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Faculdade Maurício de Nassau Curso de Enfermagem RISCOS: CONCEITOS E TIPOS PROFESSORA: KARLA FERRAZ Enfermeira, Doutora, Programa de Pós-Graduação Enfermagem da Universidade Federal da Bahia (PPGENF/UFBA). Salvador - BA 2018 Para início de conversa... O que é risco? O QUE É RISCO? RISCO é um vocábulo polissêmico e, portanto, dá margem a ambiguidade. Risco – indica a própria ideia/probabilidade de perigo e a possibilidade de ocorrência. Risco – geralmente relaciona com a ameaça para o homem e/ou para o meio ambiente. (ROUQUAYROL; ALMEIDA FILHO, 2003) O QUE É RISCO? RISCO pode ser definido como uma condição biológica, química ou física que apesenta potencial para causar DANO ao trabalhador, produto ou ambiente. RISCO Risco é mais do que um conceito interdisciplinar: 1) “Risco individual” como conceito prático da clínica; 2) “Risco populacional” como conceito epidemiológico stricto senso (coletivo); (R O U Q U AY R O L; A LM EI D A F IL H O , 2 0 0 3 ) RISCO Antecedente a exposição existe o próprio risco. Risco de adoecer – é a probabilidade de que um indivíduo sem doença desenvolva-a no decorrer de um período especificado de tempo. FATORES DE RISCO São características ou circunstâncias cuja presença está associada a um aumento da probabilidade de que o dano venha a ocorrer; RISCO As condições de trabalho, historicamente, são fontes de risco geradoras de acidentes, doenças, incapacidade e morte para os trabalhadores. VOCÊS OBSERVARAM ALGUM RISCO DESDE QUE SAÍRAM DE CASA ATÉ ESTE MOMENTO ? RISCO RISCO RISCO RISCO ENSINO E PESQUISA E SEUS RISCOS Ensino e pesquisa são atividades que proporcionam situações singulares: Professor Cientista Técnico Estudante Outros profissionais envolvidos; PRÁTICA EM LABORATÓRIOS Prática em laboratórios: precisa ser planejada para evitar acidentes; Identificar e conhecer o material a ser utilizado; Necessidade de padronização; MANIPULAÇÃO EM LABORATÓRIO Manipulação de: Microrganismos; Células Animais; Plantas Produtos químicos - solventes, inflamáveis, tóxicos; Levam à exposição e ao risco de contaminação de acidentes BIOSSEGURANÇA Práticas de biossegurança baseia-se em proteção contra riscos que possam prejudicar a saúde: Do operador; Dos auxiliares do operador; Da comunidade local; Do local de trabalho; Dos instrumentos de manipulação; Do meio ambiente BIOSSEGURANÇA Controle do descarte – produtos considerados agressores ao meio ambiente deve ser monitorado; Evitar descarte inadequado de materiais passiveis de reciclagem – adotar colheita seletiva; OS PRINCIPAIS RISCOS RISCO FÍSICO Riscos físicos - riscos provocados por algum tipo de energia. Calor; Frio; Ruído; Vibração; Radiações; Pressões normais; VERDE RISCO FÍSICO Equipamentos que geram CALOR ou chamas: Estufas Bico de gás; Lâmpada infravermelha Incubadora elétrica; Esterilizador de alça; Autoclaves; A instalação deve ser feita em local ventilado e longe de material inflamável, volátil e de equipamento termossensíveis; RISCO FÍSICO Ruídos e vibrações Muitos equipamentos emitem ruídos; RISCO FÍSICO Sua intensidade pode ser medida através de instrumentos e recursos (decibéis). RISCO FÍSICO Os fatores físicos provocam vários agravos à saúde: Calor: desidratação, desmaio, choque térmico, insolação, fadiga crônica, erupção de pele, queimaduras etc. Frio: hiperemia, descamação e erupções da pele; Iluminação: fadiga visual, visão dupla, ofuscamento; RISCO FÍSICO Os fatores físicos provocam vários agravos à saúde: Radiação: diminuição de glóbulos brancos, radiodermite, leucemia, câncer; Ruído: cansaço, tensão muscular, irritação, fadiga mental, ansiedade, hipertensão arterial, perda auditiva; Umidade: dermatoses, doenças alérgicas; distúrbios pulmonares, reumatismo; RISCO BIOLÓGICO Risco Biológico - a probabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos: Presentes em materiais biológicos; Veiculados por seres animados (vetores); Objetos contaminados. MARRON RISCO BIOLÓGICO Risco biológico: Animais; Bactérias; Fungos; Parasitas Toxinas Vírus RISCO BIOLÓGICO Risco Biológico: Sangue Urina Escarro e secreções; Peças cirúrgicas; Material de biópsias; RISCO BIOLÓGICO Agravos a saúde que podem ser provocados: VÍRUS: hepatite tipo B e AIDS em trabalhadores da saúde (trabalho em hospitais, laboratórios e banco de sangue); ANIMAIS: mordeduras por cães em carteiros, coletores de lixo. REFEITÓRIO: intoxicações alimentares como salmonelose, botulismo e por enterotoxinas. BANHEIROS, VESTIÁRIOS E BEBEDOUROS: em más condições de asseio e higiene, permitem a proliferação de microrganismos aumentando a probabilidade de contaminação dos trabalhadores. RISCO BIOLÓGICO- NR 32 Os trabalhadores devem comunicar imediatamente todo acidente ou incidente, com possível exposição a agentes biológicos: ao responsável pelo local de trabalho e, ao serviço de segurança e saúde do trabalho (quando houver); à Comissão Interna de Acidentes (CIPA); RISCO BIOLÓGICO- NR 32 Ocorrência de acidente envolvendo riscos biológicos, com ou sem afastamento do trabalhador deve ser emitida, Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT). RISCO QUÍMICO Fatores gerados pelo uso ou manuseio de substâncias ou produtos químicos existentes, exclusivamente, no processo de Trabalho; VERMELHO RISCO QUÍMICO RISCO QUÍMICO: Poeiras; Fumaças de diferentes origens; Fumos; Gases e vapores; Névoas e neblinas; Aerossóis (centrífugas) VERMELHO RISCO QUÍMICO Substâncias químicas, gases, líquidos ou sólidos: Solventes combustíveis; Explosivos; Voláteis; Cáusticos; Corrosivos; Tóxicos; RISCO QUÍMICO- NR 32 Dos Riscos Químicos: O empregador deve destinar local apropriado para a manipulação ou fracionamento de produtos químicos. RISCO QUÍMICO - NR 32 Deve ser mantida a rotulagem do fabricante na embalagem original; É vedado a reutilização das embalagens; Todo recipiente contendo produto químico deve ser identificado de forma legível; colocar etiqueta com o nome do produto, composição, concentração, data de envase e de validade, e nome do responsável pela manipulação ou fracionamento. RISCO QUÍMICO Neste grupo de risco, os acidentes de laboratórios são os mais comuns e perigosos; Substâncias corrosivas: Evitar contato com os olhos, pele e roupa; Utilizar luvas de proteção com avental de manga comprida; RISCO QUÍMICO Substâncias explosivas e inflamáveis: Manipular longe de chamas, faíscas, fogo ou emissores de calor; Operar com a proteção adequada; Manusear em capelas específica; RISCO QUÍMICO Agravos a saúde que podem ser provocados: BENZENISMO: intoxicação por benzeno - alterações hematológicas como anemia, aplasia medular e leucemia. SOLVENTES: álcoois, glicóis, cetonas, éteres - lesões no tecido hepático, causando até tumores primários; e no sistema nervoso central provocam alterações psico-neurológicas RISCO ERGONÔMICO Falta de adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas do trabalhador. Relaciona-se às atividades motrizes (movimentos) responsáveis pela ocorrência da fadiga; AMARELO RISCO ERGONÔMICO RISCO ERGONÔMICO: Esforço físico ou muscular; Posturas corporais (inadequadas); Movimentos repetitivos; Arranjo do ambiente; Ritmo de trabalho. RISCO ERGONÔMICO Deve-se preocupar com distâncias em relação à: Altura de balcões; Cadeiras; Prateleiras; Gaveteiras; Capelas; Circulação na área de trabalho; Obstrução da área de trabalho; RISCO ERGONÔMICO Usuários de computadores: Preocupar com altura dos teclados Posição de monitores; Lesões por esforços repetitivo (LER); RISCOS DE ACIDENTES Comprometem a segurança dos trabalhadores nos locais de trabalho e sãodesencadeadores de acidentes. AZUL RISCOS DE ACIDENTES RISCOS DE ACIDENTES: Equipamentos; Máquinas; Ferramentas; Instalações elétricas; Piso e elevadores; Inflamáveis e explosivos; Sinalização; Locomoção de materiais e produtos; Empilhamento; Edificações. RISCOS DE ACIDENTES Geram diversos tipos de acidentes: Aprisionamento; Impacto; Golpeamento; Lesões corporais; Quedas; Projeção de partículas ou elementos; RISCOS DE ACIDENTES Equipamento de vidro: Cuidados ao aquecimento; Utilizar luvas térmicas quando aquecer; Lavagem do material propicia acidentes; Luvas de material antiderrapante; Descartar como material perfurante; RISCOS DE ACIDENTES Perfurocortantes incluem lancetas; tesouras, bisturi, etc. Precisa proteger as mãos com luvas adequadas; Tomar cuidados na manipulação; RISCOS DE ACIDENTES - NR 32 Os trabalhadores que utilizarem objetos perfurocortantes devem ser os responsáveis pelo seu descarte. São vedados o reencape de agulhas São vedados a desconexão manual de agulhas. RISCOS DE ACIDENTES Colheita e manipulação de amostra de sangue e outros fluídos biológicos no laboratório; Cuidados universais (EPI): Proteger a saúde dos trabalhadores; Evitar que os trabalhadores contraiam doenças dos pacientes ou materiais biológicos; RISCOS DE ACIDENTES Colheita e manipulação, as principais recomendações são: Vestir gorro; Avental/jaleco; Luvas; Proteção para os olhos; Mascara facial; RISCOS DE ACIDENTES Recomendações: Quando lesão de pele – utilizar luvas e aventais que protejam o sítio lesado e curativo do local; Descartar materiais pontiagudos e perfurocortantes em frascos rígidos adequados; RISCOS DE ACIDENTES Recomendações: Remover imediatamente luvas ou qualquer dispositivo de segurança que esteja inadequado (furado, quebrado); RISCOS DE ACIDENTES Recomendações: Comer, beber, usar cosméticos ou manipular lentes de contato é proibido em área de cuidados com pacientes; RISCOS DE ACIDENTES Recomendações: Supor que TODOS os pacientes são infectados pelo vírus hepatite B (HBV) e hepatite C (HCV) e imunodeficiência humana (HIV); Em casos de acidentes com amostras de sangue - é OBRIGATÓRIO realizar testes de HIV, HBV e HBC no paciente e no acidentado; Portaria nº 25 de 1994 - Secretaria de segurança e saúde no trabalho Grupo 1 Verde Grupo 2 Vermelho Grupo 3 Marrom Grupo 4 Amarelo Grupo 5 Azul Riscos Físicos Riscos Químicos Riscos Biológicos Riscos Ergonômicos Riscos de Acidentes Ruídos Poeiras Vírus Esforço físico intenso Arranjo físico inadequado Vibrações Fumos Bactérias Levantamento e transporte manual de peso Máquinas e equipamentos sem proteção Radiações ionizantes Névoas Protozoários Exigência de postura inadequada Ferramentas inadequadas ou defeituosas Radiações não ionizantes Neblinas Fungos Controle rígido de produtividade Iluminação inadequada Frio Gases Parasitas Imposição de ritmos excessivos Eletricidade Calor Vapores Bacilos Trabalho em turno noturno Probabilidade de incêndio ou explosão Pressões anormais Substâncias, compostos ou produtos químicos em geral - Jornadas de trabalho prolongadas Armazenamento inadequado Umidade - - Monotonia e repetitividade Animais peçonhentos Outras situações de risco que poderão contribuir para a ocorrência de acidentes - - - Outras situações causadoras de stress físico e/ou psíquico Outras situações de risco que poderão contribuir para a ocorrência de acidentes CLASSIFICAÇÃO DOS PRINCIPAIS RISCOS OCUPACIONAIS MAPEAMENTO DE FATORES DE RISCO OCUPACIONAIS O QUE É O MAPA DE RISCO É uma representação gráfica (esboço) de uma das partes (setor) ou de todo o processo produtivo da empresa; Instrumento que registra os riscos e fatores de risco que os trabalhadores estão expostos e que são vinculados, direta ou indiretamente, ao PROCESSO e ORGANIZAÇÃO do trabalho e às CONDIÇÕES de trabalho. MAPA DE RISCO Os riscos e fatores de risco podem ser registrados através de figuras, cores, ou outros símbolos que os trabalhadores considerarem a forma mais fácil de ser entendida. Amarela: Ergonômico Vermelha: Químicos Azul: acidentes Verde: físico Marrom: biológicos MAPA DE RISCO Quem o faz? É construído com a participação dos trabalhadores, do sindicato... MAPA DE RISCO Participar dos trabalhadores por meio de questionários, entrevistas ou outras formas de informação e consulta. Chefe secreto: Maurício e Tarsia. Mapa de risco Como se faz? Assinalando, de forma clara, na planta de cada setor ou de toda a empresa, os riscos ou fatores de risco, conforme os grupos de fatores. Mapa de risco Para que serve? Identificar os riscos existentes; Indicar, por prioridades, os riscos a serem eliminados. Identificar as medidas preventivas existentes; ETAPAS DO MAPEAMENTO Estimar a intensidade desses riscos – com círculos; Depois de discutido e aprovado pela CIPA, deverá ser afixado em cada local analisado (visível e de fácil acesso aos trabalhadores); INTENSIDADE DO RISCO POUCA + MÉDIA ++ MUITA +++ EXCESSIVA ++++ MAPA DE RISCO REGISTRO DOS FATORES DE RISCO Mapa nº____ Setor___________________________Data __/__/__ REGISTRO DOS DANOS Mapa nº____ Setor_______Nº Trabalhadores ______Data __/__/__ REFERÊNCIA HIRATA, Mario Hiroyki; HIRATA, Rosario Dominguez Crespo; MANCINI FILHO, Jorge. Manual de Biossegurança. Laboratório de ensino e pesquisa e seus riscos. Capítulo 1. 2ª ed. São Paulo: Manole; 2012. Vídeo: Agentes de Risco Químico, Físico, Mecânico/Acidente, Ergonômico e Biológico. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=-qiA- 5dp6CQ. Acessado em 2017. 73 https://www.youtube.com/watch?v=-qiA-5dp6CQ
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