Artérias da cabeça e pescoço

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Artérias da cabeça e pescoço – anatomia 2
Artérias:
ARCO DA AORTA:
· Tronco braquiocefálico: localizado à direita, dele partem:
· Subclávia direita (passa debaixo da clavícula) 
· A. carótida comum direita
· Artéria carótida comum esquerda (sobe pelo pescoço)
· Subclávia esquerda
Artéria subclávia:
· Passa por baixo da clavícula em direção ao membro superior
· Irriga parte do ombro, encéfalo, membros superiores, pescoço, parte superior do tórax
· Artéria vertebral:
· Ascende no pescoço passando pelos forames transversos das vértebras cervicais
· Ao chegar no forame magno, faz uma curva no atlas e entra no crânio
· Irriga terço posterior do encéfalo
· Partes: pré vertebral, cervical-transversária, atlântica e intracraniana
· Parte intracraniana: aa. vertebrais unem-se formando a. basilar e a. cerebrais posteriores, irrigando assim terço posterior do encéfalo
· Artéria torácica interna
· Tronco tireocervical:
· Supre glândula tireóide e alguns mm. do pescoço
· A. tireóidea inferior
· A. cervical ascendente
· A. cervical transversa
· A. supraescapular
· Tronco costocervical: irriga parte superior do tórax e a porção inferior profunda do pescoço
· Artéria dorsal da escápula
Artéria carótida comum:
· Trajeto ascendente no pescoço
· Trígono carótico: a. carótida comum, nervo vago e veia jugular interna
· O trígono carótico fica em um compartimento profundo do pescoço envolvido pela bainha carótica (bainha conjuntiva) e recoberto em parte pelo m. esternocleidomastóideo
· Seio carótico: região mais abaulada da carótida, localizada na região de bifurcação da a. carótida comum, contendo barorreceptores (receptores de pressão arterial)
· Glomo carótico: possui quimiorreceptores (receptores de oxigenação do sangue), também localizado na região de bifurcação da carótida
· Na altura da margem superior da cartilagem tireóide, a a. carótida comum divide-se em:
· A. carótida interna (mais posterior): não forma nenhuma ramificação fora do crânio
· A. carótida externa (mais anterior)
Artéria carótida interna:
· Adentra o crânio pelo canal carótico
· Trajetória ascendente no pescoço, lateralmente há a ACE e medialmente o n. vago e a VJI
· Passa profundamente ao ventre posterior do digástrico e ao m. estilo-hióideo
· Artéria oftálmica (entra na órbita pelo canal óptico):
· A. central da retina
· A. lacrimal (trajeto mais lateral na órbita em direção à glândula lacrimal)
· Aa. etmoidais posteriores e anteriores (trajeto medial na órbita, fazem comunicação com a cav. Nasal): irrigam parte medial da órbita, seio etmoidal e teto da cav. nasal
· A. supraorbital (mais lateral): irriga pele da fronte, couro cabeludo e pálpebra superior
· A. supratroclear (mais medial): irriga parte medial da fronte e couro cabeludo
· A. dorsal do nariz: irriga raiz do nariz e o saco lacrimal, anastomosa-se com ramos da a. facial
· Ramos palpebrais
· Ramos terminais:
· Suprem dois terços anteriores do encéfalo
· Fazem comunicação com os ramos oriundos da a. vertebral = circuito arterial do cérebro (garante suprimento rico ao encéfalo)
· A. cerebral anterior
· A. cerebral média
· A. comunicantes anterior e posterior
Artéria carótida externa:
Coberta pelo m. esternocleidomastóideo
· A. tireóidea superior
· A. faríngea ascendente
· A. lingual
· A. facial
· A. occipital
· A. auricular posterior
· A. temporal superficial
· A. maxilar
Ramos anteriores:
· A. tireóidea superior
· A. lingual
· A. facial
Ramo medial:
· A. faríngea ascendente
Ramos posteriores:
· A. occipital
· A. auricular posterior
Ramos terminais:
· A. maxilar (mais calibrosa)
· A. temporal superficial
· Bifurca-se na região do colo da mandíbula, no interior da glândula parótida
1. Artéria tireóidea superior:
· Penetra na parte superior da glândula tireóide, a irrigando e posteriormente emitindo ramos para laringe
· Ramo esternocleidomastóideo
· A. laríngea superior
· Ramo cricotireóideo
· Ramos glandulares anterior, posterior e lateral
2. Artéria faríngea ascendente:
· Surge mais ou menos na mesma altura da tireóidea superior, porém segue medialmente à carótida externa
· Forma ramos que suprem a parede lateral da faringe
3. Artéria lingual:
· Logo acima da tireóidea superior, na mesma altura ou um pouco superior ao osso hióide
· Vai para o assoalho de boca
· Ramo supra-hióideo: fino, supre assoalho de boca, m. supra-hióideos
· Ramo dorsal da língua: ascende para raiz da língua, suprindo mucosa e mm. do terço posterior da língua
· A. lingual após emitir ramos supra-hióideo e dorsal da língua, segue pelo assoalho de boca e bifurca-se em a. sublingual e a. profunda da língua
· A. sublingual: segue no assoalho de boca o 
irrigando, também irriga gl. sublingual
· A. profunda da língua: supre todo corpo da língua, ramo mais volumoso
Ramos da artéria lingual. 1. Artéria lingual. 2. Ramo supra-hióideo. 3. Ramo dorsal da língua. 4. Artéria sublingual. 5. Artéria profunda da língua
4. Artéria facial:
· Sai da carótida externa c/ trajeto anterior
· Bastante tortuosa (região de bochecha e lábios possuem muita movimentação)
· Aa. palatinas ascendentes: ramos mediais que vão para região de palato, irriga palato mole e parte da faringe
· Após formas aa. palatinas ascendentes, segue medialmente pelo ângulo da mandíbula, contornando a glândula submandibular para depois contornar a base da mandíbula (anteriormente ao m. masseter) e chegar na face. Na base da mandíbula, há um ramo que segue anteriormente (a. submentual e outro que ascende na altura do 1 molar superior e logo a frente do m. masseter
· A veia facial é mais posterior e menos tortuosa
· A. submentual: corre em direção anterior, abaixo do m. milo-hióideo, irrigando os mm. adjacentes e as gl. Submandibular e sublingual
· A. labial inferior
· A. labial superior
· Ramo lateral do nariz
· A. angular (terminal): termina no ângulo medial do olho, se anastomosa com ramos da a. oftálmica
Obs: as artérias labiais superior e inferior podem sair de um tronco único da a. facial, formado na região do ângulo da boca
5. Artéria occipital:
· Passa atrás do processo mastóideo e se distribui na região posterior do couro cabeludo
6. Artéria auricular posterior:
· Passa entre meato acústico externo e processo mastóide
· Passa acima do ventre posterior do m. digástrico
· Supre região lateral do couro cabeludo, mm. adjacentes, orelha média, membrana timpânica e parte da glândula parótida
7. Artéria temporal superficial:
· Passa entre ATM e meato acústico externo, para depois ascender na região lateral do couro cabeludo cruzando superficialmente o arco zigomático
· Origina-se no interior da glândula parótida
· A. transversa da face: origina-se no interior da parótida, segue em direção à face, passando abaixo do arco zigomático e superficialmente ao m. masseter. Irriga glândula parótida e seu ducto, parte do m. masséter e pele da região
· Ramo frontal: irriga mm. e pele da região frontal, anastomosa-se com ramos da a. oftálmica
· Ramo parietal: irriga pele e mm. auriculares
8. Artéria maxilar:
· Inicia-se logo abaixo do colo da mandíbula, no interior da parótida
· Trajeto anterior horizontalizado profundamente ao ramo da mandíbula, p/ alcançar fossas infratemporal e pterigopalatina
PARTE MANDIBULAR (acompanha ramos do n. mandibular, emite 5 ramos):
· A. meníngea média: passa pelo forame espinhoso, adentrando o crânio e suprindo a dura-máter. Fica entre lig. esfenomandibular e m. pterigóideo lateral. Passa entre as duas raízes do n. auricolotemporal e atrás do n. mandibular
· A. auricular profunda: irriga parte da ATM e membrana do tímpano
· A. timpânica anterior: irriga parte da ATM e membrana do tímpano
· Ramo meníngeo acessório: pode estar presente e alcança a fossa média do crânio através do forame oval
· A. alveolar inferior: entra na mandíbula pelo canal mandibular formando ramos dentais e periodontais para os molares e pré-molares inferiores e irrigando a gengiva. Na altura do forame mentual, bifurca-se em:
· A. mentual: emerge pelo forame mentual, irrigando pele do mento, lábio, gengiva vestibular. Anastomosa-secom a a. labial inferior
· A. incisiva: continua dentro do osso formando ramos dentais e periodontais para os dentes incisivos e irrigando a gengiva adjacente
· A. milo-hióidea: formada antes de entrar pelo canal mandibular, direciona-se para o assoalho de boca irrigando o m. de mesmo nome.
PARTE PTERIGÓIDEA (ascende em direção ao m. temporal, podendo passar superficial ou profundamente ao m. pterigóideo lateral):
· A. massetérica: cruza incisura mandibular para chegar à parte profunda do m. masséter
· Aa. temporais profundas: suprem m. temporal ficam profundamente no compartimento muscular
· A. pterigóidea medial
· A. pterigóidea lateral
· A. bucal: localizada na submucosa da bochecha, a suprindo, irriga m. bucinador
PARTE PTERIGOPALATINA:
· A. alveolar superior posterior: passa pela face posterior da maxila, se ramifica e penetra na maxila pelos forames alveolares, suprindo seio maxilar e formando ramos dentais e periodontais para os molares e pré-molares + gengiva vestibular
· A. infraorbital: penetra na fossa pterigopalatina, vai para o assoalho da cavidade orbital passando pela fissura orbital inferior e transitando pelo canal infraorbital e formando a. alveolar superior média (ramos dentais e periodontais para os pré-molares +gengiva vestibular) e a. alveolar superior anterior (supre polpa e periodonto de incisivos e caninos + gengiva vestibular). Ramo orbital: irriga órbita e pálpebra inferior
· Após emergir pelo forame infraorbital, a a. infraorbital forma ramos faciais para lábio superior, lateral do nariz e pálpebra inferior
· A. palatina descendente: entra na fossa pterigopalatina para descer em direção ao palato, forma:
· A. palatina maior: emerge pelo forame palatino maior, segue trajeto anterior irrigando mucoperiósteo palatal anterior
· Aa. palatinas menores: emergem pelos forames palatinos menores e seguem para trás em direção ao palato mole
· Ramo faríngeo: passa pelo canal palato vaginal. Irriga o teto da cavidade nasal e faringe
· Artéria para o canal pterigóideo
· A. esfenopalatina: passa pelo forame esfenopalatino, surgindo na cavidade nasal:
· Aa. nasais laterais e septais
· A. nasopalatina: vem pro canal incisivo, onde se anastomosa com a a. palatina maior dentro do canal incisivo
Suprimento arterial da cavidade nasal:
· Aa. etmoidais anterior e posterior
· A. esfenopalatina
· A. palatina maior
· Ramos da a. labial superior
· Área de Kiesselbach: plexo arterial anastomótico na parte anterior do septo nasal