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20/11/2021 17:25 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_73893_1/grades/assessment/_4380841_1/overview/attempt/_15214881_1/review/inline-feedback?… 1/9 Conteúdo do exercício Ocultar opções de resposta Pergunta 1 -- /1 Leia o trecho a seguir: “O indivíduo contaminado deve ser submetido ao tratamento de descontaminação para retirar o chumbo do sangue e dos tecidos moles. O método mais utilizado para isso é a terapia por quelação, em que um agente quelante chamado EDTA, do inglês ethylenediamine tetra acetic acid (ácido etilenodiaminotetracético), é utilizado para remover o chumbo do organismo. Todavia, como não há protocolos para o tratamento com quelantes, deve- se considerar a gravidade dos sintomas e das alterações laboratoriais e os benefícios que possam trazer para aquele indivíduo.” Fonte: DASCANIO, D. et al. Intoxicação infantil por chumbo: uma questão de saúde e de políticas públicas. Psicologia em Revista, Belo Horizonte, v. 22, n. 1, p. 90-111, 2016. p. 96. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/per/v22n1/v22n1a07.pdf. Acesso em: 02 dez. 2020. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre tratamento e antidotização dos metais pesados, analise os quelantes disponíveis a seguir e associe-os com suas respectivas características: 1) Dimercaprol. 2) EDTA. 3) Penicilamina. 4) Succímero. ( ) Pode gerar complexos mais tóxicos quanto utilizado em intoxicações por ferro. ( ) Pode causar distúrbios gastrointestinais. ( ) Pode causar degeneração das células tubulares proximais. ( ) Pode causar lesões cutâneas e reações hematológicas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 10/10 Nota final Enviado: 20/11/21 17:24 (UTC-3) http://pepsic.bvsalud.org/pdf/per/v22n1/v22n1a07.pdf. 20/11/2021 17:25 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_73893_1/grades/assessment/_4380841_1/overview/attempt/_15214881_1/review/inline-feedback?… 2/9 Ocultar opções de resposta 2, 4, 3, 1. 1, 2, 4, 3. Resposta correta1, 4, 2, 3. 3, 1, 2, 4. 4, 1, 2, 3. Pergunta 2 -- /1 Leia o trecho a seguir: “Uma mulher leva seu filho de 5 anos de idade ao consultório para avaliação. Ele teve dificuldade progressiva para andar nos últimos meses e pareceu irritado. Também parecia bastante cansado. Vomitou em uma ou duas ocasiões durante a última semana. […] Ele nasceu depois de uma gravidez não complicada. […] Sua conjuntiva e mucosas estão pálidas. O exame neurológico é significativo para uma marcha atáxica (desajeitada). Seu exame geral é normal em outros aspectos. Um hemograma completo mostra que ele está anêmico.” Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em farmacologia. Porto Alegre: AMGH, 2015. O menino de 5 anos está apresentando sintomatologia associada à intoxicação por chumbo. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a toxicocinética e toxicodinâmica do chumbo, analise as afirmativas a seguir: I. O órgão mais afetado na intoxicação pelo chumbo é o fígado. II. Os adultos absorvem até 50% da quantidade de chumbo ingerida. III. A maior parte do chumbo entra no organismo pelas vias respiratória e gastrointestinal. IV. O chumbo pode atravessar a barreira placentária, causando danos in utero. Está correto apenas o que se afirma em: I e IV. I e II. II e III. II e IV. Resposta corretaIII e IV. 20/11/2021 17:25 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_73893_1/grades/assessment/_4380841_1/overview/attempt/_15214881_1/review/inline-feedback?… 3/9 Ocultar opções de resposta Pergunta 3 -- /1 Leia o trecho a seguir: “O termo solvente refere-se a uma classe de químicas orgânicas líquidas, de variável lipofilicidade e volatilidade, sendo a inalação a principal via de exposição. São usados para dissolver, diluir ou dispersar materiais que são insolúveis na água. São amplamente utilizados como desengraxantes, constituintes de tinta, vernizes, lacques, tintas, aerossol, corante e adesivos, síntese química, combustível e aditivos. Inúmeras atividades ocupacionais estão envolvidas na exposição aos solventes, contudo a principal indústria do setor é a desengraxante de metais.” Fonte: AZEVEDO, M. F. Abordagem inicial no atendimento ambulatorial em distúrbios neurológicos – Parte III: solventes orgânicos. Revista Brasileira de Neurologia, v. 47, n. 1, p. 15-22, 2011. Disponível em: https://pdfs.semanticscholar.org/9032/52672fa3e144d01baddc1324b0f6c7436b51.pdf. Acesso em: 02 dez. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as intoxicações causadas por solventes orgânicos, suponhamos que um paciente de 49 anos foi diagnosticado com anemia, baixa contagem de leucócitos e trombocitopenia. Provavelmente, esse quadro clínico foi provocado pela: intoxicação aguda por xileno. ingestão de doses maciças de tolueno. inalação de doses baixas de tolueno. Resposta corretaintoxicação crônica por benzeno. ingestão acidental de benzeno. Pergunta 4 -- /1 Leia o trecho a seguir: “A exposição humana ao tolueno ocorre a partir do uso ocupacional, no ambiente doméstico, através da inalação com fins de abuso e da exposição ambiental. A maior fonte de exposição ambiental ao tolueno é a produção e uso da gasolina. Grandes quantidades de tolueno são introduzidas no ambiente anualmente através do uso da https://pdfs.semanticscholar.org/9032/52672fa3e144d01baddc1324b0f6c7436b51.pdf. 20/11/2021 17:25 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_73893_1/grades/assessment/_4380841_1/overview/attempt/_15214881_1/review/inline-feedback?… 4/9 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta gasolina e da produção e processos de refinamento de petróleo. Calcular os níveis de exposição humana provenientes do ar, do solo e da água pode ser difícil.” Fonte: AUGUSTO, L. S. C.; KULAY, L. A.; FRANCO, E. S. Audição e exposição ao tolueno: uma contribuição para o tema. International Archives of Otorhinolaryngology, São Paulo, v. 16, n. 2, p. 246-258, 2012. p. 247. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/iao/v16n2/v16n2a15.pdf. Acesso em: 29 nov. 2020. A maior parte do tolueno absorvido sofrerá biotransformação no nível dos cromossomas hepáticos. Considerando a citação apre¬sentada e os conteúdos estudados sobre o tolueno, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A determinação de ácido hipúrico urinário é um importante indicador biológico para avaliar a exposição ocupacional ao tolueno. Porque: II. O tolueno absorvido é metabolizado principalmente em ácido benzoico e excretado pela via urinária como o conjugado da glicina, o ácido hipúrico. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Resposta corretaAs asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Pergunta 5 -- /1 Leia o trecho a seguir: “O arsênio (As) é elemento químico de massa atômica 75, considerado tóxico e amplamente distribuído na biosfera, podendo ser encontrado na atmosfera, na água, em solos, sedimentos e organismos. É considerado um metaloide ou ametal, já que partilha características físico-químicas tanto de metais quanto de ametais.” Fonte: SOUZA, J. M. O. et al. Arsênio e arroz: toxicidade, metabolismo e segurança alimentar. Química Nova, São Paulo, v. 38, n. 1, p. 118-127, 2015. p. 118. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/qn/v38n1/0100-4042-qn-38- 01-0118.pdf. Acesso em: 28 nov. 2020. Os efeitos tóxicos do arsênio envolvem diversos sistemas. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a respeito da intoxicação por arsênio, pode-se afirmar que a exposição aguda é caracterizada pela presença de: https://www.scielo.br/pdf/iao/v16n2/v16n2a15.pdf. https://www.scielo.br/pdf/qn/v38n1/0100-4042-qn-38-01-0118.pdf. 20/11/202117:25 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_73893_1/grades/assessment/_4380841_1/overview/attempt/_15214881_1/review/inline-feedback?… 5/9 Ocultar opções de resposta Resposta corretalinhas de Aldrich-Mee. neuropatia periférica. leucemia mieloide crônica. hiperacetose envolvendo pés e mãos. descamação e erupções cutâneas. Pergunta 6 -- /1 Leia o trecho a seguir: “O mercúrio (Hg) é reconhecido como agente tóxico para organismos vivos e é responsável por danos à saúde, sobretudo ao sistema nervoso humano. Registros indicam que o metal mercúrio já era utilizado para fins religiosos, decorativos e cosméticos desde a pré história, passando pelos povos gregos e romanos. Entretanto, com o passar dos séculos, estudos creditaram ao mercúrio e seus compostos a responsabilidade por vários episódios de intoxicação e, atualmente, diversos são os órgãos regulamentadores que impõem sérias restrições quanto ao seu uso.” Fonte: MILHOMEM FILHO, E. O. et al. A ingestão de pescado e as concentrações de mercúrio em famílias de pescadores de imperatriz (MA). Revista Brasileira de Epidemiologia, São Paulo, v. 19, n. 1, p. 14-25, 2016. p. 15. Disponível em: https://www.scielosp.org/pdf/rbepid/2016.v19n1/14-25. Acesso em: 29 nov. 2020. Há três formas gerais de mercúrio de interesse à saúde humana. Considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre metais pesados, analise as formas de mercúrio a seguir e associe-as com seus respectivos sinais e sintomas: 1) Mercúrio elementar. 2) Sais de mercúrio inorgânico. 3) Mercúrio orgânico. ( ) Gastrenterite hemorrágica. ( ) Ataxia. ( ) Eritrodermia. ( ) Labilidade emocional. ( ) Espasticidade. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1, 2, 2, 3, 1. 3, 1, 2, 1, 2. https://www.scielosp.org/pdf/rbepid/2016.v19n1/14-25. 20/11/2021 17:25 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_73893_1/grades/assessment/_4380841_1/overview/attempt/_15214881_1/review/inline-feedback?… 6/9 Ocultar opções de resposta Resposta correta2, 3, 3, 1, 3. 3, 1, 1, 2, 3. 2, 1, 2, 3, 3. Pergunta 7 -- /1 Leia o trecho a seguir: “Cátions de mercúrio inorgânico e mercúrio metálico são encontrados na crosta terrestre e vapores de mercúrio são liberados naturalmente no ambiente no ambiente por meio de atividade vulcânica e emitidos por gases do solo. O mercúrio também está na atmosfera devido à atividade humana, como a queima de combustível fósseis e a mineração do ouro.” Fonte: BRUNTON, L. L. et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2019. p. 1605. Existe um ciclo no qual as formas de mercúrio são interconvertidas nos sistemas atmosférico, aquático e terrestre. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, ordene as etapas a seguir de acordo a movimentação do mercúrio no ambiente: ( ) O mercúrio (Hg0) é oxidado, formando mercúrio inorgânico divalente (Hg2+). ( ) O mercúrio metálico (Hg0) é vaporizado da superfície terrestre para a atmosfera. ( ) As bactérias podem metilar o Hg2+, formando metilmercúrio. ( ) O metilmercúrio é consumido pelos peixes. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 2, 4, 3, 1. 3, 1, 2, 4. 4, 2, 3, 1. 1, 3, 2, 4. Resposta correta2, 1, 3, 4. P t 8 -- 20/11/2021 17:25 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_73893_1/grades/assessment/_4380841_1/overview/attempt/_15214881_1/review/inline-feedback?… 7/9 Ocultar opções de resposta Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “Os agentes quelantes são relativamente inespecíficos, e sua eficácia depende da afinidade química pelo metal causador da intoxicação; das características toxicocinéticas (coeficiente de partição; passagem por membranas; passagem por barreiras hematoencefálica e placentária, por exemplo); e da capacidade de excreção do complexo quelado.” Fonte: CAPITANI, E. M. Metabolismo e toxicidade do chumbo na criança e no adulto. Medicina, Ribeirão Preto, v. 42, n. 3, p. 278-286, 2009. Disponível em: http://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/221/222. Acesso em: 30 nov. 2020. O tratamento da intoxicação aguda por metais pesados pode ser realizado com o uso de agentes quelantes. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tratamento para exposição a metais, pode-se afirmar que a penicilamina é um quelante indicado para: o tratamento da intoxicação aguda por chumbo. Resposta corretaa remoção do excesso de cobre em pacientes com doença de Wilson. a remoção de chumbo em crianças com níveis acima de 45 μg/dL. o tratamento de pacientes transplantados com sobrecarga crônica de ferro. o tratamento de intoxicações por arsênicos, ouro e mercúrio. Pergunta 9 -- /1 Leia o trecho a seguir: “Na maioria das vezes a metemoglobinemia é adquirida pela ação de vários agentes oxidantes. Embora raras, as formas hereditárias merecem pelo seu interesse histórico e características singulares, uma breve referência. São três as formas de metemoglobinemia hereditária. Duas obedecem a um padrão de transmissão autossômico recessivo: […]. O terceiro tipo, designado de Doença da Hemoglobina m, é transmitido de forma autossômica dominante e é caracterizado por uma mutação na cadeia globina.” Fonte: CARVALHO, C. Metemoglobinemia: revisão a propósito de um caso. Arquivos de Medicina, Porto, v. 15, n. 3, p. 100-106, 2011. p. 102. Disponível em: http://www.scielo.mec.pt/pdf/am/v25n3/v25n3a03.pdf. Acesso em: 06 dez. 2020. http://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/221/222. http://www.scielo.mec.pt/pdf/am/v25n3/v25n3a03.pdf. 20/11/2021 17:25 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_73893_1/grades/assessment/_4380841_1/overview/attempt/_15214881_1/review/inline-feedback?… 8/9 Ocultar opções de resposta Diversas substâncias químicas e fármacos oxidantes são capazes de induzir metemoglobinemia. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Os sintomas da intoxicação por agentes metemoglobinizantes está relacionado com os níveis de hemoglobina no sangue. II. ( ) São exemplos de agente metemoglobinizantes a anilina e o metanol. III. ( ) Os oxidantes indiretos são aqueles que interagem com o oxigênio para formar o radical superóxido. IV. ( ) O diagnóstico da intoxicação por agentes metemoglobinizantes deve ser suspeitado em pacientes que apresentam cianose. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, F, V, F. F, V, F, V. V, V, F, F. Resposta corretaF, F, V, V. V, F, V, V. Pergunta 10 -- /1 Leia o trecho a seguir: “A anilina (PM 93,12) é um líquido oleoso e incolor que escurece rapidamente pela exposição à luz e ao ar. Os pontos de fusão e ebulição são, respectivamente, -6,2ºC e 184,4ºC, e a pressão de vapor é menor que 1 torr, à temperatura ambiente. É solúvel em diversos solventes orgânicos, no álcool, e ligeiramente solúvel na água (34 g/L a 20ºC). Fonte: OGA, S. Fundamentos de toxicologia. 4. ed. São Paulo: Atheneu, 2014. p. 269. Os sinais e sintomas apresentados pelos pacientes intoxicados por anilina variam de acordo com o tempo de exposição. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a anilina, analise os tipos de exposições a seguir e associe-os com seus respectivos sinais e sintomas: 1) Exposição aguda. 2) Exposição crônica. ( ) Dispneia de esforço. ( ) Depressão do sistema nervoso. ( ) Cirrose hepática. ( ) Ataxia. 20/11/2021 17:25 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_73893_1/grades/assessment/_4380841_1/overview/attempt/_15214881_1/review/inline-feedback?… 9/9 Ocultar opções de resposta Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1, 1, 2, 2. 2, 2, 1, 1. Resposta correta1, 2, 2, 1. 2, 1, 1, 2. 1, 2, 1, 2.
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