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MALÁRIA Plasmodium sp CENTRO UNIVERSITÁRIO CHRISTUS BIOMEDICINA 2021.2 PARASITOLOGIA AGENTES ETIOLÓGICOS Plasmodium falciparum Plasmodium malarie Plasmodium ovale Plasmodium vivax Febre terçã maligna Febre quartã Febre terçã benigna Febre terçã Malária Malária VETOR O vetor da Málária são mosquitos do gênero Anopheles Anopheles darlingi OBS: a fêmea do mosquito! "Mosquito-prego" O mosquito é o hospedeiro definitivo! FORMAS EVOLUTIVAS Esporozoíto Merozoíto Forma infectante! Inoculada pela fêmea do Anopheles. Responsável pela invasão dos hepatócitos. Penetra nos eritrócitos Forma que inicia o ciclo eirtrocítico. Malária Esquizonte Trofozoíto Macrogametócito Microgametócito Oocineto Hepatócito Hemácias Vetor Vetor Vetor 4 7 6 9 CICLO BIOLÓGICO No homem: Esporozoítos infectantes são inoculados pelo inseto vetor Esporozoítos invadem os hepatócitos Esquizogonia: formação de esquizontes Esquizontes originam merozoítos 1 2 3 Merozoítos invadem os eritócitos Merozoítos se transformam em trofozoítos jovens Diferenciação dos trofozoítos jovens em maduros Diferenciação dos trofozoítos maduros em esquizontes Novos merozoítos, que invadirão novos eritrócitos 5 8 Malária Diferenciação dos trofozoítos jovens em gametócitos masculino e feminino, que ficarão na circulação e serão ingeridos pelo vetor. CICLO BIOLÓGICO No vetor: 1 O gametócito masculino dá origem a oito microgametas 2 O gametócito feminino transforma-se em macrogameta 3 Cada microgameta fecundará um macrogameta 4 Formação do zigoto, móvel, chamado de oocineto, que se diferencia em oocisto 5 Esporogonia - formação de esporozoítos Malária PATOGENIA Ciclo eritrocítico É o único responsável pelos sintomas Lise das hemácias Liberação dos merozoítos sanguíneos Acesso malárico Quadro clínico Febre Calafrios Cefaleia intensa Icterícia Convulsões Coma Malária PATOGENIA Malária falcípara Citoaderência Formação de rosetas Crescimento do parasita Expressão de moléculas de superfície Propensão do eritrócito a aderir às paredes do endotélio Adesão dos eritrócitos infectados aos normais Formação de aglomerados Rosetas Outros sinais associados à malária falcípara: Malária cerebral, acometimento do SNC, anemia, disfunção hepática e esplênica com icterícia, insuficiência renal, disfunção pulmonar e choque. Malária Pesquisa direta do parasito no sangue periférico DIAGNÓSTICO Laboratorial Gametócito Gametócito Trofozoíto P. vivax P. malarie P. falciparum P. ovale Gametócito Malária P. vivax, P. ovale, P. malarie Gametócitos de todas as espécies Esquizonticida sanguíneo Primeira escolha para o tratamento da malária falcípara TRATAMENTO Cloroquina Primaquina Mefloquina Quinina + Doxiciclina Malária PROFILAXIA Combate ao vetor adulto Medidas de proteção individual Quimioprofilaxia Uso de inseticidas Uso de repelentes e mosquiteiros Recomendada apenas para viajantes internacionais Evitar a aproximação de áreas de risco Malária REFERÊNCIAS NEVES, David Pereira; FILIPIPIS, Telma; DIAS, Artur; ODA, Welton Yudi. Parasitologia Básica. 4. ed. São Paulo: Atheneu, 2019 SIQUEIRA-BATISTA, R et al., Parasitologia: Fundamentos e Prática Clínica. 1ª ed. Rio de Janeiro: Guarnabara Koogan, 2020. Malária OBRIGADA!
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