Gabarito farmologia

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Questão 1/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
Os fármacos vasodilatadores atuam aumentando o calibre dos vasos sanguíneos por meio do alongamento das fibras musculares. 
Com relação aos vaodilatadores, analise as sentenças e selecione a alternativa correta.
Nota: 0.0
	
	A
	Os bloqueadores de canal de cálcio, como minoxidil e a hidralazina, são vasodilatadores arteriais disponíveis pela via oral, mas que, na prática, são utilizados como uma das últimas opções terapêuticas.
	
	B
	A hidralazina promove uma estimulação acentuada do SNS devido a reflexos mediados pelos barorreceptores, o que promove aumento persistente da contratilidade cardíaca.
A hidralazina parece inibir a liberação de cálcio induzido pelo IP3 das células arteriais além de promover dilatação arterial ao promover a abertura de canais de potássio. O grande problema desse medicamento é a acentuada estimulação do SNS devido a reflexos mediados pelos barorreceptores, o que promove aumento persistente da contratilidade cardíaca, além do aumento da liberação de renina e consequente aumento do volume sanguíneo.
AULA 4, PG. 10
	
	C
	A hidralazina é um pró-fármaco que ativa o canal de potássio modulado pelo ATP, o que promove um relaxamento do músculo liso, sendo seu uso reservado para pacientes com HA grave.
	
	D
	O minoxidil atua inibindo a liberação de cálcio induzido pelo IP3 das células arteriais, ocasionando um aumento da liberação de renina e consequente aumento do volume sanguíneo.
Questão 2/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
O grande objetivo da hemostasia secundária é a formação da fibrina no local da lesão. Essa fase, por sua vez, consiste em uma sequência de eventos que ocorrem por meio de ativação enzimática.
Sobre as funções cascata da trombina, analise as sentenças e selecione a alternativa correta.
I - Conversão do fibrinogênio em fibrina, a qual forma longas fibras poliméricas insolúveis em volta das plaquetas.
II - Ativação do fator XIII, o qual se liga aos polímeros de fibrina de forma cruzada produzindo o coágulo.
III - Amplificação da cascata por retroalimentação. 
IV - Ativação das plaquetas promovendo maior liberação de grânulos secretórios nas células adjacentes a lesão.
Nota: 20.0
	
	A
	Apenas as alternativas I, II e III estão corretas.
	
	B
	Apenas as alternativas I, II e IV estão corretas.
	
	C
	Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.
	
	D
	Todas as alternativas estão corretas.
Você acertou!
A trombina é uma enzima multifuncional que possui 4 funções na cascata: 1. Conversão do fibrinogênio em fibrina, a qual forma longas fibras poliméricas insolúveis em volta das plaquetas; 5 2. Ativação do fator XIII, o qual se liga aos polímeros de fibrina de forma cruzada produzindo o coágulo; 3. Amplifica a cascata por retroalimentação; 4. Promove ativação das plaquetas promovendo maior liberação de grânulos secretórios nas células adjacentes a lesão. E, por fim, estimula a liberação e fatores antitrombóticos, como o fator ativador de plasminogênio, óxido nítrico (NO) e PGI2, o qual é um inibidor plaquetário.
AULA 5, PG. 4-5
Questão 3/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
Os sedativos têm por função diminuir a atividade cerebral ao passo que os hipnóticos provocam sono. De uma maneira geral, esses fármacos provocam esse estado de maneira dosada no dependente. 
Com relação aos medicamentos sedativos e hipnóticos, analise as sentenças marcando (V) para verdadeiro e (F) para falso, e selecione a alternativa que corresponde à sequência correta.
 
(  ) Os benzodiazepínicos como o alprazolam, diazepam, lorazepam apresentam tempo de meia-vida maior e, por essa razão, são mais indicados para tratamento de transtorno de ansiedade e como medicação pré-anestésica e sedativos
(  ) O zolpidem possui ação sedativa e hipnótica e está substituindo o uso de benzodiazepínicos na insônia por apresentar melhor resultados de segurança e principalmente não desenvolver dependência e tolerância.
(  ) Medicamentos como o zolpidem têm atividade sedativa e hipnótica e sua ação consiste em promover menor latência do sono e prolongar o tempo de sono total nos pacientes com insônia.
(  ) Alguns dos benzodiazepínicos, como a ramelteona, são análogos tricíclicos do neurotransmissor gabapentina, e exercem sua atividade através da depressão do sistema nervoso central.
Nota: 0.0
	
	A
	F – V – V – F
	
	B
	F – V – F – V
	
	C
	V – F – F – V
	
	D
	V – F – V – F
A afirmativa II é falsa pois, o zolpidem, mais usado no Brasil, possui ação sedativa e hipnótica e está substituindo o uso de benzodiazepínicos na insônia por apresentar melhor resultados de segurança, mas isso não está relacionado com a dependência e tolerância que infelizmente também acontece com esses representantes. A afirmativa IV é falsa pois, a ramelteona é um análogo tricíclico sintético do hormônio melatonina e não faz parte dos benzodiazepínicos. Atua, assim, como a melatonina, na indução do sono.
AULA 3, PG. 5-6
Questão 4/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
As metilxantinas são um grupo de medicamentos broncodilatadores que vem sendo usado há muitos anos no tratamento da asma devido à relação de baixo custo e efetividade. De todos os representantes dessa classe, destacam-se a teofilina e a aminofilina. 
Com relação às metilxantinas, analise as sentenças marcando (V) para verdadeiro e (F) para falso, e selecione a alternativa que corresponde à sequência correta.
 
(  ) As metilxantinas estimulam as fosfodiesterases, favorecendo a degradação do AMPc no músculo liso das vias respiratórias, e promovendo seu relaxamento.
(  ) A via de atuação das metilxantinas é a mesma dos agonistas ß2, no entanto, os fármacos adrenérgicos são mais potentes que as metilxantinas.
(  ) Os efeitos colaterais das metilxantinas incluem náuseas, vômitos, cefaleias, desconfortos gástricos, arritmias e distúrbios comportamentais.
(  ) As metilxantinas são agonistas dos receptores de adenosina, por isso são capazes de promover a liberação de histamina e leucotrienos.
Nota: 20.0
	
	A
	F – V – V – F
Você acertou!
A afirmativa I é falsa pois, as metilxantinas são inibidoras das fosfodiesterases, em especial da PDE III e IV. Assim, atuam impedindo a degradação do AMPc no músculo liso das vias respiratórias, o que promove um relaxamento desse músculo. A afirmativa IV é falsa pois, as metilxantinas são antagonistas dos receptores da adenosina, os quais, em concentrações terapêuticas promovem esse efeito. A adenosina é uma das substâncias que provoca broncoconstrição das vias aéreas, especialmente de pacientes asmáticos pela liberação de histamina e leucotrienos. As ações antagônicas da teofilina reduzem esses eventos.
AULA 2, PG. 9
	
	B
	F – V – F – V
	
	C
	V – F – F – V
	
	D
	V – F – V – F
Questão 5/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
Os AINEs são classificados como analgésicos de ação periférica, sendo indicados na clínica como anti-inflamatórios, analgésicos para dor de origem inflamatória e também podem ser indicados pelo seu potencial antitérmico. Os estudos clínicos mostram a sua eficácia em processos inflamatórios que promovem sensibilização periférica e ou central de processos de percepção da dor. 
Com relação aos AINEs, analise as sentenças e selecione a alternativa correta.
Nota: 20.0
	
	A
	Em pacientes com doença renal crônica o usos de AINEs é contraindicado, pois há uma redução na produção de PGs renais ocasionando um aumento na reabsorção de sódio e água, e consequentemente, o desenvolvimento de hipertensão arterial.
Você acertou!
Em condições normais, os Aines parecem ter pouco efeito sobre a função renal, o que não acontece com pacientes com ICC, cirrose, doença renal crônica, hipovolemia e outros estados de ativação do sistema simpaticoadrenal e no sistema renina-angiotensina. Nessas situações, a formação de prostaglandinas é essencial. Com o uso de Aines, há umaredução na produção de PGs renais, o que promove um aumento na reabsorção de cloreto e um aumento na atividade da ADH (hormônio antidiurético), o que aumenta a reabsorção de sódio e água. O aumento da retenção de sódio e água está associado ao desenvolvimento de hipertensão arterial.
AULA 6, PG. 18
	
	B
	Os AINES seletivos para COX2 parecem estar mais envolvidos no surgimento de efeitos gastrointestinais devido ao aumento da síntese de PGE1 e PGE2, que induz a um aumento na secreção de HCl e diminuição da produção do muco protetor.
	
	C
	O paracetamol possui alta atividade analgésica e anti-inflamatória, porém não exerce atividade antipirética por causa da sua reduzida capacidade de inibir a COX na presença de peróxidos produzidos no processo de termorregulação.
	
	D
	Durante a fase I do metabolismo, o paracetamol é transformado em um metabólito nefrotóxico, mas ao seguir para fase II esse metabólito conjuga-se com a glutamina e torna-se um potente anti-inflamatório.
Questão 1/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
Os sedativos têm por função diminuir a atividade cerebral ao passo que os hipnóticos provocam sono. De uma maneira geral, esses fármacos provocam esse estado de maneira dosada no dependente. 
Com relação aos medicamentos sedativos e hipnóticos, analise as sentenças marcando (V) para verdadeiro e (F) para falso, e selecione a alternativa que corresponde à sequência correta.
 
(  ) Os benzodiazepínicos como o alprazolam, diazepam, lorazepam apresentam tempo de meia-vida maior e, por essa razão, são mais indicados para tratamento de transtorno de ansiedade e como medicação pré-anestésica e sedativos
(  ) O zolpidem possui ação sedativa e hipnótica e está substituindo o uso de benzodiazepínicos na insônia por apresentar melhor resultados de segurança e principalmente não desenvolver dependência e tolerância.
(  ) Medicamentos como o zolpidem têm atividade sedativa e hipnótica e sua ação consiste em promover menor latência do sono e prolongar o tempo de sono total nos pacientes com insônia.
(  ) Alguns dos benzodiazepínicos, como a ramelteona, são análogos tricíclicos do neurotransmissor gabapentina, e exercem sua atividade através da depressão do sistema nervoso central.
Nota: 20.0
	
	A
	F – V – V – F
	
	B
	F – V – F – V
	
	C
	V – F – F – V
	
	D
	V – F – V – F
Você acertou!
A afirmativa II é falsa pois, o zolpidem, mais usado no Brasil, possui ação sedativa e hipnótica e está substituindo o uso de benzodiazepínicos na insônia por apresentar melhor resultados de segurança, mas isso não está relacionado com a dependência e tolerância que infelizmente também acontece com esses representantes. A afirmativa IV é falsa pois, a ramelteona é um análogo tricíclico sintético do hormônio melatonina e não faz parte dos benzodiazepínicos. Atua, assim, como a melatonina, na indução do sono.
AULA 3, PG. 5-6
Questão 2/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
O sistema de coagulação sanguínea envolve quatro estágios que devem acontecer em ordem para assegurar a formação do coágulo, porém esse sistema deveria ser ativado apenas em condições nas quais há uma lesão no vaso.
Sobre os quatro estágios, relacione as opções às suas respectivas características, e selecione a alternativa que corresponde à sequência correta.
(1) Vasoconstrição
(2) Hemostasia primária
(3) Alteração no formato das plaquetas
(4) Formação do tampão primário
(  ) Evento que promove a ativação das plaquetas e, como consequência, a sua adesão à parede do vaso.
(  ) Esse é o resultado da hemostasia primária, que garante a formação estável e permanente.
(  ) A mudança no calibre do vaso costuma ser a primeira mudança que ocorre. O aumento da resistência do vaso é desencadeado por fatores como a presença de endotelina, noradrenalina e adrenalina.
(  ) Nessa fase, as plaquetas têm alteração no seu formato e produzem grânulos capazes de atuar em plaquetas vizinhas em um evento de cascata. Duas dessas substâncias serão tratadas com detalhes: o tromboxano e o ADP
Nota: 20.0
	
	A
	1 - 4 - 3 - 2
	
	B
	2 - 4 - 1 - 3
Você acertou!
1. Vasoconstrição: a mudança no calibre do vaso costuma ser a primeira mudança que ocorre. O aumento da resistência do vaso é desencadeado por fatores como a presença de endotelina, noradrenalina e adrenalina; 2. Hemostasia primária: evento que promove a ativação das plaquetas e, como consequência, a sua adesão à parede do vaso; 3. Alteração no formato das plaquetas: nessa fase, as plaquetas têm alteração no seu formato e produzem grânulos capazes de atuar em plaquetas vizinhas em um evento de cascata. Duas dessas substâncias serão tratadas com detalhes: o tromboxano e o ADP; 4. Formação do tampão primário: esse é o resultado da hemostasia primária, que garante a formação de um tampão estável e permanente.
AULA 5, PG. 2
	
	C
	3 - 1 - 2 - 4
	
	D
	4 - 1 - 3 - 2
Questão 3/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
A classe dos glicocorticoides é a principal classe de fármacos utilizada no tratamento preventivo de asma em todas as suas formas. Esse achado clínico se dá pela alta eficácia do efeito preventivo da crise, em função dessa classe ser considerada entre os melhores agentes anti-inflamatórios. 
Com relação aos glicocorticoides, analise as sentenças e selecione a alternativa correta.
 
I - A administração do glicocorticoide, sempre que possível, deve ser feita a noite, em função do feedback positivo que já é exercido naturalmente nesse período pelo cortisol, reduzindo as chances de supressão de adrenal.
II - Os glicocorticoides são agonistas dos receptores nucleares GRa e Grß, dessa forma, ativação desses receptores promove a redução de inúmeros mediadores inflamatórios, os quais estão envolvidos nas doenças respiratórias.
III - O cortisol é produzido pela adrenal a partir do colesterol e sofre do hipotálamo e da adenohipófise, estruturas que controlam a adrenal através da liberação do hormônio liberador de adrenocorticotrofina e adrenocorticotrofina.
IV - A associação de glicocorticoides com broncodilatadores é favorável em função do efeito rápido produzido pelos broncodilatadores e o efeito preventivo de crises respiratórias.
Nota: 0.0
	
	A
	Apenas as alternativas I e III estão corretas.
	
	B
	Apenas as alternativas II e IV estão corretas.
	
	C
	Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.
A afirmativa I está incorreta pois, a tomada do glicocorticoide, sempre que possível, deve ser pela manhã, em função do feedback negativo que já é exercido naturalmente nesse período pelo cortisol. Isso reduz as chances de aparecer supressão de adrenal, efeito no qual o paciente deixa de produzir cortisol, devido ao atrofiamento das células da adrenal, em função do feedback negativo exercido. A supressão do eixo hipotálamo/hipófise adrenal geralmente é dependente da dose e do tempo de tratamento.
AULA 2, PG. 13
	
	D
	Todas as alternativas estão corretas.
Questão 4/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
A dor é a consequência final do processamento neural de uma determinada informação sensorial. A dor fisiológica funciona como uma espécie de alerta que ajuda a evitar uma possível lesão. Entretanto, essa dor também pode ser incapacitante e, por exemplo, pode ser o resultado de processos inflamatórios, neuropáticos ou disfuncionais, os quais possuem origens e tratamentos distintos. 
Com relação à fisiologia da dor, analise as sentenças marcando (V) para verdadeiro e (F) para falso, e selecione a alternativa que corresponde à sequência correta.
 
(  ) O estímulo inicial da dor surge na periferia por meio da ativação de um conjunto de neurônios sensoriais primários de alto limiar conhecidos como neurônios nociceptores.
(  ) Os principais neurotransmissores inibitórios do corno dorsal da medula espinhal são a histamina, a noradrenalina e a adrenalina.
(  ) A noradrenalina atua em receptores próprios acoplados à proteína G inibitória, conhecidos comoreceptores µ, ? e s.
(  ) A histamina e a adrenalina são liberadas por neurônios descendentes e promovem seus efeitos sobre os receptores a2 adrenérgicos.
Nota: 20.0
	
	A
	V – V – F – V
	
	B
	V – F – F – F
Você acertou!
A segunda afirmação é falsa pois, os principais neurotransmissores inibitórios do corno dorsal da medula espinhal são os peptídeos opioides endógenos, a noradrenalina, a serotonina, glicina e GABA. A terceira afirmação é falsa pois, os peptídeos opioides (encefalinas, dinorfinas e endorfinas) são liberados em vários locais do SNC em resposta a um estímulo nocivo que possa gerar a percepção de dor. Estes atuam em receptores próprios acoplados à proteína G inibitória, conhecidos como receptores µ, ? e s. A quarta afirmação é falsa pois, a noradrenalina é liberada por neurônios descendentes e promove seus efeitos sobre os receptores a2 adrenérgicos, receptor acoplado à proteína G inibitória e, portanto, exerce efeito inibitório de forma semelhante aos opioides.
AULA 6, PG. 5
	
	C
	F – F – V – F
	
	D
	F – V – V – V
Questão 5/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
A hipertensão arterial (HA) lidera o ranking das doenças cardíacas no Brasil e em muitos países do mundo. No Brasil, ela afeta 36 milhões de indivíduos adultos e, destes, 60% são idosos. Segundo a 7ª diretriz da Sociedade Brasileira de Hipertensão arterial (2017), a HA é uma condição multifatorial caracterizada pelo aumento sustentado dos níveis pressóricos, sendo =140x90 mmHg. Frequentemente, seu quadro está associado a alterações metabólicas, funcionais e estruturais de órgãos e tecidos. 
Com relação a hipertensão arterial (HA), analise as sentenças e selecione a alternativa correta.
 
I - A HA está associada a desfechos clínicos ruins, como acidente vascular cerebral (AVC), infarto agudo do miocárdio (IAM), IC, doença arterial e doenças renais.
II - A HA baseada na bomba apresenta um débito cardíaco (DC) aumentado e a resistência vascular normal, sendo mais frequente em pacientes jovens.
III - Na HA baseada na função vascular ocorre um aumento do volume sanguíneo em decorrência de doença renovascular, lesão glomerular, entre outros.
IV - Na hipertensão primária há um aumento na secreção de renina pelas células justaglomerulares causando o aumento da aldosterona e na retenção de sódio e água.
Nota: 20.0
	
	A
	Apenas as alternativas I e II estão corretas.
Você acertou!
A afirmativa III está incorreta pois, a HA baseada na função vascular é a forma mais comum em idosos. Neles, há uma maior sensibilidade à estimulação simpática dos vasos, a fatores circulantes e a reguladores do tônus. Ainda, quando há a presença de fatores de risco, como aterosclerose ou a presença de defeitos em canais iônicos no músculo liso vascular, há um aumento na resistência vascular periférica, ou seja, o vaso encontra-se contraído. A afirmativa IV está incorreta pois, o aumento na secreção de renina pelas células justaglomerulares que leva ao aumento da aldosterona e na retenção de sódio e água é causado por eventos como doença renovascular, doença parenquimatosa renal, lesão glomerular, dentre outros, presentes na HA baseada na função renal.
AULA 4, PG. 4
	
	B
	Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
	
	C
	Apenas as alternativas II e III estão corretas.
	
	D
	Apenas as alternativas II e IV estão corretas.
	A
	Em pacientes com doença renal crônica o usos de AINEs é contraindicado, pois há uma redução na produção de PGs renais ocasionando um aumento na reabsorção de sódio e água, e consequentemente, o desenvolvimento de hipertensão arterial.
Você acertou!
Em condições normais, os Aines parecem ter pouco efeito sobre a função renal, o que não acontece com pacientes com ICC, cirrose, doença renal crônica, hipovolemia e outros estados de ativação do sistema simpaticoadrenal e no sistema renina-angiotensina. Nessas situações, a formação de prostaglandinas é essencial. Com o uso de Aines, há uma redução na produção de PGs renais, o que promove um aumento na reabsorção de cloreto e um aumento na atividade da ADH (hormônio antidiurético), o que aumenta a reabsorção de sódio e água. O aumento da retenção de sódio e água está associado ao desenvolvimento de hipertensão arterial.
AULA 6, PG. 18
	
	B
	Os AINES seletivos para COX2 parecem estar mais envolvidos no surgimento de efeitos gastrointestinais devido ao aumento da síntese de PGE1 e PGE2, que induz a um aumento na secreção de HCl e diminuição da produção do muco protetor.
	
	C
	O paracetamol possui alta atividade analgésica e anti-inflamatória, porém não exerce atividade antipirética por causa da sua reduzida capacidade de inibir a COX na presença de peróxidos produzidos no processo de termorregulação.
	
	D
	Durante a fase I do metabolismo, o paracetamol é transformado em um metabólito nefrotóxico, mas ao seguir para fase II esse metabólito conjuga-se com a glutamina e torna-se um potente anti-inflamatório.
Questão 2/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
Os benzodiazepínicos são indicados para muitas situações terapêuticas, incluindo transtornos de ansiedade, como pânico, transtorno obsessivo compulsivo, fobias, entre outras; e também são indicados para indução de anestesia (amnésia, hipnose, relaxamento muscular), relaxantes musculares, nas crises convulsivas e raramente para evitá-las, hipnóticos, indução de coma, síndrome de abstinência, entre outros. Para todos esses usos, os benzodiazepínicos atuam mimetizando a ação do principal neurotransmissor inibitório do SNC: o GABA (ácido gama aminobutírico). 
Com relação aos benzodiazepínicos, analise as sentenças e selecione a alternativa correta.
Nota: 20.0
	
	A
	O mecanismo de ação dos benzodiazepínicos varia de acordo com o medicamento utilizado, no entanto, não apresentam diferenças no perfil farmacocinético.
	
	B
	Os benzodiazepínicos de meia vida curta, como o alprazolam, são mais indicados para transtornos de ansiedade, adjuvante anestésico e estado de mal epiléptico.
	
	C
	Os benzodiazepínicos de ação longa, acima de 12 horas, são mais indicados para crises convulsivas, abstinência, entre outros.
Você acertou!
Os benzodiazepínicos de ação longa (acima de 12 horas), como diazepam, clonazepam e clordiazepóxido, são mais indicados para crises convulsivas, abstinência, adjuvância anestésica, relaxamento muscular e ansiedade.
AULA 3, PG. 3-4
	
	D
	Dificilmente a utilização dos benzodiazepínicos induz a tolerância e dependência, exceto em casos de altas dosagens.
Questão 3/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
A expressão crise epiléptica se refere à alteração transitória do comportamento decorrente das deflagrações rítmicas, sincrônicas e desordenadas de certa população de neurônios. Até certo ponto, essas alterações são normais, mas devem ser contidas por sistemas cerebrais inibitórios como o GABA. Os anticonvulsivantes são medicamentos muito úteis tanto no tratamento da epilepsia, na qual têm a função de reduzir e/ou suprimir as crises convulsivas, quanto no controle de crises que aparecem por consequência de um estado inicial, como febre, dor, traumas, entre outros. 
Com relação aos anticonvulsivantes, analise as sentenças e selecione a alternativa correta.
Nota: 20.0
	
	A
	Os moduladores dos canais de sódio tem como papel farmacodinâmico reduzir as correntes de sódio dentro dos neurônios, impedindo a completa despolarização da célula nervosa e reduzindo a liberação de neurotransmissor, diminuindo a crise.
	
	B
	A carbamazepina e a oxcarbamazepina são inibidores da recaptação de GABA e inibidores da GABA transaminase, o que causa a elevação das concentrações de GABA fisiológico, resultando em hiperpolarização dos neurônios no DD.
	
	C
	O fenobarbital é um modulador alostérico do GABAA dependente da presença do GABA endógeno, sendo o responsável por uma hiperpolarização intensa, que leva ao controle das crises e redução dos efeitos adversos.
	
	D
	O glutamato é um neurotransmissor excitatório responsávelpor muitos eventos centrais e, possivelmente, devido à sua alta distribuição nos tecidos, tem participação na geração e propagação do DD.
Você acertou!
O felbamato atua como antagonista do receptor NMDA. Já a pregabalina e o topiramato atuam como antagonistas do receptor AMPA e cainato. Essas ações resultam em redução da neurotransmissão excitatória lenta bem como as deflagrações focais. Isso porque o glutamato é um neurotransmissor excitatório responsável por muitos eventos centrais e, possivelmente, devido à sua alta distribuição nos tecidos, tem participação na geração e propagação do DD.
AULA 3, PG. 12
 
Questão 4/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
Os broncodilatadores anticolinérgicos, também chamados de broncodilatadores antimuscarínicos, apresentam ação antagonista nos receptores muscarínicos. Essa classe, historicamente, foi a primeira introduzida no tratamento da asma. A medicina ocidental fazia uso de um composto contendo estramônio, o qual era formado por alcaloides da beladona. 
Com relação aos broncodilatadores anticolinérgicos, analise as sentenças marcando (V) para verdadeiro e (F) para falso, e selecione a alternativa que corresponde à sequência correta.
 
(  ) O mecanismo de ação dessa classe consiste no bloqueio seletivo dos receptores M3, os quais, estão acoplados à proteína Gq e, portanto, aumentam a formação de IP3, o qual aumenta os níveis de cálcio citosólico promovendo broncoconstrição.
(  ) O brometo de tiotrópio é um broncodilatador anticolinérgico, de ação longa, utilizado para o tratamento da DPOC que apresenta efeito agonista em todos os receptores muscarínicos e taxa de dissociação lenta dos receptores M3 e M1.
(  ) Na DPOC, os anticolinérgicos parecem não ser muito eficazes devido ao efeito central exercido, o qual pode contribuir para o aumento da obstrução das vias aéreas e do aprisionamento de ar.
(  ) A atropina é um exemplo de antagonista muscarínico, porém a sua utilização no tratamento da DPOC é reduzida devido à falta de seletividade entre os receptores muscarínicos, produzindo, dessa forma, muitos efeitos colaterais.
Nota: 0.0
	
	A
	V – V – F – V
A terceira afirmação é falsa pois, na DPOC, os anticolinérgicos podem ser muito eficazes devido ao efeito vagal exercido, o qual pode contribuir para a redução da obstrução das vias aéreas. Esses fármacos reduzem o aprisionamento de ar e melhoram a tolerância ao exercício físico de pacientes com DPOC.
AULA 2, PG. 7
	
	B
	V – F – F – F
	
	C
	F – F – V – F
	
	D
	F – V – V – V
Questão 5/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
Entre as patologias crônicas do sistema respiratório, duas se destacam no cenário brasileiro: a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e o enfisema pulmonar. 
Com relação ao DPOC, analise as sentenças e selecione a alternativa correta.
 
I - O DPOC é reversível e possui um curso bom quando o paciente adere ao tratamento e evita a exposição aos agentes causadores das crises.
II - Os broncodilatadores provocam uma melhora modesta nos pacientes reduzindo as dispneias que são agravadas quando o paciente faz algum tipo de esforço.
III - A terapia com glicocorticoides inalatórios apresenta benefício limitado no DPOC,   provavelmente, porque sua ação envolve a inibição da expressão de interleucinas.
IV - Os broncodilatadores provocam uma melhora significativa nos pacientes com DPOC, reduzindo as dispneias mesmo quando o paciente faz algum tipo de esforço.
Nota: 20.0
	
	A
	Apenas as alternativas I e II estão corretas.
	
	B
	Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
	
	C
	Apenas as alternativas II e III estão corretas.
Você acertou!
A afirmativa I está incorreta pois, o DPOC não é reversível e quem possui um curso bom quando o paciente adere ao tratamento e evita a exposição aos agentes causadores das crises é a asma. A afirmativa IV está incorreta pois, os broncodilatadores provocam uma melhora modesta nos pacientes, reduzindo as dispneias, que são agravadas quando o paciente faz algum tipo de esforço.
AULA 1, PG. 11
	
	D
	Apenas as alternativas II e IV estão corretas.
Questão 1/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
A dor é a consequência final do processamento neural de uma determinada informação sensorial. A dor fisiológica funciona como uma espécie de alerta que ajuda a evitar uma possível lesão. Entretanto, essa dor também pode ser incapacitante e, por exemplo, pode ser o resultado de processos inflamatórios, neuropáticos ou disfuncionais, os quais possuem origens e tratamentos distintos. 
Com relação à fisiologia da dor, analise as sentenças marcando (V) para verdadeiro e (F) para falso, e selecione a alternativa que corresponde à sequência correta.
 
(  ) O estímulo inicial da dor surge na periferia por meio da ativação de um conjunto de neurônios sensoriais primários de alto limiar conhecidos como neurônios nociceptores.
(  ) Os principais neurotransmissores inibitórios do corno dorsal da medula espinhal são a histamina, a noradrenalina e a adrenalina.
(  ) A noradrenalina atua em receptores próprios acoplados à proteína G inibitória, conhecidos como receptores µ, ? e s.
(  ) A histamina e a adrenalina são liberadas por neurônios descendentes e promovem seus efeitos sobre os receptores a2 adrenérgicos.
Nota: 20.0
	
	A
	V – V – F – V
	
	B
	V – F – F – F
Você acertou!
A segunda afirmação é falsa pois, os principais neurotransmissores inibitórios do corno dorsal da medula espinhal são os peptídeos opioides endógenos, a noradrenalina, a serotonina, glicina e GABA. A terceira afirmação é falsa pois, os peptídeos opioides (encefalinas, dinorfinas e endorfinas) são liberados em vários locais do SNC em resposta a um estímulo nocivo que possa gerar a percepção de dor. Estes atuam em receptores próprios acoplados à proteína G inibitória, conhecidos como receptores µ, ? e s. A quarta afirmação é falsa pois, a noradrenalina é liberada por neurônios descendentes e promove seus efeitos sobre os receptores a2 adrenérgicos, receptor acoplado à proteína G inibitória e, portanto, exerce efeito inibitório de forma semelhante aos opioides.
AULA 6, PG. 5
	
	C
	F – F – V – F
	
	D
	F – V – V – V
Questão 2/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
Dentre as classes de medicamentos utilizados para tratar ou prevenir eventos trombóticos, estão os antiplaquetários, grupo representado pelo AAS (ácido acetil salicílico), dipiridamol, clopidogrel, ticlopidina, dentre outros. 
Com relação fármacos antiplaquetários, analise as sentenças e selecione a alternativa correta.
Nota: 0.0
	
	A
	O clopidogrel é um inibidor de fosfodiesterases, cujo principal objetivo é degradar segundos mensageiros intracelulares, como o AMPc e o GMPc.
	
	B
	O AAS é um inibidor irreversível da enzima ciclo-oxigenase I (COX 1), o que resulta na redução da formação de tromboxano.
O AAS é considerado o medicamento mais conveniente para a profilaxia antitrombótica, devido ao baixo custo e à alta eficácia. Esse fármaco é um inibidor irreversível da enzima ciclo-oxigenase I (COX 1). O AAS promove uma acetilação do sítio ativo enzimático inibindo a atividade dessa enzima. Como consequência, há uma redução na formação de tromboxano.
AULA 5, PG. 8
	
	C
	O dipiridamol um antagonista dos receptores de ADP, os quais são acoplados à proteína Gi, o que leva a redução do AMPc (efeito antitrombótico).
	
	D
	Na clínica, o AAS é prescrito para a prevenção secundária em pacientes pós-infarto, AVC e doença neurovascular.
Questão 3/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
O sistema de coagulação sanguínea envolve quatro estágios que devem acontecer em ordem para assegurar a formação do coágulo, porém esse sistema deveria ser ativado apenas em condições nas quais há uma lesão no vaso.
Sobre os quatro estágios, relacione as opções às suas respectivas características, e selecione a alternativa que corresponde à sequência correta.
(1) Vasoconstrição(2) Hemostasia primária
(3) Alteração no formato das plaquetas
(4) Formação do tampão primário
(  ) Evento que promove a ativação das plaquetas e, como consequência, a sua adesão à parede do vaso.
(  ) Esse é o resultado da hemostasia primária, que garante a formação estável e permanente.
(  ) A mudança no calibre do vaso costuma ser a primeira mudança que ocorre. O aumento da resistência do vaso é desencadeado por fatores como a presença de endotelina, noradrenalina e adrenalina.
(  ) Nessa fase, as plaquetas têm alteração no seu formato e produzem grânulos capazes de atuar em plaquetas vizinhas em um evento de cascata. Duas dessas substâncias serão tratadas com detalhes: o tromboxano e o ADP
Nota: 20.0
	
	A
	1 - 4 - 3 - 2
	
	B
	2 - 4 - 1 - 3
Você acertou!
1. Vasoconstrição: a mudança no calibre do vaso costuma ser a primeira mudança que ocorre. O aumento da resistência do vaso é desencadeado por fatores como a presença de endotelina, noradrenalina e adrenalina; 2. Hemostasia primária: evento que promove a ativação das plaquetas e, como consequência, a sua adesão à parede do vaso; 3. Alteração no formato das plaquetas: nessa fase, as plaquetas têm alteração no seu formato e produzem grânulos capazes de atuar em plaquetas vizinhas em um evento de cascata. Duas dessas substâncias serão tratadas com detalhes: o tromboxano e o ADP; 4. Formação do tampão primário: esse é o resultado da hemostasia primária, que garante a formação de um tampão estável e permanente.
AULA 5, PG. 2
	
	C
	3 - 1 - 2 - 4
	
	D
	4 - 1 - 3 - 2
Questão 4/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
As metilxantinas são um grupo de medicamentos broncodilatadores que vem sendo usado há muitos anos no tratamento da asma devido à relação de baixo custo e efetividade. De todos os representantes dessa classe, destacam-se a teofilina e a aminofilina. 
Com relação às metilxantinas, analise as sentenças marcando (V) para verdadeiro e (F) para falso, e selecione a alternativa que corresponde à sequência correta.
 
(  ) As metilxantinas estimulam as fosfodiesterases, favorecendo a degradação do AMPc no músculo liso das vias respiratórias, e promovendo seu relaxamento.
(  ) A via de atuação das metilxantinas é a mesma dos agonistas ß2, no entanto, os fármacos adrenérgicos são mais potentes que as metilxantinas.
(  ) Os efeitos colaterais das metilxantinas incluem náuseas, vômitos, cefaleias, desconfortos gástricos, arritmias e distúrbios comportamentais.
(  ) As metilxantinas são agonistas dos receptores de adenosina, por isso são capazes de promover a liberação de histamina e leucotrienos.
Nota: 20.0
	
	A
	F – V – V – F
Você acertou!
A afirmativa I é falsa pois, as metilxantinas são inibidoras das fosfodiesterases, em especial da PDE III e IV. Assim, atuam impedindo a degradação do AMPc no músculo liso das vias respiratórias, o que promove um relaxamento desse músculo. A afirmativa IV é falsa pois, as metilxantinas são antagonistas dos receptores da adenosina, os quais, em concentrações terapêuticas promovem esse efeito. A adenosina é uma das substâncias que provoca broncoconstrição das vias aéreas, especialmente de pacientes asmáticos pela liberação de histamina e leucotrienos. As ações antagônicas da teofilina reduzem esses eventos.
AULA 2, PG. 9
	
	B
	F – V – F – V
	
	C
	V – F – F – V
	
	D
	V – F – V – F
Questão 5/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
O diagnóstico da trombose é clínico e laboratorial. No clínico, são levadas em consideração a presença de sinais e sintomas e a presença de fatores de risco. No laboratorial, a ecodoppler é o principal exame. Também se recomenda o teste de D-dímero, que é um produto da degradação de fibrina, presente quando há a formação e a degradação do trombo. 
Com relação ao diagnóstico da trombose, analise as sentenças e selecione a alternativa correta.
Nota: 20.0
	
	A
	O exame físico tem por objetivo avaliar o quadro clínico do paciente levando-se em conta a presença de dor, edema, eritema, cianose, dilatação do sistema venoso superficial, aumento de temperatura, empastamento muscular e dor à palpação.
Você acertou!
O exame físico tem por objetivo avaliar o quadro clínico do paciente levando-se em conta a presença de dor, edema, eritema, cianose, dilatação do sistema venoso superficial, aumento de temperatura, empastamento muscular e dor à palpação. Os principais fatores relacionados ao surgimento da trombose, associados ao quadro de dor e edema, podem ser agrupados em modelos de predição clínica.
AULA 5, PG. 7
	
	B
	A avaliação clínica isoladamente é suficiente para diagnosticar ou descartar a presença de trombose, pois os achados clínicos se relacionam com a doença em 100% dos casos.
	
	C
	A dosagem do D-dímero é utilizada em pacientes com alta probabilidade clínica para trombose uma vez que apresentam baixa sensibilidade, além de precisarem da confirmação por ecodoppler.
	
	D
	Os testes de ELISA e ELFA (testes de enzyme-linkedimmunofluorescence), juntamente com testes imunoturbidimétricos ou de látex quantitativo, são considerados de baixa sensibilidade, necessitando de confirmação por ecodoppler.
Questão 1/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
A dor é a consequência final do processamento neural de uma determinada informação sensorial. A dor fisiológica funciona como uma espécie de alerta que ajuda a evitar uma possível lesão. Entretanto, essa dor também pode ser incapacitante e, por exemplo, pode ser o resultado de processos inflamatórios, neuropáticos ou disfuncionais, os quais possuem origens e tratamentos distintos. 
Com relação à fisiologia da dor, analise as sentenças marcando (V) para verdadeiro e (F) para falso, e selecione a alternativa que corresponde à sequência correta.
 
(  ) O estímulo inicial da dor surge na periferia por meio da ativação de um conjunto de neurônios sensoriais primários de alto limiar conhecidos como neurônios nociceptores.
(  ) Os principais neurotransmissores inibitórios do corno dorsal da medula espinhal são a histamina, a noradrenalina e a adrenalina.
(  ) A noradrenalina atua em receptores próprios acoplados à proteína G inibitória, conhecidos como receptores µ, ? e s.
(  ) A histamina e a adrenalina são liberadas por neurônios descendentes e promovem seus efeitos sobre os receptores a2 adrenérgicos.
Nota: 20.0
	
	A
	V – V – F – V
	
	B
	V – F – F – F
Você acertou!
A segunda afirmação é falsa pois, os principais neurotransmissores inibitórios do corno dorsal da medula espinhal são os peptídeos opioides endógenos, a noradrenalina, a serotonina, glicina e GABA. A terceira afirmação é falsa pois, os peptídeos opioides (encefalinas, dinorfinas e endorfinas) são liberados em vários locais do SNC em resposta a um estímulo nocivo que possa gerar a percepção de dor. Estes atuam em receptores próprios acoplados à proteína G inibitória, conhecidos como receptores µ, ? e s. A quarta afirmação é falsa pois, a noradrenalina é liberada por neurônios descendentes e promove seus efeitos sobre os receptores a2 adrenérgicos, receptor acoplado à proteína G inibitória e, portanto, exerce efeito inibitório de forma semelhante aos opioides.
AULA 6, PG. 5
	
	C
	F – F – V – F
	
	D
	F – V – V – V
Questão 2/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
Dentre as classes de medicamentos utilizados para tratar ou prevenir eventos trombóticos, estão os antiplaquetários, grupo representado pelo AAS (ácido acetil salicílico), dipiridamol, clopidogrel, ticlopidina, dentre outros. 
Com relação fármacos antiplaquetários, analise as sentenças e selecione a alternativa correta.
Nota: 0.0
	
	A
	O clopidogrel é um inibidor de fosfodiesterases, cujo principal objetivo é degradar segundos mensageiros intracelulares, como o AMPc e o GMPc.
	
	B
	O AAS é um inibidor irreversível da enzima ciclo-oxigenase I (COX 1), o que resulta na redução da formação de tromboxano.
O AAS é considerado o medicamento mais conveniente para a profilaxiaantitrombótica, devido ao baixo custo e à alta eficácia. Esse fármaco é um inibidor irreversível da enzima ciclo-oxigenase I (COX 1). O AAS promove uma acetilação do sítio ativo enzimático inibindo a atividade dessa enzima. Como consequência, há uma redução na formação de tromboxano.
AULA 5, PG. 8
	
	C
	O dipiridamol um antagonista dos receptores de ADP, os quais são acoplados à proteína Gi, o que leva a redução do AMPc (efeito antitrombótico).
	
	D
	Na clínica, o AAS é prescrito para a prevenção secundária em pacientes pós-infarto, AVC e doença neurovascular.
Questão 3/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
O sistema de coagulação sanguínea envolve quatro estágios que devem acontecer em ordem para assegurar a formação do coágulo, porém esse sistema deveria ser ativado apenas em condições nas quais há uma lesão no vaso.
Sobre os quatro estágios, relacione as opções às suas respectivas características, e selecione a alternativa que corresponde à sequência correta.
(1) Vasoconstrição
(2) Hemostasia primária
(3) Alteração no formato das plaquetas
(4) Formação do tampão primário
(  ) Evento que promove a ativação das plaquetas e, como consequência, a sua adesão à parede do vaso.
(  ) Esse é o resultado da hemostasia primária, que garante a formação estável e permanente.
(  ) A mudança no calibre do vaso costuma ser a primeira mudança que ocorre. O aumento da resistência do vaso é desencadeado por fatores como a presença de endotelina, noradrenalina e adrenalina.
(  ) Nessa fase, as plaquetas têm alteração no seu formato e produzem grânulos capazes de atuar em plaquetas vizinhas em um evento de cascata. Duas dessas substâncias serão tratadas com detalhes: o tromboxano e o ADP
Nota: 20.0
	
	A
	1 - 4 - 3 - 2
	
	B
	2 - 4 - 1 - 3
Você acertou!
1. Vasoconstrição: a mudança no calibre do vaso costuma ser a primeira mudança que ocorre. O aumento da resistência do vaso é desencadeado por fatores como a presença de endotelina, noradrenalina e adrenalina; 2. Hemostasia primária: evento que promove a ativação das plaquetas e, como consequência, a sua adesão à parede do vaso; 3. Alteração no formato das plaquetas: nessa fase, as plaquetas têm alteração no seu formato e produzem grânulos capazes de atuar em plaquetas vizinhas em um evento de cascata. Duas dessas substâncias serão tratadas com detalhes: o tromboxano e o ADP; 4. Formação do tampão primário: esse é o resultado da hemostasia primária, que garante a formação de um tampão estável e permanente.
AULA 5, PG. 2
	
	C
	3 - 1 - 2 - 4
	
	D
	4 - 1 - 3 - 2
Questão 4/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
As metilxantinas são um grupo de medicamentos broncodilatadores que vem sendo usado há muitos anos no tratamento da asma devido à relação de baixo custo e efetividade. De todos os representantes dessa classe, destacam-se a teofilina e a aminofilina. 
Com relação às metilxantinas, analise as sentenças marcando (V) para verdadeiro e (F) para falso, e selecione a alternativa que corresponde à sequência correta.
 
(  ) As metilxantinas estimulam as fosfodiesterases, favorecendo a degradação do AMPc no músculo liso das vias respiratórias, e promovendo seu relaxamento.
(  ) A via de atuação das metilxantinas é a mesma dos agonistas ß2, no entanto, os fármacos adrenérgicos são mais potentes que as metilxantinas.
(  ) Os efeitos colaterais das metilxantinas incluem náuseas, vômitos, cefaleias, desconfortos gástricos, arritmias e distúrbios comportamentais.
(  ) As metilxantinas são agonistas dos receptores de adenosina, por isso são capazes de promover a liberação de histamina e leucotrienos.
Nota: 20.0
	
	A
	F – V – V – F
Você acertou!
A afirmativa I é falsa pois, as metilxantinas são inibidoras das fosfodiesterases, em especial da PDE III e IV. Assim, atuam impedindo a degradação do AMPc no músculo liso das vias respiratórias, o que promove um relaxamento desse músculo. A afirmativa IV é falsa pois, as metilxantinas são antagonistas dos receptores da adenosina, os quais, em concentrações terapêuticas promovem esse efeito. A adenosina é uma das substâncias que provoca broncoconstrição das vias aéreas, especialmente de pacientes asmáticos pela liberação de histamina e leucotrienos. As ações antagônicas da teofilina reduzem esses eventos.
AULA 2, PG. 9
	
	B
	F – V – F – V
	
	C
	V – F – F – V
	
	D
	V – F – V – F
Questão 5/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
O diagnóstico da trombose é clínico e laboratorial. No clínico, são levadas em consideração a presença de sinais e sintomas e a presença de fatores de risco. No laboratorial, a ecodoppler é o principal exame. Também se recomenda o teste de D-dímero, que é um produto da degradação de fibrina, presente quando há a formação e a degradação do trombo. 
Com relação ao diagnóstico da trombose, analise as sentenças e selecione a alternativa correta.
Nota: 20.0
	
	A
	O exame físico tem por objetivo avaliar o quadro clínico do paciente levando-se em conta a presença de dor, edema, eritema, cianose, dilatação do sistema venoso superficial, aumento de temperatura, empastamento muscular e dor à palpação.
Você acertou!
O exame físico tem por objetivo avaliar o quadro clínico do paciente levando-se em conta a presença de dor, edema, eritema, cianose, dilatação do sistema venoso superficial, aumento de temperatura, empastamento muscular e dor à palpação. Os principais fatores relacionados ao surgimento da trombose, associados ao quadro de dor e edema, podem ser agrupados em modelos de predição clínica.
AULA 5, PG. 7
	
	B
	A avaliação clínica isoladamente é suficiente para diagnosticar ou descartar a presença de trombose, pois os achados clínicos se relacionam com a doença em 100% dos casos.
	
	C
	A dosagem do D-dímero é utilizada em pacientes com alta probabilidade clínica para trombose uma vez que apresentam baixa sensibilidade, além de precisarem da confirmação por ecodoppler.
	
	D
	Os testes de ELISA e ELFA (testes de enzyme-linkedimmunofluorescence), juntamente com testes imunoturbidimétricos ou de látex quantitativo, são considerados de baixa sensibilidade, necessitando de confirmação por ecodoppler.
Questão 1/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
A insuficiência cardíaca (IC) tem alta prevalência e grande impacto na morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo considerada hoje um grave problema de saúde pública de proporções epidêmicas. De acordo com a fisiopatologia da doença, o tratamento farmacológico tem o objetivo de atenuar os sinais e sintomas, como a redução do débito cardíaco, melhora da função hemodinâmica, redução da pressão de enchimento ventricular e reduzir a remodelagem hipertrófica. Com a terapia farmacológica, é possível reduzir a morbidade, aumentar a qualidade de vida, reduzir as alterações hormonais, reduzir a progressão do IC e reduzir os sintomas.  
Com relação aos fármacos utilizados para o tratamento da insuficiência cardíaca, analise as sentenças marcando (V) para verdadeiro e (F) para falso, e selecione a alternativa que corresponde à sequência correta.
 
(  ) A utilização de diuréticos tiazídicos é indicada como terapia isolada nas situações de descompensação aguda, pois apresentam efeito aumentado nos pacientes com taxa de filtração glomerular diminuída.
(  ) O óxido nítrico, doado pela nitroglicerina, atua como agonista dos receptores guanilato ciclase e promove a ativação da proteína quinase do tipo G, que por meio da doação de fosfato, induz a vasodilatação.
(  ) Os antagonistas b reduzem a liberação de renina por meio da atuação em receptores ß1 localizados nas células justaglomerulares além de bloquear as ações da noradrenalina e adrenalina.
(  ) As estatinas podem contribuir para a melhora do quadro de IC, pois inibem a produção de colesterol endógeno e inibe o metabolismo do mevalonato, o qual está envolvido em processos inflamatórios e no aumento do estresse oxidativo.
Nota: 20.0
	
	A
	V – V – F – VB
	V – F – F – F
	
	C
	F – F – V – F
	
	D
	F – V – V – V
Você acertou!
A primeira afirmação é falsa pois, como terapia isolada, os tiazídicos não são recomendados nas situações de descompensação aguda e apresentam efeito reduzido nos pacientes com taxa de filtração glomerular diminuída, mas podem ser úteis em pacientes com insuficiência cardíaca avançada já em uso de altas doses de diurético de alça e baixa resposta diurética para potencializar o efeito.
AULA 4, PG. 12
Questão 2/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
Os broncodilatadores ß-adrenérgicos são os fármacos mais usados no tratamento das crises respiratórias agudas e na sua prevenção. São considerados os medicamentos mais eficazes no tratamento das crises de asma agudas e crônicas. São encontrados em diversas formas farmacêuticas, sendo que as inalatórias são as de escolha para o tratamento das crises por ter uma ação mais localizada, como menor absorção sistêmica e menores efeitos colaterais. Mas também existem as formas orais e injetáveis. 
Com relação aos broncodilatadores ß-adrenérgicos, analise as sentenças e selecione a alternativa correta.
Nota: 20.0
	
	A
	Os broncodilatadores agonistas ß promovem a contração da musculatura lisa brônquica através da sua ação antagonista em a, resultando na broncodilatação.
	
	B
	Os receptores ß2 estão localizados somente no tecido brônquico, por isso, esses medicamentos dificilmente apresentam efeitos adicionais.
	
	C
	O salbutamol, terbutalina e fenoterol são classificados como seletivos ß1 e ß2 de longa duração.
	
	D
	Os efeitos indesejados dessa classe incluem: tremor muscular, taquicardia, hipopotassemia hipoxemia e efeitos metabólicos.
Você acertou!
Os efeitos indesejados dessa classe estão relacionados à dose e principalmente a efeitos em outros receptores ß, especialmente quando usados pela via oral e endovenosa. Esses efeitos incluem: tremor muscular, taquicardia, hipopotassemia hipoxemia e efeitos metabólicos.
AULA 2, PG. 6
Questão 3/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
Os fármacos classificados como agentes modificadores da via dos leucotrienos, cromoglicatos e anticorpos anti-IgE, também, são utilizados no tratamento de doenças respiratórias. 
Com relação a estas classes de fármacos, analise as sentenças e selecione a alternativa correta.
 
I - Os antileucotrienos inibem os efeitos do LTD4, responsável por eventos de broncoconstrição.
II - Os antileucotrienos são utilizados, em associação, com outros broncodilatadores, porém, não são capazes de reduzir a dose destes fármacos.
III - O cromoglicato atua aumentando a atividade dos linfócitos T, contribuindo para a liberação de histamina.
IV - O omalizumabe é um anticorpo monoclonal que atua impedindo a ativação dos mastócitos e, consequentemente, a liberação de histamina.
Nota: 0.0
	
	A
	Apenas as alternativas I e II estão corretas.
	
	B
	Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
A afirmativa II está incorreta pois, a utilização dos antileucotrienos pode reduzir ou até mesmo substituir o uso de glicocorticoides e broncodilatadores, o que parece representar redução de efeitos colaterais. A afirmativa III está incorreta pois, a ação do cromoglicato é mediada por meio da redução da atividade dos mastócitos, o que contribui para a redução de mediadores inflamatórios como a histamina. Desta forma, pode ser utilizado para profilaxia de crises em pacientes asmáticos.
AULA 2, PG. 14
	
	C
	Apenas as alternativas II e III estão corretas.
	
	D
	Apenas as alternativas II e IV estão corretas.
Questão 4/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
A expressão crise epiléptica se refere à alteração transitória do comportamento decorrente das deflagrações rítmicas, sincrônicas e desordenadas de certa população de neurônios. Até certo ponto, essas alterações são normais, mas devem ser contidas por sistemas cerebrais inibitórios como o GABA. Os anticonvulsivantes são medicamentos muito úteis tanto no tratamento da epilepsia, na qual têm a função de reduzir e/ou suprimir as crises convulsivas, quanto no controle de crises que aparecem por consequência de um estado inicial, como febre, dor, traumas, entre outros. 
Com relação aos anticonvulsivantes, analise as sentenças e selecione a alternativa correta.
Nota: 20.0
	
	A
	Os moduladores dos canais de sódio tem como papel farmacodinâmico reduzir as correntes de sódio dentro dos neurônios, impedindo a completa despolarização da célula nervosa e reduzindo a liberação de neurotransmissor, diminuindo a crise.
	
	B
	A carbamazepina e a oxcarbamazepina são inibidores da recaptação de GABA e inibidores da GABA transaminase, o que causa a elevação das concentrações de GABA fisiológico, resultando em hiperpolarização dos neurônios no DD.
	
	C
	O fenobarbital é um modulador alostérico do GABAA dependente da presença do GABA endógeno, sendo o responsável por uma hiperpolarização intensa, que leva ao controle das crises e redução dos efeitos adversos.
	
	D
	O glutamato é um neurotransmissor excitatório responsável por muitos eventos centrais e, possivelmente, devido à sua alta distribuição nos tecidos, tem participação na geração e propagação do DD.
Você acertou!
O felbamato atua como antagonista do receptor NMDA. Já a pregabalina e o topiramato atuam como antagonistas do receptor AMPA e cainato. Essas ações resultam em redução da neurotransmissão excitatória lenta bem como as deflagrações focais. Isso porque o glutamato é um neurotransmissor excitatório responsável por muitos eventos centrais e, possivelmente, devido à sua alta distribuição nos tecidos, tem participação na geração e propagação do DD.
AULA 3, PG. 12
 
Questão 5/5 - Farmacologia Relacionada a Assistência Ventilatória e Emergência Intensiva
Segundo a sociedade brasileira de pneumologia e tisiologia (2009), são registrados, aproximadamente, 116 mil casos de tuberculose por ano, sendo que existe um número muito alto que não é notificado por falta de diagnóstico. 
Com relação à tuberculose, analise as sentenças marcando (V) para verdadeiro e (F) para falso, e selecione a alternativa que corresponde à sequência correta.
 
(  ) A Bordetella pertussis, principal agente causador da tuberculose, é transmitida nas gotículas eliminadas pela respiração, por espirros e pela tosse e, após a inalação, o microrganismo chega até os alvéolos.
(  ) Para o diagnóstico laboratorial da tuberculose são realizados exames confirmatórios, como o raio X de pulmão e cultura de BAAR (bacilo álcool ácido resistente).
(  ) No caso dos pacientes assintomáticos o tratamento é realizado em duas fases, a intensiva e de manutenção, com uma combinação de três medicamentos: azitromicina, rifampicina e pirazinamida.
(  ) O teste tuberculínico, realizado em profissionais da saúde, mede a resposta imune celular a esses antígenos, sendo que em indivíduos sensibilizados ocorre uma reação inflamatória no local.
Nota: 20.0
	
	A
	F – V – V – F
	
	B
	F – V – F – V
Você acertou!
A afirmativa I é falsa pois, o principal agente causador da tuberculose é o Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch), o qual é transmitido nas gotículas eliminadas pela respiração, por espirros e pela tosse e, após a inalação, o microrganismo chega até os alvéolos. A Bordetella pertussis é o agente causador da coqueluche. A afirmativa III é falsa pois, no caso dos pacientes assintomáticos o tratamento é realizado na forma de monoterapia e consiste na administração de isoniazida por um período de seis meses.
AULA 1, PG. 12-14
	
	C
	V – F – F – V
	
	D
	V – F – V – F