóbulo vermelho apresenta-se microcítico, bem
como na anemia por deficiência de ferro. Em relação à contagem de
reticulócitos, a diminuição da produção efetiva de hemácias por falta
de nutrientes, como o ferro, cursa com contagem absoluta de
reticulócitos baixa. Já o aumento no número de reticulócitos
apresenta-se como característica comum à maioria dos pacientes
com distúrbio hemolítico, em decorrência do sinal da resposta
eritropoiética pela medula óssea. Em geral, o aumento reflete-se
tanto na porcentagem de reticulócitos (o valor mais comumente
cotado) como na contagem absoluta dessas células (o parâmetro
mais definitivo).
REFERÊNCIA
Jameson, J., L. et al. Medicina interna de Harrison - 2 volumes.
Disponível em: Minha Biblioteca, (20th edição). Grupo A, 2019.
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Filtros da questão: [Semanas]
12
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
UNIPTAN
[Competências (Objetivos)]
Conhecer e compreender os tipos de anemias.
2ª QUESTÃO
Código da questão: 54063
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
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Enunciado:
As leishmanioses retratam um grupo de doenças negligenciadas, causadas por protozoários
intracelulares do gênero Leishmania (Kinetoplastida, Trypanosomatide). É uma doença
infecciosa, com baixa mortalidade e não contagiosa. A transmissão é vetorial, pela picada de
insetos. A leishmaniose tegumentar americana (LTA) abrange as leishmanioses cutâneas e as
mucocutâneas e pode apresentar-se nas seguintes formas clínicas: cutânea, disseminada,
mucosa e a difusa.
Considerando os aspectos epidemiológicos de manifestações cutâneas e a fisiopatologia dessa
doença avalie as afirmações a seguir.
I. Após a picada do mosquito, o parasita é inoculado na pele e há um estimulo à resposta imune
celular específica no local, onde contam com a atuação de células de defesa, como macrófagos,
células NK e linfóticos T helper.
II. O quadro clínico depende da espécie envolvida e do estado imunológico do indivíduo, sendo
que resposta imune do tipo Th1 é menos efetiva na LTA e possui baixo poder de cura, enquanto
que nos casos em que a resposta imune do tipo Th2 (humoral) é mais efetiva em relação à
cura.
III. A manifestação clínica mais frequente na LTA cutânea localizada são as múltiplas lesões do
tipo papulares e de aparência acneiforme, que podem acometer vários segmentos corporais.
IV. No Brasil, as principais espécies causadoras são: Leishmania amazonensis, Leishmania
guyanensi e Leishmania braziliensis.
 
É correto o que se afirma apenas em:
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
I e IV, apenas.
(alternativa B)
II e III.
(alternativa C)
I, II e IV.
(alternativa D)
II, III e IV.
Grau de dificuldade: Médio
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Resposta comentada:
I CORRETA: Após a picada do mosquito vetor infectado, o parasita é inoculado na pele,
estimulando resposta imune celular específica no local, com recrutamento e atuação de células
de defesa, como macrófagos, células NK e linfóticos T helper.
II ERRADA: Normalmente, há predomínio de resposta imune Th1, mais efetiva na eliminação
de patógenos intracelulares, sendo responsável por infecção localizada ou subclínica, com boa
resposta terapêutica e prognóstico favorável. O parasitismo associado à ativação imune local,
com liberação de mediadores inflamatórios, como IL-12 e IFN-γ, levam à destruição tecidual e
surgimento das lesões características da doença. Sendo assim, o quadro clínico depende da
espécie envolvida e do estado imunológico do indivíduo. A resposta imune predominante
influencia significativamente a evolução da doença para cura espontânea, formas localizadas ou
formas progressivas, sendo a resposta Th1 mais favorável na LTA. Em alguns casos, pode
ocorrer predomínio de resposta imune do tipo 2 (humoral), mediada por anticorpos anti-
Leishmania, pouco efetiva na LTA, com maior sobrevivência do protozoário, evolução
desfavorável com disseminação das lesões e má resposta terapêutica.
III ERRADA: A manifestação clínica mais frequente na LT cutânea localizada é a lesão ulcerada,
única ou em pequeno número, ovalada, com bordas bem delimitadas e elevadas, base
eritematosa, fundo granuloso, indolor, com boa resposta terapêutica e tendência à cura
espontânea. Podem ocorrer linfadenopatia regional e linfangite nodular.
IV CORRETA: No Brasil, as principais espécies causadoras são: Leishmania amazonensis,
Leishmania guyanensi e Leishmania braziliensis. A L. braziliensis é a principal espécie envolvida
na Leishmaniose cutânea e mucosa, amplamente distribuída em todo país. Já a L. 
é a responsável pelos casos de Leishmaniose cutânea difusa.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das
Doenças Transmissíveis. Manual de vigilância da leishmaniose tegumentar [recurso eletrônico] /
Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das
Doenças Transmissíveis. – Brasília: Ministério da Saúde, 2017. 189 p : il. Disponivel em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_vigilancia_leishmaniose_tegumentar.pdf
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Filtros da questão: [Semanas]
16
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
ITPAC PORTO
[Competências (Objetivos)]
Compreender a fisiopatologia da Leishmaniose tegumentar americana.
3ª QUESTÃO
Código da questão: 54194
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
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Enunciado:
Paciente sexo masculino, 58 anos, deu entrada no Pronto
Atendimento da sua cidade com desconforto torácico com dor aos
pequenos esforços, dispneia, náuseas, fadiga e, por vezes, tontura. O
paciente relata que há dois dias acordou na madrugada com dor
precordial em aperto, de forte intensidade, com duração de
aproximadamente 20 minutos, irradiação para membro superior
esquerdo e dispneia. Acusou ser tabagista, não possuir alimentação
balanceada e não praticante de atividade física, além de ser
diagnosticado com hipertensão e fazer controle não farmacológico.
Imediatamente o médico solicitou um Eletrocardiograma, onde o
mesmo foi considerado não sugestivo de isquemia miocárdica aguda.
Para chegar à hipótese diagnóstica, o médico solicitou marcadores
bioquímicos de lesão miocárdica.
Considerando o caso apresentado, quais os principais marcadores
bioquímicos a serem solicitados?
Alternativas: (alternativa A)
CPK e Ck-MB.
(alternativa B)
Ck-MB e Mioglobina.
(alternativaC)
TGO e Mioglobina.
(alternativa D) (CORRETA) 
Troponinas e Ck-MB.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Todos os marcadores citados acima podem ser solicitados em casos
como o apresentado. Contudo, existem especificações que auxiliam
no diagnóstico correto e diferencial entre angina estável e instável, ou
até mesmo de um infarto agudo do miocárdio. No caso citado, os
principais marcadores bioquímicos são as troponinas e o Ck-MB, pois,
ambos são marcadores de lesão miocárdica, sendo as troponinas com
maior especificidade, e se elevam em poucas horas após os sintomas.
No caso é abordado sobre um paciente com angina instável,
entretanto, para que um diagnóstico seja totalmente válido é
importante o resultado laboratorial.
MOTTA, Valter. Bioquímica Clínica para o Laboratório - Princípios e
Interpretações. 5ª edição. Rio de Janeiro: MedBook Editora, 2009.
Feedback: --
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Filtros da questão: [Semanas]
4
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
UNISL PV
[Competências (Objetivos)]
Diferenciar angina instável e estável quanto as manifestações
clínicas e exames complementares.
4ª QUESTÃO
Código da questão: 53111
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Mulher, 78 anos,em consulta ambulatorial, queixa-se de dor e lesão
em maléolo lateral esquerdo. Relata início da lesão há 10 meses e
desde então alternou períodos de melhora e piora da lesão. Refere
que está sentindo muita dor, mesmo ao repouso e piora ao
deambular. Mantém a perna em pêndulo para dormir e acorda com
dor no meio da noite. Ao exame do membro inferior direito: pulso
femoral amplo e os demais não palpáveis, extremidade fria, hiperemia
reativa, sem edema. O membro inferior esquerdo apresentou pulso
femoral fraco, sem edema e extremidade frias. Além disso, presença
de lesão necrótica circular em região do meléolo esquerdo de 0,5 cm
de diâmetro, sem secreção.
Diante deste caso, marque a afirmativa verdadeira.
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Alternativas: (alternativa A)
A paciente apresenta uma manifestação clínica de doença arterial
chamada de claudicação intermitente, caracterizada pela dor no
membro inferior, em repouso, durante a noite.
(alternativa B)
A paciente possui características evidentes de trombose venosa
profunda, caracterizada principalmente pela lesão no maléolo e
ausência de pulsos nos membros inferiores.
(alternativa C) (CORRETA) 
A paciente apresenta características de doença arterial obstrutiva
periférica, caracterizada principalmente pela lesão no maléolo,
ausência de pulsos e extremidades frias.
(alternativa D)
A paciente possui uma alteração vascular chamada de estase venosa,
caracterizada pela claudicação intermitente e lesão sem secreção e
sem edema no maléolo esquerdo.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
 A DAOP apresenta sinais de isquemia incluem alterações atróficas,
extremidades frias, enquanto os pulsos femorais, poplíteos e podais
são fracos ou ausentes. A cor do membro empalidece com a elevação
da perna e se torna intensamente avermelhada quando a perna está
na posição pendente. Quando a extensão da redução do fluxo
sanguíneo impede que as necessidades mínimas dos músculos e
nervos sejam atendidas, ocorre o aparecimento de dor isquêmica em
repouso, ulceração e gangrena. Com o desenvolvimento da necrose
tecidual, tipicamente surge uma dor forte na região de ruptura da
pele, a qual piora à noite e com a elevação do membro, melhorando
em posição ortostática.A paciente apresenta Doença arterial
obstrutiva periférica, no qual o sintoma primário é a claudicação
intermitente ou dor ao caminhar, que melhora ao repouso. As
pessoas com o distúrbio tipicamente se queixam de dor na
panturrilha, porque o músculo gastrocnêmio consome mais oxigênio
do que qualquer grupo muscular da perna durante a caminhada. A
paciente não apresenta sinais de trombose venosa profunda (TVP). A
TVP normalmente é assintomática e quando presentes, os sinais e
sintomas mais comuns são aqueles relacionados ao processo
inflamatório, incluindo dor, edema e sensibilidade em músculos
profundos. Além disso, há a presença de pulsos nas artérias dos
membros, por ser uma alteração venosa e não arterial.Na estase
venosa não há claudicação intermitente, a lesão venosa acontece
parte distal da perna, com edema e na maioria das vezes com muita
secreção.
REFERÊNCIAS
 NORRIS, T.L. Porth Fisiopatologia. 10ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2021. 
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Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
6
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
FMIT
[Competências (Objetivos)]
Reconhecer as manifestações da doença arterial obstrutiva
periférica (DAOP).
5ª QUESTÃO
Código da questão: 52393
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Paciente de 41 anos, operário da construção civil, encontra-se em
tratamento de hipertensão arterial há quase um ano. Compareceu à
UBS após buscar assistência na UPA na noite anterior, em virtude de
fortes dores de cabeça e no peito. Após atendimento médico e ampla
avaliação dos seus condicionantes de vida e saúde, constatou-se que
o mesmo é sedentário. Ao aborda-lo sobre a importância de retomar
uma prática regular de atividade física, com foco na melhoria do seu
quadro hipertensivo e, sobretudo, de sua qualidade de vida, o paciente
foi taxativo em manifestar que não tem intenção de praticar
exercícios de forma regular.
Frente ao exposto e em relação ao modelo transteórico, assinale a
alternativa que representa o atual momento do paciente diante do
que lhe foi proposto.
Alternativas: (alternativa A)
Contemplação.
(alternativa B)
Preparação.
(alternativa C) (CORRETA) 
Pré-contemplação.
(alternativa D)
Ação.
Grau de dificuldade: Médio
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Resposta comentada: Ao longo da situação problematizada, fica claro que a única alternativa
correta dos em relação alternativas listadas do modelo transteórico é
a pré-contemplação, tendo em vista que ela se aplica às pessoas
sedentárias sem intenção de mudança para um estilo de vida ativo.
Afirmativa claramente presente dentro do enunciado da questão.
Além disso o modelo de contemplação se aplica a pessoas
sedentárias com intenção de mudança (que não é o caso em
questão), a preparação se refere a pessoas com intenção de
mudança para um estilo de vida ativo, que iniciam a prática regular de
AF (que também não se aplica), a ação se refere a pessoas
previamente sedentárias que iniciam a prática regular de AF,
acumulam 30m de AF moderada na maioria dos dias da semana e
por fim, a manutenção está relacionada a pessoas previamente
sedentárias que mantêm AF regular por pelo menos 6 meses.
Feedback: Referência: Gusso, G.; Lopes, J.M.C. (Orgs.). Tratado de Medicina de
Família e Comunidade capítulo 75.
Filtros da questão: [Semanas]
10
[Módulos integrados]
IESC
[IES]
UNIVAÇO
[Competências (Objetivos)]
Compreender a aplicação das estratégias comportamentais de
motivação e de autocuidado para mudança de hábitos de vida
em um determinado contexto.
6ª QUESTÃO
Código da questão: 53606
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
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Enunciado:
Paciente J.S.M., 47 anos, masculino, procura atendimento de urgência
na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), com queixa de falta de ar,
tosse e dor torácica, com início há 15 dias e piora há 48 horas.
Realizada radiografia de tórax, que evidenciou cardiomegalia e
derrame pleural bilateral moderado, de igual tamanho.
Com relação ao derrame pleural evidenciado neste paciente, analise
as afirmativas abaixo:
I. Dor torácica, dispneia e tosse são os principais sintomas associados
à ocorrência de derrame pleural. A dor torácica é, em geral,
ventilatório-dependente.
II. A tosse, que é mais comumente seca, é desencadeada por
inflamação da pleuraparietal ou por distorção da arquitetura
brônquica. 
III. A dispneia pode estar relacionada à doença de base e depende da
velocidade de acúmulo do líquido e da função cardiorrespiratória do
paciente.
IV. Podemos encontrar também no exame físico: redução do
murmúrio vesicular, timpanismo à percussão e aumento do frêmito
toracovocal.
É correto o que se afirma em:
Alternativas: (alternativa A)
II e IV, apenas.
(alternativa B)
I e II, apenas.
(alternativa C) (CORRETA) 
I, II e III, apenas.
(alternativa D)
I, III e IV, apenas.
Grau de dificuldade: Médio
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Resposta comentada:
Dor torácica, dispnéia e tosse são os principais sintomas associados à
ocorrência de derrame pleural.
A dor torácica é, em geral, ventilatório-dependente.
A tosse, mais comumente seca, é desencadeada por inflamação da
pleura parietal ou por distorção da arquitetura brônquica.
A dispnéia pode estar relacionada à doença de base e depende da
velocidade de acúmulo do líquido e da função cardiorrespiratória do
paciente.
Quando há mais de 300 mL de líquido acumulado, observa-se 
murmúrio vesicular abolido, macicez à percussão e frêmito
toracovocal abolido.
Referência bibliográfica:
Porto, Celmo Celeno : Exame clínico/ Celmo Celeno Porto, Arnaldo
Lemos Porto. - 8 ed -Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017 
 
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
10
[Módulos integrados]
SOI + HAM
[IES]
FCMPB
[Competências (Objetivos)]
Relacionar a fisiopatologia do derrame pleural com suas
manifestações clínicas.
7ª QUESTÃO
Código da questão: 53538
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado: Mulher, 55 anos, chegou ao hospital apresentando sinais de sepse,
devido a lesão na região próxima ao maléolo medial da perna direita.
Precisou de cuidados na unidade de terapia intensiva (UTI) devido a
gravidade da situação. Na UTI contou ao médico que tem essa ferida
na perna há 07 anos, após um episódio de trombose venosa
profunda. As pernas ficavam edemaciadas principalmente a tarde.
Com o tempo houve mudança de pigmentação da pele, que se tornou
mais fina, com muito prurido na região e a ferida acabou surgindo
espontaneamente. Conforme o caso apresentado, espera-se
encontrar
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Alternativas: (alternativa A)
ausência dos pulsos arteriais e membro com temperatura diminuída.
(alternativa B)
hiperpigmentação da pele, edema e palidez do pé.
(alternativa C)
eczema, diminuição dos pêlos e lipodermatoesclerose.
(alternativa D) (CORRETA) 
ferida com bordas irregulares, abundante exsudato e fibrina.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Pelos dados apresentados a paciente apresenta uma complicação de
insuficiência venosa crônica: uma úlcera de estase, que infectada
provocou um quadro de septicemia de foco cutâneo. Este tipo de
úlcera apresenta algumas características e tem diagnóstico diferencial
importante com úlceras de etiologia arterial, ocorridas pela doença
arterial obstrutiva periférica crônica (DAOP).
Neste caso os pulsos arteriais estão presentes, a temperatura do
membro costuma ser normal ou mais quente que o membro não
acometido; as feridas costumam apresentar grande quantidade de
exsudatos principalmente quando os membros ficam pendentes ou
tem infecção associada; na perilesão é frequente observarmos outras
alterações decorrentes da insuficiência venosa crônica como
hiperpigmentação da pele (dermatite ocre), lipodermatoesclerose e
edema. Diminuição de pelos, palidez e pele fria é comum em casos de
insuficiência arterial.
Referências bibliográficas:
Abbade LPF, Lastória S. Abordagem de pacientes com úlcera da perna
de etiologia venosa. An Bras Dermatol. 2006;81(6):509-22.
Maffei FHA. Insuficiência venosa crônica: conceito, prevalência
etiopatogênia e fisiopatologia. Doenças vasculares periféricas. 4st Ed.
Rio de janeiro: Guanabara Koogan; 2008
Feedback: --
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Filtros da questão: [Semanas]
7
7
[Módulos integrados]
SOI
SOI
[IES]
FMIT
FMIT
[Competências (Objetivos)]
Compreender a fisiopatogenia da insuficiência venosa crônica
(IVC) e suas complicações, como a úlcera de estase e dermatite
ocre.
8ª QUESTÃO
Código da questão: 54336
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Durante uma reunião da Equipe de Saúde da Famúília (ESF) do bairro,
foi solicitado antendimento domiciliar para um idoso de 75 anos com
queixa de tosse, prostração e febre há três dias, com dificuldade de
locomoção, que vive em uma casa com a relação morador/cômodo
igual a 2. O médico e a equipe então se deslocam para o atendimento
domiciliar, onde evidenciam os seguintes sinais e sintomas.
CURB-65 = 1
PA = 120 x 80 mmHg
FC = 98 bpm
FR = 18 irpm
Ausculta respirátória com estertores finos em base direita.
Analisando o caso acima, qual o possivel diagnóstico e qual a situação
que caracterizaria maior risco social?
Alternativas: (alternativa A)
Dispneia; CURB-65 = 1.
(alternativa B) (CORRETA) 
Pneumonia; Relação morador/cômodo.
(alternativa C)
Asma; Dificuldade de locomoção.
(alternativa D)
Taquicardia; Idoso com 75 anos.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Pneumonia. Quando falamos em populações vulneráveis, há de se
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falar em populações com mais sentinelas de risco social, segundo
principalmente a classificação de Coelho Savassi, pois como no caso
descrito, a relação morador/cômodo > 1 (3 pontos), é um fator que
auxilia na propagação de doenças de transmissão respiratória entre
os moradores.
DADOS DA FICHA A (SENTINELAS DE RISCO) ESCORE DE RISCO
Acamado 3
Deficiência Física 3
Deficiência Mental 3
Baixas condições de saneamento 3
Desnutrição grave 3
Drogadição 2
Desemprego 2
Analfabetismo 1
Indivíduo menor de seis meses de idade 1
Indivíduo maior de 70 anos de idade 1
Hipertensão Arterial Sistêmica 1
Diabetes Mellitus 1
Relação morador/ cômodo maior que 1 3
Relação morador/ cômodo igual a 1 2
Relação morador/ cômodo menor que 1 0
Referência:
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NUNES, M. et al. Favela. In: GUSSO, Gustavo, et al. Tratado de
Medicina de Família e Comunidade: Princípios, Formação e Prática. 2ª
ed. Grupo A, 2018. Cap. 60. Disponível em: Minha Biblioteca.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
12
16
[Módulos integrados]
HAM +IESC
[IES]
ITPAC PALMAS
[Competências (Objetivos)]
Entender a abordagem semiológica da pneumonia comunitária
em uma população vulnerável.
9ª QUESTÃO
Código da questão: 54836
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Homem de 64 anos, hipertenso há 30 anos, tabagista, etilista e sedentário
adentra a unidade de saúde com sudorese, dispneia acentuada e dor
precordial. Internado na emergência, o eletrocardiograma revelou fibrilação
atrial e no ecocardiograma presença de parede ventricular esquerda
hipertrofiada com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 40%.
Sobre o caso acima analise as afirmativas abaixo.
I- o remodelamento cardíaco hipertensivo associado à fibrilação atrial é
sustentado por hiperplasia de cardiomiócitos, morte de cardiomiócitos e
fibrose cardíaca.
II- os vasos coronarianos do paciente apresentam aterosclerose, que está
congruente com dor precordial e insuficiência cardíaca esquerda com fração
de ejeção reduzida.
III- a dispneia pode ser explicada pela insuficiência cardíaca esquerda
decorrente da cardiopatia hipertensiva, e pelo “Cor Pulmonale” crônico
associado ao tabagismo.
Assinale a alternativa que contém apenas afirmativa(s) correta(s).
Alternativas: (alternativa A)
III.
(alternativa B) (CORRETA) 
II e III. 
(alternativa C)
II.
(alternativa D)
I e III.
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Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
A cardiopatia hipertensiva gera remodelamentocardíaco com hipertrofia 
cardiomiocitos, morte celular, fibrose e alterações da microvasculatura
coronariana. O remodelamento pode ser excêntrico ou concêntrico
dependendo das sobrecargas sofridas pelas câmaras cardíacas! A hipertrofia
e não a hiperplasia esquerda atrial excêntrica da cardiopatia hipertensiva leva
a fibrilação atrial! A HAS causa lesão endotelial e aterosclerose, que por sua
vez, inicia a cadeia de eventos que culmina em cardiopatia isquêmica e dor
precordial! A cardiopatia isquêmica crônica com insuficiência cardíaca é uma
das formas de apresentação da cardiopatia isquêmica e pode ser
diagnosticada pela presença de FEvE reduzida abaixo de 50%.
Referências bibliográficas:
1. Robbins patologia básica. 9ª Edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. 5)
ROBBINS, S. L.; COTRAN R.S.; KUMAR, V
2. BOGLIOLO, L.; BRASILEIRO FILHO, G. Patologia. 8ªed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2011. 3.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11125
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Filtros da questão: [Semanas]
2
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
ITPAC PALMAS
[Competências (Objetivos)]
Relacionar os mecanismos fisiopatológicos adaptativos da hipertensão
arterial descontrolada com a insuficiência cardíaca.
10ª QUESTÃO
Código da questão: 52217
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
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Enunciado:
Paciente do sexo masculino, 45 anos, pesando 100 Kg, diabético e
hipertenso, ambas as enfermidades controladas com medicamentos.
Dá entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com
febre, tosse, dispneia, secreção produtiva e adinamia. Na ausculta
pulmonar se detectou estertores. Em radiografia de tórax foi
evidenciada a presença de infiltrados compatíveis com pneumonia.
Paciente nega internação hospitalar nos últimos 3 meses.
Correlacione os sinais e sintomas do paciente com a fisiopatologia da
pneumonia adquirida na comunidade (PAC) e marque a alternativa
correta. 
Alternativas: (alternativa A)
O aumento da secreção purulenta acontece em virtude do
extravasamento capilar decorrente da multiplicação bacteriana.
(alternativa B)
A dispneia do paciente está associada ao aumento da complacência
pulmonar, a hipoestimulação do centro respiratório e a
broncodilatação.
(alternativa C) (CORRETA) 
A liberação de mediadores inflamatórios como as interleucinas e o
fator de necrose tumoral explicam a febre no paciente.
(alternativa D)
Os sinais e sintomas da pneumonia se evidenciam quando a
capacidade dos macrófagos alveolares de destruírem os
microrganismos é intensificada.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
A liberação de mediadores inflamatórios como a interleucina (IL) 1 e o
fator de necrose tumoral provoca febre.
As quimiocinas como a IL-8 e o fator estimulador das colônias de
granulócitos estimulam a liberação dos neutrófilos e sua atração ao
pulmão, e isso causa leucocitose periférica e secreções purulentas
aumentadas.
A pneumonia evidencia-se apenas quando a capacidade dos
macrófagos alveolares de ingerirem ou destruírem os microrganismos
é superada
A dispneia tem como causas a redução da complacência pulmonar
secundária ao extravasamento capilar, a hipoxemia, a
hiperestimulação do centro respiratório, as secreções profusas e,
ocasionalmente, o broncospasmo desencadeado pela infecção.
 
HARISSON, et al. Medicina Interna de Harisson. 20ª edição. Editora
AMGH, 2019.
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Filtros da questão: [Semanas]
11
[Módulos integrados]
SOI + HAM
[IES]
FCMPB
[Competências (Objetivos)]
Relacionar a fisiopatologia da pneumonia comunitária com os
sinais e sintomas.
11ª QUESTÃO
Código da questão: 54340
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Homem, 55 anos, tabagista e sedentário, realiza consumo diário de
frutas e legumes. Durante consulta para avaliação nutricional em uma
unidade básica, o médico decide então solicitar alguns exames de
rastreamento e de investigação e realizar algumas orientações
principalmente sobre a suspensão do tabagismo, realização de
atividade fisica, e mudança de estilo de vida. Nos exames constatou-
se dislipidemia, associado hipotireoidismo subclínico.
Considerando o caso relatado, os fatores de risco associados a
aterosclerose são
Alternativas: (alternativa A)
dislipidemia e hipotireoidismo.
(alternativa B)
Consumo de frutas e legumes e tabagismo.
(alternativa C)
hipotireoidismo e consumo de frutas e legumes.
(alternativa D) (CORRETA) 
tabagismo e dislipidemia.
Grau de dificuldade: Médio
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Resposta comentada:
Quando se fala sobre aterosclerose, tendo em mente a fisiopatologia,
dentre os fatores de risco mais importantes estão tabagismo e a
dislipidemia, associados ao dano endotelial e a formação de placas de
ateroma.
Referências
Jameson, J., L. et al. Medicina interna de Harrison - 2 volumes.
Disponível em: Minha Biblioteca, (20th edição). Grupo A, 2019.
ATUALIZAÇÃO DA DIRETRIZ BRASILEIRA DE DISLIPIDEMIAS E
PREVENÇÃO DA ATEROSCLEROSE (2017).
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Filtros da questão: [Semanas]
6
11
[Módulos integrados]
SOI + IESC
[IES]
ITPAC PALMAS
[Competências (Objetivos)]
Reconhecer a fisiopatologia e fatores de risco da aterosclerose
relacionando com a avaliação e orientação nutricional do adulto.
12ª QUESTÃO
Código da questão: 53795
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Sobre a doença de chagas, considere as afirmativas abaixo.
I. A doença de Chagas, em seu desenvolvimento, pode
permanecer assintomática ou evoluir para um quadro de
doença cardio-digestiva de grande complexidade.
II. A doença é causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi,
com presença de um flagelo e do cine​toplasto. As formas
evolutivas são amastigota, tripo​mastigota e epimastigota.
III. Para a observação clínica de casos de doença de Chagas no
sangue de humanos, o Trypanosoma cruzi apresenta-se sob
a forma de epimastigota nos exames de detecção.
IV. A doença de Chagas é dividida em três fases: incubada - sem
sintomas; aguda - de duração lenta com elevada
parasitemia; e crônica - com evolução rápida e baixa
parasitemia.
 Marque a alternativa que possui as asserções corretas.
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Alternativas: (alternativa A)
III e IV
(alternativa B) (CORRETA) 
I e II
(alternativa C)
I, II, III e IV
(alternativa D)
II e III
Grau de dificuldade: Difícil
Resposta comentada:
Os itens I e II são corretos.
Os itens III e IV são errados:
Podemos afirmar que para a observação clínica de casos de doença
de Chagas no sangue de vertebrados e consequentemente de
humanos, o Trypanosoma cruzi apresenta-se sob a forma de tripo​‐
mastigota.
Na observação da fisiopatologia, a doença de Chagas é dividida
essencialmente em duas fases apenas: a crônica - tardia, de evolução
lenta e com baixa parasitemia e a fase aguda - inicial, de rápida
duração, com elevada parasitemia.
REFERÊNCIAS
REI, Luís. Bases da Parasitologia Médica, 3ª edição. Grupo GEN,
2009. 978-
85-277-2026- Disponível em: https: 
//integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978-85-277-2026-7/. 
Pereira-Silva, Fernanda Sant’Ana, Mello, Marcio Luiz Braga Corrêa de e
Araújo-Jorge, Tania Cremonini de. Doença de Chagas: enfrentando
a invisibilidade pela análise de histórias de vida de portadores
crônicos. Ciência & Saúde Coletiva [online]. v. 27, n. 05.
Luiza Vidal. Ele descobriu doença de Chagas em exame de rotina:
'Coração estava fraco'. 14/04/2022. Disponível em
<https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2022/04/14/dia-
mundial-da-doenca-de-chagas-como-e-conviver-com-a-infeccao.htm>
Acesso em 29/09/2022.
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Filtros da questão: [Semanas]
3
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
FESAR
[Competências (Objetivos)]
Entender a epidemiologia, fisiopatologia, ciclo biológicoe
manifestações clínicas da doença de Chagas.
13ª QUESTÃO
Código da questão: 53201
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Paciente feminina, oito anos, negra, foi encaminhada ao serviço de
Dermatologia Sanitária, com pápula hipercrômica localizada na fronte
há dois anos, que evoluiu no último ano para placa com bordas
elevadas hipercrômicas, de dois centímetros de diâmetro e centro
hipocrômico. Relatava que nos últimos três meses surgiu a pápula
satélite. No exame físico, foi constatada a anestesia térmica no
centro da lesão e ausência de troncos nervosos espessados, sendo
realizado diagnóstico clínico de hanseníase. Na avaliação de todos os
sete contatos intradomiciliares, houve a suspeita da irmã de dez anos
e da prima de seis anos de idade, ainda não confirmadas.
Sobre o caso clínico descrito acima, marque a opção correta.
Alternativas: (alternativa A)
Complicações mais graves podem provocar insensibilidade à
temperatura, porém a sensibilidade à dor permanece.
(alternativa B)
A transmissão da hanseníase se dá exclusivamente pelo contato
direto com as lesões cutâneas.
(alternativa C) (CORRETA) 
A hanseníase é uma infecção granulomatosa crônica, causada pelo
bacilo Mycobacterium leprae. 
(alternativa D)
Os antivirais como Aciclovir e Cloridrato de Valaciclovir são os
fármacos mais usualmente indicados.
Grau de dificuldade: Médio
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Resposta comentada:
A hanseníase é uma infecção granulomatosa crônica, causada pelo
bacilo Mycobacterium leprae. Apresenta alta contagiosidade e baixa
morbidade. As manifestações clínicas da hanseníase dependem mais
da resposta imunocelular do hospedeiro ao Mycobacterium leprae que
da capacidade de multiplicação bacilar. São precedidas por período de
incubação longo, entre 2 e 10 anos. 
Referência
Jameson, J., L. et al. Medicina interna de Harrison - 2 volumes.
Disponível em: Minha Biblioteca, (20th edição). Grupo A, 2019.
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Filtros da questão: [Semanas]
16
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
UNIREDENTOR
[Competências (Objetivos)]
Compreender a etiologia e patologia da hanseníase (inclusive a
lesão neural.
14ª QUESTÃO
Código da questão: 54067
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado: Sobre a hemofilia, marque a alternativa correta.
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Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
A hemofilia A é uma doença recessiva ligada ao cromossomo X que
afeta principalmente o sexo masculino. Essa doença é provocada por
defeitos que envolvem o complexo fator VIII-FvW do processo de
coagulação sanguínea.
(alternativa B)
A hemofilia A é uma doença autossômica dominante que afeta ambos
os sexos. Essa doença é provocada por defeitos que envolvem o
complexo fator VIII-FvW do processo de coagulação sanguínea.
(alternativa C)
A hemofilia A é uma doença autossômica dominante que afeta
principalmente o sexo masculino. Essa doença é provocada por
defeitos que envolvem o complexo fator IX do processo de coagulação
sanguínea.
(alternativa D)
A hemofilia A é uma doença recessiva ligada ao cromossomo X que
afeta principalmente o sexo feminino. Essa doença é provocada por
defeitos que envolvem o complexo fator IX do processo de coagulação
sanguínea.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Letra a) correta.
Letra b) essa afirmação trata-se da doença da doença de von
Willebrand.
Letra c) essa afirmação trata-se da doença da hemofilia B, mas não
afeta principalmente pessoas do sexo feminino.
Letra d) não se trata de Hemofilia A e B nem doença de von
Willebrand.
Referências:
Norris TL. Porth - Fisiopatologia. 10th edição. Rio de Janeiro: Grupo
GEN; 2021.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
14
[IES]
ITPAC PORTO
[Competências (Objetivos)]
Relacionar os sinais e sintomas próprios da hemofilia com a
fisiopatologia da doença.
15ª QUESTÃO
Código da questão: 53706
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Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Na USF do bairro, o médico recebe uma mãe com seu filho de 4 anos.
A mãe diz estar preocupada porque o filho vem apresentando
fraqueza e muito sono, "manchinhas" roxas na pele, dor de cabeça e
vômito. A consulta segue as seguintes etapas:
I - Ao realizar o exame físico, o médico identifica mucosas
hipocoradas, petéquias, além de linfonodos e baço aumentados.
Pergunta a mãe se o filho tem se queixado de dores ósseas ou "nas
juntas" e se teve algum episódio de febre. Também questiona como
ela tem percebido seu filho no dia a dia e como a doença tem
influenciado nas atividades rotineiras da criança.
II - Após escutar a mãe, o médico diz que é necessária a realização de
alguns exames para auxiliá-lo no diagnóstico. Solicita hemograma,
mielograma e biópsia da medula óssea.
III – O médico esclarece à mãe sobre seu papel essencial para o
sucesso da conduta, pois os exames devem ser feitos rapidamente.
Além disso, ele já orienta a necessidade de uma consulta
especializada estipulando juntamente com a mãe, um prazo para que
a mesma retorne com os resultados.
IV - O médico fala sobre a suspeita de Leucemia Linfocítica Aguda e
faz uma explicação breve sobre a doença, ao mesmo tempo que
tranquiliza a mãe informando que mais de 80% das crianças
diagnosticadas precocemente e com tratamento adequado
conseguem se curar.
Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa que
indica corretamente a correspondência entre etapa da consulta e
componente do Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP).
Alternativas: (alternativa A)
A etapa IV da consulta corresponde ao componente do MCCP -
Garantindo a universalidade, integralidade e equidade.
(alternativa B)
A etapa I da consulta corresponde ao componente do MCCP -
Entendendo a pessoa como um todo, inteira.
(alternativa C)
A etapa II da consulta corresponde ao componente do MCCP -
Explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença.
(alternativa D) (CORRETA) 
A etapa III da consulta corresponde ao componente do MCCP –
Elaborando um plano conjunto de manejo de problemas.
Grau de dificuldade: Médio
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Resposta comentada:
A etapa I da consulta corresponde ao 1º componente do MCCP -
explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença.
A etapa II da consulta corresponde ao 3º componente do MCCP -
elaborando um projeto comum ao médico e à pessoa para manejar os
problemas (estabelecendo objetivos e prioridades para diagnóstico
correto).
A etapa III da consulta corresponde ao 3º componente do MCCP -
elaborando um projeto comum ao médico e à pessoa para manejar os
problemas (estabelecendo os papéis dos envolvidos).
A etapa IV da consulta corresponde realmente 4º componente do
MCCP - Intensificando a relação médico-pessoa.
Referências:
STEWART, Moira et al. Medicina centrada na pessoa: transformando o
método clínico.
3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. e-PUB. - PARTE 02 e 03 [recurso
eletrônico].
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Filtros da questão: [Semanas]
4
14
[Módulos integrados]
HAM +IESC
[IES]
FCMPB
[Competências (Objetivos)]
Identificar características semiológicas das adenomegalias
proliferativas relacionando com etapas do método clínico
centrado na pessoa.
16ª QUESTÃO
Código da questão: 52636
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Criança de 1 ano foi levada pelos pais ao ambulatório de pediatria,
com história de desconforto respiratório nas últimas 12 horas. Ao
exame, a criança apresentava-se irritada, chorosa, afebril, FC=112
bpm e FR: 52 irpm; à ausculta respiratória, tinha diminuição do
murmúrio vesicular com raros sibilos em hemitórax direito. O raio X de
tórax evidenciou maior transparência à direita, sem imagens de
condensação ou atelectasia.
A situação clínica descrita é compatível com:
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Alternativas:(alternativa A) (CORRETA) 
broncoaspiração.
(alternativa B)
asma. 
(alternativa C)
derrame pleural.
(alternativa D)
bronquite.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Criança menor de 3 anos apresentando quadro agudo de desconforto
respiratório. Ao exame, apresenta alterações localizadas apenas no
hemitórax direito. Nem todo corpo estranho pode ser visualizado na
radiografia de tórax. 
REFERÊNCIA:
Tratado de Pediatria / Organização Sociedade Brasileira de Pediatria. -
5ª. ed. - Barueri [SP] : Manole, 2022.
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Filtros da questão: [Semanas]
8
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
UNIFIPMOC
[Competências (Objetivos)]
Compreender os mecanismos fisiopatológicos da
broncoaspiração e reconhecer os sinais e sintomas.
17ª QUESTÃO
Código da questão: 54559
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado: No contexto da Polıt́ica Nacional de Humanizacã̧o, o termo que se
refere à transformação dos modos de relação e de comunicação
entre os sujeitos implicados nos processos de produção de saúde,
produzindo como efeito a desestabilização das fronteiras dos saberes,
dos territórios de poder e dos modos instituídos na constituição das
relações de trabalho, é denominado:
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Alternativas: (alternativa A)
Clinica ampliada e compartilhada. 
(alternativa B) (CORRETA) 
Transversalidade
(alternativa C)
Humanizacã̧o.
(alternativa D)
Acolhimento.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
 
Por princípio entende-se o que causa ou força a ação, ou que dispara
um determinado movimento no plano das políticas públicas. A PNH,
como movimento de mudança dos modelos de atenção e gestão,
possui três princípios a partir dos quais se desdobra enquanto política
pública de saúde: Transversalidade - Aumento do grau de
comunicação intra e intergrupos; - Transformação dos modos de
relação e de comunicação entre os sujeitos implicados nos processos
de produção de saúde, produzindo como efeito a desestabilização das
fronteiras dos saberes, dos territórios de poder e dos modos
instituídos na constituição das relações de trabalho.
 
 
REFERÊNCIAS (indicar referências utilizada p/a questão e resposta
comentada, no formato ABNT).
 
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo
Técnico da Política Nacional de Humanização. Clínica ampliada,
equipe de referência e projeto terapêutico singular. Ministério da
Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Núcleo Técnico da Política
Nacional de Humanização. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2007.
60 p.: il. color. Série B. Textos Básicos de Saúde.
Feedback: --
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Filtros da questão: [Semanas]
6
[Módulos integrados]
IESC
[IES]
FACIMPA
[Competências (Objetivos)]
Identificar os principios da política de humanização.
18ª QUESTÃO
Código da questão: 55667
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Com o intuito de promover a prevenção à doença arterial obstrutiva
periférica (DAOP), uma equipe de Saúde da Família, consultando o
Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças
Crônicas e Agravos não Transmissíveis no Brasil 2021-2030, verificou
metas que poderiam ser aplicadas na respectiva comunidade. Um dos
membros da equipe deu destaque para quatro destas metas:
I – Aumentar o consumo de frutas e hortaliças.
II – Aumentar a cobertura vacinal contra o HPV.
III – Reduzir a prevalência do tabagismo.
IV - Aumentar as práticas de atividade física.
Identifique, dentre as metas destacadas pelo membro da equipe de
Saúde da Família, as que promovem a prevenção a DAOP.
Alternativas: (alternativa A)
I e II.
(alternativa B)
I e IV.
(alternativa C) (CORRETA) 
I, III e IV.
(alternativa D)
I, II, III e IV.
Grau de dificuldade: Fácil
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Resposta comentada:
Os fatores de riscos sabiamente reconhecidos para doença arterial
obstrutiva periférica (DAOP) são: comorbidades como a hipertensão
arterial sistêmica e diabetes mellitus, intolerância à glicose, falta de
atividade física e o tabagismo. Das metas indicadas pelo membro da
equipe de Saúde da Família, as que satisfazem a prevenção da DAOP
são “Aumentar o consumo de frutas e hortaliças”, “Reduzir a
prevalência do tabagismo” e “Aumentar a prevalência da prática de
atividade física”.
Referências:
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde.
Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças Não
Transmissíveis. Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento
das Doenças Crônicas e Agravos não Transmissíveis no Brasil 2021-
2030 [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de
Vigilância em Saúde, Departamento de Análise em Saúde e Vigilância
de Doenças Não Transmissíveis. – Brasília: Ministério da Saúde, 2021.
GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL - SECRETARIA DE ESTADO DE
SAÚDE - SUBSECRETARIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
COMISSÃO PERMANENTE DE PROTOCOLOS DE ATENÇÃO À SAÚDE.
Protocolo de Atenção à Saúde Organização da Assistência ao Portador
de Doença Arterial Obstrutiva Periférica Área(s): Referência Técnica
Distrital de Cirurgia Vascular Portaria SES-DF Nº 1045 de 20.12.2019
, publicada no DODF Nº 247 de 30.12.2019 .
 
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Filtros da questão: [Semanas]
6
9
[Módulos integrados]
SOI + IESC
[IES]
ITPAC CRUZEIRO DO SUL
[Competências (Objetivos)]
Relacionar a dificuldade da adesão ao tratamento da DAOP
devido às condições sociais e econômicas com possíveis ações
que podem ser desenvolvidas no âmbito das políticas de
abordagem a DCNT.
19ª QUESTÃO
Código da questão: 53813
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
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Enunciado:
Um recente estudo traçou o perfil epidemiológico da febre reumática
(FR) no Brasil, entre os anos 2016 a 2020, por meio de dados
epidemiológicos do DATASUS-Sistema de Informações Hospitalares do
SUS (SIH/SUS) do Ministério da Saúde. O estudo pontua que as
complicações da FR são graves, sobretudo as cardíacas, e por isso o
correto manejo da doença se torna essencial.
Fonte: MEDRADO, Antonio Victor de Souza et al. Febre reumática e
seu perfil epidemiológico no Brasil nos últimos 5 anos. Revista
Ibero- Americana de Humanidades, Ciências e Educação- REASE, São
Paulo, v.8.n.04. abr. 2022.
Sobre a patologia referenciada acima, avalie as assertivas a seguir:
I. Classicamente, as manifestações da FR ocorrem algumas semanas
após infecção estreptocócica aguda da orofaringe, gerando anticorpos
que reagirão de modo cruzado com antígenos miocárdicos do
hospedeiro.
II. A resposta imunológica envolve as células Th1, linfócitos T CD4+ e
CD8+, configurando uma reação de hipersensibilidade tardia. A fase
aguda da FR apresenta granulomas com macrófagos e presença de
citocinas.
III. A fase crônica da FR é marcada pela presença dos nódulos de
Aschoff, focos inflamatórios locais no miocárdio, além de lesão
miocárdica fibrótica e cicatricial com locais indicando o processo de
angiogênese.
IV. Além da pancardite, uma das consequências funcionais mais
relevantes da FR manifesta-se como doenças valvares, afetando
principalmente a valva aórtica, seja sob forma de regurgitação ou
estenose.
É correto o que se afirma em
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
I e II.
(alternativa B)
II e III.
(alternativa C)
I, II e III.
(alternativa D)
II e IV.
Grau de dificuldade: Difícil
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Resposta comentada:
A febre reumática é uma doença inflamatória aguda, multissistêmica,
mediada pelo sistema imune, que ocorre após infecção por
estreptococos β-hemolíticos do grupo A (geralmente após uma
faringite, mas, em raros casos, a infecção acomete outra parte do
corpo, como a pele).
A doença reumática cardíaca crônica é caracterizada pela organização
da inflamação aguda e pela subsequente cicatrização. Os corpos de
Aschoffsão substituídos por cicatrizes fibrosas, de modo que essas
lesões raramente são vistas na doença crônica.
A valva atrioventricular esquerda (mitral) sozinha está afetada em
70% dos casos, e a valva atrioventricular esquerda e a valva da aorta
estão comprometidas conjuntamente em 25% dos casos; a valva
atrioventricular direita tricúspide é afetada com menor frequência (e
com menor gravidade).
A consequência funcional mais importante da doença reumática
cardíaca é a estenose e a regurgitação valvares; a estenose tende a
predominar.
 
Fontes:
Brasileiro-Filho G. Bogliolo – Patologia. 10ª edição. Rio de Janeiro:
Guanabara-Koogan, 2021.
Cotran RS, Kumar V, Robbins SL – Robbins & Cotran Patologia. Bases
Patológicas das. Doenças. 9a. Edição. Editora Guanabara Koogan, Rio
de Janeiro, 2015.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
5
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
UNIDEP
[Competências (Objetivos)]
Relacionar o mecanismo fisiopatológico da febre reumática e a
lesão das valvas cardíacas.
20ª QUESTÃO
Código da questão: 52644
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
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Enunciado:
Amostras de pele de paciente com suspeita de hanseníase foi enviada
ao laboratório de histopatologia. As amostras foram retiradas das
bordas de lesões hipoestésicas e com alopécia, mostrando à análise
presença de granulomas com células epitelióides e áreas de necrose
caseosa, principalmente na derme profunda, além de intenso infiltrado
linfocitário.
Marque a alternativa que relaciona o tipo de hanseníase aos achados
descritos.
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Hanseníase tuberculóide.
(alternativa B)
Hanseníase lepromatosa.
(alternativa C)
Hanseníase por M. lepromatosis.
(alternativa D)
Hanseníase indeterminada.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
Biópsias de lesões de pacientes com hanseníase onde são detectados
granulomas e células epitelióides (macrófagos) indicam hanseníase
tuberculóide, uma vez que os granulomas são semelhantes aos da
tuberculose (daí o nome hanseníase tuberculóide), mesmo que não
sejam detectadas áreas de necrose caseosa e células gigantes. Sífilis
terciária e sarcoidose também apresentam lesões semelhantes, mas
a clínica indica hanseníase (hipoestesia e alopecia). Já na hanseníase
tuberculóide não há formação de granulomas, mas presença de
macrófagos espumosos cheios de bacilos (células de Virchow).
Referências:
1. Hanseníase tuberculóide. In:
https://anatpat.unicamp.br/laminfl18.html. Acesso em
20.09.2022.
2. Hanseníase Virchowiana em nervo periférico. In:
http://anatpat.unicamp.br/nervhansenv.html. Acesso em
20.09.2022
Feedback: --
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Filtros da questão: [Semanas]
16
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
UNINOVAFAPI
[Competências (Objetivos)]
Compreender a etiologia e patologia da hanseníase (inclusive a
lesão neural.
21ª QUESTÃO
Código da questão: 54930
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Paciente de 67 anos de idade, tabagista, portadora de obesidade
Grau III, hipertensa, diabética, com história de tratamento prévio de
neoplasia de mama, chega ao pronto socorro com queixa de
dificuldade para respirar iniciada há cerca de 2 horas. Ao exame físico
dos membros inferiores, percebe-se empastamento da panturrilha
direita. Ao verificar sinais vitais: FC 120 bpm, SatO2 90%, PA 130 x
80 mmHg e FR 32 irpm;
Sobre o quadro clínico descrito no caso, podemos afirmar que:
I. Os fatores de risco para o quadro em questão estão
relacionados a mecanismos que envolvem a estase venosa,
hipercoagulabilidade e lesão endotelial.
II. O D-dímero é um marcador com baixo valor preditivo
negativo para diagnóstico do quadro acima.
III. A Angiotomografia de Tórax é o método de imagem de
escolha para diagnóstico do quadro acima, e possui elevada
especificidade.
É correto o que se afirma em:
Alternativas: (alternativa A)
I, II e III.
(alternativa B)
II e III.
(alternativa C) (CORRETA) 
I e III.
(alternativa D)
I e II.
Grau de dificuldade: Difícil
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Resposta comentada:
I - É importante ressaltar que o diagnóstico da Trombose
Venosa Profunda (TVP) tem início com a história clínica. Deve-
se atentar para antecedentes que potencializem ou
predisponham ao risco aumentado de desenvolver fenômenos
trombembólicos venosos, conforme postulado por Virchow:
ALTERAÇÕES DO FLUXO (estase) / LESÃO DE ENDOTÉLIO /
HIPERCOAGULABILIDADE
II - Dímero-D: aumentado no plasma em situações de
coagulação e fibrinólise. Dosado pelo método ELISA tem
sensibilidade > 95% e especificidade de cerca de 40%. Se
negativo, exclui Tromboembolismo pulmonar (TEP) em
pacientes com probabilidade clínica baixa ou moderada – um
teste quantitativo negativo do D-dímero tem um alto valor
preditivo negativo para TEP.
III - Angiotomografia (Angio TC): com o surgimento de
tomógrafos multidetectores tornou-se o método de imagem de
escolha para TEP. Permite a visualização direta do trombo
(falhas de enchimento nos vasos). Atualmente a angio-TC é o
exame de escolha para avaliação de pacientes com suspeita
de TEP após estratificação de risco clínico, sendo um exame
de angio-TC negativo para TEP em pacientes com baixa
probabilidade clínica e um procedimento suficiente para
afastar este diagnóstico. Um exame de angio-TC positivo para
TEP em paciente com alta probabilidade clínica confirma o
diagnóstico. Diversos estudos mostraram uma sensibilidade
variando de 64% a 100% e uma especificidade de 89% a 100%.
Referências:
PORTO, Celmo C.; PORTO, Arnaldo L. Clínica Médica na Prática
Diária. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2015. E-book. ISBN
978-85-277-2824-9. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978-85-277-2824-
9/. 
Albricker ACL, Freire CMV, Santos SN, Alcantara ML, Saleh MH,
Cantisano AL, et al. Diretriz Conjunta sobre Tromboembolismo Venoso
– 2022. Arq Bras Cardiol. 2022; 118(4):797-857
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
8
[Módulos integrados]
HAM
[IES]
FASAVIC
[Competências (Objetivos)]
Relacionar fatores de risco para TEP com interpretação de
resultados de exames (ECG, Dímero D, Angio-TC)
22ª QUESTÃO
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Código da questão: 53322
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Homem de 66 anos, há 5 anos, no pré-operatório de uma cirurgia de
hérnia umbilical, descobriu ter pressão alta e que a glicose estava
elevada. Na época, ele foi referenciado à Unidade Básica de Saúde e
realizou exames: glicemia de 120 mg/dL e hemoglobina glicada
(HbA1c) de 6,4%. O seu peso era de 96 kg e IMC de 36 kg/m2.
Sempre foi sedentário, já teve colesterol alto e nunca fumou. O
médico lhe disse que tinha “pré-diabetes” e que precisaria ter uma
alimentação saudável e fazer atividade física para não ter
complicações no futuro. Como “não sentia nada” não realizou
mudança no estilo de vida. Há 2 meses procurou novo atendimento,
pois notou perda de peso (estava com 92kg) e não estava dormindo
bem (acordava para urinar muito à noite). Ficou preocupado com a
pressão – 150/90 mmHg –, e seus novos exames mostraram
glicemia de jejum de 180 mg/dL e HbA1c de 7,4%.
Quais medidas são importantes para o paciente acima visando a
prevenção das complicações do diabetes tipo 2 (DM2)?
Alternativas: (alternativa A)
Solicitar exames para rastreamento das complicações quando o
paciente apresentar sintomas sugestivos.
(alternativa B)
Prescrever ácido acetilsalicílico (AAS) em baixas doses para todos os
diabéticos para reduzir o risco de complicações.
(alternativa C)
Iniciar o rastreamento para retinopatia e para nefropatia após 10 anos
de diagnóstico do diabetes tipo 2.
(alternativa D) (CORRETA) 
Tratar a obesidade, hipertensão e DM2, mantendo o controle
glicêmico, reduzindo o risco de complicações
Grau de dificuldade: Médio
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Resposta comentada:
A prevenção efetiva também significa mais atenção à saúde de modo
eficaz. Isso pode ocorrer mediante prevenção do início do DM
(prevenção primária) ou de suas complicações agudas ou crônicas
(prevenção secundária). Atualmente, a prevenção primária de DM2,
condição na qual a maioria dos indivíduos também apresenta
obesidade, hipertensão arterial e dislipidemia, as intervenções devem
abranger essas múltiplas anormalidades metabólicas, o que, além de
prevenir o surgimento de diabetes, evitaria também DCVs e reduziria
a mortalidade. Outras medidas importantes na prevenção secundária
são:
Tratamento da hipertensão e dislipidemia, o que reduz
substancialmente o risco de complicações do DM
Prevenção de ulcerações nos pés e amputações de membros
inferiores por meio de cuidados específicos que podem reduzir tanto a
frequência e a duração de hospitalizações quanto a incidência de
amputações em 50% 
Rastreamento para diagnóstico e tratamento precoce da retinopatia,
que apresenta grande vantagem do ponto de vista de custo-
efetividade devido à importante repercussão nos custos diretos,
indiretos e intangíveis da cegueira, deve ser feita no momento do
diagnóstico do DM 2 e anualmente a partir de então.
Rastreamento para microalbuminúria é um procedimento
recomendável para prevenir ou retardar a progressão da IR, que
possibilita intervir mais precocemente no curso natural da doença
renal, deve ser feita no momento do diagnóstico do DM 2 e
anualmente a partir de então.
A prescrição de agentes antiplaquetários em baixas doses é
recomendada por diversas diretrizes para prevenção primária do DM
para homens com mais de 50 anos e mulheres com mais de 60
quando associado a outro fator de risco para eventos cardiovasculares
(hipertensão, dislipidemia, tabagismo, história familiar de doença
arterial coronariana). Entretanto, essa prática é debatida, e os
estudos se mostraram inconclusivos.
Referências: 
GUSSO, Gustavo; LOPES, José M C.; DIAS, Lêda C. Tratado de
medicina de família e comunidade - 2 volumes: princípios,
formação e prática. Porto Alegre - RS: Grupo A, 2019. Seção XV –
Capítulo 157: Prevenção primária e secundária de doenças
cardiovasculares; Seção XVII – Capítulo 179: Diabetes mellitus 1 e 2
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Filtros da questão: [Semanas]
13
[Módulos integrados]
IESC
[IES]
UNIVAÇO
[Competências (Objetivos)]
Conhecer as estratégias de abordagem e monitoramento
epidemiológico do paciente diabético
23ª QUESTÃO
Código da questão: 54442
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
As neoplasias podem ser benignas ou malignas (câncer), de acordo
com sua forma de desenvolvimento e sua nomenclatura, estando
relacionadas ao tipo de célula que deu origem ao tumor.
Sobre as neoplasias linfoide e mieloide é correto o que se afirma em
I - aspecto comum da neoplasia mieloide é a sua origem a partir das
células progenitoras hematopoiéticas.
II - a maioria (85% a 90%) das neoplasias linfoides é derivada de
células B, com o restante sendo tumores de células T; raramente são
encontrados tumores de células NK.
III - Linfoma de Hodgkin (LH) tem origem a partir de um linfonodo
único ou de cadeias de linfonodos e se dissemina primeiramente para
os tecidos linfoides anatomicamente contíguos. Segundo a
Organização Mundial de Saúde (OMS) é uma das classificações das
neoplasias linfoides.
IV - A leucemia mieloide aguda (LMA) é um tumor de progenitores
hematopoiéticos causado por mutações oncogênicas adquiridas que
impedem a diferenciação, resultando na acumulação de blastos
mieloides imaturos na medula.
Alternativas: (alternativa A)
I, III e IV, apenas
(alternativa B)
II, III e IV, apenas
(alternativa C)
I, II e IV, apenas
(alternativa D) (CORRETA) 
I, II e III, apenas
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Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
I - aspecto comum da neoplasia mieloide é a sua origem a partir das
células progenitoras hematopoiéticas. VERDADEIRA
II - a maioria (85% a 90%) das neoplasias linfoides é derivada de
células B, com o restante sendo tumores de células T; raramente são
encontrados tumores de células NK. VERDADEIRA
III - Linfoma de Hodgkin (LH) tem origem a partir de um linfonodo
único ou de cadeias de linfonodos e se dissemina primeiramente para
os tecidos linfoides anatomicamente contíguos. Segundo a
Organização Mundial de Saúde (OMS) é uma das classificações das
neoplasias linfoides. VERDADEIRA
IV - A leucemia mieloide aguda (LMA) é um tumor de progenitores
hematopoiéticos causado por mutações oncogênicas adquiridas que
impedem a diferenciação, resultando na acumulação de blastos
mieloides imaturos no pulmão. FALSA. A leucemia mieloide aguda
(LMA) é um tumor de progenitores hematopoiéticos causado por
mutações oncogênicas adquiridas que impedem a diferenciação,
resultando na acumulação de blastos mieloides imaturos na medula.
FALSA
Referência:
Kumar, Vinay. Robbins Patologia Básica. Disponível em: Minha
Biblioteca, (10th edição). Grupo GEN, 2018.
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Filtros da questão: [Semanas]
14
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
FACIMPA
[Competências (Objetivos)]
Entender os principais tipos de neoplasias linfoides e mieloides.
24ª QUESTÃO
Código da questão: 54758
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
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Enunciado:
FFC, 60 anos, comparece à Unidade de Pronto Atendimento (UPA)
com queixa de dispneia em repouso há uma semana, que piora ao
deitar e o desperta durante o sono. Relata dispneia crônica, há anos,
que vem piorando progressivamente, associada a edema de
membros inferiores. Tem diagnóstico de doença de Chagas e
cardiopatia chagásica diagnosticados há 15 anos e relata ter “coração
grande”. Não faz tratamento regular e acompanhamento de sua
doença.
Após analisar a história clínica acima, qual das alternativas abaixo 
elenca prováveis achados no exame físico desse paciente?
Alternativas: (alternativa A)
Cianose em mãos e face, ictus cordis impalpável, sopro em
crescendo-decrescendo e frêmito em foco mitral.
(alternativa B) (CORRETA) 
Turgência jugular, terceira bulha (B3), hepatomegalia, ascite e edema
de membros inferiores.
(alternativa C)
Sopro sistólico em foco mitral com irradiação para axila,
hepatomegalia e cianose.
(alternativa D)
Dor retroesternal, em aperto, que piora com o esforço, associada a
náuseas e vômitos.
Grau de dificuldade: Difícil
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Resposta comentada:
O paciente do caso clínico apresenta provável miocardiopatia dilatada
secundária a cardiopatia chagásica apresentando sintomas clássicos
de insuficiência cardíaca congestiva - dispneia, ortopneia e diapneia
paroxística noturna. Os achados clássicos no exame físico de paciente
com essa condição incluem turgência jugular, terceira bulha (B3),
hepatomegalia, ascite e edema de membros inferiores.
Dor torácica em aperto, além de ser um sintoma descrito pelo
paciente e não sinal encontrado no exame físíco, não caracteriza
sintoma clássico de insufuciência cardíaca (IC).
Presença de sopros reflete uma causa específica de IC: doenças
valvares, o que não configura o caso do nosso paciente. Via de regra,
valvopatias não são alterações estruturais presentes na cardiopatia
chagásica. 
Referências:
1) Bates - Propedêutica Médica - Lynn S. Bickley. 11ª Edição. 2015.
Editora Guanabara Koogan.
2) Semiologia Médica - Celmo Celeno Porto - 7ª Edição. 2013. Editora
Guanabara Koogan.
3) Cardiologia. I Diretriz Latino Americana para o Diagnóstico e
Tratamento da Cardiopatia Chagásica. Arq Bras Cardiol 2011; 97(2
supl.3): 1-48.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
3
4
[Módulos integrados]
SOI + HAM
[IES]
UNISL PV
[Competências (Objetivos)]
Entender a epidemiologia, fisiopatologia, ciclo biológico e
manifestações clínicas da doença de Chagas.
Correlacionaras manifestações clínicas e radiológicas na
insuficiência cardíaca com foco nos sinais, sintomas e achados
do exame físico.
25ª QUESTÃO
Código da questão: 54401
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
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Enunciado:
Um acadêmico está acompanhando os atendimentos na Unidade Básica de Saúde (UBS) e
compareceu à consulta criança de 2 anos, masculino, sem história de doenças prévias, que
iniciou há um dia com quadro de prostração e irritabilidade. Com cinco horas após o início dos
primeiros sintomas, surgiram múltiplas máculas de 03 mm de diâmetro em região perioral e
mãos, associadas com lesões em cavidade oral dolorosas (ver figura abaixo). As lesões
evoluíram em duas horas para bolhas. Neste momento, observou-se febre 38,2ºC e vômitos
sem sangue. Logo após surgiram lesões em pés e no restante do corpo, não pruriginosas,
sendo que as maiores concentrações foram em mãos, pés e região oral.
Fonte: https://www.elhuemul.cl/2017/11/09/confirman-a-98-ninos-afectados-por-virus-boca-
manos-y-pies-en-los-lagos-19-serian-de-la-provincia/
Assinale a alternativa correta:
Alternativas: (alternativa A)
O quadro clínico descrito acima é compatível com um paciente com varicela.
(alternativa B)
As máculas em região perioral descritas no quadro acima são patognomônicas de rubéola.
(alternativa C)
Pela presença de lesão bolhosa em mãos e boca, o diagnóstico mais provável do caso descrito
acima é sarampo.
(alternativa D) (CORRETA) 
As lesões do caso acima, concentradas na região oral, mãos e pés são indicativas de infecção
pelo Coxsackievirus.
Grau de dificuldade: Difícil
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Resposta comentada:
A presença de lesões maculares que evoluíram para bolhas, associadas à distribuição
predominantemente em região de mãos, pés e boca, dolorosas e febris, sugerem o diagnóstico
de Doença Mão-Pé-Boca, cujo agente etiológico mais comum é o Coxsackievirus.
Na Varicela, há presença de máculas, pápulas, vesículas e crostas, difusas e pruriginosas.
No Sarampo há presença de exantema macupapular e não há bolhas ou dor.
Na Rubéola há rash maculopapular céfalo-caudal similar ao do Sarampo; entretanto, a febre é
mais baixa e a evolução do rash mais rápida (cerca de três dias), com desaparecimento
progressivo, na medida em que se dissemina. O rash não escurece e nem coalesce. Pode haver
adenopatia retroauricular, cervical e occipital.
REFERÊNCIA
UptoDate: https://www.uptodate.com/contents/hand-foot-and-mouth-disease-and-
herpanginasearch=mao%20p%C3%A9%20boca&source=search_result&selectedTitle=1~29&usage_type=default&display_rank=1#H456270554
 
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
16
[Módulos integrados]
HAM
[IES]
ITPAC PORTO
[Competências (Objetivos)]
Relacionar os dados da anamnese com os achados do exame físico de uma criança com
Síndrome mão pé boca (Coksakie).
26ª QUESTÃO
Código da questão: 54929
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
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Enunciado:
Paciente do gênero masculino, 34 anos de idade, está internado na
enfermaria de uma unidade hospitalar, no 3º dia de pós-operatório
(PO) de uma cirurgia ortopédica pós traumática (acidente
automobilístico).
Apresenta dispneia súbita, mantendo-se taquipneico com FR = 35
irpm, e queda de saturação de oxigênio – SatO2 90% em ar
ambiente. A ausculta pulmonar revela redução dos murmúrios
vesiculares.
Acerca da fisiopatologia da principal hipótese diagnóstica do caso
acima, podemos afirmar que:
I. Uma das principais consequências respiratórias da embolia
pulmonar é a hipoxemia, devido ao desequilíbrio ventilação-
perfusão.
II. Dentre as consequências cardiocirculatórias da embolia,
podemos citar o aumento da resistência vascular do pulmão,
que se manifesta como hipertensão pulmonar aguda.
III. Situações de embolia pulmonar podem culminar a um
aumento da demanda metabólica pelo miocárdio,
possibilitando a ocorrência de infarto agudo de ventrículo
direito.
É correto o que se afirma em:
Alternativas: (alternativa A)
I e II, apenas.
(alternativa B)
I e III, apenas.
(alternativa C) (CORRETA) 
I, II e III.
(alternativa D)
II e III, apenas.
Grau de dificuldade: Médio
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Resposta comentada:
Todas as alternativas são verdadeiras.
I. Uma das principais consequências respiratórias da embolia
pulmonar é a hipoxemia, devido ao desequilíbrio ventilação-
perfusão; A súbita instalação de oligoemia no parênquima
pulmonar dá origem a áreas bem ventiladas e mal
perfundidas, aumentando o espaço morto fisiológico e áreas
do parênquima distantes do território hipoperfundido
começam a sofrer atelectasia tornando-se hipoventiladas.
II. Dentre as consequências cardiocirculatórias da embolia,
podemos citar o aumento da resistência vascular do pulmão,
que se manifesta como hipertensão pulmonar aguda; A
obstrução mecânica promovida por êmbolos impactados
promove vasoconstrição, além da ocorrência de
vasoespasmo, secundário à liberação de agentes
inflamatórios.
III. Situações de embolia pulmonar podem culminar a um
aumento da demanda metabólica pelo miocárdio,
possibilitando a ocorrência de infarto agudo de ventrículo
direito; a dilatação do ventrículo direito aumenta a tensão em
sua parede, dificultando o fluxo de sangue pela circulação
coronariana.
Referência:
PORTO, Celmo C.; PORTO, Arnaldo L. Exame Clínico, 8ª edição. Grupo
GEN, 2017. 9788527731034. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527731034/.
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Filtros da questão: [Semanas]
7
8
[Módulos integrados]
SOI + HAM
[IES]
FASAVIC
[Competências (Objetivos)]
Conhecer os sinais clínicos e medidas preventivas da Trombose
Venosa Profunda (TVP).
Entender as complicações e manifestações clínicas da TVP com
ênfase no Tromboembolismo pulmonar (TEP).
27ª QUESTÃO
Código da questão: 53880
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
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Enunciado:
Durante a realização da aula prática de farmacologia, o professor
informou que trabalharia sobre o uso de medicamentos anti-
hipertensivos bem como seus respectivos mecanismos de ação para
promoção da redução da pressão arterial. De acordo com a Diretriz de
Hipertensão de 2021, a redução da pressão arterial é a primeira
meta, com o objetivo maior de reduzir desfechos cardiovascular e
mortalidade associados à hipertensão arterial. Nesse contexto analise
as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I - Os fármacos di-hidropiridínicos e não di-hidropiridínicos como o
nifedipino e diltiazem fazem parte de uma classe que bloqueiam os
canais de cálcio na membrana das células musculares lisas das
arteríolas, diminui a disponibilidade de cálcio no interior das células
dificultando a contração muscular e, assim, reduzem a resistência
vascular periférica por vasodilatação.
PORQUE
II - A proteção cardiovascular representa um dos objetivos principais do
tratamento anti-hipertensivo e os diuréticos reduzem a pressão
arterial potencializando o débito cardíaco além de estimular o efluxo
simpático do sistema nervoso central e aumentar a liberação de
renina dos rins, reduzindo, assim, a formação de angiotensina II e a
secreção de aldosterona.
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição
falsa.
(alternativa B)
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma
justificativa correta da I.
(alternativa C)
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma
justificativa correta da I.
(alternativa D)
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição
verdadeira.
Grau de dificuldade: Difícil
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Resposta comentada:O mecanismo da ação anti-hipertensiva dos DIU relaciona-se
inicialmente a seus efeitos natriuréticos, com a diminuição do volume
circulante e do volume extracelular. Após quatro a seis semanas, o
volume circulante praticamente normaliza-se, e ocorre redução da
resistência vascular periférica (RVP). Os DIU reduzem a PA e
diminuem a morbidade e a mortalidade CV.
A ação inicial destes fármacos é a redução do volume extracelular ao
interagir com o cotransportador de NaCl sensível à tiazida (NCC) no
túbulo convoluto distal no rim, potencializando a excreção de Na+ na
urina e causando uma queda no débito cardíaco. 
HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence. Manual de
Farmacologia e Terapêutica de Goodman & Gilman. [Digite o
Local da Editora]: Grupo A, 2015.
BARROSO, Weimar Kunz Sebba et al. Diretrizes Brasileiras de
Hipertensão Arterial – 2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v.
116, n. 3, p. 516-658-, 2021Tradução. Disponível em:
https://doi.org/10.36660/abc.20201238. Acesso em: 30 set. 2022.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
2
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
UNIDEP
[Competências (Objetivos)]
Associar os principais antihipertensivos com seus respectivos
mecanismos de ação.
28ª QUESTÃO
Código da questão: 52859
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado: Infecções bacterianas da pele se desenvolvem quando as bactérias
entram através de folículos pilosos ou escoriações. Dentre as
infecções bacterianas podemos destacar a Erisipela. Sobre tal
patologia, podemos afirmar que 
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Alternativas: (alternativa A)
é causada por um ácaro minúsculo, que só pode ser observado por
meio de microscópio, sendo um parasita que se alimenta de
queratina, uma proteína que constitui a pele. 
(alternativa B)
geralmente causa acúmulos de bolhas minúsculas que se rompem e
formam uma crosta amarelada escura sobre as feridas (úlceras),
acometendo com frequência os membros superiores.
(alternativa C) (CORRETA) 
geralmente caracteriza-se por manchas brilhantes, dolorosas,
avermelhadas e saliente na pele, sendo comum em pacientes
diabéticos e obesos, acometendo em geral membros inferiores.
(alternativa D)
nesse tipo de infecção é comum o paciente apresentar febre alta,
frequência cardíaca aumentada e distúrbio mental que oscila entre a
confusão e a perda de consciência.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
A Erisipela caracteriza-se por um início súbito, com febre (38,5-40ºC)
e arrepios seguido, em 12-24 horas, pelo aparecimento de placa
eritematosa (vermelha viva), edematosa, quente e dolorosa, de
limites bem definidos e geralmente localizada a um membro inferior. A
lesão cutânea é, habitualmente, única e estende-se de forma
centrífuga atingindo, em média, 10 a 15 cm no seu maior eixo.
Podem observar-se vesículas e bolhas, geralmente flácidas, de
conteúdo translúcido e, por vezes, com dimensões significativas
(erisipela bolhosa). Podem ocorrer uma discreta púrpura petequial,
mas sem necrose, e, mais raramente, pústulas.
Referência:
Norris, Tommie L. Porth - Fisiopatologia. Disponível em: Minha
Biblioteca, (10th edição). Grupo GEN, 2021.
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15
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
UNINOVAFAPI
[Competências (Objetivos)]
Conhecer os fatores de risco para infecções bacterianas de pele.
29ª QUESTÃO
Código da questão: 53937
Tipo da questão: Múltipla Escolha
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Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
J.P.M sexo masculino, 67 anos, recebe atendimento médico na UBS-III.
Durante anamnese declarou estar desempregado há quase 1 ano e
que o fato de mal assinar o nome dificulta ainda mais arrumar um
emprego. Ultimamente, devido as preocupações, percebeu que está
fumando mais (cigarro de palha) e que a sua “pinguinha” tem
acabado mais rápido. Quanto à alimentação, como o dinheiro está
pouco, tem comido macarrão instantâneo (com tempero rico em
sódio). Sobre as visitas dos Agentes Comunitários de Saúde - ACS,
respondeu ao médico, que pouco fica em casa. E também não tem
vontade de ver ninguém. Com base no relato e a importância da
Atenção Primária à Saúde em consonância às Diretrizes Brasileiras de
Hipertensão Arterial – 2020, avalie as afirmações a seguir. 
I. A hipertensão arterial é uma doença crônica multifatorial e os
fatores socioeconômicos descritos no caso podem ser
considerados como de risco significativo para a mesma.
II. Perante a idade do J.P.M, a hipertensão arterial pode tornar-
se um problema ainda mais sério, devido ao enrijecimento
progressivo e a perda de complacência das grandes
artérias. 
III. Em faixas etárias mais jovens, a pressão arterial é mais
elevada nas mulheres enquanto entre idosos a pressão
arterial entre indivíduos do sexo masculino costuma ser mais
elevada.
IV. A alimentação do J.P.M pode ser considerada um fator de
risco para hipertensão arterial sistêmica. 
É correto apenas o que se afirma em
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
I, II e IV.
(alternativa B)
II, III e IV.
(alternativa C)
I, III e IV.
(alternativa D)
I, II e III.
Grau de dificuldade: Fácil
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Resposta comentada:
As afirmativas I, II e IV estão corretas. E estão em concordância entre
as diretrizes brasileiras de hipertensão arterial e o caso apresentado.
A Assertiva III está Incorreta pois, em faixas etárias mais jovens, a
pressão arterial é mais elevada nos homens enquanto entre idosos a
pressão arterial entre indivíduos do sexo feminino costuma ser mais
elevada.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandao
AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial –
2020. Arq. Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658
 
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[Módulos integrados]
SOI + IESC
[IES]
FESAR
[Competências (Objetivos)]
Identificar fatores de risco e descrever estratégias de prevenção
da HAS no contexto da APS.
30ª QUESTÃO
Código da questão: 54038
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Paciente procura atendimento médico devido quadro de dor crônica de
membros inferiores, agudizada nos últimos dois meses. Ao exame
clínico, o médico observa veias superficiais de diâmetro aumentado,
tortuosas e com sinais flogísticos em algumas regiões periféricas,
fazendo o diagnóstico de varizes superficiais de membros inferiores.
Preocupado com o risco de trombose venosa profunda, o médico
indica medidas preventivas.
Relacione corretamente a medida profilática proposta pelo médico e o
seu impacto na tríade de Virchow.
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Alternativas: (alternativa A)
Uso de antiagregante plaquetário - lesão endotelial.
(alternativa B)
Atividade física - turbilhonamento sanguíneo.
(alternativa C) (CORRETA) 
Uso de meia elástica - estase sanguínea.
(alternativa D)
Elevação dos membros inferiores - hipercoagulabilidade.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
A tríade de Virchow, proposta pelo patologista Rudolf Virchow, é
composta por três categorias de fatores de risco para eventos
trombóticos, em particular a trombose venosa profunda (TVP). São
eles: lesão endotelial, estase venosa e estado de hipercoagulabilidade
sanguínea. Como medida preventiva, podemos utilizar meias elásticas,
que auxiliam a bomba muscular dos membros inferiores, diminuindo o
risco de desenvolvimento da TVP.
Referência::
JAMESON, JL.; FAUCI, António S.; KASPER, Dennis L.; et al. Medicina
interna de Harrison - 2 volumes. 20ª edição. Grupo A, 2019.
9788580556346.
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7
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
FMIT
[Competências (Objetivos)]
Conhecer os sinais clínicos e medidas preventivas da Trombose
Venosa Profunda (TVP).
31ª QUESTÃO
Código da questão: 52633
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
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