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Conteúdo do exercício Comentários Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Rozangela Rodrigues da Costa Pergunta 1 -- /1 Leia o trecho a seguir: “A Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC) avaliou, nos últimos anos, mais de 900 agentes e classificou mais de 400 como definitivamente carcinogênicos ou suspeitos de potencial cancerígeno. Destes, 168 agentes individuais e 12 situações de exposição (determinados empregos ou indústrias) são encontrados em ambientes ocupacionais. Portanto, muitos estudos epidemiológicos sobre as propriedades carcinogênicas de vários agentes ocorrem em ambientes ocupacionais, onde as exposições costumam ser mais altas do que no ambiente geral.” Fonte: GUIMARÃES, R. M. et al. Estabelecimento de agentes e atividades ocupacionais carcinogênicas prioritárias para a vigilância em saúde no Brasil. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, São Paulo, v. 17, n. 2, p. 254-259, 2019. p. 255. Disponível em: https://cdn.publisher.gn1.link/rbmt.org.br/pdf/v17n2a14.pdf. Acesso em: 28 nov. 2020. Considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre metais pesados, analise as classificações de carcinogenicidade da IARC a seguir e associe-as com os respectivos metais pesados: 1) Grupo 1 – Carcinogênico para seres humanos. 2) Grupo 2A – Provavelmente carcinogênico em seres humanos. 3) Grupo 2B – Possivelmente carcinogênico em seres humanos. ( ) Arsênio. ( ) Cádmio. ( ) Chumbo. ( ) MeHg (metilmercúrio).+ 9/10 Nota final Enviado: 02/11/21 17:20 (BRT) https://cdn.publisher.gn1.link/rbmt.org.br/pdf/v17n2a14.pdf. Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta ( ) Cobalto. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 3, 1, 2, 3, 3. 1, 2, 1, 2, 2. 3, 1, 2, 2, 1. Resposta correta1, 1, 2, 3, 3. 2, 3, 3, 2, 1. Pergunta 2 -- /1 Leia o trecho a seguir: “Solvente orgânico é a designação genérica dada a um grupo de substâncias químicas orgânicas que apresentam maior ou menor grau de volatilidade e lipossolubilidade. O uso de solventes orgânicos no meio ocupacional representa significativo risco à saúde do trabalhador, sendo que a utilização desses compostos é bastante ampla em pequenas, médias e grandes indústrias, no meio rural e laboratorial.” Fonte: BULCÃO, R. et al. Quantificação simultânea de indicadores biológicos de exposição a solventes orgânicos por cromatografia líquida de alta eficiência. Química Nova, São Paulo, v. 31, n. 6, p. 1343-1348, 2008. p. 1343. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/qn/v31n6/a13v31n6.pdf. Acesso em: 29 nov. 2020. A toxicidade dos solventes orgânicos e a variedade de efeitos tóxicos sobre os organismos vivos se devem a suas propriedades lipotróficas e físico-químicas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre solventes orgânicos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) São hidrocarbonetos alifáticos o dicloroetileno e cloreto de metileno. II. ( ) A intensidade da exposição aos solventes orgânicos depende das suas características físico- químicas. III. ( ) A maioria dos solventes orgânicos pode causar distúrbios cutâneos como resultado da extração de gorduras ou da dissolução cutânea de lipídeos. IV. ( ) A exposição crônica aos solventes orgânicos pode causar depressão e déficit de memória recente. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, F, V, V. V, V, F, F. https://www.scielo.br/pdf/qn/v31n6/a13v31n6.pdf. Ocultar opções de resposta F, V, F, V. Resposta corretaF, V, V, V. V, F, V, F. Pergunta 3 -- /1 Leia o trecho a seguir: “O timerosal é um antimicrobiano usado como conservante em algumas vacinas. Seu uso é controverso por liberar etilmercúrio, que é quimicamente similar ao MeHg+. Alguns pais expressaram preocupação que o timerosal possa contribuir com o autismo.” Fonte: BRUNTON, L. L. et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2019. p. 1606. A exposição ao mercúrio pode ocorrer pela alimentação ou pela vaporização do mercúrio metálico no amálgama dentário. Considerando a citação apre-sentada e os conteúdos estudados sobre o mercúrio, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O mercúrio é convertido em três formas primárias, sendo que o metilmercúrio (MeHg+) é o de maior preocupação para a saúde humana. Porque: II. O mertilmercúrio é capaz de entrar na cadeia alimentar e se bioacumular em seres humanos. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições falsas. Resposta correta As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Incorreta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Ocultar opções de resposta Pergunta 4 -- /1 Leia o trecho a seguir: “Nos últimos tempos, a cinética, ou seja, a interação contínua entre a absorção, distribuição, armazenamento e eliminação do chumbo, vem sendo exaustivamente estudada em homens e animais. Esses processos fisiológicos podem ser influenciados por vários fatores endógenos (por exemplo, constituição genética, fatores antropométricos e estado de saúde) e exógenos, tais como carga de trabalho, exposição simultânea a várias substâncias, drogas, álcool e fumo.” Fonte: MOREIRA, F. R.; MOREIRA, J. C. A cinética do chumbo no organismo humano e sua importância para a saúde. Ciência e Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 9, n. 1, p. 167-181, 2004. p. 168. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232004000100017. Acesso em: 02 dez. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os efeitos nocivos provados pelo chumbo, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O chumbo pode causar efeitos tóxicos sobre o sistema hematológico, como a inibição da síntese de hemoglobina. Porque: II. A toxicidade do chumbo está relacionada com a sua capacidade de interferir no funcionamento das membranas celulares e enzimas. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Resposta correta As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Pergunta 5 -- /1 Leia o trecho a seguir: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232004000100017. Ocultar opções de resposta “Uma mulher leva seu filho de 5 anos de idade ao consultório para avaliação. Ele teve dificuldade progressiva para andar nos últimos meses e pareceu irritado. Também parecia bastante cansado. Vomitou em uma ou duas ocasiões durante a última semana. […] Ele nasceu depois de uma gravidez não complicada. […] Sua conjuntiva e mucosas estão pálidas. O exame neurológico é significativo para uma marcha atáxica (desajeitada). Seu exame geral é normal em outros aspectos. Um hemograma completo mostra que ele está anêmico.” Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em farmacologia. Porto Alegre: AMGH, 2015. O menino de 5 anos está apresentando sintomatologia associada à intoxicação por chumbo. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a toxicocinética e toxicodinâmica do chumbo, analise as afirmativas a seguir: I. O órgão mais afetado na intoxicação pelo chumbo é o fígado. II. Os adultos absorvem até 50% da quantidade de chumbo ingerida. III. A maior parte do chumbo entra no organismo pelas vias respiratória e gastrointestinal. IV. O chumbo pode atravessar a barreira placentária, causando danos in utero. Está correto apenas o que se afirma em: II e III. II e IV. I e IV. I e II. RespostacorretaIII e IV. Pergunta 6 -- /1 Leia o trecho a seguir: “Os hidrocarbonetos são amplamente utilizados como solventes, desengordurantes, combustíveis e lubrificantes. Além da exposição inadvertida, a intoxicação também costuma ocorrer a partir da inalação de gases de hidrocarbonetos voláteis usados no abuso de drogas. Os hidrocarbonetos incluem compostos orgânicos derivados da destilação do petróleo, assim como de diversas outras origens, incluindo óleos vegetais, gorduras animais e carvão.” Fonte: OLSON, K. R. Manual de toxicologia clínica. Porto Alegre: AMGH, 2014. Considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre solventes, analise as classes químicas dos solventes orgânicos disponíveis a seguir e associe-as com seus respectivos exemplos: 1) Hidrocarbonetos alifáticos. 2) Hidrocarbonetos aromáticos. 3) Hidrocarbonetos halogenados. Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta 4) Cetonas. ( ) Tolueno. ( ) Ciclo-hexona. ( ) Tetracloretileno. ( ) n-hexano. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 3, 1, 2, 4. 1, 2, 4, 3. 4, 1, 2, 3. Resposta correta2, 4, 3, 1. 1, 4, 2, 3. Pergunta 7 -- /1 Leia o trecho a seguir: “Os xilenos ou dimetilbenzenos (isômeros orto, meta e para) são líquidos incolores, de elevada lipossolubilidade, ponto de ebulição entre 139 e 144ºC (variando de acordo com o isômero), praticamente insolúvel em água e bastante solúvel em álcool, acetona éter, clorofórmio, benzeno, entre outros.” Fonte: OGA, S. Fundamentos de toxicologia. 4. ed. São Paulo: Atheneu, 2014. p. 290. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o xileno, pode-se afirmar que as exposições a altas concentrações desse material podem causar efeitos: Resposta corretahepatotóxicos, como aumento dos níveis séricos de transaminases. hematológicos, como leucemia e anemia aplástica. mielotóxicos, como trompocitopenia e leucopenia. carcinogênicos, principalmente no fígado e no cérebro. neurotóxicos, através da estimulação do sistema nervoso central. Ocultar opções de resposta Pergunta 8 -- /1 Leia o trecho a seguir: “Cátions de mercúrio inorgânico e mercúrio metálico são encontrados na crosta terrestre e vapores de mercúrio são liberados naturalmente no ambiente no ambiente por meio de atividade vulcânica e emitidos por gases do solo. O mercúrio também está na atmosfera devido à atividade humana, como a queima de combustível fósseis e a mineração do ouro.” Fonte: BRUNTON, L. L. et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2019. p. 1605. Existe um ciclo no qual as formas de mercúrio são interconvertidas nos sistemas atmosférico, aquático e terrestre. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, ordene as etapas a seguir de acordo a movimentação do mercúrio no ambiente: ( ) O mercúrio (Hg0) é oxidado, formando mercúrio inorgânico divalente (Hg2+). ( ) O mercúrio metálico (Hg0) é vaporizado da superfície terrestre para a atmosfera. ( ) As bactérias podem metilar o Hg2+, formando metilmercúrio. ( ) O metilmercúrio é consumido pelos peixes. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 3, 1, 2, 4. 1, 3, 2, 4. 4, 2, 3, 1. 2, 4, 3, 1. Resposta correta2, 1, 3, 4. Pergunta 9 -- /1 Leia o trecho a seguir: “Os agentes quelantes são relativamente inespecíficos, e sua eficácia depende da afinidade química pelo metal causador da intoxicação; das características toxicocinéticas (coeficiente de partição; passagem por membranas; passagem por barreiras hematoencefálica e placentária, por exemplo); e da capacidade de Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta excreção do complexo quelado.” Fonte: CAPITANI, E. M. Metabolismo e toxicidade do chumbo na criança e no adulto. Medicina, Ribeirão Preto, v. 42, n. 3, p. 278-286, 2009. Disponível em: http://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/221/222. Acesso em: 30 nov. 2020. O tratamento da intoxicação aguda por metais pesados pode ser realizado com o uso de agentes quelantes. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tratamento para exposição a metais, pode-se afirmar que a penicilamina é um quelante indicado para: Resposta corretaa remoção do excesso de cobre em pacientes com doença de Wilson. o tratamento da intoxicação aguda por chumbo. o tratamento de intoxicações por arsênicos, ouro e mercúrio. a remoção de chumbo em crianças com níveis acima de 45 μg/dL. o tratamento de pacientes transplantados com sobrecarga crônica de ferro. Pergunta 10 -- /1 Leia o trecho a seguir: “O termo solvente refere-se a uma classe de químicas orgânicas líquidas, de variável lipofilicidade e volatilidade, sendo a inalação a principal via de exposição. São usados para dissolver, diluir ou dispersar materiais que são insolúveis na água. São amplamente utilizados como desengraxantes, constituintes de tinta, vernizes, lacques, tintas, aerossol, corante e adesivos, síntese química, combustível e aditivos. Inúmeras atividades ocupacionais estão envolvidas na exposição aos solventes, contudo a principal indústria do setor é a desengraxante de metais.” Fonte: AZEVEDO, M. F. Abordagem inicial no atendimento ambulatorial em distúrbios neurológicos – Parte III: solventes orgânicos. Revista Brasileira de Neurologia, v. 47, n. 1, p. 15-22, 2011. Disponível em: https://pdfs.semanticscholar.org/9032/52672fa3e144d01baddc1324b0f6c7436b51.pdf. Acesso em: 02 dez. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as intoxicações causadas por solventes orgânicos, suponhamos que um paciente de 49 anos foi diagnosticado com anemia, baixa contagem de leucócitos e trombocitopenia. Provavelmente, esse quadro clínico foi provocado pela: inalação de doses baixas de tolueno. ingestão acidental de benzeno. http://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/221/222. https://pdfs.semanticscholar.org/9032/52672fa3e144d01baddc1324b0f6c7436b51.pdf. Resposta corretaintoxicação crônica por benzeno. ingestão de doses maciças de tolueno. intoxicação aguda por xileno.
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