<div id="pf1" class="pf w0 h0" data-page-no="1"><div class="pc pc1 w0 h0"><img class="bi x0 y0 w1 h1" alt="" src="https://files.passeidireto.com/0790d16f-9f51-4b33-9f2a-0ac610530cdb/bg1.png"></div><div class="pi" data-data="{"ctm":[1.000000,0.000000,0.000000,1.000000,0.000000,0.000000]}"></div></div> <div id="pf2" class="pf w0 h0" data-page-no="2"><div class="pc pc2 w0 h0"><img class="bi x1 y1 w2 h2" alt="" src="https://files.passeidireto.com/0790d16f-9f51-4b33-9f2a-0ac610530cdb/bg2.png"><div class="t m0 x1 h3 y2 ff1 fs0 fc0 sc0 ls0">SUMÁRIO</div><div class="t m0 x1 h4 y3 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">1. Introdução<span class="ws2"> .....................................................................<span class="blank _0"> </span>3</span></div><div class="t m0 x1 h4 y4 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">2. Composição química<span class="ws3"> ................................................<span class="blank"> </span>4</span></div><div class="t m0 x1 h4 y5 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">3. Função plaquetária<span class="ws4"> ..................................................10</span></div><div class="t m0 x1 h4 y6 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">Referências bibliogr<span class="blank _1"></span>á\ue7f6cas<span class="ff2 ws5"> .........................................16</span></div></div><div class="pi" data-data="{"ctm":[1.000000,0.000000,0.000000,1.000000,0.000000,0.000000]}"></div></div> <div id="pf3" class="pf w0 h0" data-page-no="3"><div class="pc pc3 w0 h0"><img fetchpriority="low" loading="lazy" class="bi x2 y7 w3 h5" alt="" src="https://files.passeidireto.com/0790d16f-9f51-4b33-9f2a-0ac610530cdb/bg3.png"><div class="t m0 x3 h6 y8 ff4 fs2 fc1 sc0 ls1">3</div><div class="t m0 x2 h7 y9 ff5 fs3 fc2 sc0 ls2 ws1">FISIOL<span class="blank _1"></span>OGIA D<span class="blank _1"></span>AS PLA<span class="blank _1"></span>QUET<span class="blank _2"></span>AS</div><div class="t m0 x2 h3 ya ff1 fs0 fc0 sc0 ls0 ws1">1. INTRODUÇ<span class="blank _1"></span>Ã<span class="blank _1"></span>O</div><div class="t m0 x2 h4 yb ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws8">Plaquetas são células pequenas, na </div><div class="t m0 x2 h4 yc ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws9">verdade incompletas<span class="blank _1"></span>, pois carecem </div><div class="t m0 x2 h4 yd ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsa">de material nuclear<span class="blank _1"></span>. Apresentam de </div><div class="t m0 x2 h4 ye ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsb">3 a 4 µ de tamanho no seu maior di-</div><div class="t m0 x2 h4 yf ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsc">âmetro e cer<span class="blank _1"></span>ca de 1 µ de espessura. </div><div class="t m0 x2 h4 y10 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsd">Possuem uma super<span class="blank _3"> </span>fície externa de </div><div class="t m0 x2 h4 y11 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wse">limites imprecisos, rica em material </div><div class="t m0 x2 h4 y12 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsf">mucopolissacarídeo e glicoproteico<span class="blank _1"></span>, </div><div class="t m0 x2 h4 y13 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws10">que tem papel essencial nas funções </div><div class="t m0 x2 h4 y14 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws11">de adesão e agregação plaquetária. </div><div class="t m0 x2 h4 y15 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws12">Essas funções fazem par<span class="blank _3"> </span>te de um </div><div class="t m0 x2 h4 y16 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">mecanismo <span class="blank _4"> </span>e\ue7f6ciente <span class="blank _4"> </span>e <span class="blank _4"> </span>rápido <span class="blank _4"> </span>que </div><div class="t m0 x2 h4 y17 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws13">atuam para estancar sangr<span class="blank _1"></span>amentos </div><div class="t m0 x2 h4 y18 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws14">em locais de lesão vascular<span class="blank _1"></span>, sendo<span class="blank _1"></span>, </div><div class="t m0 x2 h4 y19 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws15">por<span class="blank _3"> </span>tanto, as plaquetas componen-</div><div class="t m0 x2 h4 y1a ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws16">tes básicos do sistema hemostático<span class="blank _1"></span>. </div><div class="t m0 x2 h4 y1b ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws17">Dentro da normalidade, as plaquetas </div><div class="t m0 x2 h4 y1c ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws18">atuam como pró-<span class="blank _3"> </span>coagulantes desse </div><div class="t m0 x2 h4 y1d ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws19">sistema, tendo função equilibrada por </div><div class="t m0 x4 h4 y1e ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">mecanismos <span class="blank _5"> </span>\ue7f6siológicos <span class="blank _5"> </span>anticoagu<span class="ff2">-</span></div><div class="t m0 x4 h4 y1f ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">lantes da hemostasia. </div><div class="t m0 x4 h4 y20 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws10">As plaquetas são produzidas na me-</div><div class="t m0 x4 h4 y21 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1a">dula óssea por fragmentação do ci-</div><div class="t m0 x4 h8 y22 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1b">toplasma dos <span class="ff6 ws6">megacariócitos</span>, uma </div><div class="t m0 x4 h4 y23 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1c">das maiores células do or<span class="blank _1"></span>ganismo<span class="blank _1"></span>. O </div><div class="t m0 x4 h8 y24 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1d">precursor dessas células é o <span class="ff6 ws6">megaca-</span></div><div class="t m0 x4 h8 y25 ff6 fs1 fc1 sc0 ls1 ws6">rioblasto<span class="ff2 ws1e">, que surge por um pr<span class="blank _1"></span>ocesso </span></div><div class="t m0 x4 h4 y26 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1f">de diferenciação da célula-tr<span class="blank _1"></span>onco he-</div><div class="t m0 x4 h4 y27 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws20">matopoética. O megacariócito ama-</div><div class="t m0 x4 h8 y28 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws21">durece por <span class="ff6 ws22">r<span class="blank _1"></span>eplicação endomitótica </span></div><div class="t m0 x4 h8 y29 ff6 fs1 fc1 sc0 ls1 ws6">sincrônica<span class="ff2 ws23">, aumentando o volume do </span></div><div class="t m0 x4 h4 y2a ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws24">citoplasma à medida que o número </div><div class="t m0 x4 h4 y2b ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws25">de lobos nucleares aumenta em múl-</div><div class="t m0 x4 h4 y2c ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws26">tiplos de dois. Nas formas mais pr<span class="blank _1"></span>e-</div><div class="t m0 x4 h4 y2d ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws27">coces de plaquetas, são vistas inv<span class="blank _1"></span>a-</div><div class="t m0 x4 h4 y2e ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws28">ginações da membrana plasmática, </div><div class="t m0 x4 h4 y2f ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws29">chamada membrana de demarcação<span class="blank _6"></span>, </div><div class="t m0 x4 h4 y30 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws2a">que evoluem durante o desenv<span class="blank _1"></span>olvi-</div><div class="t m0 x4 h4 y31 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws2b">mento do megacariócito<span class="blank _6"></span>, constituindo </div><div class="t m0 x4 h4 y32 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">uma rede altamente rami\ue7f6cada. </div><div class="t m0 x5 h9 y33 ff6 fs2 fc3 sc0 ls1 ws7">CONCEIT<span class="blank _6"></span>O!<span class="ff2 ws2c"> Replicação endomitótica </span></div><div class="t m0 x5 ha y34 ff2 fs2 fc3 sc0 ls1 ws2d">sincrônica é a r<span class="blank _1"></span>eplicação do DNA sem </div><div class="t m0 x5 ha y35 ff2 fs2 fc3 sc0 ls1 ws1">haver divisão nuclear ou citoplasmática.</div><div class="t m0 x6 hb y36 ff6 fs4 fc1 sc0 ls1 ws1">Figura 1.</div></div><div class="pi" data-data="{"ctm":[1.000000,0.000000,0.000000,1.000000,0.000000,0.000000]}"></div></div> <div id="pf4" class="pf w0 h0" data-page-no="4"><div class="pc pc4 w0 h0"><img fetchpriority="low" loading="lazy" class="bi x2 y37 w3 hc" alt="" src="https://files.passeidireto.com/0790d16f-9f51-4b33-9f2a-0ac610530cdb/bg4.png"><div class="t m0 x3 h6 y8 ff4 fs2 fc1 sc0 ls1">4</div><div class="t m0 x2 h7 y9 ff5 fs3 fc2 sc0 ls2 ws1">FISIOL<span class="blank _6"></span>OGIA DAS PLA<span class="blank _6"></span>QUET<span class="blank _2"></span>AS</div><div class="t m0 x2 h4 y1e ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws2e">Megacariócitos maduros são enor<span class="blank _6"></span>-</div><div class="t m0 x2 h4 y1f ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws16">mes, com um único núcleo lobulado </div><div class="t m0 x2 h4 y38 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws2f">ex<span class="blank _6"></span>cêntrico e baixa relação núcleo-<span class="blank _3"> </span>ci-</div><div class="t m0 x2 h4 y39 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws30">toplasmática. As plaquetas se for<span class="blank _6"></span>-</div><div class="t m0 x2 h4 y3a ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws31">mam pela fragmentação das e<span class="blank _1"></span>xtremi-</div><div class="t m0 x2 h4 y3b ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws32">dades das extensões do citoplasma </div><div class="t m0 x2 h4 y3c ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws33">do megacariócito<span class="blank _6"></span>, sendo que de cada </div><div class="t m0 x2 h4 y3d ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws34">megacariócito dá origem a 1.000 a </div><div class="t m0 x2 h4 y3e ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws35">5.000 plaquetas. O inter<span class="blank _3"> </span>valo entre a </div><div class="t m0 x2 h4 y3f ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws36">diferenciação da célula-tr<span class="blank _6"></span>onco huma-</div><div class="t m0 x2 h4 y40 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws31">na e a produção de plaquetas é de 10 </div><div class="t m0 x2 h4 y41 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws37">dias. P<span class="blank _1"></span>or<span class="blank _3"> </span>tanto, a vida média das pla-</div><div class="t m0 x2 h8 y42 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws38">quetas é de <span class="ff6 ws39">7 a 10 dias</span> na circulação </div><div class="t m0 x2 h4 y43 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">sanguínea. </div><div class="t m0 x2 h4 y2c ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws3a">O principal regulador da pr<span class="blank _6"></span>odução </div><div class="t m0 x2 h8 y2d ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws3b">de plaquetas é a <span class="ff6 ws6">trombopoe<span class="blank _1"></span>tina<span class="ff2 ws1">, </span></span></div><div class="t m0 x2 h4 y2e ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws3c">produzida pelo fígado e pelos rins<span class="blank _1"></span>. A </div><div class="t m0 x2 h4 y2f ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws5">trombopoetina aumenta o númer<span class="blank _1"></span>o e o </div><div class="t m0 x2 h4 y30 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">ritmo de maturação dos megacarióci-</div><div class="t m0 x2 h4 y31 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws3d">tos via receptor c-MPL. Esse último é </div><div class="t m0 x2 h4 y32 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws3e">um receptor transmembr<span class="blank _6"></span>ana presen-</div><div class="t m0 x2 h4 y44 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws3f">te apenas em plaquetas, megacarió-</div><div class="t m0 x2 h4 y45 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws40">citos e células CD4+ na medula ós-</div><div class="t m0 x2 h4 y46 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws41">sea. Ele é responsável por r<span class="blank _6"></span>emover a </div><div class="t m0 x2 h4 y47 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws42">trombopoetina da cir<span class="blank _1"></span>culação<span class="blank _1"></span>. Assim, </div><div class="t m0 x2 h4 y48 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws43">o nível de trombopoetina mos<span class="blank _1"></span>tra-se </div><div class="t m0 x2 h4 y49 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws44">elevado quando há tr<span class="blank _6"></span>ombocitopenia </div><div class="t m0 x2 h4 y4a ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws45">por falta de produção de plaquetas<span class="blank _1"></span>, </div><div class="t m0 x2 h4 y4b ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws46">como ocorre na aplasia da medula. </div><div class="t m0 x2 h4 y4c ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws47">Por outr<span class="blank _6"></span>o lado, o nível de tr<span class="blank _6"></span>ombopoe<span class="blank _3"> </span>-</div><div class="t m0 x2 h4 y4d ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">tina diminui quando há trombocitose. </div><div class="t m0 x2 h4 y4e ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws48">[Box se liga!: O v<span class="blank _6"></span>alor de referência </div><div class="t m0 x2 h4 y4f ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws16">para a contagem de plaquetas é de </div><div class="t m0 x2 h4 y50 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws49">250.000/<span class="blank _2"></span>µl, sendo os limites de 150 </div><div class="t m0 x2 h4 y51 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">a 400.000/<span class="blank _2"></span>µl.]</div><div class="t m0 x4 h3 ya ff1 fs0 fc0 sc0 ls0 ws1">2. C<span class="blank _1"></span>OMPOSIÇÃ<span class="blank _6"></span>O QUÍMICA</div><div class="t m0 x4 h4 yb ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws4a">As plaquetas são muito pequenas, </div><div class="t m0 x4 h8 yc ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws4b">com forma <span class="ff6 ws6">discoide</span> ou <span class="ff6 ws6">elipsoide</span> e </div><div class="t m0 x4 h4 yd ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws4c">volume médio de 7 a 11 fL. Em sua </div><div class="t m0 x4 h4 ye ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws4d">estrutura, são r<span class="blank _6"></span>econhecidas três zo-</div><div class="t m0 x4 h8 yf ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">nas: <span class="blank _7"> </span><span class="ff6 ws4e">zona externa <span class="blank _1"></span>ou periférica<span class="ff2 ws1">, </span></span></div><div class="t m0 x4 h8 y10 ff6 fs1 fc1 sc0 ls1 ws4f">zona sol-gel <span class="ff2 ws1">(ou <span class="blank _3"> </span></span><span class="ws6">citosol<span class="ff2 ws50">) e </span></span>zona das </div><div class="t m0 x4 h8 y11 ff6 fs1 fc1 sc0 ls1 ws6">organelas<span class="ff2 ws1">. </span></div><div class="t m0 x4 hd y52 ff1 fs1 fc4 sc0 ls1 ws1">Zona P<span class="blank _6"></span>eriférica</div><div class="t m0 x4 h4 y53 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws51">É formada por uma porção mais eter<span class="blank _6"></span>-</div><div class="t m0 x4 h4 y54 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws4c">na, na qual se encontram antígenos, </div><div class="t m0 x4 h4 y55 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws3c">glicoproteínas e v<span class="blank _1"></span>ários tipos de enzi-</div><div class="t m0 x4 h4 y56 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws52">mas. Atr<span class="blank _1"></span>avés dessa zona, a plaqueta </div><div class="t m0 x4 h4 y57 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws35">interage com outras células e com a </div><div class="t m0 x4 h4 y58 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws53">parede dos v<span class="blank _6"></span>asos. Muitas proteínas </div><div class="t m0 x4 h4 y59 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws54">plasmáticas e fatores de <span class="blank _1"></span>coagula-</div><div class="t m0 x4 h4 y5a ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">ção <span class="blank _8"> </span>(fator <span class="blank _8"> </span>V<span class="blank _6"></span>, <span class="blank _8"> </span>XI <span class="blank _8"> </span>e <span class="blank _8"> </span>\ue7f6brinogênio<span class="blank _6"></span>) <span class="blank _8"> </span>\ue7f6cam </div><div class="t m0 x4 h4 y5b ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">\ue7f6rmemente <span class="blank _9"> </span>ligados <span class="blank _9"> </span>a <span class="blank _9"> </span>essa <span class="blank _9"> </span>super<span class="blank _3"> </span>fí<span class="ff2">-</span></div><div class="t m0 x4 h8 y5c ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws55">cie, também denominada <span class="ff6 ws1">atmosfera </span></div><div class="t m0 x4 h8 y5d ff6 fs1 fc1 sc0 ls1 ws6">plaquetária<span class="ff2">.</span></div><div class="t m0 x4 h8 y5e ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws56">Mais internamente, exis<span class="blank _1"></span>te a <span class="ff6 ws6">mem-</span></div><div class="t m0 x4 h8 y5f ff6 fs1 fc1 sc0 ls1 ws57">brana plaquetária<span class="ff2 ws58">, formada por pr<span class="blank _6"></span>o<span class="blank _3"> </span>-</span></div><div class="t m0 x4 h4 y60 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws59">teínas, lípides e, em menor propor<span class="blank _6"></span>ção, </div><div class="t m0 x4 h4 y61 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws5a">carboidratos. A ar<span class="blank _6"></span>quite<span class="blank _3"> </span>tura dessa </div><div class="t m0 x4 h4 y62 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws3c">membrana é igual a de outras mem-</div><div class="t m0 x4 h4 y63 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws57">branas celulares<span class="blank _6"></span>, ou seja, há uma ca<span class="blank _3"> </span>-</div><div class="t m0 x4 h4 y64 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws42">mada dupla de fosfolípides, que r<span class="blank _6"></span>e<span class="blank _3"> </span>-</div><div class="t m0 x4 h4 y65 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws4c">presentam 70% do total dos lípides, </div><div class="t m0 x4 h4 y66 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws5b">mais colesterol e glicolípides<span class="blank _1"></span>. O coles-</div><div class="t m0 x4 h4 y67 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">terol <span class="blank _6"></span>e <span class="blank _6"></span>as <span class="blank _6"></span>proteínas <span class="blank _6"></span>\ue7f6cam <span class="blank _6"></span>intercalados </div><div class="t m0 x4 h4 y68 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws5c">entre os fosf<span class="blank _1"></span>olípides de membrana. O </div><div class="t m0 x4 h4 y69 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws5d">colesterol não é sintetiz<span class="blank _1"></span>ado pela pla-</div><div class="t m0 x4 h4 y6a ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws5e">queta, mas é incorporado a ela a par<span class="blank _3"> </span>tir </div><div class="t m0 x4 h4 y6b ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws10">do plasma (lipoproteínas). C<span class="blank _1"></span>arboidra-</div><div class="t m0 x4 h4 y6c ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws5f">tos, em geral, mucopolissacarídeos </div></div><div class="pi" data-data="{"ctm":[1.000000,0.000000,0.000000,1.000000,0.000000,0.000000]}"></div></div> <div id="pf5" class="pf w0 h0" data-page-no="5"><div class="pc pc5 w0 h0"><img fetchpriority="low" loading="lazy" class="bi x2 y6d w3 he" alt="" src="https://files.passeidireto.com/0790d16f-9f51-4b33-9f2a-0ac610530cdb/bg5.png"><div class="t m0 x3 h6 y8 ff4 fs2 fc1 sc0 ls1">5</div><div class="t m0 x2 h7 y9 ff5 fs3 fc2 sc0 ls2 ws1">FISIOL<span class="blank _6"></span>OGIA DAS PLA<span class="blank _6"></span>QUET<span class="blank _2"></span>AS</div><div class="t m0 x2 h4 y1e ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws64">ou glicosaminoglicanos, compõe o </div><div class="t m0 x2 h4 y1f ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws65">glicocálice das plaquetas junto com </div><div class="t m0 x2 h4 y38 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">os glicolípides e as glicoproteínas. </div><div class="t m0 x2 h4 y21 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws66">Quase em sua totalidade, as proteí-</div><div class="t m0 x2 h4 y22 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws67">nas da membrana são glicopr<span class="blank _1"></span>oteínas. </div><div class="t m0 x2 h4 y23 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws68">Elas estão colocadas de permeio à </div><div class="t m0 x2 h4 y24 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">dupla <span class="blank _a"> </span>camada <span class="blank _a"> </span>lipídica, <span class="blank _a"> </span>\ue7f6cando <span class="blank _a"> </span>a <span class="blank _a"> </span>sua </div><div class="t m0 x2 h4 y25 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsd">porção hidr<span class="blank _1"></span>ofílica livre na z<span class="blank _1"></span>ona peri-</div><div class="t m0 x2 h4 y26 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws22">férica. Há v<span class="blank _1"></span>ários grupos de glicopro-</div><div class="t m0 x2 h4 y27 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws69">teínas (GP<span class="blank _6"></span>), denominadas GPI, GPII, </div><div class="t m0 x2 h4 y28 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws6a">GPIII e GPIV<span class="blank _6"></span>. Elas atuam em v<span class="blank _1"></span>árias </div><div class="t m0 x2 h4 y29 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">funções plaquetárias como:</div><div class="t m0 x2 h4 y6e ff2 fs1 fc4 sc0 ls1 ws1">\u2022 <span class="blank _7"> </span><span class="fc1 ws6b">A<span class="blank _1"></span>tuação na adesão e na agrega-</span></div><div class="t m0 x7 h4 y6f ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">ção plaquetária.</div><div class="t m0 x2 h4 y70 ff2 fs1 fc4 sc0 ls1 ws1">\u2022 <span class="blank _7"> </span><span class="fc1 ws6c">Ser<span class="blank _3"> </span>vem de receptor<span class="blank _6"></span>es para subs-</span></div><div class="t m0 x7 h4 y71 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws6d">tâncias ligantes do meio externo<span class="blank _6"></span>, </div><div class="t m0 x7 h4 y72 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">como <span class="blank _b"> </span>o <span class="blank _b"> </span>colágeno<span class="blank _6"></span>, <span class="blank _b"> </span>o <span class="blank _b"> </span>\ue7f6brinogênio, <span class="blank _b"> </span>a </div><div class="t m0 x7 h4 y73 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">\ue7f6bronectina <span class="blank _6"></span>e o <span class="blank _6"></span>fator de <span class="blank _6"></span>von Wille<span class="ff2">-</span></div><div class="t m0 x7 h4 y74 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">brand (FVW<span class="blank _3"> </span>);</div><div class="t m0 x2 h4 y75 ff2 fs1 fc4 sc0 ls1 ws1">\u2022 <span class="blank _7"> </span><span class="ff3 fc1">Ligam ao complemento;</span></div><div class="t m0 x2 h4 y76 ff2 fs1 fc4 sc0 ls1 ws1">\u2022 <span class="blank _7"> </span><span class="ff3 fc1">Dão <span class="blank"> </span>especi\ue7f6cidade <span class="blank"> </span>antigênica <span class="blank"> </span>às </span></div><div class="t m0 x7 h4 y77 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws60">plaquetas;</div><div class="t m0 x2 h4 y78 ff2 fs1 fc4 sc0 ls1 ws1">\u2022 <span class="blank _7"> </span><span class="fc1 ws6e">São mediador<span class="blank _1"></span>es no transpor<span class="blank _3"> </span>te de </span></div><div class="t m0 x7 h4 y79 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">substâncias <span class="blank _6"></span>atr<span class="blank _6"></span>avés <span class="blank _6"></span>da <span class="blank _6"></span>membr<span class="blank _1"></span>ana;</div><div class="t m0 x2 h4 y7a ff2 fs1 fc4 sc0 ls1 ws1">\u2022 <span class="blank _7"> </span><span class="fc1 ws6f">A<span class="blank _1"></span>tuam como enzimas ou como </span></div><div class="t m0 x7 h4 y7b ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws60">antiproteases;</div><div class="t m0 x2 h4 y7c ff2 fs1 fc4 sc0 ls1 ws1">\u2022 <span class="blank _7"> </span><span class="fc1 ws70">Estabiliz<span class="blank _1"></span>am a super<span class="blank _3"> </span>fície plaque<span class="blank _3"> </span>-</span></div><div class="t m0 x7 h4 y7d ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws71">tária, contribuindo para sua carga </div><div class="t m0 x7 h4 y7e ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">externa. </div><div class="t m0 x2 h4 y7f ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws72">V<span class="blank _2"></span>eja na tabela abaixo funções mais </div><div class="t m0 x2 h4 y80 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">especí\ue7f6cas <span class="blank _5"> </span>das <span class="blank _5"> </span>glicoproteínas <span class="blank _5"> </span>(GP<span class="blank _1"></span>) </div><div class="t m0 x2 h4 y81 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">de membrana plaquetária:</div><div class="t m0 x8 hf y82 ff7 fs4 fc5 sc0 ls1 ws1">PRINCIP<span class="blank _6"></span>AIS </div><div class="t m0 x9 hf y83 ff7 fs4 fc5 sc0 ls1 ws1">GP DE </div><div class="t m0 x8 hf y84 ff7 fs4 fc5 sc0 ls1 ws1">MEMBRANA </div><div class="t m0 xa hf y85 ff7 fs4 fc5 sc0 ls1 ws61">PLAQUET<span class="blank _2"></span>ÁRIA</div><div class="t m0 xb hf y86 ff7 fs4 fc5 sc0 ls1 ws62">FUNÇÕE<span class="blank _1"></span>S</div><div class="t m0 xc hb y87 ff6 fs4 fc3 sc0 ls1">GPIa</div><div class="t m0 xd hb y88 ff6 fs4 fc3 sc0 ls1 ws1">Reage com o colágeno na fase </div><div class="t m0 xe hb y87 ff6 fs4 fc3 sc0 ls1 ws1">inicial da adesão das plaquetas </div><div class="t m0 xf hb y89 ff6 fs4 fc3 sc0 ls1 ws1">ao endotélio.</div><div class="t m0 xc hb y8a ff6 fs4 fc3 sc0 ls1">GPIb</div><div class="t m0 xe hb y8b ff6 fs4 fc3 sc0 ls1 ws1">Receptor para o FVW<span class="blank _6"></span>. Atua na </div><div class="t m0 x10 h10 y8a ff8 fs4 fc3 sc0 ls1 ws1">\ue7f6xação da plaqueta ao endotélio </div><div class="t m0 x11 hb y8c ff6 fs4 fc3 sc0 ls1 ws63">vascular<span class="blank _1"></span>.</div><div class="t m0 x12 hb y8d ff6 fs4 fc3 sc0 ls1">GPIIb/IIIa</div><div class="t m0 xe hb y8e ff6 fs4 fc3 sc0 ls1 ws1">Atua na agregação plaque<span class="blank _1"></span>tária. </div><div class="t m0 x13 hb y8d ff8 fs4 fc3 sc0 ls1 ws1">Liga-se ao \ue7f6brinogênio, \ue7f6bro<span class="ff6">-</span></div><div class="t m0 x14 hb y8f ff6 fs4 fc3 sc0 ls1 ws1">nectina e FVW<span class="blank _6"></span>.</div><div class="t m0 xc hb y90 ff6 fs4 fc3 sc0 ls1">GPIV</div><div class="t m0 xd hb y91 ff6 fs4 fc3 sc0 ls1 ws1">Receptor para tromboplastina. </div><div class="t m0 x15 hb y90 ff6 fs4 fc3 sc0 ls1 ws1">Atua nas interações da super<span class="blank _3"> </span>fí-</div><div class="t m0 x16 hb y92 ff6 fs4 fc3 sc0 ls1 ws1">cie de contato. </div><div class="t m0 x17 hb y93 ff6 fs4 fc1 sc0 ls1 ws1">T<span class="blank _6"></span>abela 1.</div><div class="t m0 x5 h9 y94 ff6 fs2 fc3 sc0 ls1 ws73">SE LIGA!<span class="ff2 ws67"> As plaquetas expr<span class="blank _1"></span>essam antí-</span></div><div class="t m0 x5 ha y95 ff2 fs2 fc3 sc0 ls1 ws74">genos plaquetários de vários tipos, como </div><div class="t m0 x5 ha y96 ff2 fs2 fc3 sc0 ls1 ws75">HL<span class="blank _1"></span>A (antígenos leucocitário humano) de </div><div class="t m0 x5 ha y97 ff2 fs2 fc3 sc0 ls1 ws76">classe I, ABO<span class="blank _6"></span>, P<span class="blank _6"></span>, Lewis e antígenos es-</div><div class="t m0 x5 ha y98 ff3 fs2 fc3 sc0 ls1 ws1">pecí\ue7f6cos <span class="blank _c"> </span>plaquetários <span class="blank _c"> </span>(e<span class="blank _1"></span>x.: <span class="blank _c"> </span>integrinas, </div><div class="t m0 x5 ha y99 ff2 fs2 fc3 sc0 ls1 ws1">como as já mencionadas GPIIb/IIIa).</div><div class="t m0 x4 hd y9a ff1 fs1 fc4 sc0 ls1 ws1">Zona Citosol</div><div class="t m0 x4 h4 y9b ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws77">É formada por proteínas arr<span class="blank _6"></span>anjadas </div><div class="t m0 x4 h4 y9c ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws78">abaixo da r<span class="blank _1"></span>egião submembranosa, </div><div class="t m0 x4 h8 y9d ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">denominadas <span class="blank _a"> </span><span class="ff6 ws6">micro<span class="blank _1"></span>túbulos<span class="ff2 ws79"> forman-</span></span></div><div class="t m0 x4 h4 y9e ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws7a">do uma zona anular que contorna a </div><div class="t m0 x4 h4 y9f ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws7b">grande circunf<span class="blank _6"></span>erência plaquetária. </div><div class="t m0 x4 h4 ya0 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws2b">Esses microtúbulos se conectam com </div><div class="t m0 x4 h4 ya1 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">os <span class="blank _8"> </span><span class="ff8">micro\ue7f6lamentos, <span class="blank _8"> </span></span><span class="ws7c">estruturas pro-</span></div><div class="t m0 x4 h4 ya2 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws12">teicas que formam o esqueleto da </div><div class="t m0 x4 h4 ya3 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">plaqueta. </div><div class="t m0 x4 h4 ya4 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws7d">Os microtúbulos constituem o apar<span class="blank _6"></span>e<span class="blank _3"> </span>-</div><div class="t m0 x4 h4 ya5 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws7e">lho de contração plaquetária, sendo </div><div class="t m0 x4 h4 ya6 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws7f">compostos por uma proteína chama-</div><div class="t m0 x4 h8 ya7 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">da <span class="blank"> </span><span class="ff6 ws6">tubulina</span><span class="ws80">, que se apresenta sob </span></div><div class="t m0 x4 h4 ya8 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws76">forma de subunidades polimerizadas </div></div><div class="pi" data-data="{"ctm":[1.000000,0.000000,0.000000,1.000000,0.000000,0.000000]}"></div></div> <div id="pf6" class="pf w0 h0" data-page-no="6"><div class="pc pc6 w0 h0"><img fetchpriority="low" loading="lazy" class="bi x2 ya9 w3 h11" alt="" src="https://files.passeidireto.com/0790d16f-9f51-4b33-9f2a-0ac610530cdb/bg6.png"><div class="t m0 x3 h6 y8 ff4 fs2 fc1 sc0 ls1">6</div><div class="t m0 x2 h7 y9 ff5 fs3 fc2 sc0 ls2 ws1">FISIOL<span class="blank _6"></span>OGIA DAS PLA<span class="blank _6"></span>QUET<span class="blank _2"></span>AS</div><div class="t m0 x2 h4 y1e ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws6d">e despolimerizadas, conforme o es-</div><div class="t m0 x2 h4 y1f ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws81">tado funcional da plaqueta. Na pla-</div><div class="t m0 x2 h4 y38 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws82">queta em repouso<span class="blank _6"></span>, quase a totalidade </div><div class="t m0 x2 h4 y39 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws83">de tubulina se encontra sob a forma </div><div class="t m0 x2 h4 y3a ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsf">polimerizada. Quando há ativação<span class="blank _6"></span>, </div><div class="t m0 x2 h4 y3b ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws7d">ocorre a despolimerização <span class="blank _1"></span>e, logo em </div><div class="t m0 x2 h4 y3c ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws84">seguida, a repolimerização<span class="blank _6"></span>. Os micro-</div><div class="t m0 x2 h4 y3d ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws85">túbulos podem ser vistos nos pseu-</div><div class="t m0 x2 h4 y3e ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws86">dópodos emitidos pelas plaquetas </div><div class="t m0 x2 h4 y3f ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">estimuladas. </div><div class="t m0 x2 h4 y28 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">Os <span class="blank _b"> </span>micro\ue7f6lamentos, <span class="blank _b"> </span>por <span class="blank _b"> </span>sua <span class="blank _d"> </span>vez, <span class="blank _b"> </span>são </div><div class="t m0 x2 h8 y29 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws87">formados pela <span class="ff6 ws6">actina</span> e <span class="ff6 ws6">miosina</span><span class="ws1">, </span></div><div class="t m0 x2 h4 y2a ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws88">embora em menor quantidade. Es-</div><div class="t m0 x2 h4 y2b ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws80">sas proteínas são contráteis e atu-</div><div class="t m0 x2 h4 y2c ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws89">am em processos impor<span class="blank _3"> </span>tantes, como </div><div class="t m0 x2 h4 y2d ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws8a">na trombocitopoese, na emissão de </div><div class="t m0 x4 h4 y1e ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws29">pseudópodos (após ativação plaque-</div><div class="t m0 x4 h4 y1f ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws8b">tária), na contração interna da pla-</div><div class="t m0 x4 h4 y38 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws8c">queta e na eliminação e secreção de </div><div class="t m0 x4 h4 y39 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">grânulos plaquetários. </div><div class="t m0 x4 h4 y22 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws79">A contração dessas proteínas é r<span class="blank _6"></span>es-</div><div class="t m0 x4 h4 y23 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws2f">ponsável pela mudança de forma da </div><div class="t m0 x4 h4 y24 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws2a">plaqueta, ocasião na qual há movi-</div><div class="t m0 x4 h4 y25 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws8d">mento das organelas para a z<span class="blank _6"></span>ona cen-</div><div class="t m0 x4 h4 y26 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws8e">tral e liberação de material dos gr<span class="blank _1"></span>ânu-</div><div class="t m0 x4 h4 y27 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws4c">los. Durante o pr<span class="blank _6"></span>ocesso de secreção </div><div class="t m0 x4 h4 y28 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws79">e liberação de material dos grânulos </div><div class="t m0 x4 h4 y29 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws8f">alfa, dos copos densos, e dos lisos-</div><div class="t m0 x4 h4 y2a ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws90">somos, há consumo de energia, com </div><div class="t m0 x4 h4 y2b ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws91">par<span class="blank _3"> </span>ticipação do cálcio e dos nucleo<span class="blank _3"> </span>-</div><div class="t m0 x4 h4 y2c ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws40">tídeos cíclicos. (c-<span class="blank _6"></span>AMP e c-GMP) da </div><div class="t m0 x4 h4 y2d ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">célula. </div><div class="t m0 x18 hb yaa ff6 fs4 fc1 sc0 ls1 ws1">Figura 2. <span class="ff2">Membrana plaquetária \u2013 esquema da anatomia</span></div><div class="t m0 x19 h12 yab ff3 fs4 fc1 sc0 ls1 ws1">ZP = zona periférica; CF = dupla camada de fosfolípides; P = pr<span class="blank _6"></span>oteína; GP = glicoproteínas; R = receptor; ENZ = enzi<span class="ff2">-</span></div><div class="t m0 x1a h12 yac ff3 fs4 fc1 sc0 ls1 ws1">ma; SM = submembrana; MT = microtúbulos</div><div class="t m0 x1b h12 yad ff3 fs4 fc1 sc0 ls1 ws1">Fonte: Lorenzi, TF<span class="blank _6"></span>. Manual de Hematologia Propedêutica e Clínica. 4a . Ed., 2006/ Hoffbrand, P<span class="blank _6"></span>.A<span class="blank _3"> </span>.H. Fundamentos em </div><div class="t m0 x1c h12 yae ff2 fs4 fc1 sc0 ls1 ws1">Hematologia,6ª<span class="blank _6"></span>. Ed 2013</div></div><div class="pi" data-data="{"ctm":[1.000000,0.000000,0.000000,1.000000,0.000000,0.000000]}"></div></div> <div id="pf7" class="pf w0 h0" data-page-no="7"><div class="pc pc7 w0 h0"><img fetchpriority="low" loading="lazy" class="bi x2 y37 w3 hc" alt="" src="https://files.passeidireto.com/0790d16f-9f51-4b33-9f2a-0ac610530cdb/bg7.png"><div class="t m0 x3 h6 y8 ff4 fs2 fc1 sc0 ls1">7</div><div class="t m0 x2 h7 y9 ff5 fs3 fc2 sc0 ls2 ws1">FISIOL<span class="blank _6"></span>OGIA DAS PLA<span class="blank _6"></span>QUET<span class="blank _2"></span>AS</div><div class="t m0 x2 hd y1e ff1 fs1 fc4 sc0 ls1 ws1">Zona das Or<span class="blank _1"></span>ganelas</div><div class="t m0 x2 h4 yaf ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws93">Nessa zona são encontrados v<span class="blank _6"></span>ários </div><div class="t m0 x2 h4 yb0 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws94">tipos de estruturas: corpos densos, </div><div class="t m0 x2 h4 yb1 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws95">grânulos, lisossomos, mitocôndrias<span class="blank _6"></span>, </div><div class="t m0 x2 h4 yb2 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws96">par<span class="blank _3"> </span>tículas de glicogênio, apar<span class="blank _1"></span>elho de </div><div class="t m0 x2 h4 yb3 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws8c">Golgi, sistema tubular denso e siste-</div><div class="t m0 x2 h4 yb4 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">ma de canalículos aber<span class="blank _3"> </span>tos. </div><div class="t m0 x2 h13 yb5 ff9 fs1 fc4 sc0 ls1 ws1">Corpos Densos</div><div class="t m0 x2 h4 yb6 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws97">São estruturas densas gr<span class="blank _1"></span>aças ao seu </div><div class="t m0 x2 h4 yb7 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws98">conteúdo em cálcio<span class="blank _6"></span>. Contêm 65% do </div><div class="t m0 x2 h4 yb8 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">total <span class="blank _e"> </span>de <span class="blank _e"> </span>ADP <span class="blank _e"> </span>e <span class="blank _e"> </span>A<span class="blank _2"></span>TP <span class="blank _0"> </span>das <span class="blank _e"> </span>plaquetas. </div><div class="t m0 x2 h4 yb9 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">T<span class="blank _2"></span>ambém <span class="blank _8"> </span>armazenam <span class="blank _8"> </span>serotonina, <span class="blank _0"> </span>pi<span class="ff2">-</span></div><div class="t m0 x2 h4 yba ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws72">rofosf<span class="blank _1"></span>ato e prov<span class="blank _6"></span>avelmente, antiplas-</div><div class="t m0 x2 h4 ybb ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws99">mina. Quando os corpos densos estão </div><div class="t m0 x2 h4 ybc ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws4b">diminuídos há alteração da proprie-</div><div class="t m0 x2 h4 ybd ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">dade de agregação das plaquetas. </div><div class="t m0 x2 h13 ybe ff9 fs1 fc4 sc0 ls1 ws1">Grânulos alfa</div><div class="t m0 x2 h4 ybf ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws9a">Os grânulos alfa armaz<span class="blank _1"></span>enam várias </div><div class="t m0 x2 h4 yc0 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws58">proteínas pr<span class="blank _1"></span>esentes no plasma e que </div><div class="t m0 x2 h4 yc1 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws9b">não são necessariamente sintetiza-</div><div class="t m0 x2 h4 y78 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws59">das pelos megacariócitos. Isto por<span class="blank _1"></span>que </div><div class="t m0 x2 h4 y79 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws11">as plaquetas são capazes de incor<span class="blank _6"></span>-</div><div class="t m0 x2 h4 yc2 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsc">porar proteínas plasmáticas em seus </div><div class="t m0 x2 h4 yc3 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws41">grânulos alfa. V<span class="blank _2"></span>ários fatores e pr<span class="blank _1"></span>oteí-</div><div class="t m0 x2 h4 yc4 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws9c">nas constituem esses grânulos como: </div><div class="t m0 x2 h4 yc5 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">F<span class="blank _2"></span>A<span class="blank _2"></span>T<span class="blank _6"></span>ORE<span class="blank _6"></span>S <span class="blank _7"> </span>DE <span class="blank _4"> </span>CRE<span class="blank _1"></span>SCIMENT<span class="blank _6"></span>O: <span class="blank _4"> </span>Fa<span class="ff2">-</span></div><div class="t m0 x2 h4 yc6 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsd">tor de crescimento deriv<span class="blank _6"></span>ado de pla-</div><div class="t m0 x2 h4 yc7 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws9d">quetas (PDGF), Fator plaquetário 4 e </div><div class="t m0 x2 h4 yc8 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws9e">Fator tr<span class="blank _6"></span>ansformador de crescimento </div><div class="t m0 x2 h4 yc9 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">beta (<span class="blank _3"> </span>T<span class="blank _6"></span>GF-<span class="blank _2"></span><span class="ffa ws92">\u03b2<span class="blank _2"></span><span class="ff2">).</span></span></div><div class="t m0 x2 h4 yca ff2 fs1 fc4 sc0 ls1 ws1">\u2022 <span class="blank _7"> </span><span class="ff3 fc1 ws9f">F<span class="blank _2"></span>A<span class="blank _2"></span>T<span class="blank _2"></span>ORES <span class="blank _a"> </span>DE <span class="blank _a"> </span>CO<span class="blank _6"></span>A<span class="blank _1"></span>GUL<span class="blank _1"></span>A<span class="blank _6"></span>ÇÃ<span class="blank _6"></span>O: <span class="blank _a"> </span>fa<span class="ff2">-</span></span></div><div class="t m0 x7 h4 ycb ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">tor <span class="blank _b"> </span>V<span class="blank _6"></span>, <span class="blank _b"> </span>\ue7f6brinogênio<span class="blank _1"></span>, <span class="blank _b"> </span>fator <span class="blank _b"> </span>VIII <span class="blank _b"> </span>e <span class="blank _d"> </span>pro<span class="ff2">-</span></div><div class="t m0 x7 h4 ycc ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">teína S.</div><div class="t m0 x4 h4 y1e ff2 fs1 fc4 sc0 ls1 ws1">\u2022 <span class="blank _7"> </span><span class="ff3 fc1">PRO<span class="blank _2"></span>TEÍNAS <span class="blank"> </span>DE <span class="blank _9"> </span>ADE<span class="blank _6"></span>S<span class="blank _3"> </span>Ã<span class="blank _6"></span>O: <span class="blank _9"> </span>\ue7f6br<span class="blank _6"></span>o<span class="blank _3"> </span><span class="ff2">-</span></span></div><div class="t m0 x5 h4 y1f ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws71">nectina, trombospondina, fator de </div><div class="t m0 x5 h4 y38 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">von <span class="blank _d"> </span>Willebrand <span class="blank _f"> </span>(FVW<span class="blank _3"> </span>), <span class="blank _f"> </span>vitronecti<span class="ff2">-</span></div><div class="t m0 x5 h4 y39 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">na e P<span class="blank _6"></span>-selectina.</div><div class="t m0 x4 h13 ycd ff9 fs1 fc4 sc0 ls1">Lisossomos</div><div class="t m0 x4 h4 yce ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1e">Contêm as enzimas hidr<span class="blank _1"></span>olíticas, como </div><div class="t m0 x4 h4 ycf ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsa0">fosfatase ácida, glucosaminidase, ga-</div><div class="t m0 x4 h4 yd0 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws5c">lactosidase. A catalase é uma enzima </div><div class="t m0 x4 h4 yd1 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsa">presente em grânulos denominados </div><div class="t m0 x4 h4 yd2 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">pero<span class="blank _1"></span>xissomas. </div><div class="t m0 x4 h13 yd3 ff9 fs1 fc4 sc0 ls1">Mitocôndrias</div><div class="t m0 x4 h4 yd4 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">Atuam <span class="blank _d"> </span>na <span class="blank _d"> </span>síntese <span class="blank _d"> </span>de <span class="blank _f"> </span>A<span class="blank _2"></span>TP<span class="blank _2"></span>, <span class="blank _f"> </span>que <span class="blank _d"> </span>é <span class="blank _d"> </span>es<span class="ff2">-</span></div><div class="t m0 x4 h4 yd5 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsa1">sencial para que a plaqueta funcione </div><div class="t m0 x4 h4 yd6 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsa2">normalmente. Na plaqueta estimulada </div><div class="t m0 x4 h4 yd7 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsa3">há aumento de oxigênio<span class="blank _6"></span>, que provoca </div><div class="t m0 x4 h4 yd8 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">a oxigenação do ácido aracdônico<span class="blank _6"></span>. </div><div class="t m0 x4 h13 yd9 ff9 fs1 fc4 sc0 ls1">Glicogênio</div><div class="t m0 x4 h4 yda ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsa4">No endoplasma plaquetário<span class="blank _1"></span>, há nu-</div><div class="t m0 x4 h4 ydb ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsa5">merosas par<span class="blank _3"> </span>tículas de glicogênio que </div><div class="t m0 x4 h4 ydc ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsa6">constituem material de reserva ou </div><div class="t m0 x4 h4 ydd ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">fonte de energia da célula.</div><div class="t m0 x4 h13 yde ff9 fs1 fc4 sc0 ls1 ws1">Sistema de Membranas Internas </div><div class="t m0 x4 h4 ydf ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">É <span class="blank _6"></span>formado pelo <span class="blank _6"></span>Sistema <span class="blank _6"></span>T<span class="blank _2"></span>ubular Den<span class="ff2">-</span></div><div class="t m0 x4 h4 ye0 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws9c">so <span class="blank _f"> </span>(STD) <span class="blank _d"> </span>e <span class="blank _a"> </span>o <span class="blank _f"> </span>Sistema <span class="blank _a"> </span>de <span class="blank _f"> </span>Canalículos </div><div class="t m0 x4 h4 ye1 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsa7">Aber<span class="blank _3"> </span>tos (SCA). Esses dois interagem </div><div class="t m0 x4 h4 ye2 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsa8">amplamente quando a plaqueta é ati-</div><div class="t m0 x4 h4 ye3 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">vada. <span class="blank _f"> </span>O <span class="blank _f"> </span>STD <span class="blank _f"> </span>é <span class="blank _a"> </span>o <span class="blank _a"> </span>local <span class="blank _f"> </span>de <span class="blank _a"> </span>síntese <span class="blank _f"> </span>da </div><div class="t m0 x4 h4 ye4 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsa9">prostaglandina e do tr<span class="blank _6"></span>omboxane. Já </div><div class="t m0 x4 h4 ye5 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws90">os SC<span class="blank _6"></span>A correspondem a verdadeiras </div><div class="t m0 x4 h4 ye6 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsaa">invaginações da membr<span class="blank _1"></span>ana celular e </div></div><div class="pi" data-data="{"ctm":[1.000000,0.000000,0.000000,1.000000,0.000000,0.000000]}"></div></div> <div id="pf8" class="pf w0 h0" data-page-no="8"><div class="pc pc8 w0 h0"><img fetchpriority="low" loading="lazy" class="bi x0 y0 w1 h14" alt="" src="https://files.passeidireto.com/0790d16f-9f51-4b33-9f2a-0ac610530cdb/bg8.png"><div class="t m0 x3 h6 y8 ff4 fs2 fc1 sc0 ls1">8</div><div class="t m0 x2 h7 y9 ff5 fs3 fc2 sc0 ls2 ws1">FISIOL<span class="blank _6"></span>OGIA DAS PLA<span class="blank _6"></span>QUET<span class="blank _2"></span>AS</div><div class="t m0 x2 h4 y1e ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws85">por eles o endoplasma se comunica </div><div class="t m0 x2 h4 y1f ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsab">com o meio externo<span class="blank _6"></span>. Admite-se que </div><div class="t m0 x2 h4 y38 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsac">substâncias secretadas passem par<span class="blank _1"></span>a </div><div class="t m0 x2 h4 y39 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws67">o meio externo atr<span class="blank _1"></span>avés do SC<span class="blank _6"></span>A e que </div><div class="t m0 x2 h4 y3a ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsad">os estímulos para a ativ<span class="blank _6"></span>ação plaque<span class="blank _3"> </span>-</div><div class="t m0 x2 h4 y3b ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws3c">tária sejam também transmitidos por </div><div class="t m0 x2 h4 y3c ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsae">esta via, em sentido inverso<span class="blank _6"></span>. O apa-</div><div class="t m0 x2 h4 y3d ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws85">relho de Golgi também faz par<span class="blank _3"> </span>te do </div><div class="t m0 x2 h4 y3e ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">sistema de membranas da plaqueta. </div><div class="t m0 x12 hb ye7 ff6 fs4 fc1 sc0 ls1 ws1">Figura 3<span class="ff2">. Corte esquemático de uma plaqueta</span></div><div class="t m0 xa h12 ye8 ff3 fs4 fc1 sc0 ls1 ws1">(CE = camada externa; MC = membr<span class="blank _1"></span>ana celular; SM = </div><div class="t m0 x1d h12 ye9 ff3 fs4 fc1 sc0 ls1 ws1">submembrana; MT = microtúbulos; G = grânulos; CD </div><div class="t m0 x1e h12 yea ff3 fs4 fc1 sc0 ls1 ws39">= corpos <span class="blank _3"> </span>densos; <span class="blank _3"> </span>Mt <span class="blank _3"> </span>= mitocôndria; <span class="blank _3"> </span>Go <span class="blank _3"> </span>= <span class="blank _3"> </span>Golgi; SCA <span class="blank _3"> </span>= <span class="blank _3"> </span></div><div class="t m0 xa h12 yeb ff3 fs4 fc1 sc0 ls1 ws1">Sistema de canalículos aber<span class="blank _3"> </span>to; STD = sistema tubular </div><div class="t m0 x1f h12 yec ff3 fs4 fc1 sc0 ls1 ws1">denso; Gli = glicogênio)</div></div><div class="pi" data-data="{"ctm":[1.000000,0.000000,0.000000,1.000000,0.000000,0.000000]}"></div></div> <div id="pf9" class="pf w4 h0" data-page-no="9"><div class="pc pc9 w4 h0"><img fetchpriority="low" loading="lazy" class="bi x20 yed w5 h15" alt="" src="https://files.passeidireto.com/0790d16f-9f51-4b33-9f2a-0ac610530cdb/bg9.png"><div class="t m0 x21 h6 yee ff4 fs2 fc1 sc0 ls1">9</div><div class="t m0 x20 h7 yef ffb fs3 fc2 sc0 ls2 ws1">FISIOL<span class="blank _6"></span>OGIA DAS PLA<span class="blank _6"></span>QUET<span class="blank _2"></span>AS</div><div class="t m0 x22 h16 yf0 ffc fs5 fc5 sc0 ls1 ws1">MEMBRANA </div><div class="t m0 x23 h16 yf1 ffc fs5 fc5 sc0 ls1 wsaf">PLA<span class="blank _6"></span>SMÁ<span class="blank _2"></span>TICA</div><div class="t m0 x24 h17 yf2 ff1 fs6 fc5 sc0 ls1 ws1">COMPOSIÇ<span class="blank _6"></span>ÃO </div><div class="t m0 x25 h17 yf3 ff1 fs6 fc5 sc0 ls1 wsb0">QUÍMICA</div><div class="t m0 x26 h18 yf4 ff1 fs5 fc5 sc0 ls1 ws1">ZONA PERIFÉRIC<span class="blank _6"></span>A</div><div class="t m0 x27 h18 yf5 ff1 fs5 fc5 sc0 ls1 ws1">ZONA D<span class="blank _6"></span>AS </div><div class="t m0 x23 h18 yf6 ff1 fs5 fc5 sc0 ls1 wsb1">ORGANELAS</div><div class="t m0 x28 h18 yf7 ff1 fs5 fc5 sc0 ls1 ws1">ZONA CIT<span class="blank _2"></span>OSOL</div><div class="t m0 x1e h16 yf8 ffc fs5 fc5 sc0 ls1">ANTÍGENOS</div><div class="t m0 x29 h16 yf9 ffc fs5 fc5 sc0 ls1 wsaf">C<span class="blank _1"></span>ARBOIDRA<span class="blank _2"></span>T<span class="blank _2"></span>OS</div><div class="t m0 x2a h16 yfa ffc fs5 fc5 sc0 ls1 wsaf">GLICOLÍPIDE<span class="blank _6"></span>S</div><div class="t m0 x2b h16 yfb ffc fs5 fc5 sc0 ls1 wsaf">COLE<span class="blank _6"></span>STEROL</div><div class="t m0 x2c h16 yfc ffc fs5 fc5 sc0 ls1 ws1">DUPLA C<span class="blank _6"></span>AMADA F<span class="blank _6"></span>OSFOLÍPIDES</div><div class="t m0 x2d h16 yfd ffc fs5 fc5 sc0 ls1 wsaf">GLICOPRO<span class="blank _2"></span>TEÍNAS</div><div class="t m0 x2e h19 yfa ff6 fs5 fc5 sc0 ls1 ws1">GP Ia</div><div class="t m0 x2e h19 yfb ff6 fs5 fc5 sc0 ls1 ws1">GP Ib</div><div class="t m0 x2f h19 yfc ff6 fs5 fc5 sc0 ls1 ws1">GP IIb/IIIa</div><div class="t m0 x30 h19 yfd ff6 fs5 fc5 sc0 ls1 ws1">GP IV</div><div class="t m0 x15 h16 yfe ffc fs5 fc5 sc0 ls1 wsaf">MICRO<span class="blank _6"></span>TÚBUL<span class="blank _6"></span>OS</div><div class="t m0 x31 h16 yff ffc fs5 fc5 sc0 ls1 wsaf">MICROFIL<span class="blank _1"></span>AMENT<span class="blank _6"></span>OS</div><div class="t m0 x32 h19 y100 ff6 fs5 fc5 sc0 ls1 wsb2">PSEUDÓPODOS</div><div class="t m0 x33 h19 yfe ff6 fs5 fc5 sc0 ls1">TUBULINA</div><div class="t m0 x34 h19 yff ff6 fs5 fc5 sc0 ls1">MIOSINA</div><div class="t m0 x35 h19 y101 ff6 fs5 fc5 sc0 ls1 wsb2">A<span class="blank _6"></span>CTINA</div><div class="t m0 x36 h16 y102 ffc fs5 fc5 sc0 ls1 wsaf">GLICOGÊNIO</div><div class="t m0 x1e h16 y103 ffc fs5 fc5 sc0 ls1 wsaf">MIT<span class="blank _6"></span>OC<span class="blank _1"></span>ÔNDRIAS</div><div class="t m0 x8 h16 y104 ffc fs5 fc5 sc0 ls1">LISOSSOMOS</div><div class="t m0 x37 h16 y105 ffc fs5 fc5 sc0 ls1 ws1">SISTEMA DE MEMBR<span class="blank _6"></span>ANAS INTERNAS </div><div class="t m0 x38 h16 y106 ffc fs5 fc5 sc0 ls1 ws1">GRÂNUL<span class="blank _6"></span>OS <span class="ffd">\u03b1</span></div><div class="t m0 x39 h16 y107 ffc fs5 fc5 sc0 ls1 ws1">CORP<span class="blank _1"></span>OS DENSOS</div><div class="t m0 x3a h19 y108 ff6 fs5 fc5 sc0 ls1 ws1">SISTEMA TUBUL<span class="blank _6"></span>AR </div><div class="t m0 x34 h19 y109 ff6 fs5 fc5 sc0 ls1">DENSO</div><div class="t m0 x33 h19 y10a ff6 fs5 fc5 sc0 ls1 ws1">SISTEMA </div><div class="t m0 x3b h19 y10b ff6 fs5 fc5 sc0 ls1 wsb6">CANALICUL<span class="blank _1"></span>AR ABER<span class="blank _1"></span>T<span class="blank _6"></span>O </div><div class="t m0 x3c h19 y104 ff6 fs5 fc5 sc0 ls3">Ca</div><div class="t m0 x3d h19 y105 ff6 fs5 fc5 sc0 ls4 wsb3">AT<span class="blank"> </span>P</div><div class="t m0 x3e h19 y106 ff6 fs5 fc5 sc0 ls1">ADP</div><div class="t m0 x3f h19 y107 ff6 fs5 fc5 sc0 ls1 wsb2">PIROFOSF<span class="blank _2"></span>A<span class="blank _10"></span>T<span class="blank _6"></span>O</div><div class="t m0 x40 h16 y104 ffc fs5 fc5 sc0 ls1 wsaf">F<span class="blank _2"></span>A<span class="blank _10"></span>T<span class="blank _6"></span>ORES</div><div class="t m0 x41 h19 yf8 ff6 fs5 fc5 sc0 ls1 wsb2">FIBRONEC<span class="blank _1"></span>TINA</div><div class="t m0 x42 h19 yf9 ff6 fs5 fc5 sc0 ls1 wsb2">TROMBOSPONDINA</div><div class="t m0 x43 h19 yfa ff6 fs5 fc5 sc0 ls1 wsb2">FVW</div><div class="t m0 x41 h19 yfb ff6 fs5 fc5 sc0 ls1 wsb2">VITRONEC<span class="blank _1"></span>TINA</div><div class="t m0 x3f h19 yfc ff6 fs5 fc5 sc0 ls1 ws1">PRO<span class="blank _6"></span>TEÍNA S</div><div class="t m0 x44 h19 yfd ff6 fs5 fc5 sc0 ls1 ws1">F<span class="blank _2"></span>A<span class="blank _10"></span>T<span class="blank _6"></span>OR VIII</div><div class="t m0 x45 h19 y10c ff6 fs5 fc5 sc0 ls1">FIBRINOGÊNIO</div><div class="t m0 x46 h19 y10d ff6 fs5 fc5 sc0 ls1 ws1">F<span class="blank _2"></span>A<span class="blank _10"></span>T<span class="blank _6"></span>OR V</div><div class="t m0 x47 h19 y10e ff6 fs5 fc5 sc0 ls1">PDGF</div><div class="t m0 x47 h19 y10f ff6 fs5 fc5 sc0 ls5 wsb4">TG<span class="blank"> </span>F<span class="blank"> </span>-<span class="blank"> </span><span class="ffe ls1">\u03b2</span></div><div class="t m0 x48 h19 y110 ff6 fs5 fc5 sc0 ls1 ws1">F<span class="blank _2"></span>A<span class="blank _10"></span>T<span class="blank _6"></span>OR PLA<span class="blank _1"></span>QUET<span class="blank _10"></span>ÁRIO 4</div><div class="t m0 x49 h16 y111 ffc fs5 fc5 sc0 ls1 wsaf">ADESÃ<span class="blank _6"></span>O</div><div class="t m0 x4a h16 y112 ffc fs5 fc5 sc0 ls6 wsb5">CO<span class="blank"> </span>AG<span class="blank"> </span>U<span class="blank"> </span>LAÇÃO</div><div class="t m0 x4a h16 y10f ffc fs5 fc5 sc0 ls1 wsaf">CRESCIMENT<span class="blank _6"></span>O</div><div class="t m0 x4b h1a y113 ff1 fs7 fc5 sc0 ls1 ws1">MAP<span class="blank _2"></span>A MENT<span class="blank _10"></span>AL \u2013 COMPOSIÇ<span class="blank _1"></span>Ã<span class="blank _1"></span>O QUÍMICA D<span class="blank _6"></span>AS PLA<span class="blank _1"></span>QUET<span class="blank _10"></span>AS</div></div><div class="pi" data-data="{"ctm":[1.000000,0.000000,0.000000,1.000000,0.000000,0.000000]}"></div></div> <div id="pfa" class="pf w0 h0" data-page-no="a"><div class="pc pca w0 h0"><img fetchpriority="low" loading="lazy" class="bi x2 y114 w3 h1b" alt="" src="https://files.passeidireto.com/0790d16f-9f51-4b33-9f2a-0ac610530cdb/bga.png"><div class="t m0 x3b h6 y8 ff4 fs2 fc1 sc0 ls1">10</div><div class="t m0 x2 h7 y9 ff5 fs3 fc2 sc0 ls2 ws1">FISIOL<span class="blank _6"></span>OGIA DAS PLA<span class="blank _6"></span>QUET<span class="blank _2"></span>AS</div><div class="t m0 x2 h3 ya ff1 fs0 fc0 sc0 ls0 ws1">3. FUNÇÃ<span class="blank _6"></span>O PLA<span class="blank _6"></span>QUE<span class="blank _3"> </span>T<span class="blank _10"></span>ÁRIA</div><div class="t m0 x2 h4 yb ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsbb">A principal função das plaquetas é </div><div class="t m0 x2 h4 yc ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws44">a formação de um tampão mecâni-</div><div class="t m0 x2 h8 yd ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws4f">co<span class="blank _6"></span>, também conhecido como <span class="blank _3"> </span><span class="ff6 ws1">trombo </span></div><div class="t m0 x2 h8 ye ff6 fs1 fc1 sc0 ls1 ws6">plaquetário<span class="ff2 ws95">, durante uma r<span class="blank _6"></span>espos-</span></div><div class="t m0 x2 h8 yf ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsbc">ta hemostática normal (<span class="ff6 ws1">hemostasia </span></div><div class="t m0 x2 h8 y10 ff6 fs1 fc1 sc0 ls1 ws6">primária<span class="ff2 wsbd">) às lesões vascular<span class="blank _6"></span>es. Em </span></div><div class="t m0 x2 h4 y11 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsbe">circunstâncias normais<span class="blank _1"></span>, as plaque-</div><div class="t m0 x2 h4 y12 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsae">tas circulantes não inter<span class="blank _1"></span>agem com a </div><div class="t m0 x2 h4 y13 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws25">parede do v<span class="blank _6"></span>aso, mesmo estando cer<span class="blank _6"></span>-</div><div class="t m0 x2 h4 y14 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws52">cadas pelos vários fator<span class="blank _6"></span>es de coagu-</div><div class="t m0 x2 h4 y15 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws18">lação sanguínea. Por<span class="blank _6"></span>ém, após lesão </div><div class="t m0 x2 h4 y16 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsbf">vascular<span class="blank _6"></span>, as plaquetas são capazes </div><div class="t m0 x2 h4 y17 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsc0">de responder rapidamente às pr<span class="blank _6"></span>o<span class="blank _3"> </span>-</div><div class="t m0 x2 h4 y18 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws58">priedades trombogênicas das células </div><div class="t m0 x2 h4 y19 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsc1">endoteliais. Fr<span class="blank _6"></span>ente à lesão vascular<span class="blank _1"></span>, </div><div class="t m0 x2 h4 y1a ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsc2">elementos da matriz extr<span class="blank _1"></span>acelular que </div><div class="t m0 x2 h4 y1b ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsc3">compõe o subendotélio são expos-</div><div class="t m0 x2 h4 y1c ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">tos. <span class="blank _d"> </span>T<span class="blank _10"></span>rês <span class="blank _d"> </span>sistemas<span class="blank _1"></span>, <span class="blank _d"> </span>então<span class="blank _1"></span>, <span class="blank _d"> </span>entram <span class="blank _b"> </span>em </div><div class="t m0 x2 h8 y1d ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">ação: <span class="ff6 ws6">adesão</span>, <span class="ff6 ws6">ativ<span class="blank _1"></span>ação<span class="ff2 wsc4"> e </span>agregação<span class="ff2 ws1">. </span></span></div><div class="t m0 x2 h4 y115 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsc5">As plaquetas irão se aderir ao suben-</div><div class="t m0 x2 h4 y116 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsad">dotélio e serão ativadas e agr<span class="blank _6"></span>egadas </div><div class="t m0 x2 h4 y117 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsc6">umas às outras culminando na forma-</div><div class="t m0 x2 h4 y118 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws19">ção de um trombo na par<span class="blank _1"></span>ede do vaso<span class="blank _6"></span>. </div><div class="t m0 x2 hd y119 ff1 fs1 fc4 sc0 ls1 ws1">Adesão </div><div class="t m0 x2 h4 y11a ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">O <span class="blank _f"> </span>\ue7f7uxo <span class="blank _f"> </span>sanguíneo <span class="blank _a"> </span>tem <span class="blank _f"> </span>papel <span class="blank _a"> </span>funda<span class="ff2">-</span></div><div class="t m0 x2 h4 y11b ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsc7">mental na hemostasia, sendo capaz </div><div class="t m0 x2 h4 y11c ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">de <span class="blank _6"></span>in\ue7f7uenciar <span class="blank _6"></span>a <span class="blank _2"></span>dinâmica <span class="blank _6"></span>da <span class="blank _6"></span>formação </div><div class="t m0 x2 h4 y11d ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsc7">do trombo<span class="blank _6"></span>. A velocidade do sangue </div><div class="t m0 x2 h4 y11e ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsc8">é menor pró<span class="blank _1"></span>ximo à parede do v<span class="blank _6"></span>aso, </div><div class="t m0 x2 h4 y11f ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsc9">quando comparada ao centr<span class="blank _1"></span>o<span class="blank _1"></span>, onde é </div><div class="t m0 x2 h4 y120 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws21">maior<span class="blank _1"></span>. Isso cria camadas justapostas </div><div class="t m0 x2 h4 y121 ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">com <span class="blank _c"> </span>dif<span class="blank _1"></span>erentes <span class="blank _11"> </span>velocidades <span class="blank _11"> </span>de <span class="blank _11"> </span>\ue7f7u<span class="ff2">-</span></div><div class="t m0 x2 h4 y122 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsc">xo<span class="blank _6"></span>, o que gera uma espécie de atrito </div><div class="t m0 x2 h4 y123 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsca">entre elas, denominado shear s<span class="blank _1"></span>tress. </div><div class="t m0 x2 h4 y124 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wscb">Em regiões onde há alto <span class="fff wscc">shear str<span class="blank _6"></span>ess<span class="ff2 ws1">, </span></span></div><div class="t m0 x4 h4 y1e ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wscd">como nas pequenas ar<span class="blank _3"> </span>térias, ar<span class="blank _b"> </span>terío-</div><div class="t m0 x4 h4 y1f ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsce">las e ar<span class="blank _3"> </span>térias estenosadas, a intera-</div><div class="t m0 x4 h8 y38 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wscf">ção inicial entre as plaquetas e o <span class="ff6 ws1">fator </span></div><div class="t m0 x4 h8 y39 ff6 fs1 fc1 sc0 ls1 wsa9">de von Willebrand<span class="ff2 wsd0"> (</span><span class="ws6">FVW<span class="ff2 wsd0">) assume </span></span></div><div class="t m0 x4 h4 y3a ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsd1">extr<span class="blank _6"></span>ema impor<span class="blank _b"> </span>tância para garantir <span class="blank _1"></span>a </div><div class="t m0 x4 h4 y3b ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws9f">adesão plaquetária ao subendotélio e </div><div class="t m0 x4 h4 y3c ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">o início da formação do trombo<span class="blank _6"></span>. </div><div class="t m0 x5 h9 y125 ff6 fs2 fc3 sc0 ls1 wsd2">SE LIGA!<span class="ff2 wsd3"> O </span>fator de von Willebrand<span class="ff2 ws1"> </span></div><div class="t m0 x5 h9 y126 ff2 fs2 fc3 sc0 ls1 wsb8">(<span class="ff6 ws7">FVW</span><span class="wsd4">) é sintetizado por células endo-</span></div><div class="t m0 x5 ha y127 ff2 fs2 fc3 sc0 ls1 wsd5">teliais e megacariócitos, e armazenado </div><div class="t m0 x5 ha y128 ff3 fs2 fc3 sc0 ls1 ws1">nos <span class="blank _d"> </span>corpúsculos <span class="blank _d"> </span>de <span class="blank _f"> </span>W<span class="blank _6"></span>eibel-Palade <span class="blank _d"> </span>das </div><div class="t m0 x5 ha y129 ff2 fs2 fc3 sc0 ls1 wsd6">células endoteliais e nos grânulos alfa </div><div class="t m0 x5 ha y12a ff3 fs2 fc3 sc0 ls1 ws1">das <span class="blank _9"> </span>plaquetas. <span class="blank _9"> </span>O <span class="blank _9"> </span>FVW <span class="blank _9"> </span>plasmático <span class="blank _9"> </span>é </div><div class="t m0 x5 ha y12b ff2 fs2 fc3 sc0 ls1 wsd7">quase inteiramente derivado das célu-</div><div class="t m0 x5 ha y12c ff2 fs2 fc3 sc0 ls1 wsd8">las endoteliais, com duas vias diferentes </div><div class="t m0 x5 ha y12d ff2 fs2 fc3 sc0 ls1 wsd9">de secreção<span class="blank _6"></span>. A maioria é continuamente </div><div class="t m0 x5 ha y12e ff2 fs2 fc3 sc0 ls1 wsda">secretada, e uma minoria é armazena-</div><div class="t m0 x5 ha y12f ff3 fs2 fc3 sc0 ls1 ws1">da <span class="blank _8"> </span>nos <span class="blank _a"> </span>corpúsculos <span class="blank _8"> </span>de <span class="blank _8"> </span>W<span class="blank _6"></span>eibel-Palade. </div><div class="t m0 x5 ha y130 ff3 fs2 fc3 sc0 ls1 ws1">O <span class="blank _f"> </span>FVW <span class="blank _a"> </span>armazenado <span class="blank _a"> </span>pode <span class="blank _f"> </span>aumentar <span class="blank _a"> </span>o </div><div class="t m0 x5 ha y131 ff2 fs2 fc3 sc0 ls1 ws4f">nível plasmático e ser liberado sob a in-</div><div class="t m0 x5 ha y132 ff3 fs2 fc3 sc0 ls1 ws1">\ue7f7uência <span class="blank _0"> </span>de <span class="blank _0"> </span>vários <span class="blank _0"> </span>secr<span class="blank _1"></span>etagogos, <span class="blank _0"> </span>como </div><div class="t m0 x5 ha y133 ff2 fs2 fc3 sc0 ls1 wsdb">estresse, e<span class="blank _6"></span>xercício, adr<span class="blank _6"></span>enalina e infusão </div><div class="t m0 x5 ha y134 ff2 fs2 fc3 sc0 ls1 ws1">de desmopressina (DD<span class="blank _1"></span>A<span class="blank _6"></span>VP<span class="blank _1"></span>).</div><div class="t m0 x4 h4 y135 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsdc">Após lesão vascular e em locais de ele-</div><div class="t m0 x4 h4 y136 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">vado <span class="blank _b"> </span><span class="fff wsa1">shear str<span class="blank _1"></span>ess<span class="ff2 ws1c">, a adesão plaque-</span></span></div><div class="t m0 x4 h4 y137 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsdd">tária ao subendotélio ocorre por meio </div><div class="t m0 x4 h4 y138 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsde">da interação do receptor plaquetário </div><div class="t m0 x4 h8 y139 ff6 fs1 fc1 sc0 ls1 wsb9">GPIb/<span class="blank"> </span>V<span class="blank _1"></span>/IX<span class="ff3 ws1"> <span class="blank _b"> </span>com <span class="blank _3"> </span>o <span class="blank _b"> </span>FVW<span class="blank _6"></span>. <span class="blank _3"> </span>Normalmen<span class="ff2">-</span></span></div><div class="t m0 x4 h4 y13a ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">te <span class="blank _8"> </span>o <span class="blank _a"> </span>FVW <span class="blank _8"> </span>não <span class="blank _8"> </span>interage <span class="blank _a"> </span>com <span class="blank _8"> </span>as <span class="blank _8"> </span>pla<span class="ff2">-</span></div><div class="t m0 x4 h4 y13b ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws17">quetas. P<span class="blank _1"></span>orém, com a lesão v<span class="blank _1"></span>ascular<span class="blank _1"></span>, </div><div class="t m0 x4 h4 y13c ff3 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">o <span class="blank _e"> </span>FVW <span class="blank _e"> </span>liga-se <span class="blank _12"> </span>ao <span class="blank _e"> </span>colágeno <span class="blank _12"> </span>suben<span class="ff2">-</span></div><div class="t m0 x4 h4 y13d ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsdf">dotelial exposto e sob condições de </div><div class="t m0 x4 h4 y13e ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws1">elevado <span class="blank _6"></span><span class="fff wse0">shear str<span class="blank _6"></span>ess<span class="ff2 wse1"> so<span class="blank _3"> </span>fre mudanças </span></span></div><div class="t m0 x4 h4 y13f ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsac">em sua conformação<span class="blank _6"></span>, expondo o seu </div><div class="t m0 x4 h4 y140 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsca">sítio de ligação para a GPIb/<span class="blank _3"> </span>V/IX das </div><div class="t m0 x4 h4 y141 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 ws2b">plaquetas. Em regiões de baix<span class="blank _6"></span>o <span class="fff ws1">shear </span></div><div class="t m0 x4 h4 y142 fff fs1 fc1 sc0 ls1 wsba">stress<span class="ff2 wse2">, o colágeno é capaz de mediar </span></div><div class="t m0 x4 h4 y143 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wse3">a adesão plaquetária através da inte-</div><div class="t m0 x4 h4 y144 ff2 fs1 fc1 sc0 ls1 wsc4">ração com os receptor<span class="blank _6"></span>es plaquetários </div></div><div class="pi" data-data="{"ctm":[1.000000,0.000000,0.000000,1.000000,0.000000,0.000000]}"></div></div>
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