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● Função - Responsável pela mão no espaço - Alcance e manipulação de objetos - Aumento da mobilidade – maior amplitude de movimento - Diminuição da estabilidade ● Ombro: - Conjunto de quatro articulações - As articulações (verdadeiras) do complexo do ombro compreendem: # Esternoclavicular + Única fixação articular do membro superior ao tronco + Possui disco articular = menisco + Selar (3 graus de movimento) # Acromioclavicular + Articulação artrodial simples + Glenoumeral (ombro propriamente dita) + Sinovial plana – deslises e rotações + Ligamentos acromioclavicular superior e inferior + Ligamento coracoacromial + Ligamento coracoclavicular (trapezóide e conóide) Ombro Iara Brandão @futura_fisio. | Cinesiologia | 3º Período | Fisioterapia CMMG + Lesão comum: luxação # Escápulotorácica # Glenoumeral – esferoidal (triplanar) + Deverá ocorrer uma rotação externa do úmero durante a abdução para que o tubérculo maior do úmero não comprima as estruturas subacromial no acrômio e ligamento coracoacromial + Grande movimento = pequena estabilidade + Cabeça do úmero grande e cavidade glenóidea pequena @ Para aumentar o acoplamento da cavidade glenoide na cabeça do úmero, existe uma fibrocartilagem chamada de labrum da glenóide que expande e permite maior congruência entre os ossos + Manguito e bíceps na estabilidade do ombro # Ritmo escapulo umeral + Movimento conjugado das articulações escapulo-torácica e gleno-umeral: @ Aumenta o arco de movimento @ Mantem o comprimento do deltóide durante a abdução @ Evita o choque do tubérculo do úmero no acrômio Iara Brandão @futura_fisio. | Cinesiologia | 3º Período | Fisioterapia CMMG + O movimento da escápula acontece primeiro na articulação esternoclavicular e só depois na articulação acromioclavicular ● Músculos: - Escapulo Torácicos # Trapézio + Fibras médias: retração + Fibras superiores (descendente): elevação, rotação superior + Fibras inferiores (ascendente): depressão, rotação superior # Rombóides: retração, elevação, rotação inferior # Levantador da escápula: elevação, rotação inferior # Peitoral menor: protração, depressão + Se estiver encurtado o ombro fica protuso e o ângulo inferior da escápula descola do gradil costal # Serrátil anterior: protração, depressão, rotação superior + Se estiver fraco, ao pedir para o paciente empurrar a parede, a escápula estará alada # Subclávio - Escapulo Umerais – manguito rotador # Supraespinhal: abdução – maior intensidade nos primeiros graus de movimento # Infraespinal: rotação lateral # Subescapular: rotação medial # Redondo menor: rotação lateral # Bíceps braquial (cabeça longa): - Toraco Umerais ● Condições Patológicas Ombro - Síndrome do impacto Iara Brandão @futura_fisio. | Cinesiologia | 3º Período | Fisioterapia CMMG - Tendinopatia do manguito: degeneração do tendão - Ruptura do manguito - Bursite: inflamação da Bursa subacromial ● Abdução e adução - Normalmente acompanhada por rotação lateral - Abdução de 120° ● Rotação Medial e Lateral - Em uma posição de adução de ombro rotação medial de aproximadamente 85° e rotação lateral de 70° - Com o ombro abduzido a 90° a rotação lateral pode chegar a 90° Iara Brandão @futura_fisio. | Cinesiologia | 3º Período | Fisioterapia CMMG ● Adução e abdução horizontal - Abdução horizontal de 30° e adução horizontal de 120° ● Abdução glenoumeral - Deltóide e supraespinhal ● Adução glenoumeral - Peitoral maior, latíssimo do dorso, redondo maior, infraespinal , redondo menor, deltóide (Fibras espinhais) ● Flexão glenoumeral - Deltóide (fibras claviculares), Bíceps, Coracobraquial e peitoral maior (fibras claviculares) ● Extensão glenoumeral - Latíssimo do dorso, redondo maior, deltoide (f. espinhais) e tríceps braquial (longa) Iara Brandão @futura_fisio. | Cinesiologia | 3º Período | Fisioterapia CMMG ● Rotação Medial - Peitoral maior, subescapular, latíssimo do dorso, redondo maior e deltoide (fibras claviculares) ● Rotação lateral - Infraespinal, redondo menor, supraespinal e deltoide (fibras espinhais) ● Adução horizontal - Deltóide (fibras claviculares), Bíceps, Coracobraquial e peitoral maior (fibras claviculares) ● Abdução horizontal - Latíssimo do dorso, redondo maior, deltóide (f. espinhais) e tríceps braquial (longa) Iara Brandão @futura_fisio. | Cinesiologia | 3º Período | Fisioterapia CMMG ● Rotação para baixo ● Adução glenoumeral e rotação inferior da escápula Iara Brandão @futura_fisio. | Cinesiologia | 3º Período | Fisioterapia CMMG
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