Afogamento: Causas, Mecanismos e Tratamento

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Cadu – 3°β / TIII 
• Afogamento é um incidente de submersão em 
que ocorre morte dentro das primeiras 24h 
após o ocorrido. 
- PRIMÁRIO: Subestimação do risco ou uma 
superestima da competência aquática do indivíduo 
que o levou ao afogamento. 
- SECUNDÁRIO: Alguma causa que tenha impedido a 
vítima de se manter na superfície da água e em 
consequência precipitou o afogamento. 
 
• Quase afogamento é um incidente de 
submersão em que ocorre sobrevivência por 
pelo menos 24h após o ocorrido. 
 
 
FATORES DE SUBMERSÃO 
• Capacidade de nadar. 
• Desmaio em água rasa. 
• Doença subjacente. 
• Idade. 
- Crianças têm mais risco, mas homens e jovens 
adultos tem mais óbitos. 
• Localização. 
- Mais óbitos em rios. 
• Álcool e drogas. 
• Abuso infantil. 
 
 
MECANISMOS DE LESÃO 
• Laringoespasmo impede a aspiração de água 
para pulmões. 
- Afogamento seco. 
 
• Laringoespasmo relaxa, a glote se abre e há 
aspiração de água para pulmões. 
- Afogamento molhado 
 
• Afogamento em água doce: água 
(hipotônica) entra no pulmão e passa dos 
alvéolos para o espaço intravascular, 
causando uma sobrecarga de volume e um 
efeito dilucional sobre os eletrólitos e outros 
componentes do plasma. 
 
• Afogamento em água salgada: água 
(hipertônica) entra no pulmão e provoca a 
passagem de mais líquido do espaço 
intravascular para os alvéolos, causando 
edema pulmonar. 
 
 
AVALIAÇÃO 
• Prevenir lesões para a vítima e para os 
socorristas. 
 
• Retirada rápida da água. 
 
• Transporte para o hospital. 
 
• Impedir perda de calor e/ou reaquecimento da 
vítima. 
 
• Proceder com avaliação rápida procurando 
lesões secundárias, principalmente TCE e 
TRM. 
 
• Avaliação rigorosa da RESPIRAÇÃO e da 
VENTILAÇÃO e proceder com reavaliações 
frequentes. 
 
• Inicialmente pode não ter sintomas. 
 
• Saturação de oxigênio pela oximetria de pulso. 
 
• Arritmias são comuns pela hipóxia e 
hipotermia: monitorar o ECG. 
 
• GLASGOW e proceder com reavaliações 
frequentes do NC. 
 
• Glicemia capilar: hipoglicemia pode ser a 
causa do incidente. 
 
AFOGAMENTO 
Cadu – 3°β / TIII 
• Retirar toda a roupa molhada. 
 
• Determine temperatura. 
 
• Procedimentos para minimizar perda de calor 
e aquecimento da vítima. 
 
 
TRATAMENTO 
ASSINTOMÁTICOS 
• Encaminhamento para serviço hospitalar 
devido possibilidade de aparecimento de 
sinais tardios. 
 
• Observação de 6 - 8 horas. 
 
SINTOMÁTICOS 
• Internação por, no mínimo, 24 horas. 
 
• Reavaliações frequentes. 
 
• Independente do estado respiratório, oxigênio 
em alto fluxo. 
 
• Não responsivo: permeabilização e aspiração 
de VVAA. 
 
 
RESGATE SEGURO 
ALCANÇAR: Socorrista deve ficar em terra ou barco. 
 
JOGAR: Se não for possível alcançar, para que a 
vítima flutue. 
 
REBOCAR: retirar a vítima com segurança.