ANATOMIA RADIOLÓGICA

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ANATOMIA RADIOLÓGICA 
RADIOGRAFIA DO ABDOME
A radiografia mais comum do abdome é a AP em decúbito dorsal (normalmente feitas sem injeção de contraste, com contraste é realizado a fim de determinar alguma patologia específica). 
Pode ser realizado, também, nas posições AP supinado, AP deitado e AP ereto. 
Quando indicar Raio- X de abdome? 
· Suspeita de abdome obstrutivo;
· Suspeita de abdome perfurativo (com presença de ar intraperitoneal) 
· Suspeita de corpo estranho;
· Líquido excessivo n abdome ou uma possível massa intra-abdominal
O Abdome vai desde a cúpula diafragmática até a síntese púbica. 
QUADRANTES E REGIÕES DO ABDOME
Os quadrantes foram desenvolvidos para ajudar a descrever as localizações dos vários órgãos ou de outras estruturas dentro da cavidade abomino pélvico. 
Hipocôndrio direito: fígado
Hipocôndrio esquerdo: baço
Flanco direito: rim direito e adrenal direito.
Flanco esquerdo: rim esquerdo e adrenal esquerdo 
Fossa ilíaca direita: apêndice, ovário 
Fossa ilíaca esquerda: divertículos, ovário 
Epigástrico: estomago, pâncreas
Mesogástrio: intestino delgado 
Hipogástrico (supra púbica): bexiga, próstata, útero. 
O abdome também pode ser divido em 4 quadrantes: 
QSD: lobo direito do fígado, vesícula biliar, piloro, duodeno, cabeça do pâncreas, flexura hepática do colón, partes do cólon ascendente e transverso, polo superior do rim direito.
QID: Ceco e apêndice, parte do cólon ascendente, polo inferior do rim direito, tuba uterina, ovário direito, ureter direito, parte da bexiga (se distendida). 
QSE: lobo esquerdo do fígado, estômago, corpo do pâncreas, flexura esplênica do cólon, partes do cólon transverso e descendente. 
QIE: cólon sigmoide, partes do cólon descendente. 
 
EXAMES DO ABDMOME
ENEMA OPÁCO: raio x contrastado com sulfato de bário, injetado via retal (cerca de 300ml), que tem como intuito examinar intestino grosso e reto. 
 SELP (serografia esôfago-gastroduodenal, também conhecido com EED): raio x contrastado com sulfato de bário, via oral, para examinar esôfago, estômago e duodeno. 
TRÂNSITO INTESTINAL: raio x contrastado com bário, para avaliar o intestino delgado até a primeira porção do intestino grosso (alças intestinais até a válvula ileocecal). 
IRRIGAÇÃO ABDOMINAL
CAVIDADEDE PERITONEAL 
A cavidade peritoneal é dividida em cavidade peritoneal e bolsa mental. Nas duas cavidades são encontrados numerosos recessos, nos quais, os processos patológicos tendem a ser loculados. O recesso subfrênico direito comunica-se ao redor do fígado com o recesso sub-hepático anterior e sub-hepático posterior (bolsa de Morison).
O recesso subfrênico esquerdo comunica-se com o recesso sub-hepático esquerdo, mas é separado do recesso subfrênico direito pelo ligamento falciforme (duas camadas sobreposta do peritônio que se prolonga do umbigo até o diafragma em um plano parassagital) e do sulco paracólico esquerdo pelo ligamento frenicocólico. 
· Liquido livre, sangue, infecções e metástase peritoneais comumente se instalam na pelve, pois é a porção mais baixa da cavidade peritoneal do paciente em posição ortostática. 
VB: vesícula biliar
RD e RE: rim direito e esquerdo
VCI: veia cava inferior 
Ao: aorta
P: pâncreas 
B: baço E: estômago
O omento menor, é composto dos ligamentos gastro-hepático e hepatoduodenal, suspende o estômago e o bulbo duodenal da superfície inferior do fígado. O omento menor, separa o recesso gastro-hepático do recesso subfrênico esquerdo da bolsa omental. 
O omento maior é uma camada dupla de peritônio que pende da grande curvatura do estômago e desce em frente das vísceras abdominais, separando o intestino da parede abdominal anterior (engloba gordura e poucos vasos sanguíneos).
· O espaço retroperitoneal entre diafragma e a extremidade pélvica é dividida em compartimentos pararrenal anterior e inferior, parirrenal, e pela fáscia renal anterior e posterior. 
· MOLDURA COLÔNIA: estômago e alças intestinais
· MÚSCULOS PSOAS: musculatura forte, no qual, sustenta a coluna lombar. 
· 1ª porção do intestino é interperitoneal, as demais são porções retroperitoneais. 
· Até o terço transverso é irrigado pela artéria mesentérica superior (2/3), após o terço transverso e até o reto, é irrigado pela artéria mesentérica inferior. 
· Para saber se é cólon ou delgado basta localizar as haustrações (alças do cólon) e as pregas intestinais (delgado) 
DESCRIÇÕES INICIAIS
4Q Quem?
 Quando?
 Qualidade?
 Que tipo de exame? 
A ar (procurar ar “fora do lugar”)
B bordas (alças e órgãos)
C calcificações 
D dispositivos (clips, fios cirúrgicos etc.)
E áreas esquecidas e esqueleto. 
IMAGEM CEREBRAL 
DIVISÃO ANATOMICA DO SISTEMA NERVOSO
NERVOS ESPINHAIS 
 No total, possuímos 31 pares de nervos espinhais), sendo:
· Cervicais: 8 nervos espinhais 
· Torácicos: 12 nervos espinhais 
· Lombar: 5 nervos espinhais 
· Sacral: 5 nervos espinhais 
· Coccígeas: 1 nervo espinhal (pois as vertebras coccígeas são fundidas)
· Não existe a vertebra C8, porém, existe o nervo C8, pois possuímos o nervo C1 que se localiza entre a vertebra Atlas e o osso occipital.
· A partir da T1, os nervos recebem o nome da vertebra que esta acima. Quando chega em S1, o nervo recebe o nome de S1. 
FACE SUPOROLATERAL 
 A diferença entre sulco e fissura é no tamanho, no qual, o sulco possui até 1mm e a fissura possuí até 3mm. 
FISSURA DE ROLANDO sulco central
O sulco central divide o lobo frontal do lobo parietal. 
O giro pré-central corresponde a área motora primária (lobo frontal) área 4 de Brodmann. 
O giro pós-central corresponde a área sensitiva primaria (lobo parietal) área 1,2,3 de Brodmann.
Entre os dois giros citados acima, esta o sulco central. 
FISSURA DE SYLVIUS sulco lateral 
O sulco lateral divide o lobo parietal do lobo temporal. 
 Lobo Frontal
Composto por 3 giros do lobo frontal (giro frontal superior, giro frontal medial, giro frontal inferior (orbital, triangular, opercular)) o giro pré-central. Além disso é composto por dois sulcos (sulco frontal superior e sulco frontal inferior) o sulco pré-frontal (que divide o giro pré-central dos demais giros frontais). 
Lobo Parietal 
Composto pelo giro pós-central 2 lóbulos (lóbulo parietal superior e lóbulo parietal inferior (giro supramarginal e giro angular). 
Lobo Temporal
Composto por 3 giros (giro temporal superior, giro temporal medial e giro temporal inferior) 2 sulcos (sulco temporal superior e sulco temporal inferior).
Lobo Occipital
O sulco parietoccipital divide o lobo parietal do lobo occipital. 
Ínsula (lobo escondido)
Composto por dois giros (giro longo da ínsula e giro curto da ínsula) um sulco (sulco central da ínsula). 
O sulco circular da ínsula divide a ínsula do lobo frontal e parte do parietal. 
Área de Broca 
Corresponde à área 44 e 45 de Brodmann, localizada no giro frontal inferior, na parte triangular e opercular. Essa área quando lesionada, afeta a fala, ou seja, o indivíduo compreende o que é dito, mas não consegue falar (afasia expressiva). 
 Área de Wernicke
Corresponde à área 22 de Brodmann, localizada no giro temporal superior, na porção posterior. Quando essa região é lesada, o individuo consegue falar normalmente, mas não consegue compreender o que é dito (afasia compreensiva). 
O Fascículo arqueado liga a área de Broca com a área de Wernicke.