Drenagem Linfática Manual

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Drenagem Linfática
Manual
Definição
↝ As vias linfáticas não possuem um órgão
central bombeador e o movimento da linfa
depende da capilaridade e de forças
externas ao sistema. O objetivo básico é
drenar o excesso de fluido acumulado nos
espaços intersticiais, de forma a manter o
equilíbrio das pressões. A pressão externa
deve superar a pressão interna fisiológica.
Técnicas da Drenagem
Linfática Manual
↝ A DLM está representada
principalmente por duas técnicas: a de
Leduc e a de Vodder, ambas são baseadas
nos trajetos dos coletores linfáticos e
linfonodos, associando basicamente duas
manobras: a manobra de captação e a
manobra de evacuação.
· Manobra de captação: realizada
diretamente sobre o segmento
edemaciado, visando aumentar a
captação da linfa pelos
linfocapilares.
· Manobra de evacuação: ocorre nos
linfonodos que recebem a
confluência dos coletores linfáticos.
Técnicas de Vodder
↝ Inicia-se distalmente ao segmento a ser
drenado;
· Manobra de captação: realizada no
segmento edemaciado, captando a
linfa do interstício para os capilares
linfáticos;
· Manobra de evacuação: ocorre nos
linfonodos que recebem a linfa dos
coletores linfáticos.
Técnicas de Leduc
↝ Inicia-se na região proximal do segmento
a ser drenado;
· Manobra de captação: realizada
nos capilares linfáticos, a manobra
produz um aumento da pressão
tissular;
· Manobra de evacuação: realizada
longe da região edemaciada, é
efetuada pelo pré-coletores em
direção aos coletores.
Manobras
↝ Drenagem dos linfonodos;
↝ Semi-círculos fixos;
↝ Semi-círculos alternados;
↝ Bracelete.
Efeitos
↝ Na musculatura:
· Deprime a transmissão dos
impulsos dolorosos e melhora a
capacidade funcional do músculo;
↝ Na pele:
· Ocorre melhora na textura e
elasticidade, oxigenação e nutrição
celular;
↝ No tecido adiposo:
· Melhora a circulação local, diminui
a probabilidade de fibrose ao redor
dos adipócitos e a consequente
formação de nódulos.
↝ Na cicatrização:
· Melhora a capacidade linfática,
restabelece a corrente circulatória
periférica da lesão, mantém o edema
em proporções menores, elimina os
resíduos metabólicos e estimula o
trofismo.
Benefícios
↝ Dinamização do peristaltismo dos
coletores e, consequentemente, o aumento
do ritmo natural que se prolonga por horas
após a drenagem;
↝ Desentupimento sistemático das vias de
acesso à região afetada;
↝ Suavização e "desfibragem" minuciosa
da organização conjuntiva;
↝ Solicitação máxima da reabsorção;
↝ Eliminação progressiva nas principais
zonas de drenagem da estase (estagnação)
dos tecidos e de todos os resíduos tóxicos
resultantes do traumatismo;
↝ Estimula o processo imunitário por
aumentar a produção de linfócitos;
↝ Esvaziar os líquidos exsudados e os
resíduos metabólicos.
Indicação
↝ Edemas;
↝ Linfedemas;
↝ Fibro edema gelóide;
↝ Queimaduras;
↝ Enxertos;
↝ Acne;
↝ Pós–operatório de cirurgias plásticas;
↝Mastodinia;
↝ Insuficiência venosa crônica.
Contraindicação
↝ Processos infecciosos;
↝ Trombose venosa periférica;
↝ Erisipela;
↝ Edema sistêmico de origem cardíaca ou
renal;
↝ Tuberculose;
↝ Hipotensão arterial;
↝Menstruação abundante.
Orientações gerais
↝ O segmento deve estar em posição de
drenagem;
↝ A pressão exercida deve seguir sempre o
sentido fisiológico da drenagem;
↝ A massagem deve iniciar-se pela
manobras que facilitem a evacuação,
objetivando descongestionar as vias
linfáticas;
↝ Conhecimento das vias linfáticas;
↝ Manobras devem ser realizadas de forma
rítmica e intermitente com uma pressão de
45 mmHg na presença de linfedema.
Drenagem Linfática Facial
↝ Sequência de manobras:
· Manobra de evacuação (20 vezes
em cada) nos linfonodos supra e
infraclavicular; cervical;
mentoniano; parotídeo; nasal; pré e
retro auricular.
· Manobras de captação (5 a 7
vezes) com círculos fixos começando
pelo pescoço (região proximal) indo
em direção a região frontal (região
distal).
Drenagem Linfática
Membros Superiores
↝ Sequência de manobras:
· Manobra de evacuação (20 vezes
em cada) nos linfonodos supra e
infraclavicular; axilar; cubital e
palmar.
· Manobras de captação (5 a 7
vezes) com círculos fixos,
alternados e braceletes.
Drenagem Linfática
Mama e Tórax
↝ Sequência de manobras:
· Manobra de evacuação (20 vezes
em cada) nos linfonodos supra e
infraclavicular; inframamário;
deltopeitoral; axilar e external.
· Manobras de captação (5 a 7
vezes) com círculos fixos.
Drenagem Linfática
Abdômen
↝ Sequência de manobras (dividindo o
abdômen em superior e inferior):
· Manobras e evacuação (20 vezes
em cada) nos linfonodos supra e
infraclavicular; axilar; ducto
torácico; abdominais e inguinal.
· Manobras de captação (5 a 7
vezes) com círculos fixos e
alternados
Drenagem Linfática Região
Dorsal
↝ Sequência de manobras:
· Manobra de evacuação (20 vezes
em cada) nos linfonodos supra e
infraclavicular; axilar e inguinal.
· Manobras de captação (5 a 7
vezes) com círculos fixos e
alternados.
Drenagem Linfática
Membros Inferiores
↝ Sequência de manobras:
· Manobra de evacuação (20 vezes
em cada) nos linfonodos supra e
infraclavicular; ducto torácico;
abdominais; inguinal; patelar;
poplíteo e maleolar.
· Manobras de captação (5 a 7
vezes) com círculos fixos,
alternados e braceletes.