Questionario II PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÃO EM INSTITUIÇÃO DE SAUDE

Prévia do material em texto

PERGUNTA 1
1. A figura a seguir representa as prováveis fontes de disseminação das Infecções Primárias da Corrente Sanguínea (IPCS):
Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Infecção de Corrente Sanguínea. Orientações para Prevenção de Infecção Primária de Corrente Sanguínea. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. p. 53.
 
Alguns autores e instituições utilizam as IPCS relacionadas ao uso de Cateter Venoso Central (CVC) como um critério marcador de qualidade dos cuidados prestados na assistência, dessa forma torna-se relevante conhecer a origem das fontes de infecções relacionadas ao acesso vascular. Assinale a alternativa correta sobre essas fontes:
	
	a.
	Contaminação do cateter no momento de sua inserção.
	
	b.
	Colonização da pele peri-orifício.
	
	c.
	Contaminação do canhão.
	
	d.
	Contaminação das soluções infundidas e das soluções utilizadas para manter o cateter permeável.
	
	e.
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
0,5 pontos   
PERGUNTA 2
1. A figura abaixo é o logotipo da campanha Protecting 5 Million Lives / Campanha 5 milhões de vida da National Healthcare Safety Network (NHSN):
Fonte: 5 Million Lives Campaign. Getting Started Kit: Prevente Central Line Infectionos How-to Guide. Cambridge, MA: Institute for Helthcare Improvemente; 2008. (Disponível em: www.ihi.org)
 
A NHSN lançou a campanha Protecting 5 Million Lives, que constitui um grupo de intervenções baseadas em evidência para pacientes com CVC que, quando adotadas conjuntamente obtém melhores resultados que quando adotadas individualmente. Na infecção nosocomial relacionada ao acesso vascular, a maioria dos casos de flebite, relacionados a cateteres periféricos, ocorrem devido a uma reação físico-química, que se instala geralmente após dois a três dias da colocação do dispositivo. Existem alguns fatores que podem estar relacionados a esses casos. Considere as seguintes afirmações:
I- O tempo de permanência com o cateter periférico.
II- O local de punção, pois algumas localizações não permitem a movimentação do paciente e por falta de mobilidade facilitam o aparecimento da flebite.
III- Composição e pH da solução infundida.
IV- Realização de procedimentos como: verificação de PA, temperatura e administração de medicações intramusculares no membro superior onde está inserido o cateter.
V- A técnica utilizada na instalação do cateter.
Estão corretas as alternativas que se afirmam em:
	
	a.
	I e II.
	
	b.
	II e III.
	
	c.
	I, III e IV.
	
	d.
	I, II, III e V.
	
	e.
	Todas as alternativas estão corretas.
 
0,5 pontos   
PERGUNTA 3
1. As infecções primárias da corrente sanguínea (IPCS) estão entre as mais comumente relacionadas à assistência à saúde. Estima-se que cerca de 60% das bacteremias nosocomiais estejam associadas a algum dispositivo intravascular. Em casos extremos, a mortalidade relacionada às IPCS pode atingir até 69%, como nos casos de internações em unidades de terapia intensiva.
 Avalie se as recomendações da ANVISA para a prevenção das IPCS relacionadas ao cateter periférico, contidas no documento “Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde” que incluem:
I – A antissepsia da pele pode ser realizada com soluções a base de álcool (gluconato de clorexidina 0,5 a 2%; iodopovidona alcoólico 10% ou álcool 70%).
II – A remoção dos pelos, quando necessária, deverá ser realizada sempre com lâmina de barbear.
III – A cobertura do sítio de inserção do cateter deve ser feita com material estéril.
IV – Recomenda-se a troca do cateter periférico em adultos a cada 72 horas.
Assinale a alternativa correta:
	
	a.
	As afirmativas I, II e III estão corretas.
	
	b.
	As afirmativas I, III e IV estão corretas.
	
	c.
	As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
	
	d.
	As afirmativas II e III estão corretas.
	
	e.
	As afirmativas II, III e IV estão corretas.
0,5 pontos   
PERGUNTA 4
1. Dentre as recomendações da ANVISA sobre “Infecção Relacionada à Assistência à Saúde – IRAS”, em relação às medidas de prevenção de infecções relacionadas ao uso de cateteres venosos centrais:
I - Utilização de gaze ou curativo estéril transparente semipermeável para cobrir o sítio de inserção.
II - Remoção de todo e qualquer cateter assim que não for essencial para o tratamento.
III - Utilização sempre de clorexidina 2% para a desinfecção da pele antes da inserção do cateter.
IV - Utilização de antimicrobianos sistêmicos ou intranasais rotineiramente.
Assinale a alternativa correta:
	
	a.
	As afirmativas I e II estão corretas.
	
	b.
	As afirmativas II e III estão corretas.
	
	c.
	As afirmativas II, III e IV estão corretas.
	
	d.
	As afirmativas I, II e IV estão corretas.
	
	e.
	Todas as afirmativas estão corretas.
 
0,5 pontos   
PERGUNTA 5
1. Quais são os tipos de materiais que entram na composição dos cateteres menos relacionados às ICS?
	
	a.
	São os compostos por polivinil clorado.
	
	b.
	São os compostos por poliuretano.
	
	c.
	São os compostos por polietileno.
	
	d.
	São os compostos por PVC.
	
	e.
	São os compostos por teflon.
0,5 pontos   
PERGUNTA 6
1. Considere as afirmativas abaixo sobre as recomendações gerais para controle de infecções em todos os cateteres intravasculares em pacientes adultos e pediátricos:
I - Trocar o cateter a cada 72 horas, ou em intervalos menores quando houver suspeita de infecção.
II - Completar a infusão de sangue e hemoderivados dentro de 4 horas do início da infusão.
III - Usar filtros rotineiramente, com o objetivo de controlar a infecção.
IV - Em pacientes adultos, trocar todo cateter inserido em situação de emergência dentro de 48 horas, caso a técnica asséptica não tenha sido assegurada.
Assinale a alternativa correta:
	
	a.
	As afirmativas I e II estão corretas.
	
	b.
	As afirmativas II e III estão corretas.
	
	c.
	As afirmativas II, III e IV estão corretas.
	
	d.
	As afirmativas I, II e IV estão corretas.
	
	e.
	Todas as afirmativas estão corretas.
0,5 pontos   
PERGUNTA 7
1. Como uma das formas de evitar infecção de corrente sanguínea, a equipe de enfermagem deve trocar o equipo de nutrição parenteral a cada?
	
	a.
	12 horas.
	
	b.
	24 horas.
	
	c.
	36 horas.
	
	d.
	48 horas.
	
	e.
	72 horas.
 
0,5 pontos   
PERGUNTA 8
1. Na epidemiologia das ICS vários agentes etiológicos podem estar envolvidos. Assinale a alternativa correta quanto aos agentes etiológicos que podem estar presentes nas ICS:
	
	a.
	S. epidermidis é responsável por um terço dos casos, habitam a pele e possuem grande capacidade de adesão a plásticos.
	
	b.
	Estreptococos do grupo A são as espécies mais patogênicas para o ser humano, causam infecção na orofaringe, feridas, septicemia, escarlatina, pneumonia, doença reumática.
	
	c.
	Estreptococos do grupo B causam sepse neonatal, infecções articulares e cardíacas.
	
	d.
	Klebsiella pneumoniae é um agente comum nas IRAS de pacientes imunodeprimidos.
	
	e.
	Todas as alternativas anteriores estão corretas.
0,5 pontos   
PERGUNTA 9
1. A NHSN lançou a campanha Protecting 5 Million Lives, que constitui um grupo de intervenções baseadas em evidência para pacientes com CVC que, quando adotadas conjuntamente, obtém melhores resultados que quando adotadas individualmente. Assinale a alternativa correta quanto às medidas que compõem esse pacote.
	
	a.
	Higienização das mãos e antissepsia.
	
	b.
	Precauções máximas de barreira na passagem do cateter.
	
	c.
	Escolha do sítio de inserção adequado.
	
	d.
	Reavaliação diária da necessidade de manutenção do cateter, com pronta remoção dos desnecessários.
	
	e.
	Todas as alternativas estão corretas.
 
0,5 pontos   
PERGUNTA 10
1. A bacteremia é a presença de bactéria no sangue. A incidência de infecções da corrente sanguínea vem aumentando nas últimas décadas, refletindo a maior sobrevida de pacientes graves, principalmente prematuros extremos, imunodeficientes, neoplásicos, pacientes com traumas e grandes queimados.  Em relação à classificação das bacteremias é correto afirmar que:
	
	a.
	As bacteremias primárias decorrem de uma infecção documentadapelo mesmo microrganismo, em outra topografia do corpo humano, sendo mais frequentes as originárias dos tratos urinário e respiratório.
	
	b.
	Entre as bacteremias secundárias podemos incluir as infecções relacionadas aos dispositivos vasculares.
	
	c.
	As bacteremias primárias acometem pacientes sem focos infecciosos aparentes, exceto o próprio sistema vascular.
	
	d.
	Os focos infecciosos do trato intra-abdominais são importantes como causadoras de bacteremias primárias.
	
	e.
	Todas as alternativas anteriores estão corretas.