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ANATOMIA RADIOLÓGICA E PATOLOGIA 1a aula Lupa Exercício: SDE4436_EX_A1_202009293514_V3 04/10/2021 Aluno(a): HILARIO MIGUEL ELIAS FERRIGO 2021.2 - F Disciplina: SDE4436 - ANATOMIA RADIOLÓGICA E PATOLOGIA 202009293514 Questão Observando uma radiografia do punho, com incidência posteroanterior (PA), o processo estiloide ulnar é visualizado em que posição no receptor de imagem? Na posição lateral, no terço distal mais estreito Na posição medial, no terço distal mais estreito Na posição medial, no terço distal mais largo Na posição lateral, no terço distal mais largo Não há processo estiloide ulnar, apenas radial Respondido em 04/10/2021 18:30:08 Explicação: Existem dois processos estiloides: ulnar e radial. Na radiografia, o processo estiloide ulnar é localizado na posição, no terço distal mais estreito juntamente com a cabeça. Embora a ulna seja medial, na incidência posteroanterior (PA) ela é vista lateralmente. Questão Esta radiografia apresenta o sinal de "lâmpada". Veja a semelhança da cabeça umeral com uma lâmpada de bulbo (incandescente). Observe a imagem e, com base em seus conhecimentos de anatomia, responda o que se pede: 7 javascript:diminui(); javascript:aumenta(); Fonte: https://radiopaedia.org/cases/46646 Neste caso, em que o paciente está impossibilitado de levantar o braço direito após acidente de motocicleta, qual seria o provável diagnóstico da lesão? Fratura subcapital do úmero Fratura metafisária no ombro Luxação anterior do ombro Bursite pós-traumática Luxação posterior do ombro Respondido em 04/10/2021 18:30:03 Explicação: É consenso entre as literaturas técnicas e médicas que o sinal de "lâmpada" representa exclusivamente a luxação posterior do ombro Questão O que caracteriza uma luxação completa do cotovelo? Perda parcial da congruência entre a incisura troclear e o úmero Perda total da congruência entre a porção proximal do antebraço e distal do braço Perda total da congruência entre a porção proximal do braço e distal do antebraço Perda parcial da congruência em razão de uma fratura traumática Perda parcial da congruência entre as porções distais de rádio e ulna Respondido em 04/10/2021 18:29:58 Explicação: Luxação completa sempre ocorre com perda total da congruência entre dois ou mais ossos. No caso do cotovelo, essa perda ocorre entre a porção proximal do antebraço (rádio e ulna) e porção distal do braço (úmero). Questão Fraturas epônimas são aquelas que levam o nome do pesquisador responsável por sua descoberta e geralmente têm características especiais, que merecem ser destacadas. Quanto à essas características, leia atentamente as afirmações abaixo: I - A fratura de Colles e Smith ocorrem na porção distal do braço II - A fratura de Bennet ocorre na base do primeiro metatarso III - A fratura de Barton ocorre no terço distal do rádio Marque a opção que contenha apenas as afirmações incorretas I apenas III apenas II e III apenas I e II apenas II apenas Respondido em 04/10/2021 18:29:55 Explicação: As fraturas de Colles e Smith ocorrem no terço distal do antebraço (punho), e não do braço (cotovelo). Já a fratura de Bennet ocorre nas mãos, logo, na base do primeiro metacarpo. Questão Quais são as regiões da mão mais acometidas em uma Fratura do Boxeador? Porção distal dos metacarpos Articulações interfalângicas Epífise distal da ulna Ossos carpais da fileira proximal Articulação radiocarpal Respondido em 04/10/2021 18:29:50 Explicação: As articulações metacarpofalangeanas são as mais lesionadas, principalmente a porção distal dos metacarpos, mais arredondadas, que formam uma estrutura vulgarmente conhecida como "nó" dos dedos Questão Na artrite gotosa (gota), como são formados os tofos nos espaços articulares? Excesso de cálcio e zinco em razão de insuficiência renal crônica Acúmulo de ácido úrico, produzidos no pâncreas, excretados pelos rins Acúmulo de iodeto de sódio, vindo dos rins Deposição de metais pesados, metabolizados pelo fígado Acúmulo de urato monossódico, vindo da corrente sanguínea Respondido em 04/10/2021 18:29:46 Explicação: O excesso de ácido úrico na corrente sanguínea produz cristais de urato monossódico, que se acumulam nos espaços articulares e formam os tofos. Esse mecanismo caracteriza a artrite gotosa ou gota tofácea. Questão Os polegares do ser humano são opositores, ou seja, afastado dos demais dedos. Diferentemente do primeiro dedo do pé (hálux), o polegar tem um movimento mais amplo, sendo uma adaptação evolutiva para a vida bipedal. Em posição anatômica, qual a terminologia anatômica indica a correta posição dos polegares? polegares aduzidos polegares estendidos polegares abduzidos polegares flexionados polegares esticados Respondido em 04/10/2021 18:29:42 Explicação: Na terminologia anatômica, dizemos que uma estrutura sofreu abdução quando esta se afasta de seu plano médio natural em movimento de elevação. É o que ocorre com os dedos da mão. Do 2º ao 5º dedo, o alinhamento segue o plano médio sagital. O polegar, como é opositor aos demais, está naturalmente em abdução na posição anatômica. Questão Em um osso longo, qual a posição da face endosteal? Na face externa das metáfises, especificamente na região mais protuberante da extremidade Nas extremidades, nas porções esponjosas e produtoras de sangue (hematopoieticas) Na face externa da diáfise, na região com maior inervação do osso Na porção cortical do osso, onde temos osso compacto externamente Na face interna da diáfise, em contato direto com a medula óssea amarela Respondido em 04/10/2021 18:29:38 Explicação: O prefixo "endo", no grego, significa "dentro". A palavra endoscopia, por exemplo, significa olhar (scopus) por dentro (endo). Portanto, endosteal significa dentro (endo) do osso (osteo). Com isso, podemos concluir que a região endosteal de um osso longo é a face interna, em contato com a medula óssea amarela Questão Leia as asserções abaixo, acerca de da artrite reumatóide e responda o que se pede I - É uma doença inflamatória e infecciosa, mas não é crônica, sendo provocada principalmente por traumas; II - Os principais padrões radiográficos são o aumento da opacidade entre os ossos com redução do espaço articular; III - É uma doença inflamatória crônica e autoimune, que agride principalmente as articulações costovertebrais. Sobre a artrite reumatóide é correto o que se lê em: III apenas I apenas II e III I e II II apenas Respondido em 03/10/2021 15:57:21 Explicação: A artrite reumatóide é sim uma doença crônica e autoimune. Não tem origem infecciosa e agride principalmente as articulações das mãos e dos pés. Se trata de uma inflamação crônica e autoimune nas articulações, javascript:abre_colabore('38403','268302760','4858157339'); principalmente nas mãos e nos pés. O padrão radiográfico é identificado nas articulações interfalangeanas dos pés, formando zonas radiopacas entre os ossos, com redução do espaço articular. Em alguns casos, pode ocorrer edema nas partes moles com destruição periarticular e desalinhamento das falanges. Veja estes padrões na imagem a seguir. Questão A osteomielite tem como principal agente etiológico a bactéria Staphylococcus aureus, que destrói o tecido ósseo endosteal podendo causar lesão à cortical óssea. Quanto ao tipo de padrão radiográfico, marque a opção correta. múltiplas lesões osteolíticas de pequena proporção nas epífises distais dos ossos reposição óssea endosteal, com total remodelação óssea imediatamente osteomielite é visualizada apenas por imagens axiais, como na tomografia redução do espaço articular, caracterizada pelo aumento da radiotransparência destruição endosteal com avanço periosteal, destruindo a região cortical Respondido em 03/10/2021 15:57:25 Explicação: A infestação bacterianadeteriora o tecido ósseo endosteal (a camada interna do córtex ósseo), avançando para a porção cortical e periosteal (a região superficial do córtex ósseo). Isso faz com que a radiopacidade óssea diminua, com grandes zonas escuras de dentro para fora nos ossos longos. Questão Na região dorsal do pé, em que osso do tarso ficam articulados os IV e V metatarsos? IV metatarso articula-se com o cuneiforme lateral e o V metatarso articula-se com o cuboide IV metatarso articula-se com o navicular e o V metatarso articula-se com o cuneiforme lateral IV e V metatarsos articulam-se com o com o cuboide IV metatarso articula-se com o cuneiforme intermédio e o V metatarso articula-se com o cuneiforme lateral IV metatarso articula-se com o cuboide e o V metatarso articula-se com o cuneiforme lateral Respondido em 03/10/2021 15:57:26 Explicação: Observando a imagem antômica dos ossos do pé, perceba que I, II e III metatarsos ficam respectivamente articulados sobre os cuneiformes medial, intermédio e lateral. Portanto, como o navicular está posicionado na fileira mais proximal do tarso, é correto afirmar que os IV e IV metatarsos ficam articulados com o osso cuboide. Questão Qual o nome da lesão caracterizada pela abdução do I metatarso, aumento do ângulo da articulação metatarsofalangeana e produção de secreção serosa no espaço articular? Artrite psoriásica Hallux valgus Fratura de Lisfranc Gota tofácea Osteoartrite erosiva Respondido em 03/10/2021 15:57:30 Explicação: Mais conhecido como joanete, o hallux valgus é a formação de uma saliência dolorida na face medial do pé, na articulação metatarsofalangeana do 1º dedo (hálux). Com o aumento do ângulo da articulação, a proeminência se forma e pode se tornar progressivamente deformada em razão do acúmulo de uma secreção serosa dentro da cápsula articular. Questão Qual o aspecto radiográfico de um mieloma múltiplo sobre a diáfise femoral? Lesões císticas, pequenas, radiotransparentes e difusas, espalhadas por todo o osso Múltiplas lesões radiotransparentes, de grandes proporções e formatos Lesões de grandes proporções, solitárias, osteolíticas, localizadas nas epífises Lesões osteogênicas, radiopacas, múltiplas, espalhadas por todo o osso Lesões císticas, difusas, pequenas e radiopacas espalhadas por todo o osso Respondido em 03/10/2021 15:57:34 Explicação: Mielomas são lesões destruidoras de tecido cortical. Logo, produzem áreas císticas, que se tornam radiotransparente na imagem. Por serem múltiplas, ocorrem em grandes quantidades, de pequeno porte, espalhadas por todo o osso. Questão O mieloma múltiplo é um tipo de tumor malígno, metastático, incurável, que produz muitas lesões ósseas que podem se espalhar para outros órgãos. Marque a opção que contenha os padrões radiográficos típicos para esse tipo de lesão. lesões osteolíticas, grandes, circunscritas, sem esclerose reativa e pouco difusas lesões osteolíticas, pequenas, irregulares, sem esclerose reativa e muito difusas lesões osteogênicas, grandes, irregulares, com bordas escleróticas e difusas lesões osteolíticas, pequenas, circunscritas, sem esclerose reativa e muito difusas lesões osteogênicas, pequenas, circunscritas, sem esclerose reativa e focais Respondido em 03/10/2021 15:57:37 Explicação: Mieloma múltiplo é um tumor maligno que pruduz múltiplas lesões osteolíticas (radiolucentes), pequenas e circunscritas, que se formam sem esclerose reativa (sem borda radiopaca), que se concentram mais nos ossos cranianos e ossos longos. Questão Marque a opção que melhor define o padrão radiográfico do osteoclastoma (tumor de células gigantes) nos membros inferiores e que indica corretamente a região dos ossos mais atingida. Lesões osteoblásticas, irregulares, solitárias, de pequenas proporções, que agridem a diáfise dos ossos longos Lesões osteoclásticas, múltiplas, de grandes proporções, difusas, que agridem a porção distal dos ossos longos Lesões osteolíticas, circunscritas, de grandes proporções, solitárias, que agridem as porção proximal dos ossos longos Lesões osteolíticas, circunscritas, múltiplas, difusas e de pequenas proporções, não tem região específica para se alojar Lesões osteogênicas, circunscritas, de grandes proporções e solitárias, que agridem a porção proximal dos ossos longos Respondido em 03/10/2021 15:57:40 Explicação: Tumores de células gigantes se apresentam como lesões osteolíticas, circunscritas, de grandes proporções, mas geralmente são lesões solitárias, que costumam se alojar nas porções maiores dos ossos longos, como o platô tibial ou cabeça do fêmur. Ou seja, geralmente nas epífises proximais dos ossos longos. Questão Vejas as duas radiografias a seguir e marque a alternativa que indica qual delas é uma pelve feminina A primeira imagem, pois a estrutura interna é menor e triangular, para alocar o feto durante a gestação A primeira imagem, pois a estrutura interna é maior e oval, própria para alocar o feto durante a gestação A segunda imagem, pois a estrutura interna é menor e triangular, para alocar o feto durante a gestação A segunda imagem, pois a estrutura interna é maior e oval, própria para alocar o feto durante a gestação A primeira imagem, pois a estrutura interna é menor e oval, para alocar o útero independente da gestação Respondido em 03/10/2021 15:57:43 Explicação: A pelve feminina, em razão da gestação, é maior e mais oval, de modo a melhor comportar o útero e vísceras urinárias. Já a pelve masculina é menor e possui um formato mais triangular, uma vez que aloca somente bexiga e próstata. Questão O assoalho ou base craniana é formada pelo osso esfenoide, occipital e lateralmente pelos ossos temporais. Como o próprio nome sugere, sua função é dar suporte para a sustentação dos órgãos do encéfalo, a saber: cérebro, cerebelo, ponte (ou tronco encefálico) e bulbo. Quaisquer traumas mais complexos podem levar a lesões cerebrais consideráveis, que precisam ser melhor avaliadas por métodos diagnósticos de alta complexidade, tais como a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM). Partindo destas informações, maque a opção que responda corretamente o que é a sela turca (ou túrcica), indicando o osso em que está localizada e sua principal função: Localizada no esfenoide, a sela turca tem um formato de fossa, cuja função é proteger a glândula pineal Em formato de fossa, a sela turca fica localizada no etmoide e sua função é proteger as glândulas adenoides A sela turca é uma estrutura anatômica em formato de fossa, localizada no esfenoide, cuja função é alojar a hipófise Localizada no esfenoide, a sela turca é uma estrutura plana, cuja função é proteger o hipotálamo Com a função de proteger o cerebelo, a sela turca fica localizada no occipital e possui um formato côncavo Respondido em 04/10/2021 18:21:12 Explicação: A sela é uma estrutura anatômica em formato de fossa, similar a uma sela árabe, localizada na parte superior do osso esfenoide. Formada por duas estruturas pares e protuberantes, chamadas processos clinoides anteriores e posteriores. Entre eles, fica o dorso da sela. A função deste complexo sistema é alojar e proteger a hipófise ou glândula pituitária Questão Observe a imagem abaixo e responda ao que se pede: javascript:abre_colabore('38403','268182416','4854154793'); Fonte: http://www.radiopaedia.org/cases/22376 Em que osso(s) é possível identificar focos de sinusite no paciente? Maxilar direito e frontal Maxilar esquerdo e frontal Frontal Maxilar direito Maxilar esquerdo Respondido em 04/10/2021 18:21:29 Explicação: Na radiografia, uma sinusite é caracterizada pelo aumento da radiopacidade das cavidades sinusais. Portanto, apenas o maxilar direito do paciente (à esquerda do observador) está com a densidade aumentada, em tons mais claros que o convencional. QuestãoQuais foram os motivos que levaram à introdução de uma angulação de 15 graus da cabeça, na incidência em PA do crânio para visualização dos seios paranasais? O posicionamento da pirâmide petrosa no terço inferior das órbitas Na verdade, nesta incidência, o correta é a angulação de 30º cefálicos A melhor visualização do osso frontal e sutura lambdoidea, sem sobreposição Sem angulação, os processos alveolares não eram bem visualizados Com inclinação podálica de 15º na cabeça, ocorre muita sobreposição e perda de nitidez Respondido em 04/10/2021 18:21:57 Explicação: Segundo Bontrager e Lampignano (2006), em uma posição neutra do crânio (conhecida como PA 0º), a pirâmide petrosa fica localizada quase que inteiramente dentro da cavidade orbitária. Nesta posição, temos prejudicada a visualização do osso e seio frontal e dos seios maxilares. Quando é realizada uma inclinação de 15º, a pirâmide petrosa deve ser visualizada no terço inferior das órbitas e a asa maior do esfenoide no terço superior, o que facilita a visualização dos seios paranasais Referência: BONTRAGER, K.L; LAMPIGNANO, J. Tratato de posicionamento radiográfico e anatomia associada. 6.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2006. Questão A sela túrcica ou turca, assim como a asa maior e menor, é uma estrutura anatômica importante no osso esfenoide. É composta por quatro estruturas importantes: dorso, clívus, processos clinóides anterior e posterior. Em conjunto, todas essas estruturas servem como base, suporte e proteção para um das mais importantes glândulas do sistema endócrino. Marque a opção que contenha o nome correto desta glândula. Epitálamo Hipotálamo Glândula pineal Hipocampo Hipófise ou pituitária Respondido em 04/10/2021 18:22:09 Explicação: Hipotálamo e hipófise trabalham juntos na regulação do sistema neuroendócrino. Segundo Hammer e McPhee (2016), a hipófise trabalha mais no nível físico da relação mente-corpo, no controle da osmolaridade, temperatura e controle de gordura corporal. No entanto, a hipófise é uma proeminência advinda do hipotálamo, devidamente protegida por uma estrutura óssea do osso esfenoide chamada de sela turca ou túrcica. Referência: HAMMER G.D; McPHEE S.J. Fisiopatologia da doença: uma introdução à medicina clínica. 7.ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. Questão Marque a opção que contenha o nome correto das cavidades sinusais Seio frontal, seio esfenoidal, seios maxilares e células mastoides Seios maxilares, células etmoidais, seio esfenoidal e seio frontal Células esfenoidais, seios etmoidais, seios frontais e seios maxilares Seios maxilares, seio frontal, células esfenoidais e seio etmoide Células etmoidais, seios frontais, seios etmoidais e seios maxilares Respondido em 04/10/2021 18:22:20 Explicação: O único osso que contém múltiplas cavidades é o etmoide e, por isso a cavidade é chamada de células etmoidais. O seio frontal é único, assim como o seio esfenoidal. Por fim, temos os seios maxilares, localizados na face, abaixo dos ossos zigomáticos. Questão Marque a opção que contenha apenas ossos pares do crânio Etimoide e vômer Parietais e maxilares Frontal e occipital Temporais e parietais Maxilares e zigomáticos Respondido em 04/10/2021 18:22:33 Explicação: Os ossos cranianos são o frontal, parietais, temporais, occipital, esfenoide e etmoide. Portanto, os ossos pares são apenas os parietais e os temporais. Questão No crânio, qual é o local de maior incidência de fraturas lineares? Na base do crânio, nos ossos temporais e esfenoide Na calota craniana, nos ossos temporais e parietais Na base do crânio, nos ossos esfenoide e occipital Na base do crânio, nos ossos occipital e temporal Na calota craniana, nos ossos frontal e parietais Respondido em 04/10/2021 18:22:41 Explicação: As fraturas linerares ocorrem com mais frequencia na calota craniana, principalmente no frontal e nos parietais. Questão Quais dos exames que compoem a incidência padrão para a avaliação radiográfica do crânio é próprio para mostrar os ossos cranianos e o forame magno? PA axial (Caldwell) Lateral AP axial (Towne) PA Waters PA (0º) Respondido em 04/10/2021 18:22:51 Explicação: O forame magno é visualizado quando se realiza uma angulação do feixe primário em direção podálica. Dessa forma, são melhor visualizados os ossos cranianos, as suturas, cristas petrosas, manbíbula, bem como o forame magno. Essa angulação de 30-37º podálicos é realizada no exame AP axial, conhecido como Método de Towne. Questão Existem duas principais deformações no processo de desenvolvimento do esterno e gradil costal: Em uma delas, o esterno é protuso anteriormente. Já na segunda, o esterno é deprimido anteriormente, de modo que a caixa torácica pareça "afundada" em sua face anterior. Em ambas, o principal público-alvo são crianças e adolescentes pós-puberdade. As alterações podem trazer complicações cardíacas, vasculares ou respiratórias. Como você pode perceber, além das mazelas sociais em razão do aspecto do peitoral, as complicações estruturais e fisiológicas podem trazer complicações à saúde do adolescente. Com base nestas informações, marque a opção correta. Pectus excavatum refere-se à primeira e pectus carinatum, à segunda Pectus carinatum também é conhecida como "peito de sapateiro" Pectus carinatum refere-se à primeira e pectus excavatum, à segunda Pectus excavatum também é conhecida como "peito de pombo" Ambas as alterações são adquiridas, em razão de alterações genéticas herdadas dos pais. Respondido em 04/10/2021 18:24:32 Explicação: Alterações hereditárias são congênitas e não adquiridas. Pectus excavatum ou peito escavado está relacionada à depressão do esterno na caixa torácica. Já o pectus carinatum ou "peito de pombo" é caracterizada pela protusão do esterno anteriormente. Questão O esterno é um osso plano, localizado anteriormente no tórax. Além da função hematopoietica (produção de células sanguíneas), o esterno compõe o gradil costal, cuja função é proteger os pulmões, coração e vasos de base. Na caixa torácica, sua principal função é articular clavículas e arcos costais. Com base nessas informações, marque a opção que contenha apenas estruturas anatômicas presentes no esterno. Manúbrio, corpo, processo odontoide e ângulo esternal Corpo, processo xifoide, ângulo costal e manúbrio Corpo, processo xifoide, ângulo esternal e manúbrio Ângulo esternal, facetas costais, corpo e manúbrio Processo xifoide, corpo, processos transversos e manúbrio Respondido em 04/10/2021 18:24:33 Explicação: Facetas costais são estruturas típicas de vértebras torácicas. Processo odontoide é uma estrutura típica da vertebra C2. Ângulo costal, como o nome sugere, é o processo de arqueamento da costela. Já os processos transversos são estruturas típicas das vértebras. Logo, as estruturas anatômicas típicas do esterno são o manúbrio, corpo, ângulo esternal e processo xifoide. Questão Avalie as sentenças abaixo, sobre pectus carinatum e pectus excavatum: I - Pectus carinatum é uma malformação congênita na qual ocorre uma protusão do esterno anteriormente II - Pectus excavatum é uma malformação adquirida na qual ocorre o afundamento do esterno III - Pectus excavatum é um processo traumático de afundamento com a compressão do miocárdio É incorreto o que se afirma em: II apenas I apenas I e II apenas II e III apenas III apenas Respondido em 04/10/2021 18:24:37 Explicação: Pectus excavatum e pectus carinatum são malformações congênitas, ocorridas durante o desenvolvimento da caixa torácica. Na primeira, ocorre o afundamento do esterno e, na segunda, também conhecida como "peito de pombo", temos a protusão do esterno anteriormente. Questão O gradil costal é composto por 12 pares de arcos costais. Embora as costelas tenham como função geral proteger, elas não tem a mesmafunção específica. Por exemplo, as costelas flutuantes (11° e 12° par) protegem apenas os rins e ureteres, não tendo relação com a proteção pulmonar. Com base nestas informações, marque a opção correta. As costelas verdadeiras compreendem do 8° ao 10° par e se articulam indiretamente com o esterno As costelas falsas compreendem do 8° ao 10° par e se articulam indiretamente com o esterno As costelas falsas compreendem do 8° ao 10° par e se articulam diretamente com o esterno As costelas verdadeiras compreendem do 1º ao 7º par e se articulam indiretamente com o esterno As costelas falsas compreendem do 1º ao 7º par e se articulam diretamente com o esterno Respondido em 04/10/2021 18:24:38 Explicação: As costelas verdadeiras compreendem do 1º ao 7º par e se articulam diretamente com o esterno. As costelas falsas compreendem do 8° ao 10° par e se articulam indiretamente com o esterno. As costelas flutuantes compreendem o 11º e 12º par e não se articulam com o esterno. Questão Qual a principal diferença entre pectus carinatum e pectus excavatum? Na primeira, temos uma má formação congênita. A segunda é adquirida Em ambas, temos o afundamento do esterno, se diferenciando na profundidade Em ambas, temos a protusão do esterno, que se diferem pela região do esterno afetada Na segunda, ocorre o afundamento do esterno. Na primeira, temos a protusão dele Na primeira, ocorre o afundamento do esterno. Na segunda, temos a protusão dele Respondido em 04/10/2021 18:24:40 Explicação: Pectus carinatum é uma malformação congênita na qual ocorre uma protusão anterior do esterno. No pectus excavatum, ocorre o afundamento do esterno Questão Qual a melhor incidência radiológica para avaliar fraturas nos arcos costais? Anteroposterior (AP), em posição ápico-lordótica Anteroposterior (AP), em decúbito Posteroanterior (PA) Decúbito lateral com raios horizontais (método de Hjelm Laurell) Oblíquas (OAD, OAE, OPD, OPE) Respondido em 04/10/2021 18:24:48 Explicação: Aqui, é importante que o estudante entenda que os exames em oblíquas são ideais para a avaliação dos arcos costais, principalmente de fraturas no terço médio. A identificação das fraturas se dá pela margem radiotransparente entre as duas partes do arco costal, sugerindo a descontinuidade total. Questão Marque a opção que melhor representa posições corretas para avaliar o esterno AP e lateral, para que haja certo grau de magnificação que melhore a visualização Lateral e oblíqua, para remover sobreposição dos arcos costais sobre o corpo esternal Lateral e PA, que projeta o esterno mais próximo ao receptor de imagem Lateral e oblíqua, para remover sobreposição do esterno no plano da coluna torácica AP e oblíqua, para remover sobreposição do esterno no plano da coluna torácica Respondido em 04/10/2021 18:24:51 Explicação: Incidências AP ou PA não são úteis para a avaliação do esterno, pois este fica no plano da coluna torácica e margem cardíaca, dificultando a visualização. Logo, as melhores posições para visualizar o esterno são oblíquas e lateral, pois são as únicas em que a sobreposição com a coluna torácica é removida. Questão O método de Hjelm-Laurell é um exame complementar para a avaliação de derrames pleurais. Nele, a incidência dos raios X é realizada com decúbito lateral e raios horizontais. Com o decúbito lateral, o objetivo é avaliar o aumento de níveis hidroaéreos na região pleural afetada. Uma vez detectado nível líquido, este tende a se acumular na porção inferior dos pulmões, ao passo que níveis aéreos permanecem na porção superior do pulmão lesionado. Além do método de Laurell, qual exame da rotina básica é o mais apropriado para localizar indícios de derrames pleurais? AP em posição oblíqua AP em decúbito PA em decúbito AP em posição ápico-lordótica PA em ortostase Respondido em 04/10/2021 18:25:11 Explicação: Além do método de Hjelm-Laurell, níveis hidroaéreos são bem visualizados apenas nos exames em PA, com o paciente em ortostase (em pé). Questão Quais são os principais sinais radiográficos que sugerem a presença de pneumotórax? Lesões osteolíticas esparsas na trama pulmonar Aspecto radiopaco dos lobos superiores dos pulmões Elevação dos níveis hidroaéreos, opacificando os seios costofrênicos Regiões de radiolucência pulmonar aumentada com bordas delimitadas Achatamento das cúpulas diafragmáticas Respondido em 04/10/2021 18:25:22 Explicação: • Achatamento das cúpulas diafragmáticas sugerem DPOC • Aspecto radiopaco dos lobos superiores dos pulmões sugerem atelectasia • Lesões osteolíticas esparsas na trama pulmonar sugerem tumores de metástase óssea • Elevação dos níveis hidroaéreos, opacificando os seios costofrênicos sugerem derrame pleural • Regiões de radiolucência pulmonar aumentada com bordas delimitadas sugerem pneumotórax Questão Nas literaturas médicas, é consenso que o coração está localizado medialmente, com leve protusão anterior e com o ápice ligeiramente inclinado à esquerda. No entanto, distúrbios no processo de desenvolvimento podem produzir malformações na estrutura cardíaca. Uma dessas malformações é a posição "espelhada" do coração, alojado mais à direita e não à esquerda como é habitual. Neste âmbito, temos a dextrocardia, que pode ocorrer com ou sem situs inversus totalis. Marque a opção que melhor explica a diferença entre dextrocardia com situs inversus totalis e dextrocardia sem situs inversus totalis. Na primeira, coração e as demais vísceras estão invertidos. Na segunda, apenas o coração está invertido Na segunda, coração e as demais vísceras estão invertidos. Na primeira, apenas o coração está invertido Em ambas a inversão ocorre apenas no coração, sendo o situs inversus apenas uma acentuação Em ambas, a inversão ocorre em todas as vísceras, sendo o situs inversus apenas uma acentuação A principal diferença é que as estruturas estão mais deslocadas acima na dextrocardia com situs inversus Respondido em 04/10/2021 18:25:37 Explicação: É importante que o estudante saiba que, anatomicamente e em aspectos normais, o coração e vasos de base são ligeiramente voltados à esquerda. A dextrocardia é uma malformação anatômica na qual apenas o coração se desenvolve mais à direita no mediastino. Quando não somente o coração, mas também os vasos de base (artéria aorta e veias cava) e as demais vísceras se desenvolvem em posição invertida, temos um caso de dextrocardia com situs inversus totalis. Questão O exame radiográfico de tórax em incidência posteroanterior (PA) para avaliação pulmonar deve ser realizado em apneia inspiratória, após a segunda inspiração completa e profunda. Nestas condições quantos pares costais devem ser visualizados juntamente com a área pulmonar? Os sete primeiros pares costais Até o oitavo par costal Até o décimo par costal Apenas os seis primeiros pares costais Todos os doze pares costais Respondido em 04/10/2021 18:25:42 Explicação: Conforme a literatura técnica, a inspiração foi realizada de forma completa e profunda quando se consegue observar até o décimo par costal dentro da trama pulmonar. Exames com menos de sete pares costais na área pulmonar devem ser repetidos. Questão Observe atentamente a radiografia a seguir, de uma paciente com 60 anos com tosse produtiva e falta de ar acentuada. Fonte: https://radiopaedia.org/cases/8512 Qual patologia pulmonar é caracterizada por hemidiafragmas achatados, marcações broncovasculares periféricas reduzidas, hiperinsuflação pulmonar (pulmões com excesso de radiolucência), aumento do espaço retroesternal, paredes laterais achatadas e aspecto de "pulmão em barril", como se vê na radiografia abaixo? Derrame pleural Tuberculose pulmonar DPOC Pneumonia crônica Atelectasia Respondido em 04/10/2021 18:25:46 Explicação: Os sinais radiográficos citados são típicos de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica(DPOC). As cúpulas diafragmáticas aparecem achatadas devido à hiperexpansão dos pulmões. O aumento da lucência pulmonar ocorre por perda do parênquima alveolar e produzem a perda da imagem das marcações broncovasculares na radiografia. A hiperinsuflação ocorre devido ao processo de enfisema pulmonar, juntamente com a posição do mediastino, mais central e verticalizado. O aumento do espaço retroesternal, com a hiperinsuflação e o achatamento das cúpulas diafragmáticas conferem à caixa torácica o aspecto em barril ou tonel tipicos em pacientes com DPOC Questão A atelectasia é o colapso parcial ou total dos pulmões, ocasionado por obstrução mecânica da traqueia ou brônquios, evento muito comum em processos de intubação e extubação orotraqueal. Em que situação ocorre o colapso parcial dos pulmões, conhecido como atelectasia lobar? Quando ocorre a obstrução em nível traqueal ou carinar Quando ocorre a obstrução dos brônquios secundários apenas Quando a obstrução afeta apenas bronquíolos Quando ocorre reação alérgica nas tonsilas nasais Quando a obstrução ocorre no ramo principal dos brônquios Respondido em 04/10/2021 18:25:51 Explicação: A árvore brônquica é dividida em ramos primários e secundários. Cada ramo secundário insufla um lobo pulmonar. Logo, se a atelectasia é lobar, a obstrução é secundária. Questão No cuidado intensivo, por vezes, é necessária a realização de exames radiográficos para o acompanhamento da saúde pulmonar do paciente. Dada a incapacidade de se locomover, o exame é realizado em decúbito dorsal, com incidência anteroposterior (AP). Para este fim, são utilizados aparelhos de raios X móveis, de suma importância para os exames radiográficos de rotina, embora tenha uma potência reduzida se comparado ao equipamento fixo Avalie as sentenças a seguir: I - Os exames em anteroposterior no leito têm a mesma qualidade que a incidência posteroanterior em ortostase II - Exames de rotina produzem imagens com o miocardio aumentado, em razão da maior distância objeto-filme III - O equipamento móvel não oferece meios para a proteção radiológica do operador É correto o que se afirma em: II e III apenas III apenas I apenas II apenas I e II apenas Respondido em 04/10/2021 18:25:55 Explicação: Por determinação legal, equipamentos móveis devem dispor de cabo disparador com extensão de 2 metros, dada a ausência de biombo de proteção para o operador. Devido a ausência de um gerador de alta tensão dedicado, os raios X produzidos não têm energia suficiente para uma boa qualidade de exame obtida em exames ambulatoriais, realizados com equipamentos fixos. No entanto, dada a condição do internado, exames de rotina no cuidado intensivo inevitavelmente produzem radiografias com a silhueta cardíaca aumentada, em razão da maior distância objeto-filme nas projeções anteroposteriores (AP). Questão javascript:abre_colabore('38403','268301884','4858130112'); O método de Hjelm-Laurell é um exame complementar para a avaliação de derrames pleurais. Nele, a incidência dos raios X é realizada com decúbito lateral e raios horizontais. Com o decúbito lateral, o objetivo é avaliar o aumento de níveis hidroaéreos na região pleural afetada. Uma vez detectado nível líquido, este tende a se acumular na porção inferior dos pulmões, ao passo que níveis aéreos permanecem na porção superior do pulmão lesionado. Além do método de Laurell, qual exame da rotina básica é o mais apropriado para localizar indícios de derrames pleurais? AP em posição oblíqua AP em decúbito PA em decúbito AP em posição ápico-lordótica PA em ortostase Respondido em 04/10/2021 18:25:11 Explicação: Além do método de Hjelm-Laurell, níveis hidroaéreos são bem visualizados apenas nos exames em PA, com o paciente em ortostase (em pé). Questão Quais são os principais sinais radiográficos que sugerem a presença de pneumotórax? Lesões osteolíticas esparsas na trama pulmonar Aspecto radiopaco dos lobos superiores dos pulmões Elevação dos níveis hidroaéreos, opacificando os seios costofrênicos Regiões de radiolucência pulmonar aumentada com bordas delimitadas Achatamento das cúpulas diafragmáticas Respondido em 04/10/2021 18:25:22 Explicação: • Achatamento das cúpulas diafragmáticas sugerem DPOC • Aspecto radiopaco dos lobos superiores dos pulmões sugerem atelectasia • Lesões osteolíticas esparsas na trama pulmonar sugerem tumores de metástase óssea • Elevação dos níveis hidroaéreos, opacificando os seios costofrênicos sugerem derrame pleural • Regiões de radiolucência pulmonar aumentada com bordas delimitadas sugerem pneumotórax Questão Nas literaturas médicas, é consenso que o coração está localizado medialmente, com leve protusão anterior e com o ápice ligeiramente inclinado à esquerda. No entanto, distúrbios no processo de desenvolvimento podem produzir malformações na estrutura cardíaca. Uma dessas malformações é a posição "espelhada" do coração, alojado mais à direita e não à esquerda como é habitual. Neste âmbito, temos a dextrocardia, que pode ocorrer com ou sem situs inversus totalis. Marque a opção que melhor explica a diferença entre dextrocardia com situs inversus totalis e dextrocardia sem situs inversus totalis. Na primeira, coração e as demais vísceras estão invertidos. Na segunda, apenas o coração está invertido Na segunda, coração e as demais vísceras estão invertidos. Na primeira, apenas o coração está invertido Em ambas a inversão ocorre apenas no coração, sendo o situs inversus apenas uma acentuação Em ambas, a inversão ocorre em todas as vísceras, sendo o situs inversus apenas uma acentuação A principal diferença é que as estruturas estão mais deslocadas acima na dextrocardia com situs inversus Respondido em 04/10/2021 18:25:37 Explicação: É importante que o estudante saiba que, anatomicamente e em aspectos normais, o coração e vasos de base são ligeiramente voltados à esquerda. A dextrocardia é uma malformação anatômica na qual apenas o coração se desenvolve mais à direita no mediastino. Quando não somente o coração, mas também os vasos de base (artéria aorta e veias cava) e as demais vísceras se desenvolvem em posição invertida, temos um caso de dextrocardia com situs inversus totalis. Questão O exame radiográfico de tórax em incidência posteroanterior (PA) para avaliação pulmonar deve ser realizado em apneia inspiratória, após a segunda inspiração completa e profunda. Nestas condições quantos pares costais devem ser visualizados juntamente com a área pulmonar? Os sete primeiros pares costais Até o oitavo par costal Até o décimo par costal Apenas os seis primeiros pares costais Todos os doze pares costais Respondido em 04/10/2021 18:25:42 Explicação: Conforme a literatura técnica, a inspiração foi realizada de forma completa e profunda quando se consegue observar até o décimo par costal dentro da trama pulmonar. Exames com menos de sete pares costais na área pulmonar devem ser repetidos. Questão Observe atentamente a radiografia a seguir, de uma paciente com 60 anos com tosse produtiva e falta de ar acentuada. Fonte: https://radiopaedia.org/cases/8512 Qual patologia pulmonar é caracterizada por hemidiafragmas achatados, marcações broncovasculares periféricas reduzidas, hiperinsuflação pulmonar (pulmões com excesso de radiolucência), aumento do espaço retroesternal, paredes laterais achatadas e aspecto de "pulmão em barril", como se vê na radiografia abaixo? Derrame pleural Tuberculose pulmonar DPOC Pneumonia crônica Atelectasia Respondido em 04/10/2021 18:25:46 Explicação: Os sinais radiográficos citados são típicos de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). As cúpulas diafragmáticas aparecem achatadas devido à hiperexpansão dos pulmões. O aumento da lucência pulmonar ocorre por perda do parênquima alveolar e produzem a perda da imagem das marcações broncovasculares na radiografia.A hiperinsuflação ocorre devido ao processo de enfisema pulmonar, juntamente com a posição do mediastino, mais central e verticalizado. O aumento do espaço retroesternal, com a hiperinsuflação e o achatamento das cúpulas diafragmáticas conferem à caixa torácica o aspecto em barril ou tonel tipicos em pacientes com DPOC Questão A atelectasia é o colapso parcial ou total dos pulmões, ocasionado por obstrução mecânica da traqueia ou brônquios, evento muito comum em processos de intubação e extubação orotraqueal. Em que situação ocorre o colapso parcial dos pulmões, conhecido como atelectasia lobar? Quando ocorre a obstrução em nível traqueal ou carinar Quando ocorre a obstrução dos brônquios secundários apenas Quando a obstrução afeta apenas bronquíolos Quando ocorre reação alérgica nas tonsilas nasais Quando a obstrução ocorre no ramo principal dos brônquios Respondido em 04/10/2021 18:25:51 Explicação: A árvore brônquica é dividida em ramos primários e secundários. Cada ramo secundário insufla um lobo pulmonar. Logo, se a atelectasia é lobar, a obstrução é secundária. Questão No cuidado intensivo, por vezes, é necessária a realização de exames radiográficos para o acompanhamento da saúde pulmonar do paciente. Dada a incapacidade de se locomover, o exame é realizado em decúbito dorsal, com incidência anteroposterior (AP). Para este fim, são utilizados aparelhos de raios X móveis, de suma importância para os exames radiográficos de rotina, embora tenha uma potência reduzida se comparado ao equipamento fixo Avalie as sentenças a seguir: I - Os exames em anteroposterior no leito têm a mesma qualidade que a incidência posteroanterior em ortostase II - Exames de rotina produzem imagens com o miocardio aumentado, em razão da maior distância objeto-filme III - O equipamento móvel não oferece meios para a proteção radiológica do operador É correto o que se afirma em: II e III apenas III apenas I apenas II apenas I e II apenas Respondido em 04/10/2021 18:25:55 Explicação: Por determinação legal, equipamentos móveis devem dispor de cabo disparador com extensão de 2 metros, dada a ausência de biombo de proteção para o operador. Devido a ausência de um gerador de alta tensão dedicado, os raios X produzidos não têm energia suficiente para uma boa qualidade de exame obtida em exames ambulatoriais, realizados com equipamentos fixos. No entanto, dada a condição do internado, exames de rotina no cuidado intensivo inevitavelmente produzem radiografias com a silhueta cardíaca aumentada, em razão da maior distância objeto-filme nas projeções anteroposteriores (AP). Questão Um dos procedimentos padrão para exames radiográficos abdominais é a prescrição de um preparo, que consiste no uso orientado de laxativos e antigases 72h antes do exame. Qual o mecanismo de ação dos medicamentos antigases no preparo para exames de abdome? Remover o gás carbônico produzido na excreção, evitando a formação das bolhas Aliviar as dores abdominais por meio do relaxamento do períneo Estimular o peristaltismo do colon e promover acúmulo de água nos intestinos Reduzir a tensão dos líquidos digestivos e, assim, romper as bolhas gasosas formadas Elevar a tensão dos cólons, para reduzir o volume de fezes Respondido em 04/10/2021 18:26:07 Explicação: Para responder essa questão, é importante que o estudante conheça o funcionamento da estrutura intestinal. No processo excretório, gás carbônico e bolos fecais são produzidos. As fezes produzidas no intestino liberam gás carbônico, que formam bolhas de gases dentro das alças intestinais. Tanto as fezes quanto as bolhas de gás produzem aspecto radiolucente (zonas escuras) no interior do abdome, o que pode prejudicar a visualização de outras estruturas. Portanto, 72h antes do exame, o paciente é orientado a tomar bisacodil (laxativo) para expurgar as fezes e simeticona (antigases), cuja função é romper as bolhas e eliminar os gases presos. Questão Marque a opção que contenha a ordem correta dos cólons e flexuras, para a descrição do trânsito gastrintestinal inferior do intestino grosso cólon sigmoide, cólon descendente, flexura esplênica, colón transverso, flexura hepática e cólon ascendente cólon ascendente, flexura hepática, flexura esplênica, colón transverso, cólon sigmoide e cólon descendente cólon ascendente, flexura hepática, colón transverso, flexura esplênica, cólon descendente e cólon sigmoide cólon ascendente, flexura esplênica, colón transverso, flexura hepática, cólon descendente e cólon sigmoide cólon sigmoide, cólon descendente, flexura hepática, colón transverso, flexura esplênica e cólon ascendente Respondido em 04/10/2021 18:26:08 Explicação: A ordem correta do trânsito intestinal baixo é: duodeno, jejuno, íleo, ceco, cólon ascendente, flexura hepática, colón transverso, flexura esplênica, cólon descendente, cólon sigmoide, reto e ânus. Questão Quais sinais radiográficos são típicos para diagnóstico da Doença de Crohn, patologia crônica que causa ulcerações intestinais? sinal de "moldura" e "algodão doce" sinal de "corda" e "moldura" sinal de "impressão digital" e "algodão doce" sinal de "gaivota" e "lâmpada" sinal de "corda" e "impressão digital" Respondido em 04/10/2021 18:26:15 Explicação: Sinal de modura e algodão doce são tipicos para Doença de Paget. Sinal de gaivota sugere artrite erosiva, típica em osteoartrites. Sinal de lâmpada é formado quando há luxação posterior da cabeça umeral no ombro. Os sinais de corda e impressão digital sugerem estreitamento das alças intestinais, manifestação típica em ulcerações intestinais contínuas, como ocorre na Doença de Crohn Questão Observe atentamente a radiografia a seguir, de um paciente com dor aguda e difusa por todo abdome. Fonte: https://radiopaedia.org/cases/54928 Marque a opção que contém a patologia associada ao sinal de "grão de café". Sinal de Rigler em diverticulite Doença de Crohn Vôlvulo no cólon sigmóide Pneumoperitôneo na base pulmonar Megacólon no segmento transverso Respondido em 04/10/2021 18:26:21 Explicação: O sinal de "grão de café" está diretamente relacionado ao megacólon formado pelo vôlvulo no cólon sigmoide. Questão Marque a opção que contenha 02 (duas) limitações críticas ao uso de meios de contraste baritado. Investigação de refluxo gastroesofágico, devido a possibilidade de ulceração Pacientes pré-operatórios ou com suspeita de obstrução intestinal Suspeita de obstrução intestinal e falta de motilidade gástrica Paciente em pós-operatório ou com suspeita de perfuração de vísceras ocas. Doenças renais crônicas e histórico de carcinomas intestinais. Respondido em 04/10/2021 18:26:26 Explicação: Alterações renais são visualizadas por meios de contraste iodados. Obstrução intestinal, ulcerações, refluxo e motilidade gástrica são indicações, e não limitações. No entanto, em quaisquer condições que envolvam rompimento de vísceras ocas, o uso do constraste baritado deve ser suspenso. Como exemplo, podemos citar os pacientes recém-operados ou quaisquer lesões que favoreçam perfuração de vísceras ocas (armas de fogo, acidentes etc). Questão Qual a principal característica química do sulfato de bário (BaSO4) que o torna extremamente importante na produção do constraste radiográfico em regiões isodensas no trânsito gastrintestinal alto e baixo? Pelo fato de o bário ser um elemento químico artificial e manipulável Pelo fato de o bário opacificar apenas as estruturas externas das vísceras ocas Pelo fato de o bário ser pouco solúvel em água Seu alto número atômico, em comparação com a estrutura molecular dos órgãos digestórios Seu baixo número atômico, em comparação com a estrutura molecular dos órgãos digestórios Respondido em 04/10/2021 18:26:28 Explicação: O bário (56Ba137) é um elemento natural, presente na tabela períodica comnúmero atômico 56, o que o torna mais denso que as demais estruturas viscerais, compostas por combinações orgânicas de carbono (6C12), hidrogênio (1H1) e oxigênio (8O16). O bário e altamente solúvel em água, tornando-se uma substância pastosa. Ao ser ingerido, o bário fica aderido nas paredes internas das vísceras ocas, o que torna suas pareces opacas na avaliação radiográfica. Questão A acalasia é uma condição patológica criada a partir de um relaxamento reduzido do esfíncter esofágico inferior. Essa condição fisiológica produz episódios de estenose (encurtamento) distal e dilatação superior do esôfago. Partindo destas informações, marque a opção que contenham os aspectos radiográficos associados à esta patologia. Sinal de "bico de pássaro" e megaesôfago Sinal de "impressão digital" e "bico de pássaro" Sinal de "corda" e "moldura" Sinal de "algodão doce" e "lápis no copo" Sinal de "lâmpada" e sinal de "impressão digital" Respondido em 04/10/2021 18:26:34 Explicação: A estenose produz uma imagem triangular no esôfago, similar a um "bico" de pássaro. Os episódios de dilatação excessiva do esôfago produzem uma condição chamada "megaesôfago" Questão O peritônio é uma membrana serosa, transparente, recobrindo a parede abdominal e as vísceras. Durante o desenvolvimento o peritôneo sofre alterações complexas antes de atingir sua forma e posição definitivas, separando as vísceras das estruturas musculares. Partindo deste enunciado, marque a opção que melhor define as principais diferenças entre ascite e pneumoperitônio. Na primeira, é produzido um volume líquido, mais opaco. Na segunda, ocorre o acúmulo de volume gasoso Na primeira, ocorre um acúmulo de volume gasoso, mais opaco. Na segunda, ocorre o acúmulo de líquido Ambos se caracterizam pelo acúmulo de volume extra, com aspecto radiotransparente na cavidade peritoneal Ambos se caracterizam pelo acúmulo de volume extra, com aspecto radiopaco na cavidade peritoneal Na segunda, é produzido um volume líquido. Na primeira, ocorre o acúmulo de volume gasoso e transparente Respondido em 04/10/2021 18:26:38 Explicação: Tanto a ascite quanto o pneumoperitônio são caracterizados pelo acúmulo de volume extra dentro da cavidade peritoneal. Em ambos os casos, o volume extra comprime as vísceras internas e produzem. A principal diferença é o tipo de volume produzido e o aspecto radiográfico gerado na imagem. Na ascite, pelo acúmulo ser de líquido, o aspecto radiográfico é mais radiopaco, produzindo grandez zonas acinzentadas mais claras sobre todo o abdome e removendo a nitidez das silhuetas viscerais. No caso do pneumoperitôneo, que se caracteriza pelo acúmulo de gás, o aspecto radiográfico é radiolucente, produzindo grandez zonas obscurecidas e sem nitidez na cavidade abdominal. Questão Qual é a contraindicação absoluta para a realização da histerossalpingografia? Gravidez Leiomioma uterino Síndrome do ovário policístico Sinéquias uterinas Pólipo endometrial Respondido em 04/10/2021 18:26:51 Explicação: Uma vez que o objetivo da prova de Cotte ou histerossalpingografia é investigar a infertilidade feminina, um quadro diagnosticado de gravidez descarta a necessidade do exame, tornando-o altamente nocivo ao feto. Questão Em uma urografia excretora intravenosa, qual aspecto radiográfico pode sugerir a presença de uma hiperplasia benigna da próstata? Lesões circulares, de pequeno porte, isodensas à bexiga em repleção de contraste iodado Lesões radiotransparentes nas paredes internas da bexiga Repleção total com formação de concavidade inferior no assoalho da bexiga Hipodilatação do volume normal da bexiga, sem alterações morfológicas Zonas radiotransparente na região interna da bexiga, repleta de contraste iodado Respondido em 04/10/2021 18:26:55 Explicação: Em razão da dilatação (hiperplasia) da próstata, localizada inferiormente, o assoalho da bexiga é ¿empurrado¿ para dentro, formando uma concavidade inferior na bexiga em repleção. Questão Qual das condições abaixo é uma contraindicação à realização de urografia excretora? Pacientes com mais de 60 anos de idade Insuficiência renal Dor abdominal Presença de cálculo renal Crianças com menos de um ano de idade Respondido em 04/10/2021 18:27:01 Explicação: Em casos de insuficiência renal, o ideal é realizar a varredura por ultrassonografia e a avaliação morfofisiológica por meio da cintilografia. Como esta condição patológica não tem correlação anatômica específica, exames contrastados ou tomográficos não são sensíveis em sua detecção. Questão Sobre a histerossalpingografia ou prova de Cotte, marque a alternativa correta: Exame ideal para visualização das glândulas salivares e seus ductos Exame ideal para visualização dos rins em paciente hipertensivo Exame ideal para visualização das glândulas lacrimais Exame ideal para visualização das cavidades do útero e das trompas uterinas Exame ideal para avaliar o canal uretral feminino Respondido em 04/10/2021 18:27:04 Explicação: Histerossalpingografia é o exame que avalia as condições do útero e das tubas uterinas. Questão Qual dos sinais radiográficos em uma uretrocistografia pode sugerir hiperplasia benigna da próstata? Abaulamento no assoalho da bexiga Distensão na porção proximal da região uretrovesical Estenose uretral Lesões radiolucentes na região interna da bexiga Depressão na porção superior da bexiga Respondido em 04/10/2021 18:27:08 Explicação: Como a próstata é anatomicamente localizada inferiormente à bexiga, um aumento das dimensões da próstata pode produzir um abaulamento no assoalho vesical, produzindo uma deformação da bexiga no processo de enchimento com o contraste iodado. Questão Qual a principal diferença anatômica entre o sistema uretral masculino e feminino? O sistema masculino possui um única canal para a passagem de urina e gametas O sistema feminino possui um único canal para a passagem de urina e gametas Ambos possuem canais dedicados para a passagem de urina e gametas O sistema masculino possuem canais diferentes para a passagem de urina e gametas Ambos usam o mesmo ducto para a passagem da urina e gametas Respondido em 04/10/2021 18:27:12 Explicação: A uretra masculina é um canal único, para a passagem da urina e dos espermatozoideis (gametas). Nas mulheres, a entrada dos gametas masculinos ocorre pelo canal vaginal e a saída da urina pela uretra, o que caracterizam canais diferentes Questão Marque a opção que contenha todos os órgãos do sistema reprodutor feminino: Ovários, ureteres, bexiga e canal vaginal. Ovários, tubas uterinas, útero e canal vaginal. Rins, tubas uterinas, útero e uretra. Ovários, tubas uterinas, útero e uretra. Rins, ureteres, bexiga e uretra. Respondido em 04/10/2021 18:27:16 Explicação: O sistema reprodutor feminino é formado por dois ovários, duas tubas uterinas (trompas de Falópio), cavidade uterina e canal vaginal. Questão Qual destes exames urogenitais é realizado unicamente em pacientes do sexo masculino? Cistografia retrógrada Uretrocistografia miccional Urografia excretora Uretrografia retrógrada Pielografia retrógrada Respondido em 04/10/2021 18:27:24 Explicação: Uretrografia retrógrada é o exame utilizado para avaliar o comprimento total da uretra masculina. Questão Após uma lesão, traumática ou não, o metabolismo reage imediatamente na tentativa de sequestrar o agente causador e eliminá-lo. Para isso, utiliza diversos artifícios, tais como o aumento da temperatura corporal, aumento da vascularização local ou a sensação de dor (para inibir o movimento), por exemplo. Qual seria, então, a diferença entre infecção e inflamação? A inflamação caracteriza uma resposta tardia do corpo à presença de invasores Inflamações ocorrem exclusivamenteem processos traumáticos A infecção é a primeira resposta do corpo à presença de invasores Infecções tem apenas origem bacteriana Uma infecção provoca inflamação. No entanto, uma inflamação nem sempre é sinal de infecção Respondido em 04/10/2021 18:29:04 Explicação: A inflamação é uma reação do corpo à presença de algum agente estranho, de modo que ocorre o aumento do fluxo sanguíneo e a migração de hematócitos para região intersticial, próxima à lesão. Já a infecção é o processo de invasão dos tecidos por microrganismos externos, no qual os micróbios se se estabelecem, se reproduzem, formam colônias e podem migrar para outras áreas. A dúvida surge porque processos infecciosos produzem reações inflamatórias, mas nem todos processos inflamatórios culminam em lesões infecciosas. Questão Qual o principal agente etiológico que caracteriza a osteomielite? Escherichia coli Mycobacterium leprae Leptospira interrogans Staphylococcus aureus Helicobacter pylori Respondido em 04/10/2021 18:29:07 Explicação: • Mycobacterium leprae (hanseníase) • Leptospira interrogans (lepitospirose) • Helicobacter pylori (infecção gástrica, gastroenterites) • Escherichia coli (cistite, infecção urinária ou intestinal) • Staphylococcus aureus (osteomielite, sinusite, bronquite etc) Questão Observe as imagens a seguir e leia atentamente as afirmações a seguir: (A) (B) I - A imagem (A) caracteriza osteomalacia devido a ausência da placa epifisária no fêmur distal II - A imagem (B) caracteriza raquitismo por ocorrer apenas em pacientes masculinos III - A imagem (A) e (B) caracterizam osteomalácia devido ao encurvamento das diáfises femorais Com base na análise das imagens, é CORRETO o que se afirma em: II e III apenas I apenas III apenas II apenas I e II apenas Respondido em 04/10/2021 18:29:10 Explicação: A osteomalácia é representada pela imagem (A) e o raquitismo pela imagem (B). A principal semelhança entre elas está nas curvaturas acentuadas nos ossos longos e perda de estatura. Já a principal diferença é que o raquitismo acomete crianças e a osteomalácia acomete adultos, independente do sexo. Questão Marque a opção que melhor define a diferença entre osteoporoses tipo 1 e 2. Ambas representam o quadro da doença já estabelecida, sendo o primeiro caso provocado por medicamentos A segunda é a doença já estabelecida em idosos. A primeira é a perda abrupta provocada no pós- menopausa Ambas estão relacionadas à perda gradual de massa mineral óssea a longo prazo Ambas estão relacionadas à menopausa, sendo o tipo1 pré-menopausa e o tipo 2, pós-menopausa A primeira é a doença já estabelecida em idosos. A segunda é a perda abrupta provocada no pós- menopausa Respondido em 04/10/2021 18:29:13 Explicação: • Tipo 1 (pós-menopausa): mulheres de 50 a 65 anos; com perda desproporcional de osso esponjoso se comparado ao osso cortical • Tipo 2 (senil): ocorre em idosos; perda proporcional tanto de ossos corticais quanto de esponjosos, principalmente em ossos longos • Tipo 3 (secundário): decorrente de doenças endócrinas, crônicas, inflamatórias, uso excessivo de corticoides, álcool, drogas etc. Questão Quais são os padrões radiográficos associados à Doença de Paget ou osteíte deformante? sinal de "moldura" e "gaivota" com predominância de áreas osteolíticas sinal de "gaivota" e "algodão doce", com cavitações e desgaste metafisários sinal de "lâmpada" e "corda", com trabeculação grosseira da cortical sinal de "moldura" e "impressão digital", com trabeculações grosseiras sinal de "moldura" e "algodão doce", hiperdensidade e trabeculações grosseiras Respondido em 04/10/2021 18:29:17 Explicação: Sinal de "gaivota" é comum em artrites erosivas. Sinal de "corda" e "impressão digital" são comuns no encurtamento dos intestinos, evidente na doença de Crohn. Sinal de "lâmpada" ocorre na luxação posterior do ombro. Sinais de "moldura" e de "algodão doce" sugerem Doença de Paget. Questão É tão difícil assim distinguir eventos metabólicos de endócrinos? Um processo metabólico geralmente é coordenado por uma sinalização endócrina específica. Logo, uma lesão em um metabolismo pode interferir no funcionamento de uma glândula e um distúrbio hormonal pode alterar todo um metabolismo. Sobre o texto acima, leia as afirmações abaixo: I - A noradrenalina é excretada no sangue para regular o metabolismo osteogênico de produção e remodelação óssea II - O controle da fixação de vitamina D e cálcio é realizado pelo paratormônio (PTH), produzido nas glândulas paratireoides III - O glucagon e a insulina, hormônios produzidos no pâncreas, controlam o aumento e redução da glicemia, respectivamente É incorreto o que se lê em: II e III apenas II apenas III apenas I apenas I e II apenas Respondido em 04/10/2021 18:29:21 Explicação: A noradrenalina, embora produzida pelas glândulas suprarrenais, é um hormônio endócrino que controla a vasoconstrição no controle da pressão sanguínea. Questão Qual o principal aspecto radiológico da tuberculose pulmonar primária na radiografia de tórax? Hiperinsuflação pulmonar com achatamento do diafragma Aumento da opacidade dos brônquios e dilatação dos hilos pulmonares Aumento dos níveis líquidos nos seios costofrênicos Grandes regiões radiopacas, em decorrência do colapso pulmonar Opacidades irregulares multifocais e zonas de destruição alveolar (transparentes) Respondido em 04/10/2021 18:29:25 Explicação: A tuberculose pulmonar destrói os tecidos alveolares (cavitações), o que reduz a ventilação pulmonar. Além disso, a infecção gera secreção, que produz áreas mais opacas na trama pulmonar. Questão Marque a opção que melhor explica a diferença de um tumor benigno para um tumor maligno Apenas células tumorais malignas se multiplicam Tumores benignos não crescem, mas podem invadir outros tecidos e se espalhar Tumores malignos não se multiplicam, mas podem invadir outros tecidos Apenas tumores benignos têm cura Apenas os tumores malignos têm capacidade de invadir outros tecidos e provocar metástase Respondido em 04/10/2021 18:30:19 Explicação: Geralmente, células tumorais malignas invadem outros tecidos, replicam de tamanho e podem migrar para outros tecidos por meio da corrente sanguínea ou por vias linfáticas, o que caracteriza a metástase. Já os tumores benignos são multiplicações locais e, embora aumentem de tamanho, não tem a capacidade de invadir outros tecidos ou migrar por via sanguínea ou linfática. Questão "É um tumor maligno, de natureza cartilaginosa, encontrado em idosos nos ossos longos e podem surgir secundariamente a uma neoplasia cartilaginosa benigna pré existente". A qual tumor a explicação se refere? Condrossarcoma Osteoclastoma Sarcoma de Ewing Osteoblastoma Encondroma Respondido em 04/10/2021 18:30:21 Explicação: Condrossarcomas são tumores cartilaginosos de células malignas, comumente encontrados em idosos acometendo majoritamente ossos longos, podendo surgir secundariamente a uma neoplasia cartilaginosa benigna já existente. Questão Qual o principal aspecto radiográfico do osteoclastoma? Grandes lesões osteolíticas Grandes lesões osteogênicas Pequenas lesões osteogênicas Pequenas lesões osteolíticas Multiplas lesões osteolíticas de diversos tamanhos Respondido em 04/10/2021 18:30:25 Explicação: O osteoclastoma também é conhecido como tumor de células gigantes. Uma vez que está associado aos osteoclastos, é correto associá-lo a grandes lesões osteolíticas, circunscritas, geralmente isoladas, que se alojam nas epífises e metáfises de ossos longos de grande porte, como é o caso do platô tibial e metáfise do fêmur. Questão Marque a opção que contenha apenas tumores benignos Osteocondroma, osteoblastoma, osteoblastoma Osteoblastoma, osteoclastoma, osteossarcoma Osteoclastoma, condrossarcoma,encondroma Osteossarcoma, osteoblastoma, condrossarcoma Condrossarcoma, osteossarcoma, sarcoma de Ewing Respondido em 04/10/2021 18:30:30 Explicação: Tumores benignos: osteoblastoma, osteocrondroma, osteoclastoma Tumores malignos: sarcoma de Ewing, condrossarcoma, osteossarcoma Questão Qual a diferença entre osteocondroma e condrossarcoma, uma vez que ambos são tumores cartilaginosos? Ambos são versões malignas, sendo o primeiro apendicular e o segundo, axial Ambos são versões benignas, sendo o primeiro axial e o segundo, apenducular O segundo é uma lesão benigna, ao passo que o primeiro é a sua versão maligna O primeiro é uma lesão benigna, ao passo que o segundo é uma lesão maligna O primeiro é uma lesão maligna, ao passo que o segundo é a sua versão maligna Respondido em 04/10/2021 18:30:34 Explicação: Osteocondroma é um tumor cartilaginoso benigno e o condrossarcoma é um tumor cartilaginoso maligno Questão É um tumor ósseo primário de células malignas mais comum em adolescentes, costuma apresentar-se como lesões destrutivas permanentes na diáfise dos ossos longos, formado em sua maior parte por tecido mole sem matriz cortióide e periostite em forme de casca da cebola.¿ Essas imagens são de um paciente que chegou queixando-se de inchaço no terceiro dedo há 6 anos. Qual tumor está sendo descrito no enunciado acima? Condrossarcoma Encondroma Sarcoma de Ewing Osteoclastoma Osteoblastoma Respondido em 04/10/2021 18:30:35 Explicação: A explicação sugere o diagnóstico de um Sarcoma de Ewing. Este é um tumor ósseo de células malignas afetando as características estruturais de ossos longos, como falanges ou diáfises mais longas, como no fêmur. Questão O que é a miosite ossificante no contexto das doenças ósseas? É um tumor osteogênico maligno É um tumor cartilaginoso benigno É um processo infeccioso É um tumor osteolítico benigno É uma lesão semelhante a um tumor Respondido em 04/10/2021 18:30:40 Explicação: Miosite ossificante é a formação localizada de osso heterotópico nos tecidos moles, desencadeada por traumatismo. A imagem do osso hererotópico é zonal, podendo ser lamelar ou irregular, em ambos casos, radiopaca. No entanto, não é considerado um tumor, pois sua causa é traumática. Por isso, é caracterizado como uma lesão semelhante a tumores
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