ANATOMIA DA ORELHA

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ANATOMIA DA ORELHA (OTITS)
09/10/2020
-Som
-Equilíbrio
· Orelha dividida em 3 partes:
-Orelha externa: pavilhão auricular, meato acústico externo e a membrana timpânica. 
-Orelha média: cavidade timpânica (se comunica com a faringe = tuba auditiva) -> encontra os ossículos da audição (martelo, bigorna e estribo). Encontra dois músculos: m. estapedio e m. tensor do tímpano. 
OBS: por isso uma otite pode causar uma faringite e vice-versa, por conta dessa comunicação (tuba auditiva) da orelha media com a faringe). 
-Orelha interna: labirinto - receptores da audição e os receptores do equilíbrio. Chegam as fibras do VIII nervo craniano (vestibulococlear). 
Coclear: audição e vestíbulo: equilíbrio. 
-Componentes da orelha media e orelha interna ficam dentro do osso temporal. 
Onda sonora é captada pela estrutura do pavilhão auricular, som trafega e bate em uma membrana, chamada membrana timpânica. 
Vibra 3 ossículos: Martelo, bigorna e estribo.
Som bate na membrana timpânica, e ela desloca o martelo que desloca a bigorna que desloca o estribo. 
Estribo esta vibrando e quando ele vibra ele desloca o liquido, que é capaz de abrir canais de potássio, ocorrendo a despolarização (entrada de K+).
Serie de cartilagens elásticas revestida de pele e não tem tecido subcutâneo = pavilhão auricular. 
Lóbulo da orelha (lugar que coloca o brinco): não tem cartilagem e sim, gordura em baixo da camada de pele. 
· Orelha externa: 
Helice (contorno), trago e concha = partes da orelha externa. 
-Dentro da concha, tem um canal sinuoso (para não entrar corpo estranho), chamado de meato acústico externo. 
Nesse meato tem muitas glândulas, principalmente as ceras.
Final do meato é na membrana timpânica. 
Membrana timpânica: coloração amarelada e avermelhada (bem vascularizada), com diversas fibras de colágeno. 
· Orelha média: 
Depois da membrana timpânica é a membrana media. 
Martelo esta preso na membrana timpânica. 
Otite media: processo inflamatório faz com que não ouve som, cheio de pus e secreção – o que pode ser feito no paciente? Miringotomia (dreno) – corta um pedaço da membrana timpânica, insere o dreno e depois de alguns dias ela se reitera. 
Destruir os ossículos da audição: vai ficar com dificuldade auditiva.
Amplificando a potencia: por isso vai da membrana timpânica ate o estribo. 
Se não deixar o estribo mexer, vai ser mais difícil escutar. 
No estribo = m. estrapédio (inervado pelo facial)
No tímpano = m. tensor do tímpano (inervado pelo trigêmeo)
OBS: estrapedio protege mais, pois segura o estribo. 
Paralisia facial pode desenvolver a hiperacusia (sensibilidade aumentada para som – o som que era baixo incomoda ele). 
· Orelha interna: 
Estribo desloca um liquido na orelha interna.
A orelha interna esta dentro do osso temporal.
Labirinto é chamado de labirinto ósseo. 
Dividido em:
-Labirinto anterior: formado pela cóclea (“caracol ósseo”)
-Labirinto posterior: formado por canais ósseos = canais semi-circulares. 
-Labirinto médio: formado por uma massa óssea = vestíbulo. No vestíbulo tem dois buracos = chamados de janelas – janela oval (base do estribo fechando) e janela redonda (membrana timpânica secundaria). 
Canais semi-circulares: labirinto ósseo
Ductos semi-circulares: labirinto membranáceo 
Vestíbulo: labirinto ósseo 
Sáculo e utrículo: labirinto membranáceo 
Cóclea = labirinto ósseo. 
Ducto coclear: labirinto membranáceo
OBS: toda parte membranácea esta dentro da óssea. 
Na orelha interna tem o liquido: 
-Perilinfa: entre o labirinto ósseo e membranáceo. 
-Endolinfa: dentro da membranácea. 
Receptores da audição e do equilibro? Dentro da membranácea = endolinfa. 
Para o receptor ser estimulado, quem deve deslocar é a endolinfa. E como desloca? Movimento da perinlinfa, comprime o ducto membranáceo e desloca a endolinfa e estimula de formas indiretas nos receptores.
Giro temporal transversal anterior: área auditiva primaria. 
Sons mais graves vão para a parte mais superficial do giro
Sons mais agudos vão para a parte mais profunda do giro
Tonotopia. 
-Estribo vibra ele movimenta a perilinfa e o movimento dela bate na membrana do ducto coclear e mexe a endolinfa e nisso estimula os receptores. 
-Som agudo (alta frequência): base da cóclea (próxima do estribo)
-Som grave (baixa frequência): ápice da cóclea