Embriologia renal

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Embriologia do rim e ureter 
. os 3 folhetos embrionários (ECTODERMA, 
MESODERMA e ENDODERMA) surgem a partir 
da 3ª semana de vida embrionária 
➔ o mesoderma dá origem a estruturas 
do tecido conjuntivo, como rim e 
ureter 
➔ esse folheto, localizado entre o 
ectoderma e endoderma, é dividido 
em MESODERMA PARAXIAL; 
INTERMEDIÁRIO e LATERAL 
 
Desenvolvimento dos rins 
. o MESODERMA INTERMEDIÁRIO, em 
específico, é responsável por originar os rins 
esquerdo e direito, por meio do deslocamento 
frontal desse folheto > após essa 
movimentação, forma-se uma elevação 
chamada CRISTA UROGENITAL, responsável 
por dar origem ao sistema urinário e ao genital 
➔ essa crista é dividida em 2 partes: 
CORDÃO NEFROGÊNICO: dá origem ao 
sistema urinário 
CRISTA GENITAL: origina o sistema 
genital 
 
 
. durante o processo de formação do rim, 3 
conjuntos de rins sucessivos desenvolvem-se 
nos embriões: PRONEFRO; MESONEFRO e 
METANEFRO (rim permanente) 
 o pronefro surge no início da 4ª 
semana de vida embrionária e some logo após; 
. é um rim bem rudimentar, não funcional e 
que ainda não consegue filtrar o sangue 
. esse conjunto é composto por CÉLULAS 
PRONÉFRICAS que surgem na região do 
pescoço + um DUCTO PRONÉFRICO que 
conecta essas células até a cloaca. Quando 
essas células degeneram, o ducto permanece 
é posteriormente utilizado pelo mesonefro 
 
 o mesonefro surge no fim da 4ª 
semana e permanece até que o metanefro seja 
totalmente funcional (durante a 9ª semana de 
vida embrionária, mais ou menos). Já tem a 
capacidade de iniciar o processo de filtração 
. composto por GLOMÉRULOS (10 a 50 em 
cada rim) + TÚBULOS MESONÉFRICOS + 
DUCTO MESONÉFRICO (o qual era 
originalmente o ducto pronéfrico) 
. quando ocorre a sua degeneração, os túbulos 
mesonéfricos tornam-se os ductos deferentes 
do testículo, enquanto o ducto mesonéfrico 
forma outras estruturas do sistema genital, 
predominantemente do masculino 
 
 durante a 5ª semana há o 
aparecimento do metanefro na porção mais 
caudal do cordão nefrogênico e surge a partir 
do ducto mesonéfrico 
. metanefro é composto por 2 estruturas: 
DIVERTÍCULO METANÉFRICO ou BROTO 
URETÉRICO + BLASTEMA METANEFROGÊNICO 
(tecido remanescente do cordão nefrogênico). 
Essas estruturas interagem e induzem um ao 
 
 
outro, para formar os rins permanentes → 
INDUÇÃO RECÍPROCA 
 
- os ureteres surgem a partir do PEDÚNCULO 
(PARTE AFUNILADA DO DIVERTÍCULO). 
Enquanto, a PARTE DILATADA DO 
DIVERTÍCULO vai se dividindo e dando origem 
aos túbulos coletores (cálices maiores, 
menores e os ductos coletores) 
 
- os néfrons (cápsula de Bowman, TCD, alça de 
Henle, TCP) surgem do BLASTEMA, a partir da 
estimulação do divertículo > haverá formação 
de vesículas metanéfricas > crescimento de 
túbulos metanéfricos > encontro com 
capilares glomerulares > surgimento da 
cápsula de Bowman > TCP > alça de Henle > 
TCD > confluência de TCD com tubo coletor 
(haverá uma continuidade entre essas 2 
estruturas) 
 
. a partir da 9ª semana, já tem produção de 
urina, mesmo não ficando armazenada muito 
tempo na bexiga (desenvolvimento é paralelo 
ao do rim e ureter). Essa urina produzida será 
eliminada no líquido amniótico 
OBS:. é importante medir a quantidade de 
líquido amniótico → indicativo de AGENESIA 
BILATERAL (a redução de líquido amniótico 
pelo feto demonstra que ele não consegue 
produzir urina) 
. em 32 semanas de vida embrionária, os rins 
já têm o número final de néfrons que são 
encontrados após o nascimento 
(aproximadamente 1 milhão de néfrons em 
cada rim). Esses néfrons não podem aumentar 
em quantidade, mas em tamanho sim, por 
meio do crescimento do TCP e do interstício 
renal 
Ascensão do rim 
. mudança de posição do rim: a região do rim é 
no retroperitônio, mas ele surge na pelve 
 
- glândula suprarrenal já está na sua 
localização correta, uma vez que só encontra 
com o rim depois (durante a 9ª semana) e tem 
origens embrionárias distintas 
- posição do hilo era anteriorizada, mas 
durante a ‘’ascensão’’ do rim, ele passa a se 
localiza anteromedialmente 
- quando o rim está localizado na pelve, a 
artéria renal é um ramo da artéria ilíaca 
comum, no entanto, quando o rim começa a 
ascender, essa artéria involui/desaparece e 
surge uma nova na posição caudal da aorta. 
Logo, após, rim ascende mais um pouco, e essa 
artéria renal surge de uma porção mais medial 
da aorta abdominal. Por fim, o rim se encontra 
com a glândula renal e cessa sua ascensão, 
 
 
diante disso, a artéria permanente renal surge 
de uma porção mais cranial da aorta 
abdominal 
OBS:. se alguma dessas artérias não sumirem 
→ dará origem a ARTÉRIAS RENAIS 
ACESSÓRIAS ou SUPRANUMERÁRIAS (são 
artérias renais menores) 
 
- caso essa artéria esteja no polo inferior do 
rim, pode fazer uma compressão da pelve, 
levando ao desenvolvimento de 
HIDRONEFROSE (acúmulo de urina na pelve) 
- mais comum do lado esquerdo, uma vez que 
a veia cava localizada no lado direito, não 
permite que aconteça essa compressão 
- evita-se realizar um transplante de rim com 
artéria acessória, pois ela é uma ARTÉRIA 
TERMINAL (responsável por irrigar a região 
renal de onde ela emerge) e como é muito 
difícil fazer a reimplantação dessa artéria (por 
causa do seu diâmetro pequeno) haverá 
isquemia da parte do rim suprida por ela 
Anomalias congênitas dos rins e ureteres 
. AGENESIA RENAL: resulta quando os brotos 
uretéricos não se desenvolvem ou os 
primórdios (pedículos dos brotos) dos ureteres 
degeneram. A falha dos brotos em penetrar no 
blastema metanefrogênico resulta em falha do 
desenvolvimento do rim porque os néfrons 
não são induzidos pelos túbulos coletores a se 
desenvolverem a partir do blastema 
. ECTOPIA RENAL: quando 1 dos rins ou os 2 
estão em uma posição anormal, resultando da 
falha dos rins em ascender. Esses rins 
ectópicos recebem seu suprimento sanguíneo 
de vasos sanguíneos perto deles (artérias 
ilíacas internas ou externas e/ou aorta 
abdominal) 
. DUPLICAÇÃO DO URETER: existem 2 ureteres 
provenientes de um único rim para levar a 
urina até a bexiga 
 
Desenvolvimento da bexiga 
. acontece a partir da 4ª semana de vida 
embrionária
 
. intestino primitivo (em amarelo) se divide em 
ANTERIOR, MÉDIO e POSTERIOR (região de 
CLOACA: dará origem a bexiga) 
. a cloaca dá origem ao urotélio (epitélio de 
transição que reveste a parte interna da 
bexiga). Essa região é dividida pelo SEPTO 
URORRETAL em: SEIO UROGENITAL (porção 
anterior) e RETO (porção posterior) 
 
 
 
 seio urogenital é contínuo com o 
ALANTOIDE 
. esse seio é separado em 3 partes: VESICAL (dá 
origem a bexiga e é contínua com a alantoide), 
PÉLVICA (dá origem a toda uretra feminina e 
uretra prostática masculina) e FÁLICA (uretra 
esponjosa masculina) 
. o alantoide une a bexiga ao umbigo 
➔ regride e se transforma em ÚRACO > 
posteriormente, no adulto, vira o 
LIGAMENTO MEDIANO UMBILICAL 
. a parede do trígono da bexiga (tecido 
conjuntivo) é formada a partir do DUCTO 
MESONÉFRICO → esse trígono tem origem 
embrionária diferente do resto da bexiga 
Anomalias do úraco 
• CISTOS: porção aberta do úraco, mas 
fechada nas 2 extremidades (dilatação) 
 
- só torna-se um problema se houver 
inflamação desse cisto 
 
• SEIO: porção aberta do úraco em que 
há uma comunicação com o umbigo ou com a 
bexiga 
 
 
• FÍSTULA: úraco inteiro permanece 
patente (comunicação da bexiga com o 
umbigo) 
 
 
- nesse caso, a urina sairá pelo orifício umbilical 
 
Formação da uretra 
. origem: porção pélvica e fálica da cloaca 
. na uretra masculina, a FOSSA NAVICULAR DA 
URETRA tem origem embrionária do 
ectoderma, diante disso, haverá diferenças 
nos epitélios de revestimento da uretra