Peeling ATA e Fenol Light Dr Arthur Pimentel

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Arthur dos Santos Pimentel,MD
Peeling de ATA e de Fenol Light
Prof. Dr. Arthur Pimentel
CLINICA DE ESTÉTICA - Dr. ARTHUR DOS SANTOS PIMENTEL
Peeling de ATA e de Fenol 
Light
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Fototipos de Pele: FITZPATRICK
Fototipo Ação do sol sobre 
a pele
Cor da pele não 
exposta
Proteção 
recomendada
0 Não podem tomar sol, não 
bronzeiam 
Albinos Muito Alta FPS ≥ 20
I Se queimam facilmente, 
nunca bronzeiam, ficam 
vermelhos
Branca – Ruivos Muito Alta FPS ≥ 20
II Sempre queimam, 
bronzeamento mínimo
Branca - Loiros Muito Alta FPS ≥ 20
III Se queimam moderadamente, 
bronzeiam progressivamente
Branca Alta FPS ≥ 12 < 20
IV Se queimam pouco, 
bronzeiam bem 
Morena clara - Latinos Moderada FPS ≥ 6 <
12
V Se queimam raramente, 
bronzeamento bem escuro
Morena - Árabes, 
mestiços e mediterrâneos
Moderada FPS ≥ 6 <
12
VI Nunca queimam, 
bronzeamento bem escuro
Morena escura - Negros Baixa FPS ≥ 2 < 6
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Fototipos de Pele: FITZPATRICK
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Níveis de Profundidade
 Peelings Muito Superficiais: Esfoliação. Elimina a camada 
córnea e epiderme superficial
 Peelings Superficiais: Epiderme parcial até células basais ( 
Junção dermo-epidérmica).
 Peelings Médios: Até a derme papilar
 Peelings Profundos: Até derme reticular
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Camadas da pele
Epiderme 0.04 a 1.6 mm
– Córnea
– Granulosa
– Espinhosa; Malpigiana
– Germinativa; Basal
– Lúcida
 Derme 1.0 a 4.0 mm
– Papilar - P. médio
Membrana basal
– Reticular – P. profundo
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Camadas da pele
 Separando as duas camadas, fica a membrana basal , 
responsável pela regeneração da pele. A membrana 
basal se continua pelos anexos da 
pele, como os folículos pilosos e 
glândulas é esta membrana basal a responsável pela 
regeneração da pele
após os peeling mais profundos.
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Lesão tecidual
córnea
granulosa
espinhosa
basal
0,06 mm- lesão superf.
0,5 mm- lesão média
0,7 mm- lesão profunda
•Peelings Médios: Até a derme papilar
Derme 1.0 a 4.0 mm
Papilar
Peelings Profundos: Até derme reticular
Reticular
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Grupos esfoliantes
classificação meramente didática
 GRUPO I
Ácido Alfa-HA
 Ac. Glicólico
 Ac. Mandélico
 Ac. Retinóico
Ácido Beta-HA
 Ac. Salicílico
 GRUPO II
 TCA
 Resorcina
 Fenol
“Despigmentantes”
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 GRUPO I
 Tempo-limitado
 Neutraliza frost
 Remove
 Pincel (gel)
 Exceção
 GRUPO II
 Aplica e “deixa”
 Deixa frost
 Deixa
 Aplicador absorvente
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Peelings
Superficial
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 Ácido Glicólico 70%
 Ácido Mandélico 50%
 Ácido Salicilico 20%
 Solução de Jessner
 Ácido Retinóico 5 A 10%
Principais peelings superficiais
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Peeling de Jessner
Solução de Jessner
Ácido salicílico ...................... 14g
Resorcinol .............................. 14g
Ácido lático (a 85%) ............... 14g
Etanol qsp ............................... 100 ml
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Ácido Glicólico: Cana de açúcar, 
Beterraba, Uva, Alcachofra e 
Abacaxi. 
Ácido Lático: Fermentação 
bacteriana da glicose. 
Ácido Málico: Maçãs 
Ácido Tartárico: Uva 
Ácido Cítrico: Laranja e Limão 
Ácido Mandélico: Amêndoa Amarga
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Peelings Combinados
 1- Peeling Jessner com TCA 18 a 35%
 2 – Peeling ATA 20% com Fenol Light
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TCA 18 a 35%
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Peeling Jessner com TCA 18 a 35%
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Peeling Jessner com TCA 18 a 35%
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Peeling Jessner com TCA 18 a 35%
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Peeling Jessner com TCA 18 a 35%
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Devemos passar bastante creme para
nutrir a pele e diminuir o tempo da
epitelizção.
Peeling Jessner com TCA 18 a 35%
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Peeling Jessner com TCA 18 a 35%
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Técnica de aplicação
Divisão da face em 6 unidades:
1. região frontal
2. hemiface direita
3. hemiface esquerda
4. nariz, região periorbicular (boca) e mento
5. Pescoço 
6. pálpebras
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2277- JesnnerxTCA
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Abordagens
❖fenol profundo – 40% 
❖fenol médio – 30% a 35% -
pouco usado hoje em dia
❖ Fenol light – 24% quem não 
pode afastar do dia-a-dia
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Preparo da pele
Fundamental e imprescindível
 rendimento maior
 minimiza complicações
 homogeiniza a penetração
 recomendação: fórmula de Kligman (ou 
outra contendo ácido e despigmentante)
 Tempo: ao menos duas semanas antes do 
procedimento
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Preparo da pele
 Ácido retinóico 0,05%
 Hidroquinona 3%
 Hidrocortisona 1%
 Greme ou gel
Kligman
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Peeling
Fenol Light 24% 
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Acido fenico 24%
Ácido retinóico 5% ou 10%
Ácido salicilico 5%
Gel tamponado com pigmento qsp 20 ml
Modo de uso: Aplicar com “pincel”, após a limpeza da pele
com acetona. 
FENOL 24% - fenol light 
Fenol light 24% 
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CAMADA CÓRNEA
EPIDERME 
Light
0.06 mm
24% de fenol livre
ERITEMA – RARO FROUST – DESCAMAÇÃO SUAVE
Fenol Light 24% em gel tamponado
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FENOL
Light
ERITEM
A
DESCAMACÃO APÓS 3 A 4 DIAS 
RUGAS FINAS -
FOTOENVELHECIMENTO 
EDEMA SUAVE
FÁCIL APLICAÇÃOFOTOTIPO
I a V
EFÉLIDES
RARO
FROUST
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▪ Efélides,
▪ Rugas superficiais,
▪ Melasma superficial,
▪ Fotoenvelhecimento,
▪ Preparo para peelings mais 
profundos,
▪ Pode ser feito até fototipo V com 
segurança.
LIGHT 24% Efélides, Rugas, Melasma, Fotoenvelhecimento
INDICAÇÕES fenol light 24%
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1. Limpeza da pele com chlorhexidine 2%,
2. Desengordurar a pele com acetona pura PA
3. Peeling : Fenol light 24% em gel tamponado. Aplicar 2 
camadas com “cotonete”, ou pincel, não remover,
4. O paciente remove com água e sabonete neutron após 24 
horas,
5. Aplicar pós peeling 2 vezes ao dia e sempre que necessário.
 Número de sessões: 4.
 Intervalos: 30 dias, ou a critério médico.
Técnica de aplicação: Uso médico 
Fenol light 24% 
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1. Sabonete liquido com pH 5.5 qsp 60 ml. Lavar a face 
após 24 horas.
2. Pós peeling com vit.A 1%, vit.E 3%, oleo de framboesa
2%, base second skin qsp 30g. 
Modo de uso: Aplicar 2 vezes ao dia, sempre que
necessário.
1. Loção FPS 30 UVA-UVB fisico com aquaporine 3%, 
ac.fitico 4%, loção com neutracolor qsp 30 ml. Aplicar
2 vezes ao dia.
Uso paciente – HOME CARE – pós peeling
Fenol light 24% 
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3º dia pós peeling Fenol Light
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4º dia pós peeling Fenol Light
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1º ATO 2º -30 DIAS 3º 60 DIAS
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Técnica de aplicação: Uso médico
ATA 20%
+ 
Fenol light 
ATA 20% + Fenol light 24% 
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1. Limpeza da pele com chlorhexidine 2%,
2. Acetona pura PA
3. ATA 20% - Aplicar 1 a 2 camadas com gaze, não remover, 
4. Peeling : Fenol light 24% em gel tamponado. Aplicar 2 
camadas com “cotonete”, ou pincel, não remover,
5. Dar alta ao paciente, com a orientação de lavar os locais após
24 horas, com água e sabonete neutron,
6. Aplicar pós peeling 2 vezes ao dia e sempre que necessário. 
 Número de sessões: 4.
 Intervalos: 30 dias, ou a critério médico.
Técnica de aplicação: Uso médico 
ATA 20% + Fenol light 24% 
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1. Sabonete liquido com pH 5.5 qsp 60 ml. Lavar a face 
após 24 horas.
2. Pós peeling com vit.A 1%, vit.E 3%, oleo de framboesa
2%, base second skin qsp 30g. 
Modo de uso:Aplicar 2 vezes ao dia, sempre que
necessário.
1. Loção FPS 30 UVA-UVB fisico com aquaporine 3%, 
ac.fitico 4%, loção com neutracolor qsp 30 ml. Aplicar
2 vezes ao dia.
Uso paciente – HOME CARE – pós peeling
Fenol light 24% 
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TCA 20% e Fenol Ligth
– Pós-peeling
Terceiro dia
Aspecto pele escurecida
Queimada e de coloração
marrom
Quarto dia
As crostas ja começam a sair pelas regiões
de maior manipulação-pre-orbital e boca
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Quarto dia
Nesta fase, a pele que aparece 
quando saem as crostas 
é rosácea-repuxamento
Neste periodo a paciente deve
passar bastante vaselina na pele
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– décimo dia pós-peeling
Pré-peeling Décimo dia pós primeiro peeling 
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3º DIA DE MANHÃ
4º DIA A TARDE
5º DIA
4º DIA DE MANHÃ
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Complicações
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Erro: Uso do TCA com pincel
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Erro: Uso do TCA com torunda
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