AULA 10 INSTRUMENTAL CIRÚRGICO

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Instrumental Cirúrgico
ENSINO CLÍNICO EM CIRURGIA
Aula 10: Instrumental Cirúrgico
Prof. Dr. Marcelo Carvalho
Tipos de Instrumentos
Diérese - Solução de continuidade
Hemostasia - Controle de vasos sangrantes;
Exérese - Cirurgia propriamente dita;
Separação - Para afastar e visualizar a
estruturas anatômica;
Síntese - União de estruturas e fechamento.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=tempos+cirurgicos&source=images&cd=&cad=rja&docid=kbXdx5ER6oU25M&tbnid=y-voO6yeSnXEOM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fenfermagem-amoreiracampos2011.blogspot.com%2F2011%2F10%2Finstrumentacao-cirurgica-tempos.html&ei=wWuZUaGwEIPC9QSrlIDQDQ&bvm=bv.46751780,d.dmQ&psig=AFQjCNHjePm3MY2LdHIedq8lDX7373ydXA&ust=1369095346162214
Iniciando a cirurgia 
Pacotes de Instrumentais
➢Bandejas de instrumentais:
✓Básico menor;
▪ herniorrafia
✓Básico maior;
▪ laparotomia
✓Especializadas;
▪ ortopédica
Pinças para antissepsia 
Antissepsia 
Campos cirúrgicos 
Pinças de Campo
➢Fixação dos campos cirúrgicos
Backhaus Jones Doyen
Pinças de Campo
Instrumentos de Diérese
➢Bisturi
✓Cabo
✓Ponta com encaixe para a lâmina
✓Nº. 03 (10,11, 12, 15)
• Geral
✓Nº. 04 (20,21,22,23,24)
▪ Delicada
Instrumentos de Diérese
➢Bisturi
✓Lâminas 
▪ nº 24
✓Diversos tipos
✓Denominadas por números
✓Colocação e retirada das 
lâminas
✓Delicada e grosseira
Instrumentos de Diérese
➢Bisturi
✓ Manuseio
➢ Pinça
▪ Halsted
Instrumentos de Diérese
➢Tesoura
✓ Anéis
✓ Ramos
✓ Ponta
✓ Cremalheira
Instrumentos de Diérese
➢Tesoura
✓ Retas, curvas e anguladas
✓ Tamanhos variáveis
✓ Ponta romba, aguda e aguda-romba
Mayo, Metzenbaum, Mista
Instrumentos de Diérese
➢Tesoura - Tipos mais comuns
✓ Metzenbaum 
▪ Tesoura de cirurgião
▪ Delicada
Instrumentos de Diérese
➢Tesoura - Tipos mais comuns
✓ Mayo 
▪ forte
Instrumentos de Hemostasia
➢Tipos mais comuns de pinças:
✓ Kelly – serrilhado/ranhura na porção distal
✓ Halsted – mais delicado / campo superficial
✓ Rochester – mais grosseiro
✓ Kocher – dentes na ponta
✓ Mixter – ponta angulada
Instrumentos de Hemostasia
➢Kelly
▪ ranhura ate a metade 
▪ cremalheira
Instrumentos de Hemostasia
➢Halsted (mosquito)
▪ Cremalheira
▪ Ranhura ou serrilhada
Instrumentos de Hemostasia
➢Rochester
▪ Serrilhada ou ranhura
▪ cremalheira
Instrumentos de Hemostasia
➢Kocher
▪ Cremalheira 
▪ Serrillhada 
▪ Dente
Instrumentos de Hemostasia
➢Mixter
▪ Curvatura acentuada
Instrumentos de Preensão
➢Pinças elásticas
▪ Anatômica ou dissecção
Adson
Instrumentos de Preensão
➢Babcock
▪ visualizar a estrutura
Instrumentos de Preensão
➢Allis
▪ prender o tecido
Instrumentos de Preensão
➢Collin
▪ angulada
Instrumentos de Preensão
➢Duval
▪ triangulo reto
Instrumentos de Apresentação
➢Afastadores dinâmicos
✓ Farabeuf
Instrumentos de Síntese
➢Porta-Agulhas
✓ Hegar
✓ Aço resistente e flexível
Instrumentos de Síntese
➢Porta-Agulhas
✓ Hegar
▪ Ponta pequena e serrilhada
Instrumentos de Preensão
➢ Cheron
▪ anti-sepsia
Instrumentos de Preensão
➢ Cheron
▪ anti-sepsia
Instrumentos de 
Apresentação
➢ Afastadores ou separadores
➢ Auto-estáticos x dinâmicos
➢ Afastadores auto-estáticos
✓ Balfour (c/ ou s/ válvula supra-púbica)
✓ Gosset
✓ Finochietto
✓ Weitlaner
Instrumentos de 
Apresentação
➢Afastadores auto-estáticos 
✓ Balfour
Instrumentos de 
Apresentação
➢Afastadores auto-estáticos 
✓ Gosset
Instrumentos de 
Apresentação
➢Afastadores auto-estáticos 
✓ Finochietto
Instrumentos de 
Apresentação
➢Afastadores auto-estáticos 
✓ Weitlaner
Instrumentos de 
Apresentação
➢ Afastadores dinâmicos
✓ Válvula (valva) de Doyen
✓ Válvula suprapúbica
✓ Deaver
✓ Farabeuf
✓ Espátulas (rígidas e maleáveis)
Instrumentos de 
Apresentação
➢Afastadores dinâmicos
✓ Válvula de Doyen
Instrumentos de 
Apresentação
➢Afastadores dinâmicos
✓ Válvula suprapúbica
Instrumentos de 
Apresentação
➢Afastadores dinâmicos
✓ Deaver
Instrumentos de 
Apresentação
➢Afastadores dinâmicos
✓ Farabeuf
Instrumentos de 
Apresentação
➢Afastadores dinâmicos
✓ Espátulas (rígidas ou maleáveis)
E agora ? 
Mímica cirúrgica 
Mesa Cirúrgica
➢ Organização
➢ Facilidade de encontrar o instrumento desejado
➢ Manutenção no transcorrer da operação
Mesa Cirúrgica
Diérese
Pinças Síntese Hemostasia Afastadores
Campo e
Anti-sepsia
Bibliografia 
CARVALHO R; BIANCHI ERF et al. Enfermagem em
centro cirúrgico e recuperação anestésica. São
Paulo: Manole, 2016.
OLIVEIRA, M.G. Ensino Clínico em cirurgia. Rio de
Janeiro:SESES, 2018.
Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico,
Recuperação Pós-anestésica e Centro de Material
Esterilizado. Práticas recomendadas: SOBECC .5 ed.
São Paulo: SOBECC, 2019.
Bom fim de Semana!