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1 ANATOMIA APLICADA A ODONTOLOGIA ANATOMIA DE CABEÇA E PESCOÇO SEJAM BEM VINDOS MEUS QUERIDOS CIRURGIOS-DENTISTAS Dr. Dra. PLANO DE ENSINO CRONOGRAMA AVALIAÇÕES LIVROS E APOSTILA MATERIAL DIDÁTICO 3 Prof. Erivelto setec 4 Prof. Erivelto setec 5 NORMAS DO LABORATÓRIO DE ANATOMIA HUMANA: 1- PROIBIDO FICAR SEM JALECO e com o mesmo desabotoado; 2- PROIBIDO COM VESTIMENTAS INADEQUADAS (shorts, bermudas, saias, sapatos de plataforma, sapato feminino com salto, croks, calça capri, sapatos abertos, sandálias, chinelos, sapatilhas, bonés, jaleco de manga curta, tocas....). PORTANTO É OBRIGATÓRIO QUE SEJA: SAPATO FECHADO (preferência tênis), CALÇA COMPRIDA ATÉ O TORNOZELO/PÉ E JALECO DE MANGA LONGA ATÉ O PUNHO/MÃO; 3- PROIBIDO CONSUMIR ALIMENTOS E BEBIDAS DE QUALQUER TIPO; 4- PROIBIDO ENTRAR NO LABORATÓRIO DESACOMPANHADO DO PROFESSOR OU DO TÉCNICO; 5- PROIBIDO CELULAR LIGADO; APARELHO DE FILMAGEM, APARELHO SONORO, FONE DE OUVIDO e outros aparelhos semelhantes; 6- PROIBIDO ENTRADA DE ALUNOS ACOMPANHADOS DE FILHOS OU CRIANÇAS; 7- PROIBIDO ENTRADA DE ALUNOS ACOMPANHADOS DE VISITANTES SEM AUTORIZAÇÃO 8- PROIBIDO TIRAR FOTOS E FILMAGEM DAS DEPENDÊNCIAS DO LABORATÓRIO BEM COMO DAS PEÇAS ANATÔMICAS; 9- PROIBIDO MANIPULAR AS PEÇAS ANATÔMICAS E RECIPIENTES (CUBAS) SEM AUTORIZAÇÃO DO PROFESSOR OU DO TÉCNICO; 10- PROIBIDO QUALQUER TIPO DE COMPORTAMENTO QUE GERA DESRESPEITO AS PEÇAS CADAVÉRICAS; AOS PROFESSORES, TÉCNICOS, FUNCIONÁRIOS GERAIS E ALUNOS; 11- PROIBIDO CABELOS SOLTOS; 12- PROIBIDO USO DE ANÉIS , PULSEIRAS, COLARES E ADORNOS EM GERAL; 13- PROIBIDO MANIPULAR AS PEÇAS COM APENAS LUVA EM UMA DAS MÃOS; 14- PROIBIDO USO DE INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS (pinças, bisturi, tesouras...); 15- PROIBIDO MISTURAR AS PEÇAS GLICERINADAS COM ÁGUA E/OU FORMOL 16- PROIBIDO ACESSAR LOCAL PROIBIDO DAS DEPENDÊNCAS DA ANATOMIA. 17- PROBIDO QUALQUER TIPO DE BRINCADEIRA DENTRO DAS DEPENDÊNCIAS DA ANATOMIA 18- proibido tocar nas peças do museu de anatomia; 19- proibido tocar nas peças de sistema nervoso e orelha 20-proibido conversas “paralelas” sobre assuntos NÃO referentes a aula de anatomia. É intolerável conversas durante as explicações do professor nas aulas 21- OS ALUNOS QUE NÃO CUMPRIREM QUALQUER DOS ITENS ACIIMA, SERÃO CONVIDADOS A SEREM RETIRADOS DO LOCAL E FICARÃO PASSÍVEIS DE PUNIÇÃO PELAS NORMAS REGIDAS DA INSTITUIÇÃO 22. Proibido calça rasgada 23. outros...................... 6 7 DIVISÃO TOPOGRÁFICA DA CABEÇA E PESCOÇO OSSOS E ARTICULAÇÕES DA CABEÇA EVOLUÇÃO DO CRÂNIO DR. SERGIO C. EVOLUÇÃO DO CRÂNIO DR. SERGIO C. EVOLUÇÃO DR. SERGIO C. DR. SERGIO C. OSSOS DA CABEÇA • CRÂNIO • OSSÍCULOS DA ORELHA MÉDIA: martelo, bigorna, estribo VISTAS (NORMAS)DO CRÂNIO: 19 PALATO DURO: MAXILAS E PALATINOS PALATINO PALATO DURO: MAXILAS E PALATINOS 21 OSSO VÔMER • CÓANOS • CAVIDADE NASAL • SEPTO NASAL 22 OSSO ESFENÓIDE 23 OSSO ETMÓIDE 24 OSSO LACRIMAL 25 CONCHAS NASAIS INFERIORES DIVISÃO DO CRÂNIO • NEUROCRÂNIO: 08 OSSOS (01 FRONTAL, 01 ESFENÓIDE, 01 ETMÓIDE, 01 OCCIPITAL, 02 PARIETAIS, 02 TEMPORAIS). • VÍSCEROCRÂNIO (FACE): 14 OSSOS (01 MANDÍBULA, 01 VÔMER, 02 ZIGOMÁTICOS, 02 MAXILAS, 02 PALATINOS, 02 NASAIS, 02 LACRIMAIS 02 CONCHAS NASAIS INFERIORES). 26 TOTAL: 22 OSSOS • Divisão do esqueleto cefálico: (crânio e face), considera duas porções: – NEUROCRÂNIO contém o encéfalo e que se continua diretamente com a coluna vertebral – VISCEROCRÂNIO (FACE) situado anteriormente ao neurocrânio, desenvolvido ao redor do início do tubo digestório (boca e faringe primitivas), ao nível dos arcos branquiais faríngeos para constituir o esqueleto das fossas nasais e da boca. GENERALIDADES NEUROCRÂNIO OSSOS MEDIANOS OSSOS BILATERAIS FRONTAL ETMÓIDE ESFENÓIDE PARIETAIS TEMPORAIS OSSÍCULOS ORELHA OCCIPITAL FACE(viscerocrânio) OSSOS MEDIANOS OSSOS BILATERAIS MANDÍBULA VÔMER MAXILAS NASAIS LACRIMAIS ZIGOMÁTICOS PALATINOS CONCHAS NASAIS INFERIORES CONDROCRÂNIO E DESMOCRÂNIO • CONDROCRÂNIO: parte do crânio formada por cartilagem (ossificação endocondral) e constitui os ossos da base do crânio. • DESMOCRÂNIO: parte do crânio originado do mesenquima (ossificação intramembranosa) e constitui a calvaria craniana e maior parte do viscerocrânio. OSSÍCULOS DA ORELHA: martelo, bigorna e estribo RELEVOS ÓSSEOS • FORAMES: “buraco” Ex: forames do crânio FORAMES DO CRÂNIO: • NOME • LOCALIZAÇÃO • CONTEÚDO: QUAIS VASOS E QUAIS NERVOS CRANIANOS ESTÃO PASSANDO? V1 V2 V3 NERVO TRIGÊMIO: inervação dos dentes • SULCOS: uma leve depressão no osso Ex: sulco da artéria meningea média ptério a. meníngea média MENINGES DO SNC • São membranas conjuntivas que envolvem o SNC. São classificadas em três tipos: ➢ DURA-MÁTER com pregas e cavidades ➢ ARACNÓIDE-MÁTER COM TRABÉCULAS E GRANULAÇÕES ARACNÓIDEAS ➢ PIA-MÁTER MENINGES E TOPOGRAFIA • FISSURAS Ex. Fissuras orbitais FORAMES/CANAIS E FISSURAS CRANIANAS: PASSAGEM DE VASOS E NERVOS CRANIANOS ORIGEM DOS NERVOS CRANIANOS DA CABEÇA E PESCOÇO • SISTEMA NERVOSO CENTRAL: ENCEFALO E MEDULA ESPINHAL • ENCÉFALO: DENTRO DA CAVIDADE CRANIANA • MEDULA ESPINHAL: DENTRO DO CANAL VERTEBRAL DA COLUNA VERTEBRAL • ENCEFALO: CÉREBRO, CEREBELO E TRONCO ENCEFÁLICO • FORAME MAGNO: LIMITE ENTRE O TRONCO ENCEFÁLICO E A MEDULA ESPINHAL • NERVOS: 12 PARES DE NERVOS CRANIANOS (ORIGEM NO CÉREBRO E TRONCO ENCEFALICO) E 31 PARES DE NERVOS ESPINHAIS (ORIGEM NA MEDULA ESPINHAL) MEDULA ESPINHAL (4) • NERVOS ESPINHAIS 1 32 ENCEFALO: • CEREBRO(1): diencefalo e telencefalo • CEREBELO (2) • TRONCO ENCEFALICO (3): bulbo, ponte e mesencéfalo • NERVOS CRANIANOS 4 NERVOS CRANIANOS I II III IV IV V V VI VII VIII IX X XI XII II III IV V VI VII VIII IX X XI XII V1 V2 V3 NERVOS CRANIANOS: I PAR: N. OLFATÓRIO II PAR: N. ÓPTICO III PAR: N. OCULOMOTOR IV PAR: N. TROCLEAR V PAR: N. TRIGÊMIO V1: PARTE OFTALMICA V2: PARTE MAXILAR V3: PARTE MANDIBULAR VI: N. ABDUCENTE VII: N. FACIAL(motor) E INTERMÉDIO FACIAL(sensitivo) VIII: N. VESTIBULOCOCLEAR PARTE VESTIBULAR E PARTE COCLEAR IX: N. GLOSSOFARÍNGEO X: N. VAGO XI: N. ACESSÓRIO XII: N. HIPOGLOSSO NERVO TRIGÊMIO NERVO TRIGÊMIO: inervação dos dentes NERVO TRIGÊMEO ORIGEM DAS GRANDES ARTÉRIAS E VEIAS DA CABEÇA E PESCOÇO ARTÉRIA AORTA VEIAS CAVAS: SUPERIOR E INFERIOR V. CAVA SUPERIOR 67 • A. CARÓTIDA COMUM: A. CARÓTIDA INTERNA E A. CARÓTIDA EXTERNA • A. VERTEBRAL ORIGEM DAS GRANDES ARTÉRIAS E VEIAS DA CABEÇA E PESCOÇO ttps://commons.wikimedia.o • VEIAS JUGULARES: INTERNA, EXTERNA E ANTERIOR • VEIAS SUBCLAVIAS E VEIAS BRAQUIOCEFALICAS ARTÉRIA AORTA VEIAS CAVAS: SUPERIOR E INFERIOR CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA DOS OSSOS DO CRÂNIO 1. OSSOS PNEUMÁTICOS. São osso ocos, com cavidades (seios ) cheias de ar e revestidas por mucosa: seios da face ou seios paranasais. Apresenta pequeno peso em relação ao seu volume. Oferece leveza ao crânio. Exemplo: Esfenóide, etmóide, frontal, maxila. A inflamação da mucosa desses seios provoca a Sinusite. 74 75 SEIO FRONTAL SEIO ESFENOIDAL SEIO MAXILAR SEIO MAXILAR E RAÍZES DOS DENTES SUPERIORES (MAXILARES) Ao redor da parede interna do seio maxilar, há uma fina membrana ( membrana de Schneider ou sinusal) que pode ser elevada para a colocação do enxerto ósseo, após isso, espera-se o tempo necessário para a consolidação do osso e colocação do implante. SEIO ETMOIDAL • Células etmoidais: anterior, média e posterior • SEIO FRONTAL • SEIO ESFENOIDAL • SEIO ETMOIDAL • SEIO MAXILAR SEIO MAXILAR Levantamento do seio maxilar SINUSITE OSSO TEMPORAL Processo Mastóide. Células mastóideas. “Pneumático” 2. OSSO PLANO OU LAMINAR • DÍPLOE DÍPLOE 3. OSSO PAPIRÁCEO: • Semelhante ao papiro ou ao papel. Que apresenta a consistência própria/espessura de papel ou papiro. Ex.lâmina externa do osso etmoide. OSSO ETMÓIDE • Pneumatico • Irregular • Papiraceo OSSO ESFENÓIDE • Pneumático • Irregular 4. OSSOS IRREGULARES. Osso com formato geométrico irregular/indefinido. 5. OSSOS SUTURAIS (SUPRANUMERÁRIOS) • Variação anatômica. São pequenos ossos localizados entre as suturas cranianas. Seu número varia muito de pessoa para pessoa. VISTA ANTERIOR DO CRÂNIO(FRONTAL) 1. FRONTAL 2. NASAIS 3. LACRIMAIS 4. ETMÓIDE 5. ESFENÓIDE 6. ZIGOMÁTICOS 7. MAXILAS 8. MANDÍBULA 9. VÔMER 10.CONCHAS NASAIS INFERIORES 1 9 10 2 3 4 5 7 6 8 4 ANATOMIA TOPOGRÁFICA DO CRÂNIO VISTA LATERAL DO CRÂNIO: 1. FRONTAL 2. PARIETAIS 3. ESFENÓIDE 4. TEMPORAIS 5. MANDÍBULA 6. ZIGOMÁTICOS 7. OCCIPITAL 8. MAXILAS 2 5 3 7 1 4 8 6 VISTA SUPERIOR DO CRÂNIO: CALOTA (CALVARIA OU ABÓBADA) CRANIANA 22 1 3 1.FRONTAL 2.PARIETAIS 3.OCCIPITAL VISTA INFERIOR DO CRÂNIO (base do crânio): 1. MAXILAS 2. PALATINOS 3. VÔMER 4. ESFENÓIDE 5. OCCIPITAL 6. TEMPORAL 6 5 4 3 2 1 VOMER E SEPTO NASAL CÓANOS • aberturas que separam a cavidade nasal da faringe PRINCIPAIS ACIDENTES (RELEVOS) ÓSSEOS DO OSSO FRONTAL: PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO FRONTAL: 1. ESCAMA 2. ARCO SUPERCILIAR 3. GLABELA 4. MARGEM SUPRA-ORBITAL 5. INCISURA/FORAME SUPRA- ORBITAL 6. PROC. ZIGOMÁTICO 7. FOSSA DA GL. LACRIMAL 8. FACE ORBITAL 1 7 8 4 3 2 5 6 PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO ZIGOMÁTICO: PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO ZIGOMÁTICO: 1. PROCESSO TEMPORAL 2. ARCO ZIGOMÁTICO 3. PROCESSO MAXILAR 4. PROCESSO FRONTAL 5. FORAME ZIGOMATICOFACIAL 5 4 3 1 2 N. ZIGOMATICOFACIAL PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO PARIETAL: PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO PARIETAL: 1. MARGEM OCCIPITAL 2. MARGEM SAGITAL 3. MARGEM ESCAMOSA 4. MARGEM FRONTAL 5. LINHAS TEMPORAIS 6. PTÉRIO 7. SULCO DA A. MENINGEA MÉDIA 5 4 3 2 1 6 Guiadeanatomia.com PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO TEMPORAL: PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO TEMPORAL 1. MEATO ACÚSTICO EXTERNO 2. PROC. ZIGOMÁTICO E ARCO ZIGOMÁTICO 3. TUBÉRCULO ARTICULAR 4. PROC. ESTILÓIDE (SÍNDROME DE EAGLE) 5. PROC. MASTÓIDE E CÉLULAS MASTÓIDEAS 6. PARTE ESCAMOSA 7. SULCO DA ARTÉRIA TEMPORAL 2 6 7 3 5 1 4 SULCO DA ARTÉRIA TEMPORAL PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO TEMPORAL 1. FOSSA MANDÍBULAR (ATM) 2. FORAME ESTILOMASTÓDEO 3. CANAL CARÓTICO 4. MEATO ACÚSTICO INTERNO 5. PARTE PETROSA (cóclea e canais semicirculares do labirinto) e sulco do seio petroso superior 6. FORAME LACERO (LACERADO) 7. SULCO DO SEIO SIGMÓIDE ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) 1 5 4 3 2 6 7 PROCESSO ESTILÓIDE, FORAME ESTILOMASTOIDEO E NERVO FACIAL PROCESSO ESTILÓIDE ✓ M. ESTILOGLOSSO ✓ M. ESTILOFARINGEO ✓ M. ESTILOHIÓIDEO ✓ LIG. ESTILOHIÓIDEO PROCESSO ESTILÓIDE E SÍNDROME DE EAGLE Processo Estiloide SULCO DO SEIO SIGMÓIDE SULCO DO SEIO SIGMÓIDE E FORAME JUGULAR MEATO ACÚSTICO INTERNO ✓ ARTÉRIA DO LABIRINTO ✓ NERVO FACIAL ✓ NERVO VESTIBULOCOCLEAR PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO ESFENÓIDE: PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO ESFENÓIDE: 1. SELA TURCA (TURCICA) 2. FOSSA HIPOFISÁRIA 3. PROCESSOS CLINÓIDES 4. CANAL ÓPTICO 5. FORAME REDONDO 6. FORAME OVAL 7. FORAME ESPINHOSO 8. ASA MAIOR 9. ASA MENOR 10. CORPO (jugo esfenoidal) 11. FORAME LACERO 12. FISSURA ORBITAL SUPERIOR 2 1098 3 3 4 1 5 11 6 7 12 SELA TURCA (TURCICA) / FOSSA HIPOFISÁRIA / GL.HIPÓFISE HIPÓFISE PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO ESFENÓIDE: 1. PROCESSO PTERIGÓIDE (lâminas medial e lateral) 2. FISSURA ORBITAL SUPERIOR 3. FISSURA ORBITAL INFERIOR 4. ASA MAIOR 5. FORAME OVAL 6. FORAME ESPINHOSO 4 4 4 1 1 1 2 3 ✓ FORAME OVAL: V3 ✓ FORAME ESPINHOSO: A. MENINGEA MÉDIA PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO ESFENÓIDE: 1. FISSURA PTERIGOMAXILAR 2. FOSSA PTERIGOPALATINA 3. FORAME ESFENOPALATINO FOSSA PTERIGOPALATINA NERVO TRIGÊMIO: • GÂNGLIO TRIGEMINAL (cavo trigeminal) • RAMOS: OFTALMICO, MAXILAR E MANDIBULAR PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO ETMÓIDE: OSSO ETMÓIDE Cavidade orbitaria (órbita) Cavidade nasal Cavidade craniana (fossa anterior) PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO ETMÓIDE: 1. CRISTA GALLI (ETMOIDAL) E LÂMINA CRIVOSA (CRIBRIFORME) COM FORAMES 2. CONCHA NASAL SUPERIOR 3. CONCHA NASAL MÉDIA 1 1 2 3 BULBO DO N. OLFATÓRIO Seio frontal CRISTA GALLI E FOICE CEREBRAL PREGAS DA DURA MATER ➢1. TENDA OU TENTÓRIO DO CEREBELO • Tumores supra tentorial e infratentorial ➢2. FOICE DO CÉREBRO ➢3. FOICE DO CEREBELO ➢4. DIAFRAGMA DA SELA 1 1 2 3 PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO ETMÓIDE: 1. CÉLULAS ETMOIDAIS (SEIO ETMOIDAL) 2. LÂMINA PERPENDICULAR 3. LÂMINA ORBITAL 1 1 2 3 3 OSSO ETMÓIDE E SEPTO NASAL PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO OCCIPITAL: PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO OCCIPITAL 1. FORAME MAGNO 2. CRISTA OCCIPITAL INTERNA 3. SULCO DO SEIO TRANSVERSO 4. FOSSA JUGULAR (FORAME JUGULAR) 5. CRISTA OCCIPITAL EXTERNA 6. PROTUBERÂNCIA OCCIPITAL e ÍNIO 7. CÔNDILO OCCIPITAL 8. PARTE BASILAR 9. CANAL DO HIPOGLOSSO 1 7 6 4 3 2 5 1 8 SULCO DO SEIO TRANSVERSO CONDILO OCCIPITAL E ARTICULAÇÃO ATLANTO-OCCIPITAL FORAME JUGULAR CANAL DO HIPOGLOSSO FORAME JUGULAR ✓ SEIO SIGMÓIDE VEIA JUGULAR INTERNA ✓ N. GLOSSOFARINGEO ✓ N. VAGO ✓ N. ACESSÓRIO LINHA DE CHAMBERLAIN • Margem posterior do forame magno até o palato duro LINHA DE McRae • Abertura do forame magno Linha de McGregor • Parte mais distal da curva occipital até o palato duro PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO MAXILA 1.FORAME INFRA-ORBITAL 2.PROC. FRONTAL 3.PROC. ZIGOMÁTICO 4.FACE ORBITAL 5.MARGEM INFRAORBITAL PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO MAXILAR 1 3 2 54 PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO MAXILAR: 1. ALVEOLOS E PROCESSOS ALVEOLARES: OSSO ALVEOLAR 2. CANAL NASOLACRIMAL 3. FORAMES ALVEOLARES e A. ALVEOLAR SUPERIOR (ant., media, post.) 4. MARGEM LACRIMAL 2 3 1 11 FORAMES ALVEOLARES e NERVOS ALVEOLARES SUPERIORES (MÉDIO E POSTERIOR) – INERVAÇÃO DOS DENTES PRÉ-MOLARES E MOLARES SUPERIORES PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO MAXILAR 1. PROCESSO PALATINO 2. CANAL INCISIVO 3. ESPINHA NASAL ANTERIOR 3 1 2 CANAL INCISIVO E FOSSA INCISIVA ✓ A. ESFENOPALATINA ✓ AA. PALATINAS ✓ N. NASOPALATINO ✓ NN. PALATINOS 1. FOSSA INCISIVA 2. SUTURAS PALATINAS 3. SEIO MAXILAR PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO MAXILAR SEIO MAXILAR E MEATO NASAL MÉDIO FRATURA DO CRÂNIO – LE FORT PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO PALATINO PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO PALATINO 1. LÂMINA HORIZONTAL 2. ESPINHA NASAL POSTERIOR 3. FORAMES PALATINOS MAIOR e MENOR 4. SUTURAS PALATINAS MEDIANA E TRANSVERSA FORAMES PALATINOS: MAIOR e MENOR PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO MANDIBULA PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO MANDÍBULA 1. RAMO 2. CABEÇA 3. COLO 4. FÓVEA PTERIGÓIDEA 5. PROCESSO CONDILAR (CONDILO) 6. INCISURA 7. PROC. CORONÓIDE 8. FORAME DA MANDÍBULA 9. LÍNGULA 10. SULCO MILOHIÓIDEO 11. ÂNGULO 12. CORPO (BASE) 13. LINHA OBLIQUA 14. FORAME MENTUAL 15. PROTUBERANCIA MENTUAL 16. TUBERCULO MENTUAL 17. ALVEOLOS E PROCESSOS ALVEOLARES 9 36 7 4 15 10 2 17 8 14 1 11 13 12 1216 5 PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO OSSO MANDÍBULA: 1. ESPINHAS GENIANAS 2. FOSSA DIGÁSTRICA 3. LINHA MILOHIÓIDEA 4. FOVEA SUBMANDIBULAR 5. FÓVEA SUBLINGUAL 2 1 4 5 3 ✓ Quando o dente possuir uma única raiz esta se insere nos alvéolos ✓ denominados unilaculares (seta vermelha 3); quando o dente possuir duas raízes, estas se inserem nos bilacunares (seta vermelha 1) e se tiver três raízes, estas se inserem nos trilacunares (seta vermelha 2). ✓ Os alvéolos bi e tri lacunares possuem divisões ósseas internas que são os septos ósseos que separam a cavidade de cada raiz individualmente (seta verde). ✓ A parte mais alta do alvéolo, próxima ao colo dentário,que contorna a entrada do alvéolo, chama-se crista óssea alveolar ou simplesmente crista óssea. As setas azuis apontam para duas destas cristas. ALVÉOLOS (cavidades ósseas onde se inserem as raízes) das arcadas superior (maxilar) e inferior (mandibular). • UNILACUNAR • BILACUNAR • TRILACUNAR Menezes, google FÓVEA PTERIGÓIDEA DA MANDÍBULA E M. PTERIGÓIDEO LATERAL FORAME DA MANDÍBULA ✓ Nervo, artéria e veia alveolar inferior LINHA MILOHIÓIDEA ✓ M. milohióideo FÓVEA SUBMANDIBULAR E SUBLINGUAL ✓ Gll. submandibular e sublingual Forame do ápice da raiz dos dentes ✓ Ramos dos Nervos e vasos alveolares inferiores • ARTÉRIA ALVEOLAR INFERIOR • VEIA ALVEOLAR INFERIOR • NERVO ALVEOLAR INFERIOR (PLEXO DENTAL) INERVAÇÃO DOS DENTES ✓ PLEXO DENTAL INFERIOR: NERVO ALVEOLAR INFERIOR – RAMO DE V3 ✓ PLEXO DENTAL SUPERIOR: NERVOS ALVEOLARES SUPERIORES (ANT, MEDIO, POST) – RAMO DE V2 MANDIBULA E ATM – ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR LÍNGULA DA MANDÍBULA, FORAME DA MANDIBULA, LIG. ESFENOMANDIBULAR, VASOS E NERVO ALVEOLAR INFERIOR COMPRESSÃO DO FEIXE VASCULONERVOSO ALVEOLAR INFERIOR PELO LIG. ESFENOMANDIBULAR PRESO NA LINGULA E AO REDOR DO FORMAME DA MANDIBBULA BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR: PARA ANESTESIA LOCAL DOS DENTES DA MANDIBULA, A AGULHA DEVE SER INTRODUZIDA NA MUCOSA, ACIMA DO TERCEIRO DENTE MOLAR (“DENTE DO SISO”), ANTERIORMENTE AO RAMO DA MANDIBULA E AVANÇAR MEDIALMENTE CERCA DE 2CM EM DIREÇÃO A LÍNGULA DA MANDÍBULA, QUE PODE SER PERCEBIDO PELO DEDO INDICADOR. COM ISTO, O NERVO ALVEOLAR INFERIOR É ANESTESIADO ANTES DA SUA ENTRADA NO CANAL ALVEOLAR ATRAVÉS DO FORAME DA MANDIBULAR. PELA PROXIMIDADE, O NERVO LINGUAL QUE INERVA A GENGIVA TAMBÉM É ANESTESIADO LEITURA IMPORTANTE !!!! OSSOS DA ÓRBITA (CAVIDADE ORBITÁRIA) 1. ASA MENOR DO ESFENÓIDE 2. ASA MAIOR DO ESFENÓIDE 3. FISSURA ORBITAL SUPERIOR 4. CANAL ÓPTICO 5. FISSURA ORBITAL INFERIOR 6. ZIGOMÁTICO (face orbital) 7. MAXILA (face orbital) 8. LACRIMAL E FOSSA DO SACO LACRIMAL 9. ETMÓIDE (lâmina orbital) 10.PALATINO (proc. orbital) 11.FRONTAL (face orbital) 11 3 6 2 7 9 8 4 5 1 10 Pezzi e tal FISSURA ORBITÁRIA SUPERIOR N. LACRIMAL (V1) N. FRONTAL (V1) N. TROCLEAR (IV), V. OFTALMICA SUPERIOR RAMO SUPERIOR DO N.OCULOMOTOR (III) N.ABDUCENTE (VI) N. NASOCILIAR (V1) RAMO INFERIOR DO N.OCULOMOTOR (III) V – N. TRIGÊMIO V1. OFTALMICA V2- MAXILAR V3 -MANDIBULAR III III IV IV VI VI N. LACRIMAL N. FRONTAL N. NASOCILIAR V1 NERVO TRIGÊMIO CANAL ÓPTICO A. OFTÁLMICAN. ÓPTICO (II) FISSURA ORBITÁRIA INFERIOR FISSURA ORBITARIA INFERIOR E A. INFRAORBITAL: RAMO DA A. MAXILAR (Ramo de V2) CONSTITUIÇÃO ÓSSEA DA CAVIDADE NASAL. PARTE 1 1. NASAL 2. FRONTAL (seio frontal) 3. ETMÓIDE (lâmina cribriforme) 4. CONCHA NASAL SUPERIOR 5. CONCHA NASAL MEDIA 6. CONCHA NASAL INFERIOR 7. MAXILA (face nasal e proc. Palatino) 8. PALATINO (lâmina horizontal e perpendicular) 9. FORAME ESFENOPALATINO 10.ESFENÓIDE (seio esfenoidal) 11.LACRIMAL 1 3 2 5 4 6 97 7 8 8 10 11 • ETMÓIDE E CONCHAS NASAIS (SUP, MEDIA) • CONCHA NASAL INFERIOR • MEATOS NASAIS • SEPTO NASAL • SEIOS DA FACE DIVISÃO DA CAVIDADE NASAL • VESTIBULO • LIMIAR • CAVIDADE NSALA PPD FORAME ESFENOPALATINO ✓ARTÉRIA ESFENOPALATINA ✓NERVO NASOPALATINO n. etmoidal anterior ✓ CONCHAS NASAIS ✓ MEATOS NASAIS CNS CNM CNI 1. HIATO SEMILUNAR E INFUNDIBULO 2. BOLHA (bulha) ETMOIDAL (célula etmoidal elevada) 3. RECESSO ESFENOETMOIDAL 4. ABERTURA DO SEIO ESFENOIDAL 5. ABERTURAS DAS CELULAS ETMOIDAIS (ant., média, post.) 6. ABERTURA DO CANAL NASOFRONTAL (frontonasal) 7. ABERTURA DO SEIO MAXILAR 8. ABERTURA DO CANAL LACRIMONASAL CONSTITUIÇÃO ÓSSEA DA CAVIDADE NASAL. PARTE 2 3 2 5 4 5 5 1 1 7 6 6 8 ABERTURAS DOS SEIOS PARANASAIS E DUCTO LACRIMONASAL (NASOLACRIMAL) HIATO SEMILUNAR ✓ Óstio do seio maxilar ✓ Meato nasal médio ✓ Células etmodiais anteriores MEATO NASAL SUPERIOR ✓ Células etmoidais posteriores BULHA ETMOIDAL ✓ Células etmoidais médias 1. VÔMER 2. LÂMINA PERPENDICULAR DO ETMÓIDE 3. ARTICULAÇÃO DO TIPO ESQUINDILESE 4. CRISTA NASAL DO OSSO MAXILA 5. CRISTA NASAL DO PALATINO 6. CARTILAGEM SEPTAL OSSOS DA CAVIDADE NASAL E O SEPTO NASAL 2 3 6 1 4 5 ESQUINDILESE OSSOS DA CAVIDADE ORAL • PALATO DURO • MANDÍBULA REFORÇOS DO CRÂNIO PILASTRAS (PILARES) DO CRÂNIO PONTOS CRANIOMETRICOS/CRANIOMETRIA • São pontos anatômicos utilizados como referencias para medir, comparar e descrever a topografia do crânio, além de identificar anomalias ou variações anatômicas em crânios secos ou em radiografias PontosGlabela Násio Ponto mais anterior na linha de união do osso frontal com os ossos próprios do nariz Ponto mediano na região anterior da glabela Orbital Ponto mais inferior da margem infraorbitária Pontos PontoA Ponto mais profundo do contorno da pre-maxila e do processo alveolar. Próstio Ponto mais anterior do processo alveolar, pre-maxila. NasoEspinhal Ponto mediano na base da espinha nasal Pontos Ponto B Ponto mais profundo do contorno do processo alveolar da mandíbula (junção do osso alveolar com o osso basal) Pogônio Ponto mais anterior do contorno do mento. Gnácio Ponto mais inferior e mais anterior do contorno do mento Mentoniano Ponto mais inferior do contorno da sínfise mentoniana. Geralmente ponto de confluência da margem inferior da sínfise com a linha da base mandibular. Ponto mais inferior e mais posterior do contorno do ângulo goníaco É determinado pela bissetriz do ângulo formado pela tangente à borda inferior do corpo da mandíbula e outra tangente à borda do ramo ascendente. Onde a bissetriz cortar a mandíbula temos demarcado o ponto Gônio Ponto S • PONTO MÉDIO DA CONCAVIDADE ÓSSEA DA SELA TÚRCICA. • PONTO DE REFERÊNCIA CENTRAL NA SOBREPOSIÇÃO DE TRAÇADOS CEFALOMÉTRICOS. LINHA DE FRANKFURT Asclépio. Guiadenatomia.com Asclépio. Guiadenatomia.com Asclépio. Guiadenatomia.com Asclépio. Guiadenatomia.com Asclépio. Guiadenatomia.com Medidas angulares Perfil facial Medidas angulares APLICAÇÕES DA CEFALOMETRIA NA ORTODONTIA 1.ESTUDOS DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO CRANIOFACIAL; 2.DIAGNÓSTICO DE ANORMALIDADES; 3.COMPARAÇÕES DAS ALTERAÇÕES OCORRIDAS ANTES, DURANTE A APÓS O TRATAMENTO; 4.MÉTODO AUXILIAR NO PLANEJAMENTO DOS PACIENTES ORTODÔNTICOS; 5.DIREÇÃO DE CRESCIMENTO DOS MAXILARES; 6.COMPORTAMENTO ESPACIAL DOS MAXILARES; 7.RELAÇÃO DO PERFIL ÓSSEO E PERFIL MOLE; 8.AVALIAÇÃO DO ESPAÇO NASOFARINGEO. CRÂNIO DO FETO E RECÉM NASCIDO FONTANELAS/FONTÍCULOS 1. ANTERIOR 2. POSTERIOR 3. ANTERO-LATERAL/ESFENOIDAL (D, E) 4. POSTERO-LATERAL/MASTÓIDEA (D, E) 2 43 1 • FONTANELAS • SUTURA FRONTAL (METÓPICA) DR.SERGIO C CRANIOSINOSTOSE /CRANIOESTENOSE ✓ É o fechamento prematuro de uma ou mais suturas cranianas. A forma do crânio se modifica, devido ao impedimento do crescimento normal do cérebro. Esse fechamento precoce pode causar deformidades na cabeça e até graves lesões neurológicas. Criança com fusão prematura (craniossinostose) das suturas cranianas. Observe o inchaço no lado direito da cabeça CRANIOESTENOSE DA SUTURA METÓPICA https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2001000300020 ESCAFOCEFALIA, PLAGIOCEFALIA, BRAQUIOCEFALIA “cabeças achatadas” ✓ Escafocefalia: fusão prematura da sutura sagital que une os dois ossos parietais do crânio. A escafocefalia é a mais comum das craneoestenoses e caracteriza-se por uma cabeça longa e estreita ✓ Plagiocefalia: fusão unilateral prematura (a junta lateral) das suturas coronal ou lambdóide. Caracteriza-se por distorção assimétricado crânio, um dos lados deformados e pode desalinhar as orelhas ✓ Braquicefalia: fusão da sutura coronal se funde prematuramente, causando um encurtamento longitudinal (eixo occipito-frontal) do diâmetro do crânio é uma condição de um crânio largo em relação a seu comprimento. Escafocefaliahttps://pt.wikipedia.org/wiki/Sutura https://pt.wikipedia.org/wiki/Osso https://pt.wikipedia.org/wiki/Cr%C3%A2nio https://pt.wikipedia.org/wiki/Sutura https://pt.wikipedia.org/wiki/Di%C3%A2metro https://pt.wikipedia.org/wiki/Cr%C3%A2nio CRÂNIO ADULTO JOVEM: SUTURAS SUTURA METÓPICA JUNTURA ÓSSEA = SINOSTOSE JOVEM IDOSO Artrologia: Conceito e função - ARTRON (grego) = junta - LOGIA = estudo. - Conjunto de 2 ou mais ossos podendo ou não haver movimentos. Classificação das Articulações • Fibrosas (Sinartroses): A união entre os ossos que se articulam ocorre por um tecido fibroso e não tem movimentos • Cartilaginosas (Anfiartroses): A união entre os ossos que se articulam ocorre por um tecido cartilaginoso e tem poucos movimentos • Sinoviais (Diartroses): A união entre os ossos que se articulam ocorre por uma membrana chamada de cápsula articular e tem amplos movimentos na maioria dos casos 246 • ARTICULAÇÕES FIBROSAS ➢ Suturas ➢ Gonfoses ➢ Esquindilese ➢ Sindesmose • ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS ➢ Sinfise: cartilagem fibrosa (fibrocartilagem) ➢ Sincondrose: cartilagem hialina • ARTICULAÇÕES SINOVIAIS Articulações Fibrosas 1. Suturas / Sinostose JUNTURA ÓSSEA = SINOSTOSE JOVEM IDOSO PRINCIPAIS SUTURAS CRANIANAS E PONTOS DE UNIÃO ENTRE ELAS 1. SUTURA CORONAL 2. SUTURA SAGITAL 3. SUTURA LAMBDÓIDEA 4. SUTURA ESCAMOSA 5. PTERIO 6. ASTERIO 7. BREGMA 8. LAMBDA 8 7 1 1 6 5 4 3 3 2 OUTRAS SUTURAS CRANIANAS...... • SUTURA TEMPOROZIGOMÁTICA • SUTURA ZIGOMATICOMAXILAR • SUTURA NASOMAXILAR • SUTURA ESFENOZIGOMÁTICA • SUTURA ESFENOESCAMOSA • SUTURA ESFENOFRONTAL • SUTIRA PARIETOMASTÓIDEA • SUTURA OCCIPITOMASTÓIDEA • SUTURA FRONTOZIGOMÁTICA • SUTURA FRONTOLACRIMAL OUTRAS SUTURAS CRANIANAS...... • SUTURA ESFENOFRONTAL • SUTURA INTERNASAL • SUTURA INTERMAXILAR • SUTURA ESFENOZIGOMÁTICA • SUTURA FRONTONASAL • SUTURA FRONTOMAXILAR • SUTURAS PALATINAS (mediana e transversa) OUTRAS SUTURAS CRANIANAS...... • SUTURA ESFENOESCAMOSA • SUTURA ESFENOFRONTAL • SUTURA FRONTOETMOIDAL Ex.: Sutura Plana internasal (união linear retilínea) Ex.: Sutura Serrátil (união em linha “denteada”) Sutura Sagital Articulação Fibrosa Articulações Fibrosas Fontanelas (Fontículos) 2. Gonfose: saliência cônica numa cavidade GONFOSES MAXILARES E MANDIBULARES 3. ESQUINDILESE: união de peças que se assemelhem a crista e vale. ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS • CARTILAGEM HIALINA • SINCONDROSE • CARTILAGEM FIBROSA • SÍNFISE ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS SÍNFISE ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS SINCONDROSES SINCONDROSE ESFENO-OCCIPITAL SINCONDROSE ESFENO-OCCIPITAL Articulações Sinoviais Elementos básicos: - Cápsula articular - Membrana sinovial - Líquido sinovial - Cavidade articular - Cartilagem articular Características: • Cápsula articular: envolve as extremidades dos ossos que se articulam e ajuda na sustentação articular • Membrana sinovial: reveste a cápsula articular por dentro, produz e reabsorve o líquido sinovial. • Líquido sinovial: lubrifica e protege a articulação. • Cartilagem articular: reveste as superfícies articuláveis dos ossos, evitando o atrito durante os movimentos • Ligamentos: reforçam a cápsula. • Meniscos ou discos: complementam as superfícies articulares dos ossos, absorve impacto, aumenta congruência óssea. • bolsas (bursas sinoviais): sáculos com líquido sinovial e localizados entre osso e tendões musculares na maioria dos casos. • Movimentos: mais amplos; se realizam em torno dos eixos permitidos pela articulação de acordo com a forma das superfícies que se articulam. Articulações Sinoviais 267 Articulações Sinoviais: Anexos Anexos: - Ligamentos capsulares - Ligamentos extra-capsulares - Ligamentos intra-articulares -Discos e meniscos -Bolsas sinoviais -Baínhas sinovias DISCO DA ATM (ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR) ATM E DISCO ARTICULAR DA ATM: • divide a cavidade articular em dois compartimentos: superior e inferior • Melhora a congruência óssea • Absorve choques • Permite movimentos suaves da ATM • Não se regenera Articulação Temporomandibular (ATM) Articulação Temporomandibular (ATM) SUPERFÍCIES ÓSSEAS ARTICULARES: • Côndilo (cabeça) da mandíbula e a fossa mandibular do osso temporal CLASSIFICAÇÃO: • Sinovial condilar MEIOS DE UNIÃO: • Cápsula articular • Ligamento lateral • Disco articular • Lig. Esfenomandibular • Lig. Estilomandibular INERVAÇÃO: • Nervo trigêmeo • Nociceptores: dor • Proprioceptores: percepção da posição da ATM e da mandíbula, direção e velocidade dos movimentos, da força muscular da mastigação e forças que agem sobre os dentes • Receptores articulares: controla os reflexos musculares, detectar a posição da ATM, discriminar os objetos e partículas entre os dentes, determinar a direção do movimento da mandíbula, • Mecanoreceptores: sensação oclusão, direção da mandíbula DISCO E TECIDO RETRODISCAL MOVIMENTOS DA ATM: • Protrusão e Retrusão (retração) • Abaixamento (abertura) e Elevação (fechamento) • Lateralização (lateralidade) MOVIMENTOS DA MANDÍBULA PELA ATM DESLOCAMENTO DO DISCO ARTICULAR DA ATM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) PRÓTESE DE ATM RELAÇÃO DA ATM COM O NERVO FACIAL E NERVO AURICULOTEMPORAL. CUIDADO NAS CIRURGIAS DE ATM! MIOLOGIA:CONCEITO E FUNÇÃO Variedade de Músculos M. ESTRIADO ESQUELÉTICO M. ESTRIADO CARDÍACO M. LISO M. ESTRIADO ESQUELÉTICO -Tendão de Origem -Tendão de Inserção - ventre (corpo): tônus muscular - fáscia muscular -aponeurose ESTRATIGRAFIA • Pele • Tela subcutânea • Fáscia muscular • Músculos, vasos e nervos m. platisma MÚSCULOS PROFUNDOS - A grande maioria = estão situados profundamente à fáscia muscular. - Possuem suas inserções principais no esqueleto. SITUAÇÃO DOS MÚSCULOS MÚSCULOS SUPERFICIAIS - São cutâneos = estão situados superficialmente à fáscia muscular logo abaixo da pele. - Se inserem na camada profunda da pele por meio de uma de suas extremidades. - Os músculos cutâneos estão limitados à cabeça e ao pescoço. Unidade Motora UNIDADE (placa) MOTORA MÚSCULOS DA EXPRESSÃO FACIAL (MIMICA) 1. M. EPICRÂNIO (OCCIPITO-FRONTAL) Ventre Frontal Ventre Occipital Gálea aponeurótica 2. MM. AURICULARES Anterior Posterior Superior 3. M. ORBICULAR DO OLHO (partes palpebral e orbital) 4. M. CORRUGADOR DO SUPERCILIO 5. M. PRÓCERO 6. M. ORBICULAR DA BOCA 7. M. RISÓRIO 8. M. BUCINADOR 9. M. MENTUAL 10. M. ABAIXADOR DO ÂNGULO DA BOCA 11. M. ABAIXADOR DO LÁBIO INFERIOR 12. M. PLATISMA 13. M. ZIGOMÁTICO MAIOR 14. M. ZIGOMÁTICO MENOR 15. M. LEVANTADOR DO LABIO SUPERIOR 16. M. LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR E Da ASA DO NARIZ 17. M. NASAL 18. M. LEVANTADOR DO ÂNGULO DA BOCA 1 5 3 17 4 2 2 8 13 7 1 1 2 9 11 10 12 6 18 INERVAÇÃO DOS MM. DA MÍMICA N. FACIAL •Divisão temporofacial •Divisão cervicofacial •Ramo temporal •Ramos zigomáticos •Ramos bucais •Ramo marginal da mandibula •Ramo cervical NERVO FACIAL ALERTA. CUIDADOS NAS CIRURGIAS DE ATM E PARÓTIDA POR CAUSA DA LOCALIZAÇÃO DO NERVO FACIAL PARALISIA FACIAL MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO 1. M. MASSETER 2. M. TEMPORAL 3. M. PTERIGOIDEO MEDIAL 4. M. PTERIGOIDEO LATERAL 1 3 4 2 INERVAÇÃO DOS MM. DA MASTIGAÇÃO. NERVO TRIGÊMEO NERVO TRIGÊMEO 307 M. OCCIPITOFRONTAL (EPICRÂNIO) ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO PRINCIPAL INERVAÇÃO Pele do supercilio e glabela, linha nucal superior Aponeurose epicrânica (gálea) Movimento do escalpo (couro cabeludo), cria rugas na fronte n. facial: ramo temporal M. TEMPOROPARIETAL (EPICRÂNIO) ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO PRINCIPAL INERVAÇÃO Fáscia temporal Aponeurose epicrânica (gálea) movimento do escalpo e eleva o pavilhão auricular n. facial: ramo temporal MÚSCULOS AURICULARES (ANTERIOR, SUPERIOR, POSTERIOR) M. AURICULAR ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO PRINCIPAL INERVAÇÃO ANTERIOR Fáscia temporal Hélice da orelha Movimenta a orelha para frente e para cima n. facial SUPERIOR Aponeurose epicrânicaRaiz da orelha Movimenta a orelha para trás e para cima n. facial POSTERIOR Proc. mastóide Raiz da orelha Movimenta a orelha para trás n. facial M. ORBICULAR DO OLHO ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO PRINCIPAL INERVAÇÃO Parte orbital Parte nasal do frontal, proc. Frontal da maxila, lacrimal, lig. Palpebral medial lig. Palpebral lateral Fecha as pálpebras, comprime saco lacrimal, movimenta o supercílio n. facial: ramos temporal e zigmático Parte palpebral lig. Palpebral medial, saco lacrimal lig. Palpebral lateral Parte lacrimal Osso lacrimal e saco lacrimal Margens das pálpebras e canalículo lacrimal M. CORRUGADOR DO SUPERCÍLIO ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO PRINCIPAL INERVAÇÃO Parte nasal do frontal Pele do supercílio e gálea aponeurótica Puxa a pele da fronte e os supercílios em direção a raiz do nariz n. facial M. PRÓCERO ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO PRINCIPAL INERVAÇÃO osso nasal, cartilagem nasal lateral Pele da glabela Abaixa a pele da fronte e os supercílios n. facial M. NASAL ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO PRINCIPAL INERVAÇÃO Jugo alveolar dos dentes incisivos laterais e caninos Asa do nariz, margem das narinas, cartilagem lateral nasal Movimenta a asa do nariz n. facial M. ORBICULAR DA BOCA ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO PRINCIPAL INERVAÇÃO Ângulo da boca Pele dos lábios Fecha os lábios n. facial M. BUCINADOR ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Proc. Alveolar da maxila e da mandíbula, rafe pteriogomandibular Ângulo da boca e lábios, parte do m. orbicular da boca Elevação da pressão interna da boca: soprar, assobiar, mastigar n. facial: ramos bucais M. LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO margem infra-orbital, proc. zigomático da maxila lábio superior Leva o lábio superior para cima e lateral n. Facial: ramos zigomático e bucal M. ABAIXADOR DO LÁBIO INFERIOR ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Base da mandíbula Lábio inferior Leva o lábio inferior para baixo e lateral fazendo a depressão n. facial: ramos mandibular e bucal M. MENTUAL (DO MENTO) ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO jugo alveolar dos dentes incisivos laterais, fossa incisiva da mandíbula Pele do mento Eleva a pele do mento, puxa o lábio inferior para frente n. facial: ramos mandibular e bucal M. ABAIXADOR DO ÂNGULO DA BOCA ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Base da mandíbula ângulo da boca Puxa o ângulo da boca para baixo fazendo a depressão n. facial: ramos mandibular e bucal M. RISÓRIO ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Fáscia massetérica Lábio superior, ângulo da boca Alarga a rima da boca, retrai ângulo da boca, cria a covinha do sorriso n. facial: ramos mandibular e bucal M. LEVANTADOR DO ÂNGULO DA BOCA ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Fossa canina da maxila Ângulo da boca Puxa a rima da boca para medial e para cima, eleva ângulo da boca n. Facial: ramos zigomático e bucal M. ZIGOMÁTICO MAIOR ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Osso zigomático Lábio superior, ângulo da boca Puxa a rima da boca para lateral e para cima n. Facial: ramos zigomático e bucal M. ZIGOMÁTICO MENOR ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Osso zigomático Lábio superior, ângulo da boca Eleva o lábio superior expondo os dentes superiores (dentes maxilares) n. Facial: ramos zigomático e bucal M. LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR E DA ASA DO NARIZ ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Proc. Frontal da maxila, Asa do nariz, lábio superior Eleva o lábio superior e dilata a narina n. Facial: ramos zigomático e bucal M. PLATISMA ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Base da mandíbula Pele do pescoço Estica a pele do pescoço n. facial MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO • TEMPORAL • MASSETER • PTERIGÓIDEO MEDIAL • PTERIGÓDEO LATERAL M. TEMPORAL ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Fossa e fáscia temporal Processo coronóide e ramo da mandíbula eleva e retrai a mandíbula (retrusão) Nn temporais (N. trigêmeo) M. MASSETER ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Parte superficial: processo zigomático da maxila, margem inferior do arco zigomático. Parte profunda: face inferior e medial do arco zigomático Face lateral do processo coronóide, ramo e ângulo da mandíbula. Fecha (eleva) a mandíbula N. massetérico, (N. trigêmeo). M. PTERIGÓIDEO MEDIAL ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Face medial da lâmina lateral do processo pterigóideo e fossa pterigóidea, processo piramidal do osso palatino e tuberosidade da maxila Face medial do ramo e ângulo da mandíbula Elevação e protusão da mandíbula , fecha a mandíbula N. pterigóideo medial (N. trigêmeo) M. PTERIGÓIDEO LATERAL ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Parte superficial: processo zigomático da maxila, margem inferior do arco zigomático. Parte profunda: face inferior e medial do arco zigomático Fossa e fáscia temporal Face medial da lâmina lateral do processo pterigóideo e fossa pterigóidea, processo piramidal do osso palatino e tuberosidade da maxila Feixe superior: face infratemporal da asa maior do esfenóide e Feixe inferior: face lateral do processo pterigóideo Fóvea pterigóidea, cápsula da articulação temporomandibular e disco lateral Abre e faz a protusão da mandíbula, desloca lateralmente a mandíbula, ação de triturar. N. pterigóideo lateral (N. trigêmeo) MM. PTERIGÓIDEOS RELAÇÃO TOPOGRÁFICA DO FORAME MANDIBULAR E SEU CONTEUDO (A., V., N. ALVEOLAR INFERIOR) (SETAS) COM O M. PETRIGÓIDEO MEDIAL (ASTERISCO) ANATOMIA TOPOGRÁFICA DA CABEÇA E PESCOÇO REGIÕES TOPOGRÁFICAS DA CABEÇA E DA FACE 341 REGIÕES 1. FRONTAL 2. TEMPORAL 3. ORBITAL 4. INFRA-ORBITAL 5. ZIGOMÁTICA 6. PAROTIDEOMASSETÉRICA 7. NASAL 8. BUCAL 9. ORAL 10.MENTUAL 11.TEMPORAL 12.INFRA-TEMPORAL 13.JUGAL (BOCHECHA) GENERALIDADES SOBRE VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO DA FACE INERVAÇÃO: N. TRIGÊMIO (V) E N. FACIAL (VII) N. TRIGÊMIO: RAMO OFTLAMICO (V1), MAXILAR (V2), MANDIBULAR (V3) NERVO FACIAL: TRONCOS TEMPOROFACIAL E CERVICOFACIAL: RAMOS TEMPORAIS, ZIGOMATICOS, BUCAL, MARGINALD A MANDIBULA E CERVICAL. NERVO FACIAL INERVAÇÃO SENSITIVA DA BOCA E FARINGE 1. N. FACIAL (intermédio) 2. N. TRIGÊMIO 3. N. GLOSSOFARINGEO 4. N. VAGO Gustação, via n. corda do tímpano (n. facial) que pega “carona” com o n. lingual de V3 NERVO TRIGÊMIO NERVO TRIGÊMIO (V) • DIVISÃO OFTÁLMICA (V1) • DIVISÃO MAXILAR (V2) • DIVISÃO MANDIBULAR (V3) DIVISÃO OFTÁLMICA (V1) DO NERVO TRIGÊMIO (V). RAMOS SENSITIVOS PARTE OFTLAMICA (V1) DO TRIGÊMIO DIVISÃO MAXILAR (V2) DO NERVO TRIGÊMIO (V). RAMOS SENSITIVOS MAIS DIVISÕES DO RAMO MAXILAR (V2) DO TRIGÊMIO 1. NERVO TRIGÊMIO 2. DIVISÃO MAXILAR (V2) 3. NERVO ZIGOMÁTICO: zigomaticotemporal e zigomaticofacial 4. GÂNGLIO PTERIGOPALATINO 5. NN. PALATINOS 6. NERVO INFRAORBITAL 7. NN. ALVEOLARES SUPERIORES (ant., médio e post.) 8. PLEXO DENTAL SUPERIOR: ramos dentais e gengivais DIVISÃO MANDIBULAR (V3) DO NERVO TRIGÊMIO (V). RAMOS SENSITIVOS PARTE MANDIBULAR (V3) DO TRIGÊMIO V3 N. AURICULOTEMPORAL NN. TEMPORAIS PROFUNDOS N. BUCAL N. ALVEOLAR INFERIOR N. LINGUAL N. MILOHIÓIDEO N. MENTUAL ATM N. AURICULOTEMPORAL (V3) A. MENINGEA MÉDIA V3 A. MAXILAR N. ALVEOLAR INFERIOR (V3) N. LINGUAL (V3) LIG. ESFENOMANDIBULAR PTERIGÓIDEO LATERAL ATENÇÃO: CUIDADO NAS CIRURGIAS DE ATM COM O N. AURICULOTEMPORAL E SUA RELAÇÃO FAZENDO UMA ALÇA EM TORNO DA A. MENINGEA MÉDIA BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR: PARA ANESTESIA LOCAL DOS DENTES DA MANDIBULA, A AGULHA DEVE SER INTRODUZIDA NA MUCOSA, ACIMA DO TERCEIRO DENTE MOLAR (“DENTE DO SISO”), ANTERIORMENTE AO RAMO DA MANDIBULA E AVANÇAR MEDIALMENTE CERCA DE 2CM EM DIREÇÃO A LÍNGULA DA MANDÍBULA, QUE PODE SER PERCEBIDO PELO DEDO INDICADOR. COM ISTO, O NERVO ALVEOLAR INFERIOR É ANESTESIADO ANTES DA SUA ENTRADA NO CANAL ALVEOLAR ATRAVÉS DO FORAME DA MANDIBULAR. PELA PROXIMIDADE, O NERVO LINGUAL QUE INERVA A GENGIVA TAMBÉM É ANESTESIADO LEITURA IMPORTANTE !!!! ✓ NN. ALVEOLARES SUPERIORES (ANT., MÉDIO E POST.) (V2): PLEXO DENTAL SUPERIOR ✓ N. ALVEOLARINFERIOR- (V3): PLEXO DENTAL INFERIOR A SÍNDROME AURICULOTEMPORAL OU SÍNDROME DE FREY, originalmente publicada em 1923 por Lucja Frey, uma neurologista polonesa, caracteriza-se por manifestações faciais como sudorese no trajeto do nervo auriculotemporal, acompanhada de eritema local unilateral ou, raramente, bilateral, desencadeadas por gustação, mastigação ou, ocasionalmente, estímulo tátil(7). Tais manifestações clínicas seriam resultantes da lesão no trajeto do nervo auriculotemporal com posterior reinervação irregular das fibras nervosas, ocorrendo a formação de uma via nervosa anômala, com interposição de fibras parassimpáticas, responsáveis pela secreção salivar, e fibras simpáticas, que inervam arteríolas subcutâneas e glândulas sudoríparas(4). Mozes et al, 2007 V PAR DE NERVO CRANIANO: NERVO TRIGÊMIO PEDUNCULO CEREBELAR MEDIO OU BRAÇO DA PONTE DO TRONCO ENCEFÁLICO V nervo craniano: N. TRIGÊMEO Origem aparente no encéfalo Entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio. Origem aparente no crânio Fissura orbital superior (oftálmico – V1). Forame redondo (maxilar – V2). Forame oval (mandíbula- V3). Tipo de nervo Misto. Função Sensitivo → sensibilidade somática geral da cabeça, 2/3 anteriores da língua. Motor → Mm. mastigação, milo-hioídeo e ventre anterior do digástrico. Classificação: aferentes somáticas gerais e eferentes viscerais especiais. N. TRIGÊMEO (V) VIA TRIGEMINOTALÂMICA e LEMINISCO: VIA TRIGEMINAL 370 TÁLAMO VII Par: N. FACIAL e intermédio facial SULCO BULBOPONTINO NERVO FACIAL ✓ Meato acústico interno ✓ Forame estilomastóideo VII nervo craniano. N. FACIAL. 375 • PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA: lesão nuclear (do núcleo do n. facial) ou no nervo facial (infranuclear), paralisia homolateral (ipsilateral) • PARALISIA FACIAL CENTRAL: tracto cortico-nuclear (lesão supranuclear), paralisia contralateral tracto cortico-nuclear 376 PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA E CENTRAL • Origem aparente no encéfalo – Sulco bulbopontínuo. • Origem aparente no crânio – Forame estilomastoídeo. • Tipo de nervo – Misto. N. FACIAL e INTERMÉDIO FACIAL (VII) • Função – Gustação nos 2/3 anteriores da língua. – Inerva as fossas nasais e palato mole. – Inerva parte do pavilhão auditivo e do meato acústico externo. – Inervação pré-ganglionar das glândulas submandibular, sublingual e lacrimal. – Inervação dos músculos da mímica, estilo-hioídeo e ventre posterior do digástrico. • Classificação: aferentes somáticas geral; aferente visceral geral e especial; e eferente visceral especial e geral. N. FACIAL (VII) • CÓRTEX CEREBRAL MOTOR (GIRO PRÉ-CENTRAL) E SENSITIVO (GIRO PÓS-CENTRAL) • HOMUNCULO DE PENFIELD 381 VIAS DESCENDENTES: TRACTO CORTICONUCLEAR: MM. DA CABEÇA. ➢ TRACTO CÓRTICO-NUCLEAR: • MM. DA CABEÇA. • Córtex cerebral (Área 4) coroa radiada joelho da cápsula interna TE (interneurônios formação reticular) núcleos eferentes somáticos III, IV, VI, XII, eferente visceral especial núcleo ambíguo (IX,X,XI), V e VII par nervo craniano Córtex cerebral (substância cinzenta), Cápsula Interna (subst. Branca) e Tálamo • Origem aparente no encéfalo – Sulco lateral posterior do bulbo. • Origem aparente no crânio – Forame jugular. • Tipo de nervo – Misto. N. GLOSSOFARÍNGICO (IX) • Função – Gustação (1/3 posterior da língua). – Inervação da língua (1/3 posterior da língua), faringe, úvula, tonsilas, tuba auditiva, seio e corpo carotídeo. – Inervação do pavilhão auditivo e do meato acústico externo. – Inervação da glândula parótida. – Inervação do m. constritor superior da faringe e m. estilofaríngeo. • Classificação: aferentes somáticas geral; aferente visceral geral e especial; e eferente visceral especial e geral. N. GLOSSOFARÍNGICO (IX) NERVO DE JACOBSON • Ramo timpânico do n. glossofaringeo • Origem aparente no encéfalo – Sulco lateral posterior do bulbo. • Origem aparente no crânio – Forame jugular. • Tipo de nervo – Misto. N. VAGO (X) • Função – Gustação na epiglote. – Inervação de parte da faringe, laringe, traquéia, esôfago e vísceras torácicas e abdominais. – Inervação de parte do pavilhão auditivo e do meato acústico externo. – Inervação parassimpática das vísceras torácicas e abdominais. – Inervação de músculos da faringe e da laringe. • Classificação: aferentes somáticas geral; aferente visceral geral e especial; e eferente visceral especial e geral. • Origem aparente no encéfalo – Sulco lateral anterior do bulbo. • Origem aparente no crânio – Canal do hipoglosso. • Tipo de nervo – Motor • Função – Movimentos da língua (Mm. Intrínsecos e extrínsecos da língua, exceto o m. palatoglosso – plexo faríngeo: n. vago e n. glossofaringeo). • Classificação: eferentes somáticas. N. HIPOGLOSSO (XII) REGIÃO INTERNA DO CRÂNIO: FOSSAS ANTERIOR, MÉDIA E POSTERIOR. •Nervos cranianos 392 LESÃO DE NERVOS CRANIANOS MANOBRA VAGAL N. ABDUCENTE NERVO HIPOGLOSSO NERVO FACIAL NERVO ACESSÓRIO 396 GENERALIDADES SOBRE VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO DA FACE RAMOS DA A. CARÓTIDA EXTERNA 1. A. TIREÓIDEA SUPERIOR 2. A. LINGUAL 3. A. FACIAL 4. A. MAXILAR 5. A. FACIAL TRANSVERSA 6. A. TEMPORAL SUPERFICIAL 7. A. AURICULAR POSTERIOR 8. A. OCCIPITAL 9. A. FARINGEA ASCENDENTE 401 GENERALIDADES SOBRE VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO DA FACE VEIAS 1. VV. TEMPORAIS SUPERFICIAIS 2. V. RETROMANDIBULAR 3. PLEXO VENOSO PTERIGÓIDEO 4. V. MAXILAR 5. V. FACIAL 6. TRONCO TIREOLINGUOFACIAL 7. V. JUGULAR ANTERIOR 8. V. JUGULAR EXTERNA 9. V. JUGULAR INTERNA 10.V. TIREÓIDEA INFERIOR Veia jugular Interna GENERALIDADES DO SISTEMA LINFÁTICO DA FACE E CRÂNIO 1. VASOS LINFÁTICOS 2. LINFONODOS NASOLABIAIS 3. LINFONODOS BUCINATÓRIOS 4. LINFONODOS MANDIBULARES 5. LINFONODOS PAROTIDEOS 6. LINFONODOS SUBPAROTIDEOS 7. LINFONODO JUGULODIGASTRICO 8. LINFONODOS MASTÓIDEOS 9. LINFONODOS OCCIPITAIS SUBREGIÕES TOPOGRÁFICAS DA FACE REGIÕES: FRONTAL, PARIETAL E OCCIPITAL • compreendem a calota craniana (calvaria ou abóbada craniana) 406 Couro cabeludo / escalpo REGIÕES: FRONTAL, PARIETAL E OCCIPITAL • recoberta pelo couro cabeludo (escalpo) 407 REGIÕES: FRONTAL, PARIETAL E OCCIPITAL • contém os ventres frontal e occipital do músculo occipitofrontal (epicrânio) e entre eles, a gálea aponeurótica (aponeurose epicrânica) 408 REGIÃO FRONTAL E SUPRA-ORBITAL 1. Ventre FRONTAL do m. occipitofrontal (epicrânio) 2. M. prócero 3. Vasos e nervo supraorbital: pele da região frontal e sobrancelhas, pálpebra superior, parte couro cabeludo, seio frontal 4. Vasos e nervo supratroclear: raiz do nariz, ângulo medial do olho, glabela, pálpebra superior 1 1 2 3 3 4 4 ORIGEM DAS ARTÉRIAS SUPRAORBITAIS E SUPRATROCLEARES • Ramos da a. oftálmica (ramo da a. carótida interna) • A. carótida interna: canal carótico do crânio e seio cavernoso da dura mater • Canal óptico: a. oftálmica • Relação da a. oftálmica com o n. óptico • Incisura (forame) supraorbital do osso frontal: vasos e nervos supraorbitais • Incisura frontal do osso frontal: vasos e nervos supratrocleares • ARTÉRIA, VEIA E NERVO SUPRATROCLEAR • ARTÉRIA, VEIA E NERVO SUPRAORBITAL DRENAGEM DAS VEIAS SUPRAORBITAIS E SUPRATROCLEARES 1. Veia oftálmica superior: fissura orbital superior do crânio 2. V. Facial 3. Relação das vv. oftálmicas com o seio cavernoso da dura mater 4. Exoftalmia 5. Área perigosa da face V. OFTLAMICA SUPERIOR SEIO CAVERNOSO DA DURA MATER ORIGEM DOS NERVOS SUPRATROCLEARES E SUPRAORBITAIS • Ramos do nervo frontal: ramo oftálmico (V1) do nervo trigêmeo: fissura orbital superior do crânio REGIÃO OCCIPITAL 1. Ventre occipital do m. occipitofrontal 2. N. occipital maior: raiz dorsal do nervo Cervical 2 (C2) 3. N. occipital menor: plexo cervical 4. N. occipital terceiro: raiz dorsal do nervo C3 5. Vasos occipitais 424 Formam os plexos nervosos somáticos: cervical, braquial, lombar, sacral e coccígeo FORMAÇÃODO PLEXO CERVICAL • NERVO OCCIPITAL MENOR • NERVO OCCIPITAL MAIOR • NERVO OCCIPITAL TERCEIRO • ARTÉRIA OCCIPITAL A. OCCIPITAL VEIA OCCIPITAL REGIÕES: FRONTAL, PARIETAL E OCCIPITAL: CALOTA CRANIANA • COURO CABELUDO / ESCALPO •GÁLEA APONEURÓTICA •OSSO DA CALOTA CRANIANA (COM VEIA DIPLÓICA E VEIA EMISSÁRIA) •DURA MATER E SEIOS VENOSOS DA DURA MATER •ARACNÓIDE MATER •ESPAÇO SUBARACNÓIDE (COM LÍQUOR) •PIA MATER •CÓRTEX CEREBRAL (SUBST. CINZENTA DO CÉREBRO) •CENTRO BRANCO MEDULAR (SUBST. BRANCA DO CÉREBRO) 431 ptério a. meníngea média REGIÕES: FRONTAL, PARIETAL E OCCIPITAL • Relação do ptério com a artéria meníngea média (ramo da a. maxilar) • a. meningea média: forame espinhoso do crânio • Ptério: junção dos ossos: frontal, parietal, temporal, esfenóide •Lesão desta artéria: - hemorragia extradural: entre o crânio e a dura mater - aumento da pressão intracraniana 434 435 REGIÃO PAROTÍDEA MASSETÉRICA E RETROMANDIBULAR: Conteúdo: • Lobos da GL. PARÓTIDA E DUCTO PAROTÍDEO : inervado pelo n. glossofaríngeo •M. MASSETER: inervado pelo n. trigêmio • N. FACIAL: tronco temporofacial (ramos temporal, zigomático ) e tronco cervicofacial (ramos bucal, marginal da mandíbula e cervical) a. e v. facial 437 REGIÃO PAROTÍDEA MASSETÉRICA E RETROMANDIBULAR: continuação.... Conteúdo: •N. AURICULAR POSTERIOR: ramo do n. facial em direção ao ventre occipital do m. occipitofrontal • N. AURICULOTEMPORAL DA DIVISÃO MANDIBULAR (V3) DO N. TRIGÊMIO •V. RETROMANDIBULAR e LINFONODOS PAROTÍDEOS •ARTÉRIA E VEIA FACIAL: BORDA ANTERIOR DO M. MASSETER • CONTINUAÇÃO DA A. CARÓTIDA EXTERNA: posição retromandibular a. e v. facial 439 N. AURICULOTEMPORAL 442 GLÂNDULA PARÓTIDA • São as primeiras a aparecerem – brotos do ectoderme do estomodeu. • São pares e as “maiores” das glândulas. • São órgãos achatados. • Localização: – abaixo da pele da face na frente e abaixo das orelhas. – ducto parotídico (2.º molar superior). • Suas células secretoras (serosas). GLÂNDULA PARÓTIDA DUCTO PAROTÍDICO GLÂNDULA PARÓTIDA e DUCTO PAROTÍDEO RELAÇÕES DO MÚSCULO BUCINADOR COM: ✓DUCTO PAROTIDEO ✓NERVO BUCAL (V3) ✓ ARTÉRIA BUCAL (RAMO DA A. MAXILAR) Anatomia topográfica – cabeça face – glândula parótida e nervo facial ARTÉRIA FACIAL REGIÃO TEMPORAL Conteúdo: • M. TEMPORAL: inervado pelo n. trigêmio • FÁSCIA TEMPORAL •NERVO ZIGOMÁTICOTEMPORAL DA DIVISÃO MAXILAR (V2) DO TRIGÊMIO •N. AURICULOTEMPORAL DA DIVISÃO MANDIBULAR (V3)DO TRIGÊMIO •A. TEMPORAL SUPERFICIAL (ramo da a. carótida externa) • V. TEMPORAL SUPERFICIAL 453 455 REGIÃO INFRATEMPORAL PROFUNDA Conteúdo muscular: •MM. PTERIGÓIDEOS (MEDIAL E LATERAL): inervados pelo n. trigêmio 456 REGIÃO INFRATEMPORAL PROFUNDA Conteúdo nervoso: •RAMO MANDIBULAR DO N. TRIGÊMIO: N. ALVEOLAR INFERIOR, PLEXO DENTAL INFERIOR, N. MILOHIÓIDEO, NERVO MENTUAL, GÂNGLIO SUBMANDIBULAR, N. LINGUAL E SUBLINGUAL, N. BUCAL, NERVOS TEMPORAIS PROFUNDOS • NEURALGIA (nevralgia) DO TRIGÊMIO •N. CORDA DO TÍMPANO: ramo do n. facial 457 NERVO CORDA DO TIMPANO E FISSURA PETROTIMPANICA RELAÇÃO DOS MM. PTERIGÓIDEOS COM VASOS E NERVOS NERVO ALVEOLAR INFERIOR E PLEXO NERVOSO DENTAL INFERIOR REGIÃO INFRATEMPORAL PROFUNDA E FOSSA PTERIGOPALATINA 1. FISSURA PTERIGOMAXILAR 2. FOSSA PTERIGOPALATINA 3. FORAME ESFENOPALATINO MAIS DIVISÕES DO RAMO MAXILAR (V2) DO TRIGÊMIO 1. NERVO TRIGÊMIO 2. DIVISÃO MAXILAR (V2) 3. NERVO ZIGOMÁTICO: zigomaticotemporal e zigomaticofacial 4. GÂNGLIO PTERIGOPALATINO 5. NN. PALATINOS 6. NERVO INFRAORBITAL 7. NN. ALVEOLARES SUPERIORES (ant., médio e post.): plexo dental superior 8. PLEXO DENTAL SUPERIOR: ramos dentais e gengivais NERVO TRIGÊMEO NN. ALVEOLARES SUPERIORES (ant., médio e post.): plexo dental superior 1. PLEXO DENTAL SUPERIOR: ramos dentais e gengivais NERVOS ALVEOLARES SUPERIORES E PLEXO NERVOSO DENTAL SUPERIOR FOSSAS PTERIGOPALATINA - INERVAÇÃO FOSSA PTERIGOPALATINA – inervação [V2] (N. maxilar) • Ramos ganglionares • Ramos orbitais • Nn. Palatinos (maior e menor) • N. nasais (N. nasopalatino) • N. faríngeo • N. zigomático – N. zigomático facial – N.zigomaticotemporal • N. alveolar posterior superior • N. infra-orbital – N. alveolar posterior médio – N. alveolar posterior superior – Ramos nasal, palpebral e orbicular superior FOSSA PTERIGOPALATINO – Nervos do canal pterigoideo e gânglio pterigopalatino N. petroso maior (N. VII) N. petroso profundo Gânglio simpático C1, plexo carótico externo) Gânglio pterigopalatino Nervo lacrimal – [V1] (N. oftálmico) N. lacrimal – [V1] Ramo zigomáticofacial – [V2] (recebe fibras N. VII – petroso maior) REGIÃO INFRATEMPORAL PROFUNDA Conteúdo arterial: •A. MAXILAR E SEUS RAMOS 470 1. FISSURA PTERIGOMAXILAR 2. FOSSA PTERIGOPALATINA 3. FORAME ESFENOPALATINO RAMOS DA PRIMEIRA PORÇÃO (PARTE MANDIBULAR) DA A. MAXILAR ARTÉRIA MAXILAR 1. A. auricular profunda: ATM 2. A. timpânica anterior 3. A. meningea média 4. A. meningea acessória 5. A. alveolar inferior: forame mandibular, dentes inferiores 6. Ramo mentual da a. alveolar inferior • ARTÉRIA ALVEOLAR INFERIOR • VEIA ALVEOLAR INFERIOR • NERVO ALVEOLAR INFERIOR (PLEXO DENTAL) RAMOS DA SEGUNDA PORÇÃO (PARTE PTERIGÓIDEA) DA A. MAXILAR 1. A. massetérica 2. Ramos pterigóideos 3. A. bucal 4. Aa. temporais profundas (anterior e posterior) RAMOS DA TERCEIRA PORÇÃO (PARTE PTERIGOPALATINA) DA A. MAXILAR 1. Artéria esfenopalatina (cavidade nasal e septo nasal) e aa. palatinas 2. Artéria palatina descendente e aa. palatinas 3. Artéria infraorbital (dentes anteriores da maxila): a. alveolar superior anterior e alveolar superior média. 4. Artéria alveolar superior posterior (dentes posteriores da maxila) 5. Artéria(ramo) faringea 6. Artéria do canal pterigóideo ARTERIAS ALVEOLARES SUPERIORES VEIAS ALVEOLARES SUPERIORES PLEXO PTERIGÓIDEO REGIÃO INFRATEMPORAL PROFUNDA Conteúdo venoso: •VEIA MAXILAR •PLEXO VENOSO PTERIGÓIDEO •ÁREA PERIGOSA DA FACE 483 VEIA MAXILAR ARTERIAS ALVEOLARES SUPERIORES VEIAS ALVEOLARES SUPERIORES PLEXO PTERIGÓIDEO REGIÃO INFRAORBITAL E NASAL CONTEÚDO NERVOSO 1.NERVO INFRAORBITAL DA DIVISÃO MAXILAR (V2) DO TRIGÊMIO REGIÃO INFRAORBITAL E NASAL CONTEÚDO VASCULAR 1.ARTÉRIA e VEIA INFRAORBITAL 2.A. FACIAL TRANSVERSA 3.A. FACIAL E RAMO ANGULAR 4.VEIA FACIAL REGIÃO INFRAORBITAL E NASAL Conteúdo muscular 1.M. nasal 2.M. levantador do lábio superior e da asa do nariz 3.M. levantador do lábio superior REGIÃO JUGAL (BOCHECHA) CONTEÚDO 1. DUCTO DA GL. PARÓTIDA 2. RAMOS BUCAIS DO NERVO FACIAL 3. ARTÉRIA E VEIA FACIAL 4. M. BUCINADOR 5. M. RISÓRIO 6. CORPO ADIPOSO DA BOCHECHA (BICHAT): BICHECTOMIA 7. CORPO ADIPOSO DA BOCHECHA (BICHAT): sobre o m. bucinador REGIÃO JUGAL (BOCHECHA) • DUCTO DA GL. PARÓTIDA • M. BUCINADOR • M. CONSTRICTOR SUPERIOR DA FARINGE • RAFE PTERIGOMANDIBULAR • ARTÉRIA FACIAL • ARTÉRIA MAXILAR REGIÃO JUGAL (BOCHECHA) • NERVO BUCAL DA DIVISÃOMANDIBULAR DO TRIGÊMIO • LINFONODOS REGIÃO JUGAL (BOCHECHA) REGIÃO ZIGOMÁTICA CONTEÚDO: 1. MÚSCULOS ZIGOMÁTICOS (MAIOR E MENOR) 2. RAMOS ZIGOMÁTICOS DO NERVO FACIAL 3. NERVO ZIGOMATICOFACIAL DA DIVISÃO MAXILAR DO TRIGEMIO 4. NERVO ZIGOMATICOTEMPORAL DA DIVISÃO MAXILAR DO TRIGÊMIO REGIÃO ORAL E MENTUAL MÚSCULOS 1. M. ORBICULAR DA BOCA 2. M. ABAIXADOR DO ÂNGULO DA BOCA 3. M. ABAIXADOR DO LÁBIO INFERIOR 4. M. MENTUAL REGIÃO ORAL E MENTUAL VASOS E NERVOS 1. A. FACIAL 2. A. LABIAL SUPERIOR 3. A. LABIAL INFERIOR 4. RAMO BUCAL DO N. FACIAL 5. N. MENTUAL DA DIVISÃO MANDIBULAR (V3) DO TRIGÊMIO 6. ARTÉRIA E VEIA MENTUAL ARÉRIA E VEIA MENTUAL NERVO MENTUAL (V3) NERVO MENTUAL (V3) REGIÃO MASTÓIDEA PROCESSO MASTÓIDE REGIÃO MASTÓIDEA •Processo mastóideo do osso temporal •Relação interna com o cerebelo e seio sigmóide • fraturas: formação de trombos /coágulos • propagaçãodo trombo: - seio sigmóide - v. jugular interna - v. braquiocefálica - v. cava superior - AD do coração - VD do coração - Tronco pulmonar - Pulmão (embolia) 507 SEIO SIGMÓIDE DA DURA MATER 510 511 REGIÃO ORBITÁRIA 1. CONSTITUIÇÃO ÓSSEA 2. CONSTITUIÇÃO MUSCULAR • M. ORBICULAR DO OLHO (partes orbital e palpebral) • M. CORRUGADOR DO SUPERCÍLIO 4. CONSTITUIÇÃO GLANDULAR • GL. LACRIMAL • VASOS E NERVO LACRIMAL 3. CONSTITUIÇÃO NEUROVASCULAR • VASOS E NERVO SUPRATROCLEAR • VASOS E NERVO SUPRAORBITAL E INFRAORBITAL • NERVO INFRATROCLEAR DO TIGÊMIO • NERVO ZIGOMATICOFACIAL DO TRIGÊMIO • ARTÉRIA PALPEBRAL SUPERIOR • ARTÉRIA PALPEBRAL INFERIOR • ARTÉRIA E VEIA ANGULAR • VASOS FACIAIS E FACIAIS TRANSVERSOS • VASOS OFTÁLMICOS (superior e inferior) • DIVISÃO OFTÁLMICA DO NERVO TRIGÊMIO REGIÃO ORBITÁRIA. Continuação... 1. CONSTITUIÇÃO ÓSSEA REGIÃO ORBITÁRIA. Continuação... 1. CONSTITUIÇÃO MUSCULAR Pezzi e tal ANATOMIA DA BOCA REGIÃO BUCAL/ORAL BOCA • É a primeira porção do tubo digestivo. • Comunica-se: – anteriormente com o exterior através de uma fenda limitada pelos lábios, a rima bucal e – posteriormente com a parte bucal da faringe. 524 • LÁBIOS • TUBÉRCULOS LABIAIS • RIMA LABIAL • COMISSURA LABIAL • FILTRO • SULCO NASOLABIAL • É A PRIMEIRA PORÇÃO DO CANAL ALIMENTAR. • DIVISÃO: – VESTÍBULO DA BOCA: ESPAÇO LIMITADO POR UM LADO PELOS LÁBIOS E BOCHECHAS E POR OUTRO LADO PELAS GENGIVAS E DENTES. – CAVIDADE BUCAL PROPRIAMENTE DITA: O RESTANTE. BOCA 526 527 Vestíbulo bucal Cavidade bucal propriamente dita VESTÍBULO DA BOCA 529 ESPAÇO RETROMOLAR • ESTREITA PASSAGEM ENTRE O ÚLTIMO DENTE MOLAR E O RAMO DA MANDÍBULA QUANDO OS DENTES ESTÃO EM OCLUSÃO CONSTITUIÇÃO ANATÔMICA EXTERNA DA BOCA 1. M. ORBICULAR DA BOCA 2. RAMO BUCAL DO N. FACIAL 3. RAMO INFRAORBITAL E MENTUAL DO TRIGÊMIO 4. ARTÉRIA E VEIA FACIAL 5. ARTÉRIA E VEIA LABIAL SUPERIOR 6. ARTÉRIA E VEIA LABIAL INFERIOR 533 VESTÍBULO BUCAL: 1. FRÊNULO DO LÁBIO SUPERIOR 2. FRÊNULO DO LÁBIO INFERIOR 3. ÓSTIO/PAPILA DO DUCTO PAROTÍDEO 534 ABRE-SE NO NÍVEL DO 2º DENTE MOLAR SUPERIOR 535 CAVIDADE BUCAL • LIMITE: – lateralmente pelas bochechas, – superiormente pelo palato duro, palato mole e úvula palatina. Véu palatino. – inferiormente por músculos que constituem o assoalho da boca. O QUE ESTUDAR??? 1. TETO DA BOCA 2. PALATO DURO E PALATO MOLE 3. ISTMO DAS FAUCES 4. ARCO PALATOGLOSSO E ARCO PALATOFARÍNGEO 5. FOSSA TONSILAR 6. TONSILA PALATINA (amígdala, tecido linfoide) 7. LÍNGUA E REGIÃO SUBLINGUAL 8. ASSOALHO BUCAL: MÚSCULO MILOHIÓIDEO E M. GENIOHIÓIDEO CAVIDADE ORAL PROPRIAMENTE DITA ISTMO DAS FAUCES: é o limite entre boca e faringe parte oral. Delimitado pelo palato mole, arcos palatoglossos e dorso da língua PALATO DURO ✓ MUCOSA ✓ PAPILA INCISIVA ✓ PREGAS PALATINAS TRANSVERSAS ✓ RAFE PALATINA LONGITUDINAL PALATOS (abóbada palatina) • Separa a cavidade bucal da cavidade nasal. • PALATO DURO: formado pelos: – processos palatinos das maxilas e – pelas lâminas horizontais dos ossos palatinos. • PALATO MOLE: formadas pela: – borda posterior (úvula palatina), – dois arcos (palatoglosso e palatofaríngeo) e – uma fossa (tonsilar): Tonsila palatina 541 PALATO DURO 542 PALATO MOLE 543 PALATO DURO. Continuação.... 1. LÂMINA HORIZONTAL DO OSSO PALATINO 2. PROCESSO PALATINO DA MAXILA 3. FOSSA E CANAL INCISIVO 4. FORAMES PALATINOS MAIOR e MENOR 5. SUTURAS PALATINAS MEDIANA E TRANSVERSA 6. ESPINHA NASAL POSTERIOR 7. GLÂNDULAS PALATINAS 8. NERVOS E VASOS PALATINOS 9. GÂNGLIO PTERIGOPALATINO NERVOS E VASOS PALATINOS NERVO NASOPALATINO (V2) NERVOS PALATINOS (MAIOR E MENOR) – RAMO DE V2 INERVAÇÃO SENSITIVA DO PALATO 1. UVULA PALATINA 2. MÚSCULO DA UVULA 3. APONEUROSE PALATINA 4. ARCO E MÚSCULO PALATOGLOSSO 5. ARCO E MÚSCULO PALATOFARÍNGEO PALATO MOLE/ÚVULA: VÉU PALATINO • Função do Palato Mole: fechar o istmo faríngeo na deglutição e fonação 1.M. TENSOR DO VÉU PALATINO 2.M. LEVANTADOR DO VEU PALATINO 3.TÓRUS DO LEVANTADOR DO VÉU PALATINO PALATO MOLE/VÉU PALATINO. Continuação.... PALATO MOLE INERVAÇÃO MOTORA: • plexo faringeo (nn. glossofaríngeo e vago), • nn. trigêmio, facial, glossofaringeo e hipoglosso INERVAÇÃO SENSITIVA: • gânglio pterigopalatino • nn. palatinos • n. nasopalatino VASCULARIZAÇÃO: • a. palatina maior (ramo da a. palatina descendente – ramo da a. maxilar) NERVO NASOPALATINO BOCHECHAS 1. RAFE PTERIGOMANDIBULAR 2. MUSCULO BUCINADOR 3. MÚSCULO CONSTRICTOR SUPERIOR DA FARINGE ISTMO DAS FAUCES E OROFARINGE 1. ARCO PALATOGLOSSO 2. ARCO PALATOFARINGEO 3. FOSSA TONSILAR 4. TONSILA PALATINA (AMIGDALA) 5. ANEL LINFÁTICO DE WALDEYER 6. VASOS E NERVOS DA FOSSA TONSILAR FOSSA TONSILAR E TONSILA PALATINA (AMIGDALA) IRRIGAÇÃO DA FOSSA TONSILAR N. GLOSSOFARINGEO COM SEU RAMO TONSILAR IRRIGAÇÃO DA FOSSA TONSILAR RAMO TONSILAR DA A. FACIAL RAMO TONSILAR DA A. PALATINA ASCENDENTE RAMO TONSILAR DA A. FARINGEA ASCENDENTE RAMO TONSILAR DA A. PALATINA MENOR A. PALATINA DESCENDENTE: RAMO DA A. MAXILAR LÍNGUA • Órgão muscular (l. Glosso). • FUNÇÕES: - Colabora na mastigação e na sucção, - Contém receptores para o paladar e tato - Possibilita a articulação da palavra. • PARTES DA LÍNGUA: - raiz - corpo - ápice • PARTES: ÁPICE E DORSO • DORSO: CORPO E RAÍZ • RAÍZ: TONSILA LINGUAL (tecido linfóide) • ANEL LINFÁTICO DE WALDEYER • FACE INFERIOR • TEM MÚSCULOS, VASOS E NERVOS • PAPILAS GUSTATIVAS • SULCOS: TERMINAL E MEDIANO • FORAME CEGO • RELAÇÃO COM A EPIGLOTE • PREGAS GLOSSOEPIGLÓTICAS LATERAIS • PREGA GLOSSOEPIGLÓTICA MEDIANA • VALÉCULAS EPIGLÓTICAS • PARTE ORAL E PARTE FARÍNGEA LÍNGUA 571 PAPILAS GUSTATIVAS: • PAPILAS VALADAS (CIRCUNVALADAS) • PAPILAS FUNGIFORMES; • PAPILAS FILIFORMES • PAPILAS FOLHADAS (FOLEADAS) 573 • PAPILAS GUSTATIVAS: ✓ Papilas filiformes (fio): encontrada em toda o dorso da língua e é responsável pelo ato de lamber o alimento. ✓ Papilas fungiformes (cogumelo): 150 a 200, responsáveis pelos sabores doces e salgados (ponta da língua). ✓ Papilas foliadas (folhas): (sabores azedos) ✓ Papilas valadas (circunvaladas): de 6 a 12, em forma o “V” lingual, e são responsáveis pelos sabores amargos. • MÚSCULOS DA LÍNGUA: – Músculos extrínsecos: - Músculo genioglosso: o mais “potente” - Músculo hioglosso - Músculo estíloglosso - Músculo palatoglosso – Músculos intrínsecos: - Músculo longitudinal superior - Músculo longitudinal inferior - Músculo transverso - Músculo vertical MUSCULATURA EXTRINSECA DA LÍNGUA 1. M. HIOGLOSSO 2. M. ESTILOGLOSSO 3. M. GENIOGLOSSO 4. M. PALATOGLOSSO N. HIPOGLOSSO NERVO GLOSSOFARINGEO Espinha geniana M Ú S C U L O S GENIOGLOSSO HIOGLOSSO PALATOGLOSSO ESTÍLOGLOSSO • MÚSCULOS DA LÍNGUA: ✓ Músculos extrínsecos: VERTICAIS E TRANSVERSOS LONGITUDINAL INFERIOR LONGITUDINAL SUPERIOR • MÚSCULOS DA LÍNGUA: ✓ Músculos intrínsecos: MUSCULATURA INTRINSECA DA LÍNGUA 1. M. TRANSVERSO 2. M. LONGITUDINAL SUPERIOR 3. M. VERTICAL 4. M. LONGITUDINAL INFERIOR N. HIPOGLOSSO TOPOGRAFIA DA MUSCULATURA DO ASSOALHO DA BOCA PELE TELA SUBCUTÂNEA M. MIOHIÓIDEO M. GENIOHIÓIDEO M. GENIOGLOSSO RELAÇÕES TOPOGRÁFICAS DO NERVO HIPOGLOSSO N. HIPOGLOSSO A. OCCIPITAL A. FACIAL A. LINGUAL GL. SUBMANDIBULAR M. HIOGLOSSO RELAÇÕES TOPOGRÁFICAS DO NERVO HIPOGLOSSO N. HIPOGLOSSO A. CARÓTIDA EXTERNA M. HIOGLOSSO (inervado pelo n. hipoglosso M. MILOHIÓIDEO (inervado por V3) M. HIOGLOSSO RELAÇÕES TOPOGRÁFICAS DO NERVO HIPOGLOSSO 589 INERVAÇÃO DA LÍNGUA GUSTAÇÃO: 1. N. FACIAL (VIA NERVO CORDA DO TÍMPANO): 2/3 anteriores 2. N. GLOSSOFARÍNGEO (ramo lingual): 1/3 posterior 3. N. VAGO (ramo interno laríngeo superior): epiglote SENSIBILIDADE GERAL: 1. N. TRIGÊMIO (via nervo lingual – V3) 2. N. GLOSSOFARINGEO MUSCULATURA:1. N. HIPOGLOSSO 2. N. GLOSSOFARINGEO NÚCLEO DO TRATO SOLITÁRIO É UM NÚCLEO SENSITIVO, FORMANDO UMA COLUNA VERTICAL NO BULBO RAQUIDIANO RECEBE FIBRAS AFERENTES ESPECIAIS E GERAIS DOS SEGUINTES PARES CRANIANOS: VII (NERVO FACIAL), IX (NERVO GLOSSOFARÍNGEO) E X (NERVO VAGO/PNEUMOGÁSTRICO). NÚCLEO DO TRATO SOLITÁRIO NERVO CORDA DO TÍMPANO: ramo do n. facial RELAÇÕES DO NERVO LINGUAL (V3) M. OMOHIOIDEO, SECCIONADO 595 VASCULARIZAÇÃO DA LÍNGUA • ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA ✓ ARTÉRIA LINGUAL : ARTÉRIA PROFUNDA DA LÍNGUA E ARTÉRIA SUBLINGUAL • VEIA JUGULAR INTERNA ✓ V. SUBLINGUAL E V. LINGUAL ✓ TRONCO VENOSO TIREOLINGOFACIAL 597 598 ARTÉRIA LINGUAL 599 VEIA LINGUAL VASCULARIZAÇÃO DA LÍNGUA 1. ARTÉRIA E VEIA LINGUAL 2. ARTÉRIA E VEIA PROFUNDA DA LÍNGUA 3. ARTÉRIA E VEIA SUBLINGUAL 4. A. CARÓTIDA EXTERNA VASCULARIZAÇÃO DA LÍNGUA 1. TRONCO VENOSO TIREOLINGUOFACIAL (VEIA RETROMANDIBULAR, VEIA FACIAL E VEIA LINGUAL) 2. VEIA JUGULAR INTERNA VASCULARIZAÇÃO DA LÍNGUA • AO LADO DO FRÊNULO DA LÍNGUA, ESTÁ A ARTÉRIA E VEIA LINGUAL PROFUNDA OU PROFUNDA DA LÍNGUA ✓ RELAÇÕES TOPOGRÁFICA DA ARTÉRIA LINGUAL (RAMO PROFUNDO DA LÍNGUA, RAMO SUBLINGUAL E ARTÉRIA DO FRÊNULO DA LÍNGUA) ✓ RELAÇÕES TOPOGRÁFICA DA VEIA LINGUAL E SUAS TRIBUTÁRIS: PROFUNDA DA LÍNGUA, SUBLINGUAL DO FRÊNULO LINGUAL DRENAGEM LINFÁTICA DA LÍNGUA • LINFONODOS SUBMENTUAIS • LINFONODOS SUBMANDIBULARES • LINFONODOS CERVICAIS PROFUNDOS • LINFONODO JUGULODIGÁSTRICO • LINFONODO JUGULO-OMO-HIÓIDEO 605 REGIÃO SUBLINGUAL. INSPEÇÃO 606 REGIÃO SUBLINGUAL 1. GLÂNDULA SUBLINGUAL E DUCTOS 2. PREGA SUBLINGUAL COM ABERTURAS DOS DUCTOS SUBLINGUAIS 3. CARUNCULA SUBLINGUAL E ABERTURA DO DUCTO DA GLANDULA SUBMANDIBULAR 4. FRENULO LINGUAL 5. PREGA FRANJADA 1. PREGA SUBLINGUAL COM ABERTURAS DOS DUCTOS SUBLINGUAIS (GL. SUBLINGUAL) 2. CARUNCULA SUBLINGUAL E ABERTURA DO DUCTO DA GLANDULA SUBMANDIBULAR 608 REGIÃO SUBLINGUAL. continuação 1. N. LINGUAL 2. GANGLIO SUBMANDIBULAR 3. N. HIPOGLOSSO 4. VASOS SUBLINGUAIS 5. DUCTO DA GL. SUBMANDIBULAR N. LINGUAL, GÂNGLIO SUBMANDIBULAR, DUCTO SUBMANDIBULAR, N. HIPOGLOSSO, ARTÉRIA E VEIA LINGUAL (SUBLINGUAL E LINGUAL PROFUNDA), PREGA FRANJADA E FRÊNULO LINGUAL N. LINGUAL (V3) GÂNGLIO SUBMANDIBULAR A GLOSSECTOMIA É A REMOÇÃO CIRÚRGICA DE TODA OU PARTE DA LÍNGUA. É REALIZADO PARA REDUZIR O CRESCIMENTO MALIGNO, COMO O CÂNCER DE BOCA. FREQÜENTEMENTE, APENAS UMA PARTE DA LÍNGUA PRECISA SER REMOVIDA; NESSE CASO, O PROCEDIMENTO É CHAMADO DE REMOÇÃO PARCIAL OU HEMIGLOSSECTOMIA. IMPORTÂNCIA DO CONHECIMENTO DA ANATOMIA DA LINGUA GLÂNDULA SUBLINGUAL GLÂNDULA SUBLINGUAL • Forma: pequena amêndoa • Localização: – situada entre o assoalho da boca e o músculo milo-hioídeo. – ducto sublingual (soalho da boca). • Glândula mista (serosa e muito mais mucosa). • Também são pares. GLANDULAS SALIVARES MAIORES : PARÓTIDA, SUBMANDIBULAR E SUBLINGUAL N. FACIAL N. FACIAL N. GLOSSOFA RINGEO GLANDULAS SALIVARES MENORES : PALATINA, RETROMOLARES OU FARINGEA, LINGUAL, BUCAL (MUCOSA JUGAL), LABIAIS FUNÇÕES DAS GLÂNDULAS • Secretam a saliva: – umedece os alimentos, – facilita a mastigação, – possibilita a gustação, – inicia a digestão e – ajuda a limpar a língua. • Produz enzima aminolítica: – ptialina • Produção de saliva: – Diariamente: 600 a 1.200 ml Glandulas salivares – Xerostomia: “sensação de boca seca” causada pela diminuição da produção de saliva. – Sialorréia - é a denominação dada ao aumento do fluxo salivar. – Sialolitíase - obstrução do sistema excretor de uma glândula salivar maior por sialólitos, com conseqüente retenção de saliva. – Sialólitos - cálculos salivares. ASSOALHO DA CAVIDADE ORAL 1. VISTA SUPERIOR: MÚSCULO MILOHIOIDEO E M. GENIOHIÓIDEO 2. VISTA INFERIOR: MÚSCULO MILOHIOIDEO E M. DIGÁSTRICO VENTRE INFERIOR 3. NERVO E ARTÉRIA MILO-HIOIDEA (RAMOS DO NERVO E DA ARTÉRIA ALVEOLAR INFERIOR) 4. ESPINHA GENIANA DA MANDÍBULA 5. OSSO HIÓIDEO (CORNOS) 6. GLÂNDULA SUBLINGUAL 7. GLÂNDULA E DUCTO SUBMANDIBULAR 8. N. LINGUAL N. MILOHIÓIDEO ✓ M. DIGÁSTRICO VENTRE ANTERIOR ✓ M. MILOHIÓIDEO V3 N. ALVEOLAR INFERIOR ✓ FORAME DA MANDIBULA E CANAL ALVEOLAR REVISÃO.... 1. M. ORBICULAR DA BOCA 2. M. BUCINADOR 3. CORPO ADIPOSO DA BOCHECHA (BICHAT): sobre o m. bucinador 4. RAFE PTERIGOMANDIBULAR 5. M. CONSTRICTOR SUPERIOR DA FARINGE 6. ARTÉRIA E VEIA FACIAL, GORDURA 7. ARCOS PALATOGLOSSO E PALATOFARINGEO 8. TONSILA PALATINA (AMIGDALA) 9. RAMO DA MANDIBULA E FORAME DA MANDIBULA 10. NERVO, ARTÉRIA E VEIA ALVEOLAR INFERIOR 11. N. LINGUAL 12. M. PERIGÓIDEO MEDIAL 13. M. MASSETER 14. A. CARÓTIDA EXTERNA E V. RETROMANDIBULAR 15. GL.PARÓTIDA 16. N. FACIAL 17. VEIA JUGULAR INTERNA E A. CARÓTIDA INTERNA 18. BAINHA CAROTÍDEA E NERVOS IX, X, XI 19. DENTES: INCISIVOS, CANINOS, PRÉ-MOLARES, MOLARES 20. MÚSCULOS: estilohióido, estilofaringeo, estiloglosso 21. FASCIA BUCOFARINGEA E ESPAÇO RETROFARINGEO REVISÃO.... RELAÇÃO DA GL. PARÓTIDA COM O NERVO AURICULOTEMPORAL (V3) E NERVO FACIAL EXERCÍCIOS DE RECONHECIMENTO PRÁTICO Vamos treinar!!!! DÊ O NOME DAS ESTRUTURAS APONTADAS PELAS SETAS 1 2 4 3 5 6 8 7 Guiadeanatomia.com 10 9 15 14 13 12 11 16 Guiadeanatomia.com A B C D 10 10 20 1918 17 22 21 Guiadeanatomia.com E F 24 23 Guiadeanatomia.com H G 26 25 Guiadeanatomia.com 30 31 32 27 28 29 34 37 35 36 33 38 39 40 DENTES E TOPOGRAFIA DENTO-ALVEOLAR Definição ✓ OS DENTES SÃO ESTRUTURAS RESISTENTES, DE NATUREZA CALCÁRIA, COR BRANCA, LOCALIZADOS NA BOCA E FIXADOS NOS ALVÉOLOS DA MANDÍBULA/MAXILAR. ✓ ESTÃO DISPOSTOS REGULAMENTE, UNS AO LADO DOS OUTROS, FORMANDO OS ARCOS DENTAIS SUPERIOR E INFERIOR. ✓ ÓRGÃO DENTAL Funções ✓ FUNÇÃO ATIVA: MASTIGAÇÃO, QUE É RESPONSÁVEL POR PRENDER, CORTAR, DILACERAR E TRITURAR/MOER OS ALIMENTOS, SENDO QUE CADA DENTE POSSUI SUA FUNÇÃO ESPECÍFICA. ✓ FUNÇÃO PASSIVA: ESTÉTICA, PROTEÇÃO, FONAÇÃO, SUSTENTAÇÃO DE TECIDOS MOLES, ETC. TIPOS DO DENTE INCISIVOS • CENTRAL • LATERALCANINO PRÉ-MOLARES • 1º • 2º MOLARES • 1º • 2º • 3º (“DENTE DO SISO”) HETERODONTIA OU ANISODONTIA: FORMATO DIFERENTE DE DENTES ✓ O DENTE FIXA FIXADO NO OSSO ALVEOLAR PELO LIGAMENTO PERIODONTAL, E O NOME DESSA UNIÃO É CHAMADA DE GÔNFOSE DENTOALVEOLAR (maxilar e mandibular). ✓ OSSO ALVEOLAR: O OSSO ALVEOLAR CORRESPONDE AO TECIDO ÓSSEO CORTICAL OU COMPACTO QUE DELIMITA A SUPERFÍCIE DO ALVÉOLO DENTAL. ✓ LIGAMENTO PERIODONTAL: É UMA ESTRUTURA FIBROSA DO TECIDoO CONJUNTIVO, COM COMPONENTES NERVOSOS E VASCULARES, QUE UNE O CEMENTO DA RAIZ do DENTE AO OSSOO ALVEOLAR DA MAXILA E DA MANDIBULA. DO GREGO “GONPHOS” QUER DIZER ‘PREGO’ HOMODONTIA E HETERODONTIA ✓ ALGUNS ANIMAIS POSSUEM TODOS OS SEUS DENTES MORFOLOGICAMENTE SEMELHANTES E SÃO DENOMINADOS HOMODONTES (DO GREGO “HOMOS”, ‘SEMELHANTE’ + “ODONTO’, ‘DENTE’); E OUTROS, COMO NÓS, TEMOS DENTES COM FORMATOS VARIADOS E SOMOS DENOMINADOS HETERODONTES (DO GREGO “HETERO”, ‘DIFERENTE’ + “ODONTO’, ‘DENTE’). HETERODONTIA PLANO SAGITAL: que divide as arcadas dentárias em suas duas hemi-arcadas (direita e esquerda) a partir do encontro dos dois incisivos centrais ✓ INCISIVOS 4/4 → APREENDEM OS ALIMENTOS. CORTAR E MORDER ✓ CANINOS 2/2 → CORTAM OS ALIMENTOS. RASGAR E PRENDER ✓ PRÉ-MOLARES 4/4 → DILACERAM E TRITURAM OS ALIMENTOS. TRITURAR E MOER ✓ MOLARES 6/6 → DILACERAM E TRITURAM OS ALIMENTOS.TRITURAR E MOER ✓ ALGUNS ANIMAIS POSSUEM UMA ÚNICA DENTIÇÃO (SE PERDEREM ALGUM DENTE NÃO NASCE OUTRO NO LUGAR); OUTROS POSSUEM VÁRIAS DENTIÇÕES E EXISTEM AQUELES ANIMAIS QUE, COMO NÓS, HUMANOS, POSSUÍMOS DUAS DENTIÇÕES. ✓ OS ANIMAIS QUE, COMO NÓS E OS MAMÍFEROS DOMÉSTICOS, POSSUÍMOS DUAS DENTIÇÕES SÃO CONHECIDOS COMO DIFIODONTES (DO GREGO “DI”, ‘DOIS’ + "PHÝO", 'NASCER' + "ODONTO", 'DENTE’) . Dr. Helio menezes ✓ OS QUE POSSUEM VÁRIAS DENTIÇÕES SÃO CHAMADOS DE POLIFIODONTES (DO GREGO “POLI”, ‘MUITOS’ + "PHÝO", 'NASCER'+ "ODONTO", 'DENTE'). ENTRE ESTES ESTÃO, POR EXEMPLO, PEIXES, QUE NA MAIORIA DAS ESPÉCIES APRESENTAM CENTENAS DE DENTIÇÕES E OS RÉPTEIS COMO OS CROCODILOS QUE APRESENTAM CERCA DE 25 DENTIÇÕES. ✓ OS ANIMAIS QUE POSSUEM UMA ÚNICA DENTIÇÃO SÃO DENOMINADOS MONOFIODONTES (DO GREGO "MÓNOS", 'ÚNICO’ + "PHÝO", 'NASCER' + "ODONTO", 'DENTE') QUE, COMO EXEMPLOS, PODER-SE-IA CITAR BALEIA, TATU E BICHO-PREGUIÇA. O HOMEM É UM SER DIFIODONTE, OU SEJA, ELE POSSUI DUAS DENTIÇÕES, HAVENDO UMA ÚNICA TROCA. OS DENTES DA PRIMEIRA DENTIÇÃO, SÃO CHAMADOS DE DECÍDUOS (PRIMÁRIA, TEMPORÁRIA, INFANTIL, DENTES DE LEITE), E OS DENTES DA SEGUNDA DENTIÇÃO SÃO CHAMADOS DE PERMANENTES. • DENTES DECÍDUOS – TOTAL: 20 (quatro incisivos centrais, quatro incisivos laterais, quatro caninos, quatro primeiros molares, quatro segundos molares. • DENTES PERMANENTES –TOTAL: 32 (8 incisivos, 4 caninos, 8 pré-molares e 12 molares). A SEGUNDA DENTIÇAO, QUE COMEÇA A FORMAR-SE POR VOTA DOS SEIS ANOS COMPLETANDO-SE APROXIMADAMENTE AOS TREZE ANOS, É DENOMINADA DENTIÇÃO PERMANENTE OU SECUNDÁRIA. NESTA DENTIÇÃO EXISTEM, NORMALMENTE, 32 DENTES SENDO DEZESSEIS EM CADA ARCADA. A PRIMEIRA DENTIÇÃO, QUE COMEÇA A SE FORMAR POR VOLTA DOS SEIS MESES DE IDADE COMPLETANDO-SE POR VOLTA DOS TRÊS ANOS, É CHAMADA DENTIÇÃO PRIMÁRIA, DECÍDUA, TEMPORÁRIA, INFANTIL, DE LEITE, E OUTROS. NOTA: O NOME ‘DE LEITE’ SE DEVE À COR FORTEMENTE ESBRANQUIÇADA DESTES ELEMENTOS.NESTA DENTIÇÃO EXISTEM NORMALMENTE 20 DENTES (SENDO DEZ NA ARCADA SUPERIOR E DEZ NA INFERIOR). DENTES DECÍDUOS ✓ começa a se formar por volta dos seis meses de idade completando-se por volta dos três anos. ✓ 20 dentes (sendo dez na arcada superior e dez na inferior). DENTE MOLAROBS. NÃO TEM DENTE DECIDUO PRÉ-MOLAR e nem o 3º molar As setas representa sequencia da erupção dos dentes decíduos, veja o numero nos dentinhos • PARA A DENTIÇÃO DECÍDUA (DE LEITE) A SEQÜÊNCIA É A MESMA PARA AMBAS AS ARCADAS (TANTO PARA OS MAXILARES COMO PARA A MANDÍBULA). É A SEGUINTE: ✓ INCISIVOS CENTRAIS >¨ INCISIVOS LATERAIS >¨ PRIMEIRO MOLAR >¨ CANINO >¨ SEGUNDO MOLAR. • PARA A DENTIÇÃO PERMANENTE A SEQÜÊNCIA DE ERUPÇÃO JÁ É UM POUCO DIFERENTE ENTRE AS ARCADAS A SABER: ✓ MAXILARES: 1º MOLARES >¨ INCISIVOS CENTRAIS >¨ INCISIVOS LATERAIS >¨ 1º PRÉ-MOLARES >¨ 2º PRÉ- MOLARES >¨ CANINOS >¨ 2º MOLARES >¨ 3º MOLARES. ✓ MANDÍBULA: 1º MOLARES >¨ INCISIVOS CENTRAIS >¨ INCISIVOS LATERAIS >¨ CANINOS >¨ 1º PRÉ- MOLARES >¨ 2º PRÉ-MOLARES >¨ 2º MOLARES >¨ 3º MOLARES. Dr. Helio menezes ERUPÇÃO DOS DENTES MAXILA COM DENTES DECÍDUOS MAXILA COM DENTES PERMANENTES DENTES PERMANENTES A sequencia do aparecimento das estrelas corresponde a sequencia da erupção dos dentes ✓ QUADRANTE 1: SUPERIOR DIREITO ✓ QUADRANTE 2: SUPERIOR ESQUERDO ✓ QUADRANTE 3: INFERIOR ESQUERDO ✓ QUADRANTE 4: INFERIOR DIREITO. DENTIÇÃO MISTA DENTIÇÃO DECIDUA DE UMA CRIANÇA DE 4 ANOS E 8 MESES ✓ NUMERAMOS AGORA OS DENTES DE CADA HERMI-ARCADA (DE 1 A 8) A PARTIR DO PLANO SAGITAL MEDIANO (CONFORME FIGURA AO LADO). ✓ OS DENTES PODERÃO SER AGORA IDENTIFICADOS, DE ACORDO COM A NOTAÇÃO INTERNACIONAL, POR UM NÚMERO DE DOIS DÍGITOS ONDE O PRIMEIRO DÍGITO SE REFERE AO QUADRANTE E O SEGUNDO, AO DENTE. ✓ DESSA FORMA PARA OS DENTES DA HEMI-ARCADA SUPERIOR ESQUERDA TEMOS OS SEGUINTES NÚMEROS INDICANDO OS RESPECIVOS DENTES (CONFIRA COM A FIGURA): 21 – INCISIVO CENTRAL SUPERIOR ESQUERDO (QUADRANTE 2, DENTE 1) 22 – INCISIVO LATERAL SUPERIOR ESQUERDO (QUADRANTE 2, DENTE 2) 23 – CANINO SUPERIOR ESQUERDO (QUADRANTE 2, DENTE 3) 24 – PRIMEIRO PRÉ-MOLAR SUPERIOR ESQUERDO (QUADRANTE 2, DENTE 4) 25 – SEGUNDO PRÉ-MOLAR SUPERIOR ESQUERDO (QUADRANTE 2, DENTE 5) 26 – PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR ESQUERDO (QUADRANTE 2, DENTE 6) 27 – SEGUNDO MOLAR SUPERIOR ESQUERDO (QUADRANTE 2, DENTE 7) 28 – TERCEIRO MOLAR SUOPERIOR ESQUERDO (QUADRANTE 2, DENTE 8) DENTES SUPRANUMERÁRIOS ✓ OS DENTES SÃO CONSIDERADOS SUPRANUMERÁRIOS QUANDO O NÚMERO FOR SUPERIOR A 20 NA DENTIÇÃO DECÍDUA E 32 NA DENTIÇÃO PERMANENTE. OS FATORES ETIOLÓGICOS PODEM ENGLOBAR VÁRIAS CAUSAS, TAIS COMO O CRESCIMENTO EXCESSIVO DA LÂMINA DENTÁRIA, FATORES HEREDITÁRIOS, DICOTOMIA DO GERME DENTÁRIO, DOENÇAS GERAIS, E ALGUMAS SÍNDROMES. ✓ NA LITERATURA, A PREVALÊNCIA DE DENTES EXTRANUMERÁRIOS VARIA ENTRE 0,1 A 3,8% OCORRENDO COM MAIOR FREQUÊNCIA NA MAXILA, REGIÃO DE INCISIVOS SUPERIORES, NA DENTIÇÃO PERMANENTE, EM HOMENS E ASSOCIADA A APENAS UM DENTE. PARTES DOS DENTES ✓ ANATOMICAMENTE, O DENTE PODE SER DIVIDIDO EM: COROA, COLO E RAIZ. ✓ COROA, COLO E RAIZ ANATOMICA ✓ COROA, COLO E RAIZ CLINICA COROA, COLO E RAIZ COROA ✓ COROA: É PARTE SUPERIOR DO DENTE, E GERALMENTE A ÚNICA PARTE VISÍVEL. O FORMATO DA COROA DETERMINA A FUNÇÃO DO DENTE, POR EXEMPLO: OS DENTES MAIS AFIADOS (CANINOS) SERVEM PARA CORTAR OS ALIMENTOS, E ASSIM POR DIANTE. ✓ COROA CLÍNICA: É A PARTE VISÍVEL DA COROA. ✓ COROA ANATÔMICA: É A PARTE QUE FICA RECOBERTA POR GENGIVA. COLO ✓ COLO: O COLO É O SEGMENTO IMEDIATO ENTRE A COROA E A RAIZ. E ELE É DIVIDO EM DOIS: O COLO CLÍNICO E O COLO ANATÔMICO. ✓ COLO CLÍNICO: É A PARTE VISÍVEL DO COLO. ✓ COLO ANATÔMICO: É A PARTE QUE FICA RECOBERTA POR GENGIVA. RAIZ ✓ PORÇÃO DENTAL IMPLANTADA NOS ALVÉOLOS DA MAXILA E DA MANDÍBULA. ✓ EXISTEM 3 TIPOS DE RAÍZES: UNIRRADICULAR, BIRRADICULAR E TRI/MULTIRRADICULAR. ✓ Quando o dente possuir uma única raiz esta se insere nos alvéolos ✓ denominados unilaculares (seta vermelha 3); quando o dente possuir duas raízes, estas se inserem nos bilacunares (seta vermelha 1) e se tiver três raízes, estas se inserem nos trilacunares (seta vermelha 2). ✓ Os alvéolos bi e tri lacunares possuem divisões ósseas internas que são os septos ósseos que separam a cavidade de cada raiz individualmente (seta verde). ✓ A parte mais alta do alvéolo, próxima ao colo dentário, que contorna a entrada do alvéolo, chama-se crista óssea alveolar ou simplesmente crista óssea. As setas azuis apontam para duas destas cristas. ALVÉOLOS (cavidades ósseas onde se inserem as raízes) das arcadas superior (maxilar) e inferior (mandibular). • UNILACUNAR • BILACUNAR • TRILACUNAR Menezes, google ESTRUTURA DENTARIA: ÓRGÃO DENTAL ✓ ESMALTE: O ESMALTE É A CAMADA MAIS EXTERNA DO DENTE, RESPONSÁVEL PELA COR DO DENTE. ELE RECOBRE A DENTINA CORONÁRIA, E É O TECIDO MAIS MINERALIZADO E DURO DO CORPO HUMANO. ✓ DENTINA: É UM TECIDO CONJUNTIVO AVASCULAR, DE COLORAÇÃO BRANCO-AMARELADA. É O MAIOR TECIDO DO DENTE, POIS VAI DA COROA ATÉ A RAIZ, SENDO QUE NA COROA É RECOBERTO PELO ESMALTE E NA RAIZ PELO CEMENTO. A DENTINA TEM MATRIZ INORGANICA (CRISTAIS DE HIDROXIAPATITA) E FIBRAS COLAGENAS ✓ POLPA: TECIO MOLE, ALTAMENTE VASCULARIZADO, RESPONSÁVEL PELA VITALIDADE DOS DENTES. ✓ CEMENTO: TECIDO MINERALIZADO, CAMADA DELGADA DE COLORAÇÃO AMARELA, ACELULAR E AVASCULARIZADA QUE COBRE A RAIZ DO DENTE. SEMELHANTE AO TECIDO ÓSSEO PERIODONTO: unidade estrutural e funcional para a ancoragem do dente nos ossos maxila e mandíbula. compreende o cemento, o osso alveolar e o desmodonto que é a membrana periodontal que fica entre o cemento e o alvéolo. O desmodonto ancora no cemento por fibras de Sharpey (colágenas) Forame apical (ou radicular) ESTRUTURA DENTARIA CAVIDADE PULPAR ( POLPA DENTÁRIA). ✓ A PARTE DESTA CAVIDADE QUE OCUPA A COROA DO DENTE É DENOMINADA CÂMARA PULPAR (OU CORONÁRIA); E A PARTE QUE OCUPA O INTERIOR DAS RAÍZES, CANAL RADICULAR. ✓ O CANAL RADICULAR SE ABRE NA REGIÃO DO ÁPICE DA RAIZ ATRAVÉS DE UM ORIFÍCIO CHAMADO FORÂMEM RADICULAR (APICAL), CUJO DIÂMETRO VARIA ENTRE 0,3 A 0,4 MM . É PELO FORÂMEM QUE ENTRAM, PARA DENTRO DA CAVIDADE PULPAR, OS VASOS E NERVOS QUE VÃO IRRIGAR E ENERVAR A POLPA . ✓ PRESENÇA DE TECIDO CONJUNTIVO FROUXO (QUE É UM TECIDO MOLE) RICO EM CÉLULAS ONDE SE DESTACAM OS FIBROBLASTOS, VASOS, NERVOS E OS ODONTOBLASTOS. CAVIDADE PULPAR ( POLPA DENTÁRIA) Forame radicular (ou apical) CAVIDADE PULPAR ( POLPA DENTÁRIA) FACES DA COROA DO DENTE ✓ FACE VESTIBULAR (V) ✓ FACE
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