pROJETO DISCIPLINAR COMPLETO

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UNIVERSIDADE
CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR
 
 
 
 Cleia Aparecida Pedroso Nascimento de Oliveira
 
 
 
 
HMASP – Hospital Militar de Area de São Paulo
 
 
UNIVERS DADE 
CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR 
 
 
 
 
 
HMASP – Hospital Militar de Area de São Paulo
 
 Projeto Multidisciplinar de Gestão Hospitalar 
I apresentado à Universidade, como exigência do C urso Superior de Tecnologia em Ge stão Hospitalar, sob orientação do Pro f. do(a ) Tutor (a) 
 
 
 
Franca – SP 
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO 
1. EMPRESA 
1.1Dados Oficiais 
1.2 Histórico 
1.3 Missão, Visão e Valores da Organização 
1.4 Ramo de at ividade na área da saúde 
1.5 Produtos e serviços
1.6 Dados macroeconômicos do segmento de atuação da empresa 
1. 7 P articipação da empresa no seu mercado de concorrência
2. ESTRUTURA ORGANIZACIONAL 
3. ÁREA DA GESTÃO HOSPITALAR 
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS 
5. REFERÊNCIAS 
INTRODUÇÃO 
Observando-se a evolução da economia mundial, percebe-se que, ao longo do tempo, as inovações tecnológicas passaram a assumir uma posição estratégica dentro das empresas. Mais recentemente, já em meados dos anos 50, no período pós-guerra, despertou maior interesse pela ciência e tecnologia, porém como afirman Seixas e Melo (2004), os hospitais eram inicialmente administrados por religiosos, médicos, enfermeiros ou pessoas da comunidade por não serem vistos como empresa, mas como instituições de caridade e os administradores não necessitavam de qualificações técnicas.
Após Segunda Guerra Mundial a atividade de diretor hospitalar foi formalizada com critérios de competência profissional para gerir este tipo de instituição.
A atualidade tem critérios gerenciais específicos e dentro de parâmetros de qualidade total, modelos mais modernos e adequados de administrar instituições hospitalares.
Paralemamente a publicidade e a transparência da Administração Pública, prevista na legislação brasileira, estão se tornando cada vez mais de domínio e de entendimento dos cidadãos, e as instituições cada vez mais se preocupam em cumprir tal legislação.
Nesse constexto o Gestor Hospitalar é o responsável por disseminar o conhecimento previamente adquirido através de estudo e vivências anteriores, se tornando um profissional imprescindível para executar as atividades ligadas a instituições de saúde, contribuindo para todo o processo de aquisição de matérias primas para esses ambientes, atuando como um agente multiplicador, apto a resolver questões referentes à organização hospitalar e suas relações humanas, sociais e tecnológicas.
Esta etapa tem como propósito a elaboração de um Projeto multidisciplinar onde será aplicado de forma resumida todo o conteúdo visualizado até o presente momento. Possibilitando uma visualização de fatores que são relevantes junto a uma empresa do ramo hospitalar. Tem como objetivo mostrar a importância das disciplinas estudadas no ramo administrativo de um ambiente hospitalar e como podem ser aplicados na prática, os conhecimentos adquiridos em teoria, com foco em apresentar soluções de melhorias para as deficiências encontradas. A elaboração deste projeto visa trazer, na prática, conhecimento e domínio das atividades dentro do setor de saúde ao gestor.
A Administração Pública é o órgão responsável pela elaboração e execução das políticas públicas. A Administração ou Gestão Pública pode ser conceituada da seguinte forma, segundo o Conselho Nacional de Secretários de Saúde - CONASS, “[...] é a ordenação (planejamento e organização), direção e controle dos serviços do governo, nas esferas federal, estadual e municipal, segundo os preceitos do direito e da moral, visando ao bem comum.”(CONASS, 2007, p.18).
Para Matias-Pereira (2010), a Administração Pública pode ser entendida como:
[...] é todo sistema de governo, todo o conjunto de ideias, atitudes, normas, processos, instituições e outras formas de conduta humana, que determinam: (a) como distribui e se exerce a autoridade política; (b) como se atendem aos interesses públicos. Assim, a administração pública pode ser entendida como a estrutura do poder executivo, que tem a missão de coordenar e implementar as políticas. Apresenta-se como um conjunto de atividades diretamente destinadas à execução concreta das tarefas consideradas de “interesse público” ou comum numa coletividade ou numa organização estatal (MATIAS-PEREIRA, 2010, p.23).
Ou seja, trata-se de um complexo conjunto de atividades, que visa gerir da melhor forma os recursos do setor público, para atender as demandas da sociedade. Conforme estabelecido na Constituição Federal Brasileira, a Administração Pública deve obedecer aos princípios da legalidade, impessoalidade, moralidade, publicidade e eficiência.
1 .EMPRESA 
1. 1 Dados Oficiais 
Razão Social: Hospital Militar De Area De Sao Paulo (HMASP) 
Endereço: Rua Ouvidor Portugal, 230 CEP: 01.551-000 Vila Monumento São Paulo - SP
CNPJ: 09591608000102
Segmento: Hospitalar
Atividade: Atendimento médico e ambularotiral
Quantidade de Funcionários: 700
Faturamento Médio: 1,2 M ilhõe s. 
 
1. 2 Histórico 
Esse hospital tem origem nos Reais Hospitais Militares do tempo do Império e o Brasil Colonial. Para compreender as motivações para a construção do hospital no Morro da Pólvora, é preciso contextualizar a situação das tropas na cidade de São Paulo. Em 1901, o Exército contava com o Quartel da Companhia de Infantaria com a Casa da Pólvora – instituição que ficava no bairro do Morro da Pólvora49 e a Invernada dos Cavalos (pertencente ao Regimento de Cavalaria).50 Gradativamente o efetivo militar começava a crescer e novas organizações militares eram criadas.
Entre elas, destacamos a 2ª Região Militar. Criada em 04 de janeiro de 1908 como Região de Inspeção, posteriormente seria transformada em I Região de Inspeção (em 06 de agosto de 1908); em 6ª Região Militar (em 23 de fevereiro de 1915) e finalmente em 18 de julho de 1919 no Quartel General da 2ª Região Militar. A Casa da Pólvora foi instalada no terreno cedido pelo Ministério da Fazenda ao Ministério da Guerra no ano de 1884. Posteriormente esta localidade seria destinada para a construção do hospital militar.
A pedra fundamental do novo hospital foi lançada em 28 de junho de 1918, no alto do Cambuci.
Nos anos 1940, o Hospital Militar Divisionário ainda não possuía seu Centro de Estudos. O primeiro Curso de Medicina Militar foi desenvolvido sob as diretrizes da Diretoria de Saúde, em conjunto com a 2ª Região Militar e a Direção de Saúde Regional. Também foram realizados cursos voltados para a Farmácia, Odontologia e para o atendimento ao ferido em combate, com o apoio da 2ª Formação Sanitária Regional, que ministrava as aulas práticas de saúde em campanha, primeiros socorros, imobilização e transporte dos pacientes para as voluntárias da Cruz Vermelha. Gradativamente, o Hospital Militar começou a oferecer novos serviços aos pacientes. A partir de 1941, novos pavilhões começam a ser erguidos. Em 1942, inicia o serviço de Fisioterapia e a Enfermaria de Traumatologia começa a ser instalada. O serviço de transfusão de sangue começa a ser realizado no hospital. No ano seguinte, são criadas as enfermarias de Oftalmologia (1ª Enfermaria) e a enfermaria de Otorrinolaringologia (2ª Enfermaria).
Em 1950, passa a contar com uma Maternidade integrada de sala de parto, sala de operações, sala de esterilização e apartamentos para internação das gestantes. Em 1952 o serviço de Ortopedia e em 1954, o berçário foi inaugurado.
Em 1956, o Hospital realizou a primeira intervenção cirúrgica para correção de defeito vascular, na época denominada “operação de persistência do canal arterial”, inédita cirurgia realizada no Brasil. O passou por grandes transformações e teve sua nova sede no Cambuci inaugurada no final de 1986.
Ao longo da história, com a introdução de novas especialidades médicas ao seu portfólio, o HMASP transformou-se em um hospital preparado para o atendimento de alta complexidade, alcançando um papel de destaque na medicina brasileira e no Serviço de Saúde do ExércitoBrasileiro.
1. 3 Missão, Visão e Valores da Organização 
 
Missão
Prestar assistência médico-hospitalar quaternária de excelência e humanizada aos militares, dependentes, pensionistas e servidores civis da 2ª Região Militar. Acolher, ainda, pacientes encaminhados pelas demais Regiões Militares, bem como, os militares dos Comandos da Marinha e Aeronáutica, em casos especiais. Ser o último elo de evacuação médica no âmbito do Comando Militar do Sudeste.
Visão
Consolidar e projetar ainda mais o elevado conceito do Hospital Militar de Área de São Paulo (HMASP), como uma Organização Militar de Saúde Quaternária de referência regional e nacional, especialmente em Neurocirurgia, Anestesiologia, Urologia, Clínica Médica e Pós-Graduação em Implantodontia.
Valores
A ética, mantendo o respeito, a honestidade, a integridade e a transparência nas relações pessoais e profissionais.
O comprometimento com o bem-estar das pessoas (pacientes, colaboradores, acompanhantes, médicos e serviços), valorizando o atendimento integral e individualizado.
A perpetuação da instituição;
A humanização na relação médico-paciente-colaborador;
A integração com a comunidade e o respeito ao meio ambiente;
A inovação e a atualização técnico - científico permanente.
1. 4 Ramo de atividade na área da saúde 
Promover assistência à saúde do usuário, nas áreas de medicina, odontologia, fisioterapia, análises clínicas e diagnósticos por imagens, objetivando diagnóstico, tratamento e reabilitação com qualidade e resolutividade, além da Capacitação e Aperfeiçoamento de Profissionais de Saúde, tanto militares quanto civis e promoção e acompanhamento de pesquisas científicas em saúde.
1. 5 Produtos e serviços.
Atendimento médico em diversas áreas da medicica como cicurgia de cabeça e pescoço, cardiologia, cirurgia geral, psiquiatria, fonoaudiologia, nutrição, oncologia, otorrinologia, ortopedia e traumologia, hematologia, entre outras, apoio ao diagnóstico e tratamento médico, através de laudos de exames laboratoriais, atendimentos odontológicos como implantodontia, cirurgia e traumotologia buço-maxilo-faciais, ortopedia, radiologia odontológica, prótese, além da Divisão de Ensino e Pesquisa com os Programas de Residência Médica de Anestesiologia, Clínica Médica, Neurocirurgia e Urologia e Programas de Pós-Graduação Lato Sensu (Programa de Capacitação e Atualização Profissional dos Militares de Saúde - PROCAP/Sau, do Comando do Exército), na área de Implantodontia.
1. 6 Dados macroeconômicos do segmento de atuação da empresa
A macroeconomia estuda a economia em geral, analisando o desempenho, o comportamento e ajuda na análise da tomada de decisão, levando em consideração o conjunto, em vês de concentrar-se apenas em mercados individuais.
Os indicadores macroeconômicos são estatísticas publicadas por governos, agências privadas e organizações que analisam dados profundos subjacentes a certa atividade, país ou região, são publicados periodicamente e fazem parte do calendário econômico, sua análise é global, e se desconsidera particularidades ou os comportamentos individuais.
A macroeconomia da empresa supracitada basicamente se baseia em recursos provenientes do Fundo de Saude do Exército, complementado com recursos públicos e tendo em contrapartida um fluxo de pagamentos a bens (preço pago pelas mercadorias e serviços). 
A partir deste sistema, podemos avaliar o resultado da atividade econômica de um país sob três óticas: Ótica do produto e da despesa, que olham para a produção de bens finais na economia e a venda de tais bens, e ótica da renda, que foca sobre a remuneração dos fatores de produção (salários, juros, aluguéis e lucros).
O Hospital Militar de Áera de São Paulo busca prestar um excelente serviço e atenditemento, tudo isso com o menor custo possível, buscando a contratação de empresas distribuidoras da rede hospitalar e farmacêutica, se baseando em regras de licitações e contratos públicos, levando em consideração a transparência.
1. 7 P articipação da empresa no seu mercado de concorrência 
Atualmente os hospitais vêm tendo uma preocupação cada vez maior em melhorar sua gestão, e por consequência, seus controles operacionais, para que assim obtenham uma maior eficiencia com menores custos. O hospital para realizar a contratação de empresas fornecedoras de produtos e serviços hospitalares e farmacêudicos leva em consideração à transparência e o deta lhamento de informações dos processos de aquisições.
2 . Estrutura Organizacional 
O Hospital Militar de Área de São Paulo (HMASP), disitribui seus processos opreracionais de acordo com as caracteristicas pertinentes a cada setor ou atividade. Para a estruturação do processo organizacional foram considerados alguns fatores, tais como os objetivos e os fatores internos e externos. Ao definir a estrutura organizacional, levamos em conta às atividades a serem desenvolvidas, tais como: a divisão do trabalho; a especialização; a hierarquia; a autoridade e responsabilidade; a unidade de comando; a amplitude de controle; e o sistema de comunicação. A empresa utiliza uma estrutura organizacional funcional, onde os cargos são agrupados de acordo com a função e suas hab ilidades. Em qualquer nível da estrutura, é o chefe quem irá coordenar as tarefas de um número variado de pessoas, o qual por sua vez, compartilha com seus subordinados o conjunto de tarefas a serem executadas. É interessante esse tipo de or ganização, pois simplifica o processo de sucessão de gerências e cargos.
A estutura oganizacional aponta a vontade de efetivar uma gestão eficaz. Aos chefes de cada departamento, são delegadas responsabilidades para que a execução, o controle dos resultados e desempenho possam se efetivar de forma ágil. Nesse sentido, o processo decisório está centrado no cargo e não nas pessoas, constituindo-se numa força invisível e intangível de poder dentro da organização, podendo até mesmo sentir seus e feitos.
Na concepção de Mintzberg (1983), o poder que cada um detém pode ser entendido como a intenção da coletividade de pessoas, que atuam nas organizações, a fazerem o que fazem. As organizações atualmente estão inseridas num contexto globalizado, progressivamente dinâmico, impulsionado pela era da tecnologia da informação e do conhecimento e competição. Pela estrutura organizacional, tem-se uma visão verticalizada das funções da empresa, desdobrando-se em sub-funções. 
3. ÁREA DA GESTÃO HOSPITALAR
A gestão da Instituição utiliza-se basicamente da gestão de materieais, da losgistica hospitalar, da gestão de qualidade, da auditoria, da gestão da farmacia e nutrição e da gestão de pessoas. 
A gestão de materieais busca aperfeiçoar e organizar os serviços, é a principal fonte de redução de custos, onde se determina quais os produtos a serem comprados e qual a quantidade a ser adquirida. 
A logistica hospitalar busca o processo de reabastecimento contínuo, atendendo sempre à necessidade. Área a qual ira gerenciar a armazenagem e a distribuição dos materiais propriamente. 
A gestão de qualidade busca fiscalizar e normatizar, servindo de gerenciamento para uma infraestrutura apropriada, englobando a estrutura organizacional, os procedimentos, os processos e os recursos.
A auditoria foi implantada com o objetivo de reduzir os custos e proporcionar o uso consciente dos recursos disponíveis, além de ser fundamental para o bom andamento das atividades de saúde dentro da instituição.
A gestão de farmacia e nutrição buscam a gestão dos estoques de medicamentos e alimentos, está associada ao seu valor monetário e pela essencialidade na prestação aos serviços de saúde. O alto volume de estoque implica custos, enquanto a falta, riscos grave s aos pacientes. Para que o estoque alcance um bom desempenho, é importante sempre estar a tento a fatores como: histórico das entradas e saídas, níveis mínimo, máximo e de ressuprimento de estoques, dados de consumo e demandas atendidas e não atendidas.
A gestão ambiental e responsabilidade social é a reunião de todos os serviços de apoio, que, associados aos serviçosespecíficos, oferecem conforto, segurança e bem-estar durante o período que paciente estiver na instituição, bem como fiscaliza o descarte de materiais, mantendo a segurança da população em geral.
A gestão de pessoas tem a função decontra tacão e controle dos funcionários, envolve técnicas de motivação, treinamento e desenvolvimento, visando melhorar a administração e eficiência.
4. CONSULTORIA DE GESTÃO HOSPITALAR
As rotinas dos hospitais envolvem uma série de atividades que vão além do cuidado à vida, por isso, contar com um profissinal qualificado pode ser o melhor caminho para gerir várias áreas diferentes. Para coordenar com exelencia os setores e a rotina, se faz necessárioa presença de uma pessoa qualificada, ou seja, um gestor.
A demanda de contrataçãomde um profissional com formação em gestão Hopitalar tem com intuito de oferecer a empresa, orientações estratégicas para conseguir transformar emrealidade o desejo de crescimento empresarial, ou para solucionar alguma fragilidade observada pelo profissionalespecializado.
Dentro de uma instituição o getor precisa assegurar que todos os colaboradores sejam competentes e que os equipamentos estejam funcionando. A atenção ao paciente também merecedestaque, sendo necessário aplicar normas de humanização. Tudo isso, sem deixar de lado questões financeiras.
A contratação de um gestor no setor hospitalar requer atenção, pois é ele quem vai desenvolver e executar um estudo com o objetivo de apontar a existência de falhas e onde proncipalmente em qual local devem ser realizadas as melhorias para obtenção da exelencia. Antes da implantação dos projetos de melhoria deve-se definir internamente qual o processo a ser empregado e, além disso, qual resultado se busca, quais serão os seguimentos que irão atuar na linha de frente e na ação conjunta.
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS 
O principal foco para elaboração deste trabalho foi o de agregar conhecimento para execução de um serviço de gestão de qualidade na área de atuação em saúde. 
A gestão da saúde implica em administrar empresas do setor de saúde, tanto na esfera pública como privada é ele o profissional responsável em avaliar as necessidades da instituição, gerenciar processos e programas, criar e aplicar políticas, garantir o conforto e a segurança dos pacientes e gerenciar equipes são algumas das atribuições da área de gestão em saúde. 
A elaboração deste trabalho permitiu a identificação de instrumentos que possibilitem as unidades de saúde, e o próprio sistema, atingirem maior nível de eficácia. No geral os serviços de gerência dos sistemas de saúde como um meio de melhorar a eficácia do sistema passa pelo entendimento das diversas dimensões presentes na organização: pessoas, recursos, tecnologia e administração. 
REFERÊNCIAS
MOURA, Fagner Rodrigo do Nascimento, coord. SZELBRACIKOWSKI, Sergio dos Santos. Hospital Militar de Área de São Paulo: 100 anos a serviço do Brasil. 1 ed.--- São Paulo : HMASP , 2020.
<HTTP://www.suno.com.br/artigos/macroeconomia/>. Acesso em 09 março 2021.
<HTTP://www.acervodigitalotm.br/magazines/>. Acesso em 02 janeiro 2021.
<HTTP:// www.hmasp.eb.mil.br/>. Acesso em 15 fevereiro 2021.