PRIMEIROS SOCORROS

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Ferimentos: são lesões resultantes de perda de continuidade da pele e/ou das partes moles. 
 
Classificação 
Abertos- há ruptura da epiderme, derme e tecidos mais superficiais 
→Superficiais: atinge somente a epiderme e a parte superior da derme 
Escoriação 
→Profundas: Além de romper a epiderme e derme, atinge planos mais profundos. Podem 
expor fáscias, nervos, músculos, tendões, ossos e vísceras. 
 
Ferimentos incisos ou cirúrgicos: produzidos por um instrumento cortante bem afiado; geralmente 
são feridas limpas e fechadas por suturas (faca, bisturi ou lâmina). 
 
Ferimentos contusos: produzidos por objeto rombo e caracterizadas por traumatismo de partes 
moles, hemorragia e edema, sem ruptura da pele. (pau, pedra, soco). (Corto-contuso // lascero-
contuso // contusocontuso). 
---- Corto-Contuso: Edema e trauma 
---- Lacero-contuso: Formação de retalho 
Ferimentos perfurantes: são caracterizados por pequenas aberturas na pele; há predomínio da 
profundidade sobre a extensão na superfície; (bala, ponta de faca, estilete, espeto). 
 
Ferimento por avulsão: ocorrem por forças de cisalhamento e fricção, resultando em destruição e 
perda tecidual. A amputação é a situação mais frequente. 
 
Amputação: perda da continuidade de um segmento corpóreo através da secção de um osso. 
 
Desarticulação: perda da continuidade de um membro através da secção de um osso 
 
Avulsão: perda de segmento por tração enérgica 
 
 
Cuidados com a parte amputada, se possível: Realizar breve limpeza com ringer lactato; envolver 
em gaze estéril umedecida com ringer lactato; colocar em saco plástico e identificar; colocar o saco 
plástico em outro recipiente com gelo (não colocar a parte amputada em contato direto com gelo); 
transportar o segmento amputado ao hospital adequado junto com o paciente. 
 
Evisceração – saída de um órgão de sua cavidade anatômica após ferimento traumático ou 
cirúrgico. 
 
 
Fechados- há ruptura da derme e de tecidos mais profundos 
- Equimose: pequena coleção sanguínea decorrente da lesão de capilares ou pequenos 
vasos 
- Hematoma: são coleções de sangue fora dos vasos sanguíneos 
- Petequia: pequenos pontos na pele ou mucosa, avermelhados, de 1 ou 2 mm, pela 
presença de hemácias extravasadas de peque. 
 
Contaminação 
- Limpos: contaminação bacteriana mínima; ferimento menos de 6 horas de evolução. 
Fechamento por sutura. 
- Contaminados: evolução de mais de 6 horas. Sem indício de infecção local e com mais de 
6 horas até o atendimento. Poderão ser fechados por suturas após criterioso prepara do leito 
e da ferida. A prescrição de antibióticos está indicada em casos selecionados. 
- Infectados: intenso processo inflamatório e infeccioso. A sutura não está indicada neste 
momento. A infecção deverá ser tratado por meio de antibióticos tópicos e/ou sistêmicos. 
Após a infecção sert controlada, pode-se proceder ao fechamento da ferida por sutura 
(fechamento primário retardado). 
 
Tratamento – medidas iniciais 
- Ferimento aberto superficial: Se fora de ambiente hospitalar: lavar com água e sabão 
neutro e em seguida cobrir com gaze ou pano limpo para evitar contaminação. 
- Ferimento aberto profundo: cobrir o local com gaze ou pano limpo. Na presença de 
sangramento fazer compressão local sobre o curativo. Se o ferimento estiver localizado no 
braço ou na perna, elevar o membro ferido acima do nível do tórax se essa manobra não 
 
 
causar dor. Observar se a vítima apresenta sinais de choque e encaminhar a um hospital para 
a realização de procedimento indicado, provavelmente uma sutura cirúrgica. 
 
QUEIMADURAS 
A pele humana pode tolerar sem prejuízo temperaturas de até 44ºC, acima deste valor são 
produzidas diferentes lesões. O grau de lesão está diretamente relacionado à temperatura a ao 
tempo de exposição. 
Queimaduras são feridas traumáticas causadas, na maioria das vezes, por agentes térmicos, 
químicos, elétricos ou radioativos. 
As queimaduras são classificadas de acordo com a sua profundidade e tamanho, sendo geralmente 
mensuradas pelo percentual da superfície acometida. 
Principais agentes causais: líquido superaquecido, combustível, chama direta, superfícies 
superaquecida, eletricidade, agentes químicos, agentes radioativos, radiação solar, frio, fogos de 
artifícios. 
CLASSIFICAÇÃO 
 
 
 
 
Envolvem apenas a epiderme, a camada mais superficial da pele. Os sintomas são intensa dor e 
vermelhidão local, mas com palidez na pele quando se toca. 
Lavar com água fria; cobrir com pano limpo e macio se necessário. 
 
Atualmente é dividida em 2º grau superficial e 2º grau profundo 
A queimadura de 2º grau superficial é aquela que envolve a epiderme e a porção mais superficial da 
derme. 
Os sintomas são os mesmos da queimadura de 1º grau, incluindo ainda o aparecimento de bolhas e 
uma aparência úmida da lesão. 
A cura é mais demorada podendo levar até 3 semanas, não costuma deixar cicatriz mas o local da 
lesão pode ser mais claro. 
As queimaduras de 2º grau profundas são aquelas que acometem toda a derme, sendo 
semelhantes às queimaduras de 3º grau. 
As queimaduras de 2º grau profundas são aquelas que acometem toda a derme, sendo 
semelhantes às queimaduras de 3º grau. 
- Limpeza com água fria corrente; cobertura com gaze e vaselina estéril. 
 
• Evite expor o curativo a sujeira/umidade. - Vá ao posto de saúde com a carteira de vacinação 
para verificar se você precisa receber o reforço da vacina contra o tétano. - Retorne antes se 
estiver com cheiro ruim ou saindo pus. 
• Segunda semana, para melhorar a coceira e a descamação, aplique óleo mineral a cada 12 
horas. 
 
 
 
 
Queimaduras profundas que acometem toda a derme e atinge tecidos subcutâneos, com destruição 
total de nervos, folículos pilosos, glândulas sudoríparas e capilares sanguíneos. 
Pode inclusive atingir músculos e estruturas ósseas. São lesões esbranquiçadas/acinzentadas, 
secas, indolores e deformantes que não curam sem apoio cirúrgico, necessitando de enxertos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS SUPERIORES E AFOGAMENTO 
Anatomia das vias aéreas 
 
 
 
 
 
 
Obstrução das vias aéreas por queda da língua 
 
 
 
Manobra de extensão cervical 
 
Indicações: Obstrução causada pela queda da língua e perda do tônus muscular feríngeo 
Contraindicação: Suspeita de lesão de coluna cervical 
Prós: Simples, não invasiva e não requer nenhum equipamento 
Contras: impróprio para pacientes com lesão cervical; não protege contra vômitos 
 
 
MANOBRA CHIN-LIFT 
Pontos Chaves: Sempre checar se há corpo estranho antes de fazer a manobra; garantir que o 
paciente esteja em decúbito dorsal; uma mão inclina a cabeça para trás enquanto a outra levante 
o mento. 
 
MANOBRA JAW-THRUST 
 
Cânula Orofaríngea – GUEDEL 
 
 
 
Como medir? 
- Parte redonda no canto da boca deve chegar até o ângulo da mandíbula (abaixo do lóbulo da 
orelha ipsilateral) 
 
 
 
Como introduzir? 
 
 
- Abaixe a língua e introduza lentamente ou Colo que voltado para cima e faça um giro de 180º 
(cuidado para não empurrar a língua durante a introdução) 
 
 
 
 
Cuidados: 
- Não fazer a técnica invertida em crianças 
- Não empurrar a língua na hora de introduzir 
- Cuidados para não ferir os lábios e dentes 
- Não utilizar em pacientes conscientes 
GUEDEL NÃO PROTEGE A VIA AÉREA 
 
Engasgamento – MANOBRA DE HEIMLICH 
 
 
BLS – PARADA CARDIORESPIRATÓRIA 
 
Introdução 
- Morte súbita cardíaca é a morte natural de causa cardíaca que se manifesta através da perda de 
consciência que se manifesta através da perda de consciência dentro de 1 hora após o início dos 
sintomas. 
- Apenas de o período de 1h ser usado na definição, a maioria dos casos acontece quase que 
instantaneamente (em segundos), sem sintomas premonitórios 
- A parada cardiorrespiratória se torna óbito a partir do momento em que as funções encefálicas 
(cérebro + troncocerebral) são irreversivelmente extinguidas 
 
 
 
Epidemiologia 
Incidência bimodal: 
Crianças < 1 ano (síndrome morte súbita infantil) 
Raça negra: Homens (no entanto, após a menopausa, o risco entre homens e mulheres são iguais) 
 
Fatores de risco 
- Aterosclerose coronariana (HAS, dislipidemia, sedentarismo, diabetes mellitus, tabagismo e 
obesidade) 
- Fatores psicossociais (ocorre mais em mulheres não casadas, com menor número de filhos e com 
nível de escolaridade inferior ao marido) 
- Estressores agudos/tragédias também precipitam a PCR componente genético (Cardiomiopatia 
hipertrófica) 
 
Etiologia da morte cardíaca súbita extra-hospitalar (faixa etária > 30 anos) 
1-Doençacoronariana aterosclerótica (80%) 
2- Cardiomiopatias (10-15%) 
3- Outras etiologias (5-10%) (Cocaína, tricíclicos (amitriptilina), Haloperidol) 
 
Ritmo Cardíaco na PCR 
1 – Fibrilação Ventricular – O mais comum em ambiente extra-hospitalar 
2 – Taquicardia Ventricular 
3 – Assistolia – Comum em ambiente hospitalar 
4 – Atividade Elétrica sem pulso – comum em ambiente hospitalar 
 
Motivos para aprender e praticar Suporte Básico de Vida 
- Quase 80 % dos casos de parada cardíaca acontecem em casa e são presenciados por um 
membro da família. 
- Menos de 10% sobrevivem. Isso por que a maioria das testemunhas não sabem fazer reanimação 
básica 
- A reanimação feita por quem presencia a parada cardíaca pode “dobrar” a chance de sobrevivência 
- Casa minuto após a parada cardíaca diminui as chances de sobrevivência em 10% 
 
 
- A parada cardíaca súbita é normalmente causado por um ritmo cardíaco anormal chamado de 
fibrilação ventricular 
- As PCR também podem ser causadas por um infarto, choque elétrico ou por afogamento 
 
Abordagem Sistemática 
 
 
Basic Life Support 
BLS 
Pode ser feito por qualquer pessoas 
DEA – Desfibriladores Externos Automáticos 
Ambiente extra-hospitalar 
 
Advanced Cardiac Life Support 
ACLS 
Só pode ser feito por profissionais de saúde qualificados 
Ambiente Hospitalar 
 
 
 
Abordagem Pré-Hospitalar 
- Obstáculos 
- Equipes de resgate quase nunca atendem as vítimas de PCR extra-hospitalar dentro dos 4-8 
minutos após parada. 
- PCR = não há fluxo sanguíneo cerebral. O miocárdio também permanece isquêmico 
- A fibrilação Ventricular só pode ser revertida com a desfibrilação elétrica 
-- A cada minuto que passa, a chance de reversão diminui em carca de 10%, sendo que, após 
10minutos, esta chance cai para menos de 5% 
 
- Como manter o coração do paciente “vivo” e seu sistema neurológico o mais intacto possível, até 
chegar o desfibrilador 
 
Compressões torácicas efetivas 
1 – As compressões “afundam” a metade inferior do esterno (local de realização das compressões) 
em pelo menos 5 (cinco) centímetros 
2 – A frequência mínima é de 100 compressões/minuto (em adultos) 
3 – Permite-se que o retorno completo do esterno entre cada compressão 
4 – As intervenções nas compressões se reduzem ao mínimo inevitável (NO HANDS OFF = SÒ 
PARA A MASSAGEM SE ESTRITAMENTE NECESSÀRIO) 
 
Primeiro Passo 
Reconhecer a PCR 
- Segurar nos ombros do paciente inconsciente e sacudi-lo, na tentativa de acordá-lo 
- Nos não respondedores, avaliar a respiração. Se o paciente não respira, pode-se assumir que ele 
se encontra em PCR 
- Leigos não devem checar pulso 
 
Segundo Passo 
Chamar Ajuda 
- Uma pessoa sozinha, sem o material necessário, não é capaz de reverter uma PCR 
- Ligar para SAMU (192) 
 
 
 
Sequência do BLS 
CAB 
C – circulation (compressões torácicas) 
A – airways (abris vias aéreas) 
B – breathing (ventilar o paciente) 
D – Desfibrilador