Escala de Glasgow

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15/05/2017 
1 
Nova Escala de Coma 
de Glasgow? 
Nova Escala de Coma 
de Glasgow? 
15/05/2017 
2 
Es
ca
la
 d
e 
C
o
m
a
 d
e 
G
la
sl
o
w
 
1 ausente 
2 
descerebração 
sons incompreensíveis 
abre olho a dor 
3 
decorticação 
palavras desconexas 
abre olho a chamado 
4 
reflexo de retirada a dor 
confuso, desorientado 
abre olho espontâneo 
5 
localiza estímulos de dor 
conversa normalmente 
6 obedece a comandos 
Resposta Ocular 
(1 - 4 pontos) 
Escala de Coma de Glasgow 
Resposta Verbal 
(1 - 5 pontos) 
Resposta Motora 
(1 - 6 pontos) 
Limitação da ECG - quando o 
paciente está sedado e 
intubado. 
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Fatores que interferem com a comunicação, capacidade de 
resposta e outras lesões. 
A abertura ocular, o conteúdo do discurso e os movimentos dos 
hemicorpos direito e esquerdo. 
Estimulação sonora: ordem em tom de voz normal ou em voz alta 
Estimulação física: pressão na extremidade dos dedos, trapézio ou 
supraorbital. 
De acordo com a melhor resposta observada. 
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fatores que interferem com a comunicação, capacidade de 
resposta e outras lesões; 
a abertura ocular, o conteúdo do discurso e os movimentos dos 
hemicorpos direito e esquerdo; 
estimulação sonora: ordem em tom de voz normal ou em voz alta 
Estimulação física: pressão na extremidade dos dedos, trapézio ou 
supraorbital; 
de acordo com a melhor resposta observada. 
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VERIFIQUE 
OBSERVE 
ESTIMULE 
PONTUE 
Que fatores podem interferir na avaliação da Escala de Coma de Glasgow? 
Fatores pré-
existentes 
linguagem ou diferenças culturais; 
déficit intelectual ou neurológico; 
perda auditiva ou impedimento de fala. 
Efeitos do 
tratamento 
atual 
intubação física ou traqueostomia; 
farmacológicos → sedação ou paralisia. 
Efeitos de 
outras lesões 
ou lesões 
fratura orbital/craniana; 
disfasia ou Hemiplegia; 
dano na medula espinhal. 
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Se houve a impossibilidade de 
aplicar algum estímulo, informa 
NT (não testado) 
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Pressão na extremidade 
 dos dedos 
Pinçamento do 
trapézio 
Incisura 
supraorbitária 
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Locais para estimulação física 
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5 
A
b
er
tu
ra
 O
cu
la
r 
Olhos abertos previamente à estimulação 
Abertura ocular após ordem em tom de voz 
normal ou em voz alta 
Abertura ocular após estimulação da 
extremidade dos dedos 
Ausência persistente de abertura 
ocular, sem fatores de interferência 
Olhos fechados devido a fator local 
4 
3 
2 
1 
NT 
Pontuação 
espontânea 
ao som 
à pressão 
ausente 
não testável 
V 
Classificação 
V 
V 
V 
V 
Verificado Critério 
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R
es
p
o
st
a 
V
er
b
al
 
Resposta adequada relativamente ao 
nome, local e data 
Resposta não orientada, mas comunicação 
coerente 
Palavras isoladas inteligíveis 
Apenas gemidos 
Ausência de resposta audível, sem 
fatores de interferência 
5 
4 
3 
2 
1 
Pontuação 
orientada 
confusa 
palavras 
sons 
ausente 
V 
Classificação 
V 
V 
V 
V 
Verificado Critério 
Fator que interfere com a comunicação NT não testável V 
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6 
M
e
lh
o
r 
R
e
sp
o
st
a 
M
o
to
ra
 
Cumprimento de ordens com 2 ações 
Elevação da mão acima do nível da 
clavícula ao estímulo da cabeça ou pescoço 
Flexão rápida do MS ao nível do cotovelo, 
padrão predominante não anormal 
Extensão do MS ao nível do cotovelo 
Ausência de movimentos dos MMII, sem 
fatores de interferência 
6 
5 
4 
2 
1 
Pontuação 
a ordens 
localizadora 
flexão normal 
extensão 
ausente 
V 
Classificação 
V 
V 
V 
V 
Verificado Critério 
Fator que limita resposta motora NT não testável V 
Flexão do MS ao nível do cotovelo, padrão 
predominante claramente anormal 
3 flexão anormal V 
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Flexão anormal 
 lenta 
Flexão normal 
 estereotipada 
 aproximação do braço 
 relativamente ao tórax 
 rotação do antebraço 
 extensão do membro 
 cerramento do polegar 
 rápida 
 variável 
 afastamento do braço 
 relativamente ao corpo 
 
 
Olhos 
Espontâneo 4 
Som 3 ● 
Pressionar 2 ● ● 
Ausente 1 
Não testável NT 
 
 
 
Verbal 
Orientado 5 
Confuso 4 
Palavras 3 ● ● 
Sons 2 ● 
Ausente 1 
Não testável NT 
 
 
 
Motor 
Obedeça comandos 6 
Localizando 5 ● 
Flexão normal 4 ● 
Flexão anormal 3 ● 
Extensão 2 
Ausente 1 
Não testável NT 
Total 7 9 11 
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Anotação do resultado! 
Ex. Paciente com Glasgow 
O4; V3; M4 = 11 
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Fonte: 
www.glasgowcomascale.org 
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15/05/2017 
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“A sua recompensa chegará mediante o 
seu esforço. Acredite e tenha fé!”