via optica

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Maria Cecília Moscardini -CMMG 2º período 
Neuroanatomia 
Via optica 
Microscopia-Via Aferente
Aula 12 
Estruturas macroscópicas que 
constituem a via optica 
»Nervo optico (NCII) 
»Quiasma optico 
»Trato optico 
»Corpo geniculado lateral 
»Radiações ópticas 
Fibras nasais e fibras 
temporais 
»A via optica é constituída por duas 
fibras. As fibras mais internas (fibras 
nasais) e as fibras mais externas (fibras 
temporais-pontilhado). 
»Apenas as vias nasais cruzam/ trocam 
de lado a nível do quiasma optico. As 
fibras temporais não decussam 
Campo visual 
»É todo o espaço que os olhos 
conseguem enxergar 
»O campo visual também é dividido: 
»Campo visual temporal: Todo espaço 
que é enxergado mais lateralmente 
Neuroanatomia 
 
Maria Cecília Moscardini -CMMG 2º período 
»Campo visual nasal: :Todo espaço que 
é enxergado mais medialmente 
»A imagem que é enxergada nos 
campos de visão, entra de forma 
invertida no globo ocular. 
-Ou seja, tudo que é enxergado no 
campo visual, incide sobre as nasais 
Lesões das vias ópticas 
Cegueira do olho esquerdo 
»Lesão completa das fibras optica nasais 
e temporais 1 
»Ao lesar o nervo óptico esquerdo 
perdendo os dois campos de visão do 
olho esquerdo ocorre a cegueira nesse 
olho e o olho direto fica preservado. 
Hemianopsia bitemporal 
»Lesão no quiasma nas fibras nasais 2 
»O campo temporal do olho esquerdo 
incide sobre as fibras nasais. Ou seja, 
esse paciente terá perda do campo 
temporal do olho esquerdo. 
»O campo nasal do olho esquerdo, 
incide sobre as fibras temporais. O 
campo nasal do olho esquerdo está 
preservado 
»O campo temporal do olho direito 
incide sobre as fibras nasais. 
»O campo nasal do olho direito, incide 
sobre as fibras temporais. O campo 
nasal do olho esquerdo está preservado 
Hemianopsia nasal 
esquerdo 
 »Lesão no quiasma nas fibras 
temporais do olho esquerdo 3 
»O campo nasal do olho esquerdo, 
incide sobre as fibras temporais, sendo 
esse campo o lesado. Enquanto o 
campo temporal, que incide sobre as 
fibras nasais estará preservado 
»O olho direito se mantém preservado 
Maria Cecília Moscardini -CMMG 2º período 
»Esse distúrbio é muito discreto pois 
ocorre uma interseção de campo visual 
entre os dois olhos 
Hemianopsia homônima 
direita 
»Lesão no trato optico esquerdo 4 
»Olho esquerdo 
-O campo visual nasal será 
comprometido, pois a fibra temporal foi 
atingida 
-O campo visual temporal, não será 
acometido, pois a fibra nasal 
permaneceu intacta 
»Olho direito 
-O campo visual nasal não será 
comprometido, pois a fibra temporal 
permaneceu intacta 
-O campo visual temporal, será 
acometido, pois a fibra nasal foi atingida 
»Ou seja, o paciente perde a metade 
direita do olho esquerdo e direito 
»Esse distúrbio é muito discreto pois 
ocorre uma interseção de campo visual 
entre os dois olhos 
»Lesão da radiação óptica esquerda 5 
»Mesmo acometimento que ocorre em 
pacientes que lesionaram o trato óptico 
esquerdo. Ou seja, Hemianopsia 
homônima direita 
»Esse distúrbio é muito discreto pois 
ocorre uma interseção de campo visual 
entre os dois olhos 
Reflexo fotomotor 
»A diferenciação dessas duas lesões se 
faz através do reflexo fotomotor 
(diferenciação APENAS teórica ou a 
nível de laboratório! Clinicamente não é 
possível distinguir) * 
»O reflexo fotomotor é feito a parti do 
3º nervo craniano, o oculomotor 
(responsável pela contração da 
pupila/miose). 
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»O reflexo fotomotor é a contração da 
pupila pelo estimulo de luz. 
»Núcleos de Edinger Westphal (situados 
dentro do mesencéfalo): participam do 
reflexo fotomotor. 
»Reflexo fotomotor direto 
A luz que entra no globo ocular viaja 
pelo nervo optico até chegar ao corpo 
geniculado lateral. A partir deste, fibras 
da via optica partem em direção ao lobo 
occipital para a interpretação de 
imagens. Mas quando a luz atinge o 
corpo geniculado lateral, ela estimula o 
núcleo de Edinger Westphal. 
-O núcleo de Edinger Westphal, ao 
receber estímulos de luz vindo do corpo 
geniculado, ele ativa o terceiro nervo 
craniano (oculomotor). O nervo óculo 
motor, produz a contração do esfíncter 
da pupila fazendo o fechamento da 
pupila ao estimulo de luz. (reflexo 
fotomotor) 
-Ou seja, no reflexo fotomotor direto a 
luz que “bateu” no olho esquerdo 
produz miose no olho esquerdo 
»Reflexo fotomotor indireto 
-Quando há o estimulo de luz para o 
olho esquerdo, a pupila do olho direito 
que não foi iluminada, também contrai 
(indiretamente) 
-Isso ocorre, pois, as fibras nasais do olho 
esquerdo, decussam e seguem para o 
lado direito 
»Portanto, para diferenciar a lesão do 
trato optico esquerdo da lesão da 
radiação óptica esquerda se faz através 
do reflexo fotomotor. Quando o 
paciente possui uma lesão no trato 
óptico o reflexo fotomotor está 
negativo, ou seja, não há miose (sob 
estimulo de luz). Quando há uma lesão 
da radiação óptica esquerda, o reflexo 
fotomotor estará positivo, ocorrendo 
miose (sob estimulo de luz) 
*OBS: a diferenciação dessas duas 
lesões só é possível a nível teórico, pois 
do ponto vista prático, a luz atravessa o 
quiasma óptico para o lado oposto, 
ativando o corpo geniculado 
contralateral que iria ativar o NCIII, 
fazendo reflexo fotomotor indireto. 
Além dos núcleos de Edinger Westphal 
comunicarem entre si, portanto a luz 
que chega do lado direito, além de ativar 
o NCIII do lado direito, também ativa o 
do lado esquerdo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Maria Cecília Moscardini -CMMG 2º período 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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