Tabagismo

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AIS II - Luis 
 
. comportamentos individuais são frutos 
totalmente de escolhas pessoais conscientes e 
deliberadas? Não, o meio também influencia 
na tomada de decisões 
. TEORIA DOS DSS: comportamentos 
individuais são resultantes do habitus → 
ligação entre estrutura social e 
comportamento das pessoas 
. comportamentos individuais estão 
condicionais às condições materiais e 
simbólicas relacionadas com a posição social 
Doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) 
 
. gráfico mostra o aumento das DCNT’s 
➔ o câncer e a doença cardiovascular são 
doenças que têm relação com 
tabagismo 
. as DCNT são responsáveis por 71% do total de 
57 milhões de mortes ocorridas no mundo em 
2016 
➔ no Brasil, em 2016, responsáveis por 
74% do total de mortes: doenças 
cardiovasculares (28%); neoplasias 
(18%); doenças respiratórias (6%); 
diabetes (5%) 
Políticas de promoção da saúde e prevenção 
de doenças 
. comportamento e estilo de vida são 
responsáveis pela maioria das mortes por 
DCNT (fatores de risco para DCNT) 
 
Definições 
. TABACO FUMADO: o tabaco consumido a 
partir da sua queima (gerando ‘’’fumaça) 
➔ o principal representante deste grupo 
é o cigarro industrializado, que conta 
ainda com os cachimbos, charutos, 
cigarros de palha e narguilé 
. TABACO NÃO FUMADO: é toda forma de 
tabaco consumido sem a sua queima 
(portanto, sem gerar fumaça). O tabaco pode 
ser deixado entre a gengiva e o lábio (superior 
ou inferior), mascado, inalado ou aplicado 
sobre a pele 
. TABAGISMO PASSIVO: consiste na inalação da 
fumaça de derivados do tabaco (cigarro, 
charuto, cigarrilhas, cachimbo, narguilé e 
outros produtores de fumaça) por indivíduos 
não fumantes que convivem com fumantes, 
especialmente em ambientes fechados, 
também descrito como exposição à POLUIÇÃO 
TABAGÍSTICA AMBIENTAL (PTA) 
 
Consequências do hábito de fumar 
https://www.youtube.com/watch?v=uSyQPd
N32iY 
https://www.youtube.com/watch?v=uSyQPdN32iY
https://www.youtube.com/watch?v=uSyQPdN32iY
 
Dependência ao tabaco 
. a nicotina é considerada uma DROGA 
PSICOATIVA (PSICOTRÓPICA) estimulante do 
sistema nervoso central, uma vez que é capaz 
de alterá-lo, provocando mudanças no humor, 
na percepção, no estado emocional, no 
comportamento e na aprendizagem 
➔ para que a droga seja considerada de 
efeito psicoativo, é necessário haver 
evidências de que o comportamento 
para seu uso seja reforçado, em certa 
medida, pelo próprio efeito da 
substância e esta situação se aplica ao 
cigarro 
. a nicotina provoca dependência, já que gera 
a necessidade compulsiva do uso dela e o 
sepultado disso é que o cigarro passa a ser 
controlador do comportamento do indivíduo 
Tipos de dependência 
. são 3 tipos de dependência e eles podem 
aparecer juntos em uma mesma pessoa, em 
maior ou menor grau 
 DEPENDÊNCIA FÍSICA ou QUÍMICA 
 DEPENDÊNCIA PSICOLÓGICA 
 DEPENDÊNCIA COMPORTAMENTAL 
(CONDICIONAMENTO): associação de um 
comportamento ao uso do cigarro 
ex: ao tomar café, a pessoa sente necessidade 
de fumar; ao fazer ingestão de bebida 
alcoólica, a pessoa fuma cigarro 
Vigilância e desafios metodológicos 
. Sistemas de registros não dispõem de dados 
sobre comportamento (hábitos de vida) → 
condução de inquéritos populacionais para 
obtenção dessas informações 
. não basta saber se os fatores de risco 
comportamentais estão ou não presentes, 
precisa saber também o tempo de exposição; 
quantidade do consumo; frequência; 
diferentes veículos do consumo do tabaco 
(cigarro industrializado, de palha, charuto, 
cachimbo, fumante passivo, etc) 
Vigilância de fatores de risco e proteção para 
doenças crônicas por inquérito telefônico 
. objetivo: monitorar a frequência e a 
distribuição dos principais determinantes das 
DCNT por inquérito telefônico 
. é realizado uma ligação (telefone fixo) 
aletoriamente a algumas pessoas, sendo 
realizadas diversas perguntas acerca dos 
hábitos de vida 
➔ questionário: 
- características demográficas e 
socioeconômicas dos indivíduos (idade, 
sexo, estado civil, raça/cor, nível de 
escolaridade, número de pessoas no 
domicílio, número de adultos e número de 
linhas telefônicas) 
- padrão de alimentação e da atividade 
física associadas à ocorrência de DCNT 
- peso e altura referidos 
- frequência do consumo e de bebidas 
alcoólicas 
. atualização contínua dos indicadores 
imprescindível para o monitoramento das 
metas previstas: 
- plano de ações estratégicas para o 
enfretamento das doenças crônicas não 
transmissíveis no Brasil, 2011-2022 
- plano regional 
- plano de ação global para a prevenção e 
controle das DCNT da OMS 
- agenda 2030 dos objetivos do 
desenvolvimento sustentável 
Controle do tabaco no Brasil 
. existência de campanhas alertando sobre as 
armadilhas dos cigarros de baixo teor de 
nicotina, proibindo as expressões light e mild 
nas embalagens 
. instrumentos legais: Lei Federal nº 9294, de 
15 de julho de 1996, que dispõe sobre o uso de 
derivados de tabaco em recintos de uso 
coletivo, estende as medidas de proteção da 
saúde (por meio de ações educativas e 
regulatórias para ambientes libres de fumaça) 
a todas as Unidade de Saúde, escolas e 
 
ambientes de trabalho em todos os municípios 
brasileiros 
. proibição das propagandas de cigarro, exceto 
nos pontos de venda 
. colocação de gravuras nas embalagens de 
cigarro, mostrando os efeitos danosos do 
tabaco 
. criação de ambientes 100% livres de fumaça 
. tratamento para o fumante que deseja parar 
de fumar, com ênfase na Atenção Básica (AB) 
→ AB oferece tratamento para pessoas 
fumantes 
Prevenção do tabagismo na Atenção Básica 
. ações de educação em saúde (sala de espera, 
escolas, parques, associações de moradores) 
. ações articuladas com profissionais do NASF, 
PSE, academias de saúde, etc 
Fluxo de identificação e abordagem do 
tabagista no território 
 
Atitudes e posturas dos profissionais de saúde 
. acolhimento e empatia 
. estimular a mudança de atitude 
. informar o usuário sobre o que é 
dependência química, os seus malefícios, quais 
sintomas ele poderá experimentar ao parar de 
fumar, quais métodos para cessação estão 
disponíveis 
. estimular que o usuário defina uma DATA DE 
PARADA (DIA D) ou pense em estabelecê-la 
futuramente 
. destacar que é importante que o usuário 
permaneça em acompanhamento até o final 
do tratamento, mesmo após ter parado de 
fumar 
Intervenções e tratamentos 
. intervenções psicossociais: 
ACONSELHAMENTO 
. práticas integrativas no SUS: APOIO 
➔ auxiliam na diminuição nível de 
ansiedade, podendo ajudar no 
processo de desmame do uso do 
tabaco (ex: yoga, meditação, 
reflexoterapia, etc) 
 
. TRATAMENTO MEDICAMENTOSO: controle 
dos sintomas de abstinência provocados pela 
suspensão do uso da nicotina 
 
Benefícios da interrupção do tabagismo 
. redução do risco relacionado às doenças 
crônicas 
. melhora da autoestima, do hábito, da 
coloração dos dentes e da vitalidade da pele 
. melhora no convívio social com pessoas não 
tabagistas 
. melhora no desempenho de atividade físicas 
. redução dos danos ao meio ambiente: para 
cada 300 cigarros produzidos uma árvore é 
derrubada e o filtro do cigarro leva cerca de 
100 anos para ser degradado na natureza