Medicina Legal - Forense - Questões

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PROVA DE PATOLOGIA MEDICINA LEGAL 
Nota: Responda as questões abaixo e não esqueça de justificar todas as respostas. 
 
01- Defina os termos abaixo: 
a) Antropologia forense: É o ramo da medicina legal, que através de um processo técnico e científico, estudará a identificação e identidade das pessoas.
b) Infortunística: Conjunto de regras e princípios, que em medicina legal, são dotados para o estudo dos acidentes de trabalho, as doenças profissionais, a higiene e a insalubridade laborativas.
c)Tanatologia: Trata-se de uma série de conhecimentos da medicina e de outras ciências que analisam a morte e o morto em todos os seus aspectos médico-legais, os fenômenos cadavéricos, a data da morte, o diagnóstico da morte, a morte súbita e a morte agônica, a inumação, a exumação, a necropsia, o embalsamento e a causa jurídica da morte.
d)Vitimologia: É responsável por estudar o papel da vítima no crime, respeitando seus direitos e garantias, através de uma análise racional do papel da vítima no surgimento e justificação das infrações penais. A vítima será colocada no local central do crime e não o réu.
e) Asfixiologia forense: É o ramo da medicina legal que estuda e analisa as asfixias em geral, do ponto de vista médico e jurídico. Detalha as particularidades próprias da esganadura, do estrangulamento, do enforcamento, do afogamento, do soterramento, da imersão em gases irrespiráveis etc., nos suicídios, homicídios e acidentes.
02- Qual a correta em relação aos Peritos:
Parte superior do formulário
a) Pessoa entendida e experimentada em determinados assuntos.
b) A pessoa nomeada pelo juiz ou aprovada em concurso público, excluindo–se os assistentes técnicos.
c) Somente o designado pelo Juiz para esclarecer à justiça assuntos de natureza técnica.
d) Somente o médico legista.
e) Responsável pelo local de crime, o que não engloba o médico legista.
Letra A = pois o perito será aquele profissional que é hábil, habilitado e entendido, na realização de exames ditos periciais. Ele terá um vasto domínio sobre o assunto, seus conhecimentos levam a uma análise com rigor. 
03- Considerando as perícias médico-legais, assinale a opção correta e explique a tua resposta.
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a) O corpo de delito só se refere a exame do corpo humano.
b) As necrópsias não poderão ser realizadas à noite.
c) Os laudos periciais deverão ser sempre aceitos pelo Juiz.
d) O laudo pericial será elaborado no prazo máximo de dez dias, prorrogáveis em casos excepcionais.
e) Autópsia e necrópsia tem o mesmo significado (exame cadavérico na espécie humana).
 Letra D= porque o artigo 160 (CPP) assegura isso, através do requerimento dos peritos pode ser estendido esse prazo em casos especiais. 
Letra E, também está correta, realmente autópsia e necropsia compartilham o mesmo significado de representar um procedimento médico, onde ocorre um exame cadavérico, que irá revelar a causa e o modo como a pessoa morreu, além de procurar doenças e ferimentos presentes.
04- Retalhos de hímen roto pelo parto vaginal, os quais se retraem constituindo verdadeiros tubérculos em sua implantação, quando cicatrizam, correspondem a (Explique a tua resposta.)
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a) Entalhes himenais.
b) Hímens cribriformes.
c) Carúnculas mirtiformes.
d) Chanfraduras vulvo-himenais.
e) Hímen complacente.
Letra C = Pois A existência de carúnculas mirtiformes indica sempre a passagem de um feto, se não a termo, pelo menos bem desenvolvido. O número de carúnculas é variável, sendo de dois a cinco. O seu conjunto tem sempre o aspecto de trabéculas, vegetações ou excrescências multiformes.
05- A perícia das vítimas de violência sexual é um importante documento nos processos judiciais. Qual a alternativa incorreta? Explique a tua resposta.
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a) A ruptura himenal só ocorre na conjunção carnal.
b) O hímen leva em média 20 dias para a cicatrização completa.
c) A presença de espermatozóides na vagina confirma conjunção carnal.
d) Nos pacientes vasectomizados utiliza-se a Fosfatase Ácida Prostática e a Proteína P30 para a confirmação de conjunção carnal.
e) Os achados de Fosfatase Ácida Prostática só são de interesse médico-legal quando em altas dosagens.Parte inferior do formulário
Letra A= Pois apesar de o rompimento do hímen acontecer geralmente na primeira conjunção carnal, pode ocorrer de outras formas como na colocação de algum corpo estranho, masturbação ou até uso de absorvente íntimo
06- São formas inequívocas de constatação pericial da conjunção carnal, exceto? Explique a tua resposta.
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a) A presença de sêmen na cavidade vaginal.
b) A rotura recente do hímen.
c) A gravidez documentada.
d) A presença de equimose em parede posterior do intróito vaginal.
e) Detecção do Antígeno Prostático Específico (P30/PSA) em líquido vaginal.
Letra D = O líquen escleroso e atrófico é a doença de pele mais confundida com abuso sexual, é uma doença crônica que pode causar desconforto, coceira e surgimento de hematomas ou rupturas na pele, podendo confundir com uma conjunção carnal. 
07- Parte inferior do formulário
Grande sucesso mundial de vendas, o livro “Cinquenta tons de cinza” aborda temas relacionados à sexualidade (masoquismo, sadismo, dominação). A sensação de prazer ao se assistir ato sexual praticado por terceiros é denominada (Explique a tua resposta.)
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a) Fetichismo
b) Mixoscopia
c) Vampirismo
d) Felação
e) Riparofilia
 Letra B= Mixoscopia (voyeurismo) é uma parafilia na qual sente-se prazer sexual ao ver pessoas se despindo, nuas, praticando atos libidinosos ou mantendo relações sexuais.
 
08- Parte inferior do formulário
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São sinais, em Medicina Legal, de que houve conjunção carnal com uma mulher, que evidenciava hímen complacente, exceto: (Explique a tua resposta.)
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a) Gravidez.
b) Ausência de entalhes congênitos no hímen
c) Presença de esperma na vagina ou canal vaginal.
d) Presença de fosfatase ácida em altas doses no canal vaginal.
e) Presença de glicoproteína P30 no canal vaginal.
Letra B= Pois, os entalhes congênitos são recortes ou irregularidades nas bordas livres das membranas himenais. São diferentes das roturas e não estão relacionados a trauma, portanto não atestam que houve uma conjunção carnal. Nos entalhes congênitos não há modificações decorrentes do trauma, tais como: congestão/edema, hemorragia, espessamento das bordas, reparação em andamento (ou seja, tecido cicatricial esbranquiçado - fibrina), cicatrizes.
09Parte inferior do formulárioParte inferior do formulário0909 - Uma mulher comparece ao IML alegando que, sob a ameaça de um revólver, foi obrigada a manter conjunção carnal com um desconhecido. O exame pericial não apurou vestígios de violência física. O exame ginecológico apurou a presença de carúnculas mirtiformes. O exame laboratorial da secreção vaginal colhida não revelou a presença de espermatozóides e a dosagem de fosfatase ácida prostática estava elevada. (Explique a tua resposta.)
A análise do caso apresentado permite concluir que
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a) a periciada não é virgem e houve conjunção carnal recente comprovada pela dosagem da fosfatase ácida prostática na secreção vaginal.
b) a periciada apresenta vestígios de conjunção carnal recente pela presença de carúnculas mirtiformes.
c) a periciada é virgem pela ausência de rotura himenal e de espermatozóides na secreção vaginal.
d) a periciada não é virgem, mas não é possível determinar se houve conjunção carnal recente.
e) a presença de carúnculas himenais mirtiformes é incompatível com a dosagem de fosfatase ácida.
Letra A= Pois o achado de altos teores de fosfatase ácida na vagina é indicativo de sêmen e, por conseguinte, de conjunção carnal. Já a presença de carúnculas mirtiformes indica que a paciente teve parto vaginal, sendo assim não é virgem.
10- Parte inferior do formulário
No estudo da Sexologia forense, marque a únicaalternativa incorreta. (Explique a tua resposta.)
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a) A presença de sêmen na vagina de mulher com hímen roto é elemento pericial suficiente para comprovar a conjunção carnal.
b) Manter conjunção carnal com uma virgem de dezenove anos de idade, mediante a promessa de casamento, é penalmente irrelevante.
c) Ter relações sexuais com adolescentes de 14 a 18 anos é considerado crime estupro de vulnerável.
d) Praticar ato libidinoso com adolescente de quinze anos de idade, por meio de violência ou grave ameaça, é tipificado como crime de estupro.
e) Chama-se de entalhes as reentrâncias simétricas da borda livre do hímen, que não atingem a borda de inserção.
Letra B=, pois constitui-se em violação sexual mediante fraude, onde o sujeito ativo não se valeu de ações violentas ou grave ameaça, mas sim de meios capazes de levar a vítima ao ato praticado.
11- Parte inferior do formulário
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Na classificação médico-legal, a pedofilia é considerada (Explique a tua resposta.)
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a) Uma perversão sexual criminosa.
b) Um transtorno da identidade sexual.
c) Um transtorno da sexualidade.
d) Uma tendência abusiva de atos sexuais.
e) Uma preferência sexual por meninos. 
Letra C= É considerada uma parafilia na qual um adulto sente atração sexual por crianças ou adolescentes, seguidas de demonstrações eróticas: atos libidinosos, exibição de fotos e filmes, etc.
12- Parte inferior do formulário
Os distúrbios qualitativos do instinto sexual são denominados parafilias. 
A forma patológica relativa à atração sexual por mulheres desasseadas e de baixa condição higiênica é denominada (Explique a tua resposta.)
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a) Gerontofilia.
b) coprofilia.
c) riparofilia.
d) urolagnia.
e) Triolismo.
Letra C=Riparofilia, é uma perversão sexual que geralmente acomete homens, onde se relacionam com mulheres sujas, desasseadas e baixas condições sociais e higiênicas. Muitas vezes preferindo que estejam menstruadas. A gerontofilia é a atração sexual por pessoas mais velhas, a coprofilia é pelo contato com fezes ou ato de defecação, urolagnia ao ver ou ouvir a urina do outro e, por fim, o triolismo diz respeito a pratica sexual realizada por três pessoas ou mais. 
13- Parte inferior do formulário
O aborto realizado por médico para salvar a vida da gestante amparado pelo estado de necessidade é denominado? (Explique a tua resposta.)
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a) Eugênico.
b) Moral.
c) Piedoso.
d) Terapêutico.
e) Doloso
Letra D= O aborto terapêutico está previsto no art. 128, I (aborto necessário), e ocorre quando a vida da gestante está em risco e o médico realiza com o intuito de salvar a vida da mesma
14- Parte inferior do formulário
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O exame de corpo de delito direto é feito a partir da análise (Explique a tua resposta.)
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a) Dos depoimentos prestados pelas testemunhas em juízo.
b) Dos elementos físicos ou materiais do crime e do local do crime.
c) De documentos que possibilitem um conhecimento técnico por dedução.
d) De fichas clínicas do hospital que atendeu a vítima.
e) Dos depoimentos prestados pela vítima.
 Letra B= o exame de corpo de delito direto caracteriza-se pela presença de vestígios
do crime, onde estes, permanecendo, exigem a realização do exame sob pena de
nulidade.
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Assinale a opção correta acerca de identidade e identificação. (Explique a tua resposta.)
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a) Identidade é o conjunto de técnicas e métodos usados para determinar a individualidade pessoal.
b) Identificação é o conjunto de propriedades particulares, tais como sinais e marcas, que individualizam uma pessoa, distinguindo-a das demais.
c) A identidade médico-legal é realizada por meio de técnicas antropológicas nas quais as papilas dérmicas são utilizadas, pois guardam configurações únicas que tornam possível a distinção entre as pessoas.
d) Vucetich dividiu os desenhos digitais em quatro tipos fundamentais: arco, presilha interna, presilha externa e verticilo.
e) A identificação policial ou judiciária destina-se ao estudo do perfil psicológico do criminoso, visando à verificação de possíveis atos delituosos cometidos ou a serem cometidos.
 Letra= D A classificação primária proposta por Vucetich está baseada numa figura típica da impressão digital denominado delta, que é o ponto de confluência entre os sistemas basilar, central e marginal. Posteriormente, este sistema resultou na classificação baseada nos quatro tipos fundamentais: arco, presilha externa, presilha interna e verticilo.Parte inferior do formulário
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16- Parte inferior do formulário
No esqueleto, a estimativa do sexo, faz-se pelas características morfológicas observadas, após a puberdade. Os achados mais evidentes do dimorfismo sexual são observados no(a): (Explique a tua resposta.)
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a) Clavícula
b) Úmero
c) Fêmur
d) Pelve
e) Tíbia
letra D. É a bacia (pelve) que fornece os caracteres diferenciais mais importantes. A bacia feminina tem constituição mais frágil que a do homem e maiores os diâmetros transversais. A pelve masculina é mais profunda que a feminina (rasa), sua abertura superior é mais estreita e a inferior menor, enquanto a feminina é mais larga e grande, essas adaptações ocorrem para as necessidades da gravidez e parto letra D. É a bacia (pelve) que fornece os caracteres diferenciais mais importantes. A bacia feminina tem constituição mais frágil que a do homem e maiores os diâmetros transversais. A pelve masculina é mais profunda que a feminina (rasa), sua abertura superior é mais estreita e a inferior menor, enquanto a feminina é mais larga e grande, essas adaptações ocorrem para as necessidades da gravidez e parto.
letra D. É a bacia (pelve) que fornece os caracteres diferenciais mais importantes. A bacia feminina tem constituição mais frágil que a do homem e maiores os diâmetros transversais. A pelve masculina é mais profunda que a feminina (rasa), sua abertura superior é mais estreita e a inferior menor, enquanto a feminina é mais larga e grande, essas adaptações ocorrem para as necessidades da gravidez e partoParte inferior do formulário
Letra D= É a bacia (pelve) que fornece os caracteres diferenciais mais importantes. A bacia feminina tem constituição mais frágil que a do homem e maiores os diâmetros transversais. A pelve masculina é mais profunda que a feminina (rasa), sua abertura superior é mais estreita e a inferior menor, enquanto a feminina é mais larga e grande, essas adaptações ocorrem para as necessidades da gravidez e parto.
17- Qual a alternativa correta em relação ao crime de infanticídio. (Explique a tua resposta.)
a) Matar, sob a influência do estado puerperal, o próprio filho, durante o parto ou logo após.
b) Matar o feto no terceiro trimestre da gravidez.
c) Óbito do recém nato após o nascimento, independente do agente criminoso.
d) Óbito do recém nato com teste da Docimásia de Galeno negativa.
e) A Mãe matar o filho no primeiro ano de vida. 
Letra A= De acordo com o Código Penal Brasileiro, no artigo nº123, o infanticídio é considerado crime doloso, e pode acarretar prisão de 2 a 6 anos. Tal ato consiste na prática da própria mãe assassinar seu bebê durante o parto ou pouco tempo depois dele, caso em que a mulher pode estar agindo em estado puerperal.
18- Com relação às parafilias, assinale a alternativa INCORRETA. (Explique a tua resposta.)
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a) Voyeurismo, exibicionismo e frotteurismo são exemplos de parafilia.
b) A prevalência das parafilias em homens é cerca de 20 vezes maior do que em mulheres.
c) Desenvolvem-se, exclusivamente, após os 18 anos de idade,não podendo ser diagnosticadas durante a adolescência.
d) Dentre os diagnósticos diferenciais, pode-se incluir os quadros demenciais, transtornos mentais orgânicos e episódios de mania.
e) Faz parte do quadro clínico a presença de intensas fantasias, impulsos ou comportamentos sexuais que causam sofrimento clinicamente significativo, incluindo objetos não humanos, sofrimento ou humilhação e falta de consentimento.
Letra C= Certas fantasias e comportamentos associados com parafilias podem iniciar na infância ou nos primeiros anos da adolescência, mas tornam-se mais definidos e elaborados durante a adolescência e início da idade adulta.
19- VFR, após matar seu desafeto na sala de estar de sua casa, com uma facada, precisa sair rapidamente deixando a faca no peito da vítima. Antes de sair, joga uma guimba (bituca) de cigarro com marcas de batom no local, a fim de tentar direcionar o trabalho pericial para a namorada da vítima. Deixa também, para atrapalhar as investigações, uma calcinha que encontrou no quarto da vítima, o isqueiro do morto e uma carteira de cigarro. Com base na história acima, responda as questões abaixo e assinale a alternativa correta. (Explique a tua resposta.)
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a) A guimba de cigarro com marcas de batom será considerada um Vestígio.
b) A faca será considerada um Vestígio e depois uma Evidência 
c) A calcinha será considerada uma Evidência. 
d) O isqueiro será considerado um Vestígio.
e) A carteira de cigarro será considerada um Vestígio.
Letra C= a questão deveria pedir a incorreta, pois a única errada nesse caso é a letra C. A calcinha não tem relação com o crime, apesar de ter sido encontrada no local, então será considerada um vestígio e não uma evidência. 
20- São considerados atos libidinosos, EXCETO: (Explique a tua resposta.)
a) Cópula anal.
b) Cópula oral.
c) Felação.
d) Cunilíngua. 
e) Cópula vaginal.
Letra E= Pois, o único ato não libidinoso representado entre as alternativas é a copula vaginal, pois a mesma é considerada estrupo. Os demais são atos libidinosos, representados por atos orais, como felação e cunilíngua e cópulas ectópicas (fora da vagina).
21- Um cadáver do sexo feminino foi encontrado em uma mala dentro de um carro abandonado no estacionamento da Rodoviária de Tubarão. Na necrópsia apresentava desarticulação de todos os membros e a da cabeça do corpo. É correto afirmar que se trata de: (Explique a tua resposta.)
A) Esquartejamento e esgorjamento. 
B) Esgorjamento e decapitação.
C) Degolamento e esgorjamento.
D) Esquartejamento e vitriolagem. 
E) Esquartejamento e decapitação 
Letra E= Esquartejamento é o ato de separação por desarticulação ou amputação do corpo em quatro partes (cabeça, tronco e membros) e decapitação é o ato de separar completamente a cabeça do corpo, produzido especialmente por instrumentos cortocontundentes.
22- FGP, 55 anos, policial militar, chega na emergência do HNSC, vítima de disparos de projéteis de arma de fogo em tórax e abdome (Troca de tiros com traficantes). No exame imediato você precisa verificar o número de projéteis e se tem orifícios de entrada e saída. Quais as características dos orifícios de entrada de um tiro à distância? (Explique a tua resposta.)
A) Bordas evertidas e zona de chamuscamento. 
B) Bordas invertidas e zona de tatuagem.
C) Ferimento de forma irregular e zona de esfumaçamento, 
D) Ferimento de forma circular ou oval e bordas invertidas.
E) Sangramento abundante e ferimento de forma irregular. 
Letra D= Pois as características dos orifícios de entrada do disparo, terão formas ovalares, arredondadas ou elípticas com inversão de bordas que se apresentam regulares, presença de zona de exugo, orla de escoriação e aréola equimótica.
23- Nas feridas cortantes ou incisas, geralmente se encontra a presença de (Explique a tua resposta.)
A) Extensão maior que profundidade.
B) Pouco sangramento e bordas irregulares. 
C) Predomínio da profundidade em relação à extensão.
D) Bordas evertidas e com grande profundidade.
E) Zonas de tatuagem e enxugo. 
Letra A= As características principais dass ferias incisas é o comprimento maior que a profundidade, forma linear, incisa sangrante, bordas e vertentes regulares, cauda de escoriação, angulos agudos e bordas afastadas.
24- Considerando as lesões produzidas por projéteis de arma de fogo, o diagnóstico diferencial entre o ferimento de entrada e o de saída no plano ósseo craniano é feito pelo sinal de (Explique a tua resposta.)
A) Bonnet 
B) Carrara 
C) Werkgaertner 
D) Câmara de Mina de Hoffmann 
E) Benassi
Letra A= No sinal de funil de Bonnet o orifício de entrada tem a forma de um cone invertido, ou seja, externamente o ferimento é regular e de forma arredondada, enquanto internamente é irregular e maior do que o externo, lembrando o aspecto de um funil; já no orifício de saída ocorre o oposto, sendo regular na parte interna e irregular externamente.
25- A descrição de um orifício de entrada de projétil de arma de fogo com buraco de mina de Hoffmann, escoriação de massa de mira, zona de esfumaçamento, zona de tatuagem, equimoses e queimaduras, está relacionada com: (Explique a tua resposta.)
A) Tiro disparado a grande distância.
B) Tiro disparado de arma de fogo de grosso calibre. 
C) Tiro disparado a curta distância.
D) Lesão produzida por projéteis múltiplos.
E) Tiro encostado. 
Letra E= Pois a descrição é compatível com tiro encostado, onde o cano da arma estará diretamente apoiado na superfície do alvo, isso acarretará em um enegrecimento do orifício de entrada e também no início do trajeto da bala por deposição de pólvora incombusta e ou comburida pelo negro de fumo, relativo a marca da boca do cano. A força do projétil fará uma entrada em câmara de mina com aumento da pressão hidrostática.
 
 PROVA DE MEDICINA LEGAL - PRIMEIRA AVALIAÇÃO
					GABARITO - PROFESSOR
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