PROVA 1 OBJETIVA BIOQUÍMICA CLÍNICA UNIASSELVI

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A Organização Mundial de Saúde (OMS), a Federação Internacional de Química Clínica (IFCC) e o Instituto de Padronização Clínica e Laboratorial (CLSI) definem valor de referência como um valor (resultado) obtido pela observação ou mensuração quantitativa de um analito em um indivíduo selecionado, com base em critérios bem definidos. O laboratório deve possuir esses valores e fornecê-los no laudo dos exames. Sobre a definição dos intervalos de referência de um analito, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) As variáveis para a determinação fidedigna dos intervalos de referência precisam necessariamente de um número amostral em torno de 40 indivíduos.
(    ) Uma forma de aquisição de valores do intervalo de referência é através da bula dos reagentes no qual o está sendo realizada a mensuração do analito.
(    ) Para a obtenção dos intervalos de referência pela criação de intervalos próprios, critérios pré-analíticos não precisam estar padronizados já que se trata de uma nova mensuração quantitativa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F.
B
F - V - F.
C
F - F - V.
D
V - F - V.
2Durante as fases do fluxo processual do processamento de amostras no laboratório clínico, o processo de testagem total deve ser gerenciado apropriadamente nas suas fases, pré-analítica, analítica e pós-analítica. Sobre os processos de testagem em laboratório e seus erros em potenciais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Um paciente que não realizou o jejum necessário de forma correta para realização de um determinado ensaio bioquímico é um exemplo de erro de fase pré-analítica.
(    ) Um erro realizado durante a o processo de coleta de uma amostra de sangue é um erro na fase analítica, uma vez que a coleta é realizada dentro das dependências do laboratório.
(    ) Manter os equipamentos do laboratório com a calibração em dia é uma medida necessária para evitar erros da fase analítica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F.
B
V - F - F.
C
F - V - F.
D
V - F - V.
3A taxa de reações catalisadas por enzimas pode sofrer interferências por diversos fatores, um deles é a temperatura. A respeito deste fator, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Em uma reação química, quando a enzima chega a uma temperatura ótima, ocorre a formação do produto no maior tempo possível.
PORQUE
II- As partículas se colidem na orientação correta gerando energia cinética suficiente para transformar os reagentes em produtos.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
B
As asserções I e II são proposições falsas.
C
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
4Os processos de rotina dentro de um laboratório de análises clínicas, envolve o que chamamos de fluxo processual, que basicamente envolve desde o pedido de exame, até entrega do resultado ao paciente. Podem ser divididos em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Sobre o fluxo processual da assistência laboratorial nas fases pré-analítica e pós-analítica, ordene os itens a seguir:
I- Controle da qualidade interno.
II- Manipulação, coleta e armazenamento do espécime diagnóstico.
III- Geração do resultado analítico, quantitativo e/ou qualitativo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
II - I - III.
B
I - III - II.
C
I - II - III.
D
II - III - I.
5De maneira geral, para a realização das dosagens bioquímicas, os controles das variáveis pré-analíticas são extremamente importantes, pois qualquer erro nesta variável poderá interferir nas variáveis analíticas e no erro da interpretação dos resultados dos pacientes. Assinale a alternativa CORRETA que indica três fatores que podem interferir na fase pré-analítica:
A
O jejum, o comprimento de onda da leitura, o uso de medicamentos.
B
O comprimento de onda da leitura, a atividade física, o jejum.
C
O uso de soro controle, o uso de medicamentos e a atividade física.
D
O jejum, o uso de medicamentos e a atividade física.
6Gráficos do tipo Levey-Jennings são simplificações dos gráficos controle de Shewhart, criadas na primeira metade do século passado e modificadas para a utilização em laboratório por Levey e Jennings (1950) e, mais tarde, aprimoradas por Henry e Segalove (1952), formatando o aspecto atual dessa ferramenta. Sobre o gráfico controle do sistema de Levey-Jennings, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Caso o método analítico esteja operando de maneira correta, os valores irão ocorrem dentro dos limites de controle.
(    ) Caso o método passe dos limites de controle, especificamente se deslocando para um dos lados da curva, temos um problema de precisão do método.
(    ) Caso o método passe dos limites de controle, especificamente ultrapassando os limites superior e inferior do controle, temos um problema de acurácia da metodologia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F.
B
V - F - V.
C
F - F - V.
D
F - V - F.
7A espectrofotometria é o método mais comumente empregado no laboratório de bioquímica clínica. Pela espectrofotometria podemos identificar componentes desconhecidos de uma solução através de seus espectros ultravioleta, visível ou infravermelho. Para que o método seja corretamente empregado, deve-se seguir alguns procedimentos. Sobre a correta aplicação do método, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A espectrofotometria é fundamentada pela lei de Lambert-Beer, que diz que o processo no qual a quantidade de luz absorvida ou transmitida por uma determinada solução depende da concentração do soluto e da espessura da solução.
(    ) O espectrofotômetro é um equipamento utilizado para determinar valores de transmitância (luz transmitida) e absorbância (luz absorvida) de uma solução em um ou mais comprimentos de onda.
(    ) A curva-padrão utilizada nos métodos espectrofotométricos corresponde à relação gráfica entre valores de absorbância e os de concentração.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - V - F.
B
V - F - V.
C
V - F - F.
D
V - V - V.
8A espectrofotometria é uma técnica amplamente utilizada no laboratório clínico. Por meio desta técnica, é possível identificar componentes desconhecidos de uma solução por meio das cores do espectro ultravioleta, visível e infravermelho. Acerca do exposto, analise as sentenças a seguir:
I- A radiação ultravioleta (UV) a 200 nm possui maior energia quando comparada à radiação infravermelha (IR) a 750 nm.
II- O comprimento de onda descreve a posição das ondas eletromagnéticas no espectro e não apresenta tamanhos variados.
III- A determinação espectrofotométrica de compostos corados (cromogênico) são obtidos pela reação entre o composto a ser analisado e o reagente (cromóforo).
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e II estão corretas.
B
As sentenças I e III estão corretas.
C
Somente a sentença III está correta.
D
Somente a sentença I está correta.
9Bioquímica clínica é o ramo da medicina laboratorial no qual métodos químicos e bioquímicos são aplicados para o estudo de doenças. Os resultados dos testes bioquímicos podem ser utilizados no diagnóstico e no monitoramento do tratamento de uma determinada doença. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Testes bioquímicos realizados no plasma do indivíduo são obtidos através da coleta em tubo contendo anticoagulante.
PORQUE
II- Erros na coleta podem invalidar os resultados.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições falsas.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
10Ográfico multirregras de Westgard apresenta vantagens no que diz respeito ao número de falsas rejeições (que se mantém baixo) e ao mesmo tempo, mantém-se uma alta identificação de erros, por meio de regras individuais que tenham níveis de falsas rejeições muito baixos, que utilizadas em conjunto aumentam a capacidade de identificação de erros. Sobre os tipos de regras, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Regra R:4s.
II- Regra 2:2s.
III- Regra 6x.
IV- Regra 3:1s.
(    ) Rejeita-se quando 3 medições de controle consecutivas excederem o mesmo limite x ± 1DP.
(    ) Rejeita-se quando 1 medição de controle exceder o limite de controle x + 2DP e a outra x - 2DP.
(    ) Rejeita-se quando 6 medições de controle consecutivas estiverem no mesmo lado em relação à média.
(    ) Rejeita-se quando 2 medições de controle consecutivas excederem o mesmo limite de controle x + 2DP ou x - 2DP.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
IV - I - III - II.
B
IV - I - II - III.
C
II - I - IV - III.
D
III - IV - II - I.