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DRENAGEM LINFÁTICA Fernanda Ribeiro de Oliveira Condições básicas para a execução da drenagem linfática Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados: � Descrever a organização do ambiente. � Identificar o posicionamento do paciente. � Analisar as posições ergonômicas adequadas do terapeuta. Introdução Para colocar em prática técnicas de massagem ou procedimentos estéticos em geral, qualquer profissional habilitado precisa ter, acima de tudo, ética profissional. Além disso, desde o momento que o cliente chega, ele precisa se sentir valorizado, respeitado e acolhido. Para isso, você e sua equipe precisam estar atentos às necessidades do cliente — e o ambiente precisa estar devidamente organizado para a recepção e o atendimento, é claro. Neste texto, você verá como o ambiente deve ser organizado para a execução da drenagem linfática. Também verá como receber seu cliente e acomodá-lo na maca, antes de iniciar a drenagem linfática. Organização do ambiente O espaço no qual você atenderá seu cliente deverá, preferencialmente, ser bem localizado. Isso não significa que ele deverá ser no centro da cidade, mas sim que deverá ser em um local conveniente para os seus clientes. Você deve pensar na facilidade de meios de transporte, na disponibilidade de estacionamento, entre outras questões que vão contribuir para que o cliente chegue até você. Apenas esses detalhes, no entanto, não bastam. O ambiente na qual o cliente é recebido deve ser atrativo e confortável, e deve estar dividido em duas partes: macroambiente e microambiente. Macroambiente é todo o espaço por onde o cliente passa antes de entrar na sala de atendimento, isto é, estacionamento, banheiro, recepção, etc. Todos os itens são levados em consideração, e não somente a estrutura física. A pessoa que receberá seu cliente deve ter perfil para atendimento ao público — ser educada, atenciosa, prestativa, com boa apresentação — e deve conhecer quais são os procedimentos e tratamentos realizados no local. Veja a Figura 1 — em qual desses ambientes você gostaria de ser recepcionado? Figura 1. Ambientes de recepção. Fonte: Adaptada de Samuel Acosta/Shutterstock.com; foamfoto/Shutterstock.com; Africa Studio/ Shutterstock.com e Eviled/Shutterstock.com. Não se trata de utilizar móveis caros ou decorações elaboradas e de última moda, mais sim de se fazer uma seleção cuidadosa de cores, iluminação, aces- sórios, etc., a fim de construir um local agradável e com atmosfera profissional. Sabia que as cores têm grande influência no ambiente? Condições básicas para a execução da drenagem linfática2 A cor amarela eleva o ânimo, estimula atividades intelectuais e abre o apetite. O laranja é estimulante, reduz a depressão e dá sensação de calor. O vermelho promove excitação mental e mantém a pessoa em alerta. O azul traz tranquilidade e sensação de descanso. O verde promove equilíbrio e simboliza bem-estar. Assim, antes de pintar seu ambiente de trabalho, pesquise mais sobre os efeitos das cores e identifique qual mensagem deseja transmitir. O microambiente é onde você realizará o atendimento. Seja ele do que ta- manho for, nesse ambiente, além de iluminação e cores, você deve se preocupar com a organização, os aromas e tudo aquilo que contribui para o bem-estar do cliente e o seu também. Observe a Figura 2 — em qual dessas salas você se sentiria mais confor- tável como cliente? Figuras 2. Local de atendimento. Fonte: Adaptada de Sergiy1975/Shutterstock.com e Vereshchagin Dmitry /Shutterstock.com. 3Condições básicas para a execução da drenagem linfática O que se deve prestar atenção no macroambiente e no microambiente? � Iluminação: a iluminação é capaz de passar conforto. Na recepção, você pode usar cores mais fortes, porém, dentro da sala de atendimento, opte por luzes indiretas, pois, para realizar a drenagem linfática, é necessário proporcionar a sensação de relaxamento. � Cores: opte por cores claras, pois passam maior sensação conforto, calma e tranquilidade. � Móveis: quando os móveis são planejados, você ganha espaço e consegue deixar o ambiente de acordo com a proposta do tratamento. � Barulho: nos atendimentos de drenagem linfática, quanto mais calmo e silencioso for o ambiente, melhor será o rendimento do procedimento, pois seu cliente conseguirá relaxar. � Limpeza: isso é imprescindível a qualquer procedimento, tanto do ambiente quanto da rouparia. Acomodação do cliente Antes de iniciar o protocolo de drenagem linfática manual (DLM), é importante que você aplique a ficha de anamnese e faça uma avaliação prévia para, com esses dados iniciais, verificar se não há restrições para o atendimento. Na sequência do protocolo, estando tudo correto, você deve realizar a inspeção física para detectar as áreas com edema. Para isso, o profissional e o cliente devem estar adequadamente posicionados. Quando o cliente entrar na sala de atendimento, o profissional já deverá ter deixado a maca em condições de ser utilizada. Também deve haver uma escadinha, colocada ao lado da maca, para que sirva de apoio e segurança para o cliente subir e se posicionar para o atendimento. É importante que o cliente tenha retirado todos os adornos e acessórios que possam interferir na execução das manobras da drenagem antes de iniciar o procedimento. Condições básicas para a execução da drenagem linfática4 O profissional deve estar sempre com as unhas curtas e limpas, e deve sempre lavar adequadamente as mãos antes de iniciar o procedimento, mantendo a segurança também na higiene. Posicionamento do cliente na maca Nos atendimentos corporais, o cliente deve estar totalmente deitado na maca; nesse caso, é importante haver uma pequena elevação da maca na altura dos membros inferiores. Quando a drenagem linfática for realizada na face, a cabeceira deve estar elevada em 30°. Para a realização da drenagem em rosto, colo, abdome, membros superiores e parte anterior dos membros inferiores, o cliente deve estar posicionado em decúbito dorsal (deitado de costas com a face para cima), veja a Figura 3a. Figura 3. A cliente está posicionada em decúbito dorsal (a); a cliente está posicionada em decúbito ventral (b). Fonte: Adaptada de Africa Studio/Shutterstock.com e Studio 72/Shutterstock.com. ba Para se trabalhar as regiões de dorso e membros inferiores em vista pos- terior, o cliente deve estar em posição de decúbito ventral (deitado com o ventre para baixo), veja a Figura 3b. Quando seu cliente apresenta alguma alteração anatômica ou tem limitações temporárias ou permanentes para ficar em posições de decúbito ventral ou 5Condições básicas para a execução da drenagem linfática dorsal, você precisa se adaptar a ele, posicionando-o em decúbito lateral, conforme pode ver na Figura 4. Figura 4. Posição de decúbito lateral. Fonte: Africa Studio/Shutterstock.com. Macas utilizadas Existem vários tipos de macas ou camas de massagem, porém nem todas são adequadas para aplicar a técnica de DLM. Você pode optar por macas fixas ou portáteis — o importante é que a sua maca apresente os seguintes requisitos básicos: � seja acolchoada; � tenha boa qualidade; � tenha estrutura firme; � suporte pesos mais elevados. Para que seu atendimento seja mais adequado, é esperado que sua maca tenha: Condições básicas para a execução da drenagem linfática6 � orifício para o rosto quando em decúbito ventral; � estruturas para elevação de membros; � elevação da cabeceira; � altura regulável; � boa largura (em torno de 70 cm). Veja na Figura 5 exemplos de macas para realizar a técnica de DLM. Figura 5. Macas para a execução de DLM. Fonte: Adaptada de Africa Studio/Shutterstock.com e Vereshchagin Dmitry/Shutterstock.com. 7Condições básicas para a execução da drenagem linfática Outros cuidados Além de se adequar com o ambiente, a maca e o posicionamento do cliente, existem outros itens que você deve dar atenção parao atendimento de DLM: � É recomendado que o cliente não utilize nenhum tipo de roupa que possa prejudicar a circulação linfática, como, por exemplo, roupa íntima apertada. � Deve-se realizar assepsia da pele previamente. � A temperatura do ambiente deve ser confortável. � Deve-se expor somente a região que será tratada; cubra seu cliente com lençol e vá descobrindo somente a região que será manipulada, cobrindo- -a novamente ao mudar de área. Observe um exemplo na Figura 6. Figura 6. Cobrir o cliente nas áreas não trabalhadas. Fonte: Africa Studio/Shutterstock.com. Quando precisar estimular o retorno linfático em áreas muito edemacia- das, você pode utilizar rolos e cunhas de posicionamento. Veja na Figura 7 exemplos de como utilizar o rolo de posicionamento em membros inferiores. Condições básicas para a execução da drenagem linfática8 Figura 7. Utilização do rolo de posicionamento. Fonte: Adaptada de Photographee.eu/Shutterstock.com. Posições ergonômicas adequadas Para o desenvolvimento correto dos procedimentos estéticos ao longo do dia e no cotidiano profissional, o esteticista deve adotar posturas adequadas. Na realização da DLM não é diferente, pois, mesmo que não seja exercido um esforço físico importante nessa técnica, o profissional precisa se posicionar adequadamente. A DLM é uma massagem que requer a devida atenção, e deve ser realizada de maneira lenta, o que demanda ficar aproximadamente 1h em atendimento com o cliente, inclusive repetindo manobras. Você precisa prestar atenção nos seguintes detalhes em relação à sua postura durante o atendimento: � Manter a maca na altura adequada ao seu corpo. � Evitar inclinação do tronco (mantenha os braços esticados). 9Condições básicas para a execução da drenagem linfática � Manter as costas retas. � Fazer contrapeso com o próprio peso do corpo (não precisa curvar a coluna, basta dobrar levemente os joelhos). � Manter a postura do esgrimista (o joelho é projetado para frente e o peso corporal é usado para aplicar a pressão adequada). Analise a Figura 8 e verifique o quanto uma posição incorreta interfere em nossa coluna vertebral. Embora a imagem apresente o exemplo de um dentista, esse princípio se aplica a inúmeros profissionais, inclusive aqueles que aplicam a técnica de DLM. Tão importante quanto se preocupar com a posição confortável do cliente é você cuidar da sua própria saúde, com a prevenção de distúrbios musculoesqueléticos — afinal, você precisa estar em boas condições físicas para conseguir tratar seus clientes. Figura 8. A postura correta para o atendimento em face. Fonte: Inegvin/Shutterstock.com. Com o ambiente agradável e cliente e profissional devidamente posicio- nados, a execução da drenagem linfática manual será realizada de maneira muito tranquila e eficiente. Condições básicas para a execução da drenagem linfática10 ARCHER, P. Massagem terapêutica. Barueri, SP: Manole, 2008. PEREIRA, M. de F. L. Recursos técnicos em estética. São Caetano do Sul, SP: Difusão, 2013. v. 1. SANCHES, O.; ELWING, A. Drenagem linfática manual: teoria e prática. São Paulo: Senac, 2014.
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