Anamneses e Exame Físico

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Anamneses e Exame Físico 
 
Anamnese e Exame físico 
Exame físico – É através dele que descobrimos 
alterações que vão servir de alerta para um 
possível futuro diagnostico 
✓ Auscuta Pulmonar- serve para ver a 
necessidade da realização de 
procedimentos como: suporte ventilatório, 
higiene brônquica, medicação para 
reverter bronco espasmos 
✓ Observar o tipo de respiração, como o 
tórax está disposto, coloração do tórax. 
✓ Palpação- ajuda a observar a expansão do 
tórax e auxilia na realização de 
golpeamento para auscuta de sons. 
 
• OBS: Os exames como- Raio X, tomografia 
outros são feitos para complementar o 
diagnóstico. 
Dados importantes na anamnese – são 
importantes pois auxiliam em fazer entender, com 
a maior precisão possível, situações que causam 
doenças ou que favorecem seu aparecimento. 
✓ Sexo 
✓ Idade 
✓ Profissão 
✓ Histórico familiar – Doenças que possuem 
influencias da carga genética 
✓ Hábitos de vida da família- se tem mofo ou 
fumantes na casa... 
 
Interpretação da Gasometria 
Existem 2 tipos: A arterial e a venosa 
A gasometria arterial é importante para a 
avaliação da questão ventilatória do sistema 
respiratório. Equilíbrio ácido e básico. 
• Analise do pH 
pH compatível a vida – 7 a 7,8 
pH sanguíneo – 7,35 a 7,45 
pH = HCO3/ PCO2 
 HCO3: diretamente proporcional 
 PCO2: inversamente proporcional 
• Fatores que interferem no pH 
Bicarbonato – valor de referência: 22 a 26 
 Gás carbônico- valor de referência entre 35 a 45 
PO2 (oxigênio)- não altera o pH, valor de 
referência de 70 a100 
• PO2- baixo: Hipoxemia 
 - acima: Hiperóxia 
Os valores são importantes para ter o controle da 
ventilação artificial. 
 
 
DIFERNTES SUPORTES 
VENTILATÓRIOS: MEIOS DE 
OXIGENOTERAPIA E VNI 
Cateter nasal- é utilizado para administrar 
oxigênio de baixo fluxo (1 a 5 lpm) em pacientes 
adultos e pediátricos. Sua utilização é simples e 
permite que o paciente mantenha suas atividades 
diárias, como falar e comer, sem dificuldades. De 
1 a 4 lpm de oxigênio não precisa de umidificação 
(risco de infecção) de 5 a 15 lpm precisa umidificar, 
pois o oxigênio seco na via aérea, causa seu 
ressecamento assim como, de possíveis secreções. 
Máscara com reservatório- 
A máscara com reservatório é considerada 
uma máscara de alta concentração de oxigênio, 
podendo chegar a 95% quando operada entre 10 
a 15 litros de oxigênio por minuto. Os sistemas de 
alto fluxo de oxigênio fornecem concentração do 
gás igual ou superior ao fluxo inspiratório máximo 
do paciente. Suporte de baixo fluxo, uma vez que 
se mistura com o fluxo respiratório do paciente. 
Macronebulização ou Nevoa úmida- Indicado para 
nebulização fria de líquidos destinados para uso 
adulto em terapias respiratórias, com a finalidade 
de umidificar o ar inspirado, oferecer aporte de 
gás oxigênio ou misturas de gases, administrar 
medicamentos e/ou fluidificar secreções. 
Venturi- Um dos sistemas de liberação de 
oxigênio, a máscara de Venturi é indicada para 
indivíduos que fazem oxigenoterapia controlada. 
Para quem possui a taxa de oxigênio baixa em 
casos de fibrose pulmonar ou taquipneia, por 
exemplo. Sistema de alto fluxo 
VNI- ventilação não evasiva, são necessários 
ventiladores mecânicos (no Brasil a mais usada é a 
máscara facial) contraindicado em casos de 
trauma de face ou rebaixamento por nível de 
consciência.