Clssificação Cirurgica

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Classificação da cirurgia por potencial de contaminação:
Classificação das Cirurgias
Limpas:
são aquelas realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório local ou falhas técnicas grosseiras, cirurgias eletivas com cicatrização de primeira intenção e sem drenagem aberta. Cirurgias em que não ocorrem penetrações nos tratos digestivo, respiratório ou urinário. Exemplo: cirurgia cardíaca.
Potencialmente contaminadas:
são aquelas realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa ou em tecidos de difícil descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório e com falhas técnicas discretas no transoperatório. Cirurgias com drenagem aberta enquadram-se nesta categoria. Ocorre penetração nos tratos digestivo, respiratório ou urinário sem contaminação significativa.Exemplo: Gastrectomia.
Classificação das Cirurgias
Contaminadas:
são aquelas realizadas em tecidos recentemente traumatizados e abertos, colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminação seja difícil ou impossível, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de supuração local. Na presença de inflamação aguda na incisão e cicatrização de segunda intenção, ou grande contaminação a partir do tubo digestivo. Obstrução biliar ou urinária também se incluem nesta categoria. Exemplo: colecistectomia com inflamação.
Infectadas:
são todas as intervenções cirúrgicas realizadas em qualquer tecido ou órgão, em presença de processo infeccioso (supuração local) e/ou tecido necrótico. Exemplo: cirurgia do reto e ânus com pus.
3. (AOCP EBSERH 2016) Assinale a alternativa que contemple a caracterização de gastrosplastia, segundo a classificação de feridas e quanto ao conteúdo microbiano.
Contaminada
Potencialmente contaminada
Infectada
Limpa
Asséptica
4. (AOCP 2015) Quanto ao seu potencial de contaminação, as cirurgias podem ser classificada em
contaminadas, parcialmente contaminadas e infectadas.
limpas, contaminadas, potencialmente contaminadas e infectadas.
possivelmente contaminadas, limpas e infectadas.
limpas, contaminadas e infectadas.
limpas, infectadas e provavelmente contaminadas.
5. (IBFC 2015) Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
_____________é realizada em quaisquer tecidos ou órgãos quando há a presença	de	secreção	purulenta,	área	necrótica	ou	corpo estranho,perfuração de víscera ou contaminação fecal.
Cirurgia contaminada .
Cirurgia infectada.
Cirurgia limpa.
Cirurgia de emergência.
(FCC/ TRT 3ª REGIÃO/ 2015) De acordo com a classificação dos tipos de cirurgia, segundo o potencial de contaminação, é correto afirmar que as cirurgias
contaminadas são realizadas em tecidos quando há presença de secreção purulenta, área necrótica ou corpo estranho, perfuração de víscera ou contaminação fecal.
limpas são realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso, sem penetração nos tratos respiratório, digestivo e geniturinário.
potencialmente contaminadas são realizadas em tecidos colonizados por flora bacteriana abundante de difícil descontaminação, decorrente trauma penetrante há menos de quatro horas e feridas crônicas abertas.
infectadas	são	as	realizadas	em tecidos	colonizados	por	flora	microbiana residente pouco numerosa ou em tecido de difícil descontaminação.
Classificação de ferida operatória
7. (Hospital Sarah TE 2016) Segundo o manual “Cirurgias seguras salvam vidas”, a maioria das feridas cirúrgicas é contaminada por bactérias mas apenas uma minoria progride para infecção clínica. Em relação ao conceito de ferida pré- operatória, associe a coluna da direita com a da esquerda e assinale a alternativa com a sequência correta.
A. Feridas Limpas
C. Feridas Contaminadas
B. Feridas Limpas-Contaminadas
D. Feridas Sujas ou Infectadas
( ) Feridas operatórias nas quais os tratos respiratório, alimentar, genital ou urinário são penetrados sob condições controladas e sem contaminação incomum. Especificamente, cirurgias envolvendo o trato biliar, apêndice, vagina e orofaringe são incluídas nesta categoria, contanto que nenhuma evidência de infecção ou de quebra importante na técnica seja encontrada.
( ) Incluem feridas traumáticas antigas com tecido desvitalizado ou aprisionado e as envolvem infecção clínica existente ou vísceras perfuradas. Esta definição sugere que os microrganismos causadores de infecção pós- operatória estavam presentes no campo operatório antes da cirurgia.
( ) Incluem feridas abertas, recentes, acidentais. Além disso, cirurgias com quebras importantes na técnica estéril (por exemplo: massagem cardíaca aberta) ou exposição grosseira do trato gastrointestinal e incisões com inflamação aguda não purulenta
( ) Uma ferida operatória não infectada na qual nenhuma inflamação é encontrada e os tratos respiratório, alimentar, genital ou urinário não infectado não são penetrados. São feridas fechadas por primeira infecção e, se necessário drenadas por drenagem fechada. E as feridas incisas operatórias que são consequência de trauma não penetrante.
B,D,C,A
B,C,D,A
A,D,C,B
A,C,D,B
ANVISA - Classificação de feridas
Limpas:
Condições assépticas sem microrganismos. São feridas produzidas em ambiente cirúrgico, desde que não foram abertos sistemas digestório ou genito-urinário. A probabilidade de infecção é baixa em torno de 1 a 5%;
Limpa – Contaminada:
também conhecida como potencialmente contaminadas, são feridas cirúrgicas em que houve abertura do sistema digestório ou genito-urinário, ou produzidas acidentalmente com arma branca. Lesão inferior a 6 horas entre o trauma e o atendimento, sem contaminação significativa. O risco de infecção é de 3 a 11%.
ANVISA - Classificação de feridas
Contaminadas:
apresentam reação inflamatória, ou tiveram contato com material contaminado, como fezes, poeira ou outro tipo de sujidade. São consideradas contaminadas também as feridas que já se passaram 6hs do ato que produziu a ferida (trauma e atendimento). O risco de infecção é de 10 a 17%.
Infectadas:
presença de agente infeccioso no local e lesão com evidência de intensa reação inflamatória e destruição de tecidos podendo haver secreção purulenta.
Classificação das Cirurgias com base nas urgências
Classificação das Cirurgias com base nas urgências
Emergência:
atenção imediata; distúrbio pode ser ameaçador à vida
Urgência:
atenção rápida
Requerida:
o paciente precisa realizar a cirurgia
Classificação das Cirurgias com base nas urgências
Eletiva:
o paciente pode ser operado
Opcional:
o paciente decide
8. (AOCH EBSERH 2016) Foi atendido no pronto atendimento um paciente de
25 anos, sexo masculino, com ferimento por arma branca na região abdominal, que apresenta sangramento intenso, sendo encaminhado para laparotomia exploradora. Essa cirurgia pode ser classificada como
eletiva.
paliativa.
de urgência.
de emergência.
requerida.
09. (IBFC EBSERH 2016) As cirurgias são classificadas em cirurgias de emergência, de urgência e eletivas. Considerando os conceitos, assinale a alternativa que apresenta cirurgias de urgência:
Hemorragias e perfurações de vísceras por trauma
Ferimento por arma branca ou arma de fogo
Cirurgias de abdome agudo inflamatório e retirada de tumores
Cirurgias de varizes de membros inferiores e de adenoide
Hemorragias e ferimento por arma branca
Nomenclaturas utilizadas em cirurgias
PREFIXOS:
Angio	(vasos sanguíneos);
Flebo	(veia);
Traqueo	(traqueia);
Rino	(nariz);
Oto	(ouvido);
Oftalmo	(olhos);
Hister(o)	(útero);
Laparo	(parede abdominal)
Orqui	(testículo);
Artro	(articulação);
Gastro	(estômago);
Entero (intestino);
Salpinge ( trompas de falópio);
Mamo ( mamas);
Espleno ( baço);
Nefro ( rim).
Nomenclaturas utilizadas em cirurgias
SUFIXOS:
Tomia: Incisão, corte;
Stomia: Comunicar um orgão tubular oco, com exterioratravés de uma boca;
Ectomia: retitada parcial ou total de um orgão;
Plastia: reparação plástica;
Pexia: fixação;
Centese: punção de um orgão ou tecido para drenagem ou coleta de um líquido;
Scopia: visualização de uma cavidade através de um aparelho especial.
10. (IBFC EBSERH 2016) O técnico de Enfermagem que atua no centro cirúrgico deve ter conhecimento específico e conhecer os termos formados por prefixos utilizados no dia-a-dia cirúrgico, indicando o órgão e o ato cirúrgico a ser realizado.
Assinale a alternativa correta.
Colostomia é a abertura do cólon intestinal através da parede abdominal
Apendicectomia é a abertura do apêndice através da parede abdominal
Histeropexia é a retirada do útero
Gastrorrafia é a abertura do estomago através da parede abdominal
Mastectomia é a redução da mama esteticamente
11. (COSEAC 2015) A nomenclatura ou terminologia cirúrgica é o conjunto de termos usados para indicar o procedimento cirúrgico. O significado da palavra esplenectomia é:
A abertura da cavidade abdominal.
B correção do nariz.
C sutura do rim.
D abertura cirúrgica na parede abdominal para comunicar uma porção do cólon com o exterior.
E retirada do baço.
12. (FCC TRT 9ª REGIÃO) A colostomia é um procedimento cirúrgico que objetiva promover a a) diminuição da hipertensão portal. b) reinserção dos órgãos abdominais. c) nutrição enteral diretamente no jejuno. d) correção do colédoco. e) drenagem fecal proveniente do intestino grosso.
a) diminuição da hipertensão portal.
b) reinserção dos órgãos abdominais.
c) nutrição enteral diretamente no jejuno.
d) correção do colédoco.
e) drenagem fecal proveniente do intestino grosso.
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