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João Victor de Paula – Pré Clínica III Coroas Provisórias ➢ São próteses de uso temporário, confeccionadas durante o período compreendido entre o preparo coronário e a cimentação de prótese final e servem ou protótipo da prótese final. OBJETIVOS DA PRÓTESE PROVISÓRIA • Simular a forma e função de prótese definitiva. • Respeitar os princípios biológicos, mecânicos e estéticos. FUNÇÕES ➢ Servem como guia da coroa definitiva. ➢ Auxiliam no diagnostico e planejamento e devolução da normalidade dos dentes tratados. ➢ Auxiliam na avaliação dos preparos cavitários quanto ao paralelismo e espaço requerido. ➢ Protegem os dentes preparados: • Complexo dentinho-pulpar; • Periodonto; • Sistema neuromuscular; ➢ Teste para a prótese definitiva: testar os princípios biológicos, mecânicos, estéticos e ocluso- funcionais. ➢ Mantém a saúde gengival. ➢ Auxiliam na fonética; ➢ Auxiliam na seleção de cor adequada; ➢ Mantem o paciente em convívio social; DEFICIÊNCIAS NA FASE DE PROVISÓRIOS • Limitação mastigatória; • Dor ou desconforto; • Maior risco de carie; • Comprometimento pulpar; • Invasão do espaço de preparo por tecido gengival; • Relacionamento desconfortável paciente-profissional; FATORES QUE GERAM INSATISFAÇÃO • Contatos proximais insatisfatório; • Formatos anatômicos incorreto; • Cor incompatível; • Provisórios que deslocam com facilidade; • Fraturas marginais (sensibilidade/ inflamação / sangramento); CARACTERÍSTICAS IDEAIS • Proteção do preparo; • Manutenção do dente em função; • Permitir avaliação do preparo; • Adaptação precisa; • Estabilização da oclusão; • Baixo custo; • Estética aceitável; • Permitir a higiene oral; • Análise do padrão de higiene do paciente; FATORES INDISPENSÁVEIS • Proteção pulpar; • Proteção do tecido periodontal; • Função oclusal; • Facilidade da higienização; • Resistência e retenção; • Estética e fonética; PROTEÇÃO PULPAR • Propriedade de evitar a condução de temperaturas extremas. • As margens devem estar adaptadas, evitando infiltração, hipersensibilidade e cárie. João Victor de Paula – Pré Clínica III PROTEÇÃO DO TECIDO PERIODONTAL • Adaptação cervical; • Perfil de emergência plano. • Sem compressão do epitélio sulcular do espaço papilar; • Textura de superfície e polida; FUNÇÃO OCLUSAL • Mastigação; • Evitar migração dentária; • Evitar desequilíbrio articular e neuromuscular; FACILIDADE DE HIGIENE • Provisório com contorno que permita sua limpeza; • Evitar a inflamação do periodonto; • Polimento e acabamento do provisório; RESISTÊNCIA E RETENÇÃO • Suportar as forças mastigatórias sem fraturar ou deslocar; • Permite observar presença do espaço interoclusal e retenção do preparo; ESTÉTICA E FONÉTICA • Mantém o paciente ativo em sua vida social; • Permite modificações até se tornar agradável ao paciente; • Pode interferir na fonética; As coroas provisórias consomem até 50% do tempo de confecção da prótese definitiva. • Confecção; • Cimentação; • Remoção; • Limpeza; • Reembasamento; • Recimentação; Cimentação Indicação Hidróxido de cálcio • Dentes com sensibilidade dentinária; • Atenção em pilares múltiplos; Óxido de zinco e eugenol • Dentes com hipersensibilidade dentinária; • Atenção: possui eugenol; Óxido de zinco sem eugenol • Não possui eugenol; • Núcleo de preenchimento; • Cimento resinoso; PROPRIEDADES IDEAIS DE MATERIAIS RESTAURADORES • Manuseio de conveniência; • Biocompatibilidade; • Estabilidade dimensional durante a polimerização; • Facilidade de polimento; • Estética, resistência; • Facilidade de adição ou reparo; • Compatibilidade química com os agentes cimentantes; MATERIAIS UTILIZADOS • Resinas acrílicas; • Dentes de estoque; • Resina bioestatística; • Resina fotoativada; RESINA ACRÍLICA • Fácil manipulação; • Trabalhado direta e facilmente na boca; • Permite reembasamento na região cervical; • Menor custo; João Victor de Paula – Pré Clínica III • Resistência à fratura satisfatória para um material temporário; • Estabilidade de cor razoável; DENTES DE ESTOQUE • Fácil obtenção da estética vestibular; • Resina prensada; • Estabilidade de cor e lisura; • Variedades de marcas comerciais; TÉCNICAS DE CONFECÇÃO Vantagens: Técnica Direta Técnica Indireta Coroas unitárias. Próteses extensas. Fácil confecção e reparo. Material mais resistente e estável. Baixo custo. Mais semelhante à prótese definitiva. Melhor adaptação e oclusão. Melhor estética. Fácil modificação de contornos e contatos. Menos ajustes clínicos. Desvantagens: Técnica Direta Técnica Indireta Alteração de cor. Maior custo. Menor resistência. Necessidade de laboratório. Maior porosidade. Confecção prévia dos provisórios- Mais sessões clínicas. Menor durabilidade clínica. Modelos com troquel. Favorece irritação gengival e pulpar.
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