Exame fisíco - cabeça, face e pescoço

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Tauane Pereira @tausnaenf 
 
INSPEÇÃO E PALPAÇÃO DO CRÂNIO/CABEÇA: 
 
 
 
 
 
Patógenos, impedindo assim que substâncias 
potencialmente prejudiciais entrem na circulação. 
A glândula tireoide fica sobre a traqueia e cada um 
de seus dois lóbulos curvam-se posteriormente 
entre a traqueia e o músculo 
esternocleidomastóideo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
As estruturas faciais são simétricas; as 
sobrancelhas, olhos, orelhas, nariz e boca parecem 
iguais em ambos os lados. As fissuras palpebrais - 
aberturas entre as pálpebras - são iguais 
bilateralmente. Os sulcos nasolabiais - pregas que 
se estendem do nariz para cada canto da boca - 
devem ser simétricos. 
A cabeça e o pescoço têm um rico suprimento de 
linfonodos. Eles são pequenos aglomerados ovais de 
tecido linfático que filtram a linfa e fagocitam 
Etapas para a avaliação: 
- Posição e movimento; 
- Crânio (tamanho e forma); 
- Couro cabeludo; 
- Exame da face; 
- Exame dos olhos; 
- Exame do nariz e seios paranasais; 
- Exame dos ouvidos; 
- Exame da boca. 
 
Inspeção – deve-se observar contorno, tamanho e 
simetria (normocefalia), registrando quaisquer 
anormalidades. 
Palpação – presença de hipersensibilidade. 
Inspeção da Cabeça: 
Posição da cabeça: deve estar ereta em perfeito 
equilíbrio, sem movimentos involuntários. Posição 
vertical na linha média do tronco. 
Caso há a inclinação da cabeça para um lado, pode 
indicar perda unilateral da audição ou da visão. 
ANATOMIA 
 Tauane Pereira @tausnaenf 
 
- A normocefalia descreve um crânio redondo, 
simétrico e adequado ao tamanho do corpo. 
- Palpe a artéria temporal acima do osso 
zigomático (face) entre o olho e a região superior 
da orelha. 
– Palpe as articulações temporomandibulares 
localizadas anteriormente a cada orelha conforme 
a pessoa abre a boca, observe o movimento 
suave, sem qualquer limitação ou sensibilidade. 
ANORMAIS: 
- Microcefalia: cabeça anormalmente pequena. 
- Macrocefalia: cabeça anormalmente grande (ex: 
hidrocefalia e acromegalia). 
- Nódulos depressões ou protrusões anormais. 
 INSPEÇÃO E PALPAÇÃO DO COURO CABELUDO: 
- Inspeção: apresenta-se liso, sem lesões ou 
descamações. Verificar distribuição, cor e 
consistência dos cabelos, alopecia, inflamações, 
pediculose (lêndeas e piolhos), sujidade, seborreia 
ou caspa. 
- Palpação: realizada com as polpas digitais em 
toda a extensão do crânio. 
 
 
 
 INSPEÇÃO E PALPAÇÃO DO PESCOÇO: 
- Simetria: a posição da cabeça é na linha média, 
músculos do pescoço acessórios são simétricos. 
- Amplitude e Movimento: Solicite à pessoa que 
toque o queixo no peito, vire a cabeça para a 
direita e a esquerda, tente tocar cada orelha ao 
ombro, e estender a cabeça para trás. Quando o 
pescoço é flexível, o movimento é suave e 
controlado. 
- Linfonodos: fazendo movimentos circulares 
suaves com as pontas dos dedos e começando 
Com os linfonodos pré-auriculares na frente da 
orelha, palpe os 10 grupos de linfonodos em 
sequencia sistematizada. Use uma leve pressão, e é 
mais eficiente com as duas mãos, assim, 
comparando os dois lados. 
- Glândula Tireoide: o tecido tireoidiano move-se com 
a deglutição. Para palpar a tireoide, posicione-se 
atrás da pessoa. Use os dedos da sua mão 
esquerda para empurrar a traqueia ligeiramente 
para a direita, e vice-versa. Peça para a pessoa 
deglutir, e a tireoide move-se sob seus dedos com 
a traqueia e laringe. 
NORMALMENTE: não é possível palpar uma tireoide 
normal em um adulto. Os lóbulos laterais geralmente 
não são palpáveis, verifique-os para o alargamento, 
a consistência, a assimetria e a presença de 
nódulos. 
ANORMALIDADES: incluem lobos que são facilmente 
palpáveis antes de engolir ou que são sensíveis à 
palpação ou a presença de nódulos ou caroços 
aumentados. 
GESTANTES: normalmente pode ser palpável, como 
resultado de hiperplasia do tecido e aumento da 
vascularização. 
 
 INSPEÇÃO DA FACE: 
Observe a expressão facial e a sua adequação ao 
comportamento ou humor relatado. A ansiedade é 
comum em pessoas doentes e hospitalizadas. E 
quaisquer outras anormalidades (tiques, cor etc).