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Caso clínico - exame fisico pediatrico

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CASO CLÍNICO
Laura,
03 meses e 7 dias.
Trazida pela genitora a UBS.
* QP - Fezes amolecidas há 03 dias.
* HDA - A genitora refere que há 03 dias a menor começou a apresentar fezes amolecidas
com piora nas últimas 24 horas (5 - 6x/dia). Informa que precisou introduzir leite artificial há
uma semana e está preocupada porque hoje a menor está mais molinha e irritada. Vinha
oferecendo soro caseiro mas hoje ela não quer aceitar.
* Revisão de Sintomas: choro frequente, irritadinha, fazendo pouco xixi.
*Acompanhada desde o nascimento. Cartão vacinal atualizado, crescimento e
desenvolvimento dentro da normalidade.
* Antecedentes: gestação sem problemas. Parto normal aos 09 meses. Chorou logo. Foi ao
seio na primeira hora.
PN - 3.180g, c - 48 cm.
Leite materno exclusivo até 03 meses sem antecedentes familiares a registrar.
*CSE - Pais autônomos, casa de alvenaria com rede de esgoto e coleta do lixo.
A criança reside com o pai e com a mãe.
Como você sugere que pode estar o exame físico de Laura?
- Ruídos hidroaéreos aumentados
- Fácie de sofrimento
- Timpanismo na percussão (gases)
- Sinais de desidratação, por conta da diarreia
- FR lenta e palidez

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