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1 Quando se trata de biossegurança, é comum relacionarmos o termo diretamente aos riscos biológicos, mas na verdade este tema possui ampla abrangência e estrita relação com os agentes biológicos e, consequentemente, grande relação com os estabelecimentos de serviços de saúde. Desta forma, é fundamental que o profissional da área de segurança do trabalho, conheça e domine a NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde, a NR 07 - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, e a NR 09 - Programa de Prevenção de Riscos Ambientais, e também a NR 06 - Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e a NR 15 - Atividades e operações insalubres. Sobre a aplicação e cumprimento destas Normas Regulamentadoras, assinale a alternativa CORRETA: A A NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde - tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral. B A NR 15 - Atividades e operações insalubres - prevê o pagamento de adicional de periculosidade para atividades que estejam acima dos limites de tolerância. C A NR 09 - Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - estabelece a obrigatoriedade dos estabelecimentos, inclusive de saúde, de levantarem os riscos ergonômicos e de acidentes. D A NR 06 - Equipamentos de Proteção Individual (EPI) - estabelece a obrigatoriedade dos estabelecimentos, inclusive de saúde, de priorizarem o uso de EPI, ante a medidas de proteção coletiva. 2 Os riscos físicos podem estar presentes em inúmeros locais de empreendimentos relacionados à saúde, muitos deles atrelados aos tipos de equipamentos e operações realizadas em procedimentos hospitalares e ambulatoriais. Os principais agentes físicos encontrados no ambiente hospitalar são calor, vibrações, ruído, radiações não ionizantes e radiações ionizantes. Sobre os riscos físicos em ambientes hospitalares, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O calor é uma forma de energia que pode ser transmitida de um corpo para outro, por radiação, condução ou convecção, sendo o principal dano potencial ao trabalhador a perda auditiva. ( ) As vibrações provocam no corpo humano, dentre outros sintomas, cansaço, dores nos membros, dores na coluna, doença do movimento, artrite, problemas digestivos, lesões ósseas, lesões dos tecidos moles e lesões circulatórias. ( ) São exemplos de radiações ionizantes as partículas alfa, beta, neutras e aquelas produzidas por ondas eletromagnéticas. ( ) As radiações ionizantes podem ser originadas de aparelhos como o raio- x, radiações gama e aceleradores lineares. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - V. B V - V - V - F. C V - F - V - F. D F - V - V - V. 3 A NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde -, no tópico em que trata dos riscos biológicos, define que para fins de aplicação da norma, considera-se risco biológico a probabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos. A exposição ocupacional a agentes biológicos decorre da presença desses agentes no ambiente de trabalho, podendo-se distinguir duas categorias de exposição, a exposição com intenção deliberada e a não deliberada. Sobre a exposição ocupacional a agentes biológicos, assinale a alternativa CORRETA: A Exposição derivada da atividade laboral que implique a utilização ou manipulação do agente biológico, que constitui o objeto principal do trabalho. É conhecida como exposição com intenção deliberada. B Exposição derivada da atividade laboral que implique a utilização ou manipulação do organismo geneticamente modificado, que constitui o objeto principal do trabalho. Nesses casos, a exposição é considerada não deliberada. C Exposição derivada da atividade laboral que implique a utilização ou manipulação do agente químico, que constitui o objeto principal do trabalho. É conhecida como exposição com intenção deliberada. D Exposição derivada da atividade laboral que implique a utilização ou manipulação do agente biológico, que constitui o objeto principal do trabalho. Nesses casos, a exposição é considerada não deliberada. 4 Quando se trata de biossegurança, é comum relacionarmos o termo diretamente aos riscos biológicos, mas apesar do tema possuir ampla abrangência, existe uma estrita relação com os agentes biológicos e, consequentemente, grande relação com os estabelecimentos de serviços de saúde. A identificação destes riscos e a implantação de programas de controle são fundamentais para garantir a segurança e a saúde dos trabalhadores. Com relação ao adequado cumprimento das Normas Regulamentadoras pelos estabelecimentos de saúde, assinale a alternativa CORRETA: A As NR-07 (PCMSO) e NR-09 (PPRA) são obrigatórias para qualquer tipo de empreendimento e estabelecem diretrizes gerais, enquanto a NR 32 é específica para serviços de saúde e atividades relacionadas, de forma que se faz importante a aplicação do conjunto das normas, a depender dos riscos ambientais existentes e levantados em cada caso. B O cumprimento das diretrizes previstas na NR 32 (Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde) já basta, visto que ela abrange e supera os requisitos previstos nas NR-07 (PCMSO) e NR-09 (PPRA), não havendo necessidade de cumprir estas duas Normas. C Os estabelecimentos de serviços em saúde devem cumprir as diretrizes previstas na NR 32 (Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde), e da NR-07 (PCMSO) apenas, visto que os requisitos da NR-09 (PPRA) já estão inseridos integralmente na NR-32. D Os estabelecimentos de serviços em saúde devem cumprir as diretrizes previstas na NR 32 (Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde) e da NR-09 (PPRA) apenas, visto que os requisitos da NR-07 (PCMSO) já estão inseridos integralmente na NR-32. 5 A NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde - possui um tópico específico sobre o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO. Este programa tem como objetivo a promoção e a preservação da saúde do conjunto dos trabalhadores. O PCMSO possui uma Norma Regulamentadora específica, a NR 07, mas a NR 32 apresenta itens obrigatórios adicionais. Com relação ao PCMSO em estabelecimentos de saúde, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Todas as empresas, independentemente do número de empregados ou do grau de risco de sua atividade, estão obrigadas a elaborar e implementar o PCMSO. ( ) A elaboração e a implementação do PCMSO devem estar embasadas na identificação dos riscos à saúde dos trabalhadores prevista no PPRA. ( ) A obrigatoriedade da "identificação nominal dos trabalhadores" agrega ao PCMSO um conteúdo dinâmico. Com a NR 32, o Programa ganha destaque na gestão de segurança e saúde em serviços de saúde. ( ) Estabelecimentos de saúde com até 19 colaboradores não são obrigados a elaborar e implementar o PCMSO. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - V - F. B F - V - F - V. C F - F - V - F. D F - F - F - V. 6 A NR 32 (Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde) cita em seu texto o cumprimento pelas organizações da saúde, de normas estabelecidas pelos órgãos reguladores ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e CNEN (Comissão Nacional de Energia Nuclear). Sobre esses órgãos reguladores, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A ANVISA tem por finalidade institucional promover a proteção da saúde da população, por intermédio do controle sanitário da produção e consumo de produtos e serviços submetidos à vigilância sanitária. ( ) A CNEN estabelece normas e regulamentos em radioproteção e é responsável por regular, licenciar e fiscalizar a produção e o uso da energia nuclearno Brasil. ( ) Tanto a ANVISA quanto a CNEN atuam sobre atividades relacionadas à segurança alimentar da população. ( ) Tanto a ANVISA quanto a CNEN atuam sobre atividades relacionadas à proteção radiológica. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - V. B F - V - V - V. C V - F - V - V. D V - V - V - F. 7 A biossegurança é o conjunto de ações voltadas para a prevenção, proteção do trabalhador e também do paciente, promovendo a minimização de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e operacional, ampliando-se para a proteção ambiental e a qualidade. Quanto ao risco infeccioso no ambiente de trabalho, assinale a alternativa CORRETA: A Pó químico. B Príons. C Radiação. D Poeira de fibra de vidro. 8 A NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde - possui um tópico específico sobre o medidas de proteção, que devem ser adotadas a partir do resultado da avaliação, previstas no PPRA - Programa de Prevenção de Riscos Ambientais; e tem por objetivo fortalecer a premissa técnica de que a implementação das medidas de proteção deve ser consequência da análise dos resultados da avaliação do PPRA, que é um dos instrumentos para o desenvolvimento de estratégias voltadas à segurança e à saúde do trabalhador. Com relação a essas medidas de proteção, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O uso de luvas substitui o processo de lavagem das mãos, sendo a lavagem desnecessária, tanto antes quanto depois do uso das luvas. ( ) Tem sido constatado que o uso de luvas é um dos fatores que faz com que o profissional de saúde não realize a higienização das mãos. No entanto, a perda de integridade, a existência de microfuros não perceptíveis ou a utilização de técnica incorreta na remoção das luvas possibilitam a contaminação das mãos. ( ) Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação médica obrigatória com emissão de documento de liberação para o trabalho. ( ) A higienização das mãos é considerada uma das principais medidas na redução do risco de transmissão de agentes biológicos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - V - F. B V - F - V - V. C F - F - F - V. D F - V - V - V. 9 A NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde -, no tópico em que trata dos riscos biológicos, define que para fins de aplicação da norma, consideram-se agentes biológicos os microrganismos, geneticamente modificados ou não; as culturas de células; os parasitas; as toxinas e os príons. Esses agentes são capazes de provocar dano à saúde humana, podendo causar infecções, efeitos tóxicos, efeitos alergênicos, doenças autoimunes e a formação de neoplasias e malformações. Sobre os agentes biológicos, assinale a alternativa CORRETA: A Parasitinas: são estruturas proteicas alteradas relacionadas como agentes etiológicos das diversas formas de encefalite espongiforme. B Parasitas: são organismos que sobrevivem e se desenvolvem às expensas de um hospedeiro, unicelulares ou multicelulares - as parasitoses são causadas por protozoários, helmintos (vermes) e artrópodes (piolhos e pulgas). C Parasitinas: são substâncias secretadas (exotoxinas) ou liberadas (endotoxinas) por alguns microrganismos e que causam danos à saúde humana, podendo até provocar a morte. D Parasitas: são todas as formas de vida de dimensões microscópicas, visíveis individualmente apenas ao microscópio que tiveram seu material genético alterado por meio de técnicas de biologia molecular. 10 A NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde -, possui um tópico específico sobre o Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA. Este programa tem como objetivo eliminar ou reduzir ao mínimo a exposição dos trabalhadores do serviço de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde, aos agentes ambientais. O PPRA possui uma Norma Regulamentadora específica, a NR 09, mas a NR 32 apresenta itens obrigatórios adicionais. Com relação ao PPRA em estabelecimentos de saúde, analise as sentenças a seguir: I- Transmissibilidade é a capacidade de transmissão de um agente a um hospedeiro. O período de transmissibilidade corresponde ao intervalo de tempo durante o qual um organismo pode transmitir um agente biológico. II- Patogenicidade dos agentes biológicos é a sua capacidade de causar doença em um hospedeiro suscetível. III- A identificação da transmissibilidade, patogenicidade e virulência do agente no PPRA determina, além de quais medidas de proteção serão adotadas, a sua prioridade. IV- O PPRA em estabelecimento de saúde deve estar baseado nos levantamentos realizados pela Comissão Interna de Prevenção de Acidentes - CIPA - do estabelecimento, visto que entre suas atribuições estão a identificação dos riscos biológicos, e na sua composição estão profissionais especializados. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, III e IV estão corretas. B As sentenças II, III e IV estão corretas. C As sentenças I, II e III estão corretas. D As sentenças I, II e IV estão corretas.
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