UNIDADE 4 - ATIVIDADE 4 - SISTEMA TEGUMENTAR

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UNIDADE 4 - ATIVIDADE 4 - SISTEMA TEGUMENTAR
Pergunta 1 
1. A imunologia tumoral é o estudo das propriedades antigênicas dessas células transformadas (pois um grande problema para o hospedeiro consiste na semelhança dessas células com as células sadias), da resposta imunológica do hospedeiro contra essas células, das consequências do crescimento das células malignas para o hospedeiro e dos meios pelos quais o sistema imune deve ser modulado para erradicar as células tumorais. Nesse sentido, a imunologia tumoral se baseia no fato de que as células tumorais expressam antígenos que as distinguem das células normais.
 
UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA. Imunologia dos tumores. [S.d.]. Disponível em: <http://www.medicina.ufba.br/imuno/roteiros_imuno/tumores.pdf>. Acesso em: 13/02/2019.
 
Baseado no exposto, analise as afirmações a seguir sobre a imunopatologia dos tumores.
 
I.                    Os tumores possuem vantagens em relação às doenças infecciosas, pois apresentam células próprias do hospedeiro, facilitando o esquive ao sistema imune.
II.                 Devido ao fato de as células tumorais serem próprias, o sistema imune não possui mecanismos para contê-las e até mesmo destruí-las.
III.              Tumores provenientes de infecções virais ou bacterianas estão relacionados com imunossupressão do organismo, o que facilita o estudo deles.
IV.              Para se obter diagnóstico, os antígenos tumorais são divididos em antígenos específicos para tumores e antígenos associados a tumores. Ambos são encontrados em células normais, porém diferem em termos de concentração nas células tumorais.
 
Marque a alternativa que apresenta as assertivas corretas. 
	
	
	II, III e IV. 
	
	
	I, II e III. 
	
	
	I e III. 
	
	
	II e IV. 
	
	
	I, III e IV. 
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Pergunta 2 
1. Leia com atenção o trecho a seguir.
 
“Em um projeto apoiado pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp) e coordenado pela professora Sonia Jancar, pesquisadores do Instituto de Ciências Biomédicas (ICB) da USP mostraram que uma proteína conhecida como PAFR (receptor do fator de ativação plaquetária, na sigla em inglês) desempenha um papel-chave no fenômeno de repopulação tumoral – pelo menos em alguns tipos de câncer já estudados pelo grupo. Parte dos resultados foi publicada recentemente na revista Oncogenesis, do grupo Nature”.
 
TOLEDO, K. Grupo propõe nova estratégia terapêutica para tratamento do câncer. Jornal da USP , 28/07/2017. Disponível em: <https://jornal.usp.br/ciencias/ciencias-da-saude/grupo-propoe-nova-estrategia-terapeutica-para-tratamento-do-cancer/>. Acesso em: 12/03/2019.
 
Embora inúmeros esforços sejam realizados pela comunidade cientifica, a terapêutica dos tumores segue sendo um grande desafio. Em relação a esse tema, analise as proposições a seguir e a relação entre elas.
 
I.                    As estratégias terapêuticas adotadas para o tratamento de tumores malignos dependem do tipo de tumor.
  
PORQUE 
  
II.                 Existem diversas alternativas para a terapêutica, que englobam desde técnicas cirúrgicas até opções farmacológicas e radiológicas e a associação destas. 
 
Agora, marque a alternativa correta. 
	
	
	A proposição I é verdadeira, e a proposição II é falsa. 
	
	
	As proposições I e II são falsas. 
	
	
	As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. 
	
	
	As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. 
	
	
	A proposição I é falsa, e a proposição II é verdadeira. 
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Pergunta 3 
1. O Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva divulgou uma síntese das estimativas de incidência para cada ano do biênio 2018-2019, no Brasil, assim como breves comentários sobre os tipos de câncer de maior magnitude que são passíveis de prevenção primária (prevenção da ocorrência) ou secundária (detecção precoce). Quanto ao melanoma, sua letalidade é elevada, porém sua incidência é baixa (2.920 casos novos em homens e 3.340 casos novos em mulheres). As maiores taxas estimadas em homens e mulheres encontram-se na Região Sul.
 
INCA – Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Índice de câncer no Brasil – estimativa 2018. Síntese de resultados e comentários. Disponível em: <http://www1.inca.gov.br/estimativa/2018/sintese-de-resultados-comentarios.asp>. Acesso em: 12/03/2019.
 
Em relação a epidemiologia do melanoma, analise as afirmações a seguir.
 
I.                    Apresenta etiologia baseada em fatores genéticos e ambientais, como os efeitos cumulativos da radiação solar.
II.                 O número superior das taxas estimadas na Região Sul pode estar relacionado a maior quantidade de indivíduos de pele clara. 
III.              Observa-se uma prevalência de casos de melanoma em homens, entretanto a severidade geralmente é maior nas mulheres.
IV.              Um dos fatores de risco para o desenvolvimento de melanoma é um alto número de nevos de halo.
 
Agora, assinale a alternativa que representa as assertivas corretas. 
	
	
	I, II e III. 
	
	
	I e II. 
	
	
	II, III e IV. 
	
	
	I e III. 
	
	
	I, II e IV. 
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Pergunta 4 
1. Leia com atenção o trecho a seguir.
 
“O câncer é uma doença multifatorial que envolve vários eventos mutagênicos que conferem à célula imortalidade e transformação, com capacidade de invasão dos tecidos adjacentes, embolização por via hematogênica e linfática, metástases à distância e evasão do sistema imunológico. A célula neoplásica apresenta diversos mecanismos para escape da vigilância imunológica extenuadamente avaliada. Inúmeras possibilidades de intervenções imunológicas têm sido propostas para inibir ou até mesmo destruir células neoplásicas. Contudo, o conhecimento sobre a evasão tumoral da resposta imune permanece incipiente”.
 
RODRIGUES, A. F. F. Sistema Imunológico no Combate ao Câncer: Evasão da Vigilância Imunológica. FACIDER – Revista Científica, n. 3, [s.d.]. Disponível em: <http://sei-cesucol.edu.br/revista/index.php/facider/article/view/28>. Acesso em: 12/03/2019.
 
Com base no exposto, complete a sentença a seguir referente aos estágios da imunologia dos tumores.
 
A imunologia dos tumores é dividida em três imunoestágios. A _______________ ocorre quando as células tumorais estão latentes e o sistema imune as tolera; a _____________ é caracterizada pela identificação e remoção de células tumorais do tecido; e na ____________ observa-se que as células tumorais esquivam-se do sistema imune, sendo capazes de disseminar.
 
Agora, marque a alternativa que completa corretamente as lacunas. 
	
	
	Evasão; adaptação; eliminação. 
	
	
	Adaptação; eliminação; evasão. 
	
	
	Eliminação; adaptação; evasão. 
	
	
	Adaptação; evasão; eliminação. 
	
	
	Evasão; eliminação; adaptação. 
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Pergunta 5 
1. Os nevos melanocíticos (também chamados de sinais de pele ou pintas) são manchas na pele que basicamente aparecem de duas formas – os sinais congênitos (sinal de nascença) ou os sinais adquiridos, mais comuns e que surgem principalmente até a primeira metade da nossa vida. 
Os nevos são vistos na pele com aspecto variado, normalmente como manchas de cor marrom em tons diversos. Podem ter tamanhos diferentes, ter saliência ou não, têm formato simétrico e em geral não trazem incômodo. Apesar de mais frequentes no tronco, podem aparecer em qualquer local, inclusive na área genital, no couro cabeludo e sob as unhas.
 
PACHECO, F. S. Nevos melanocíticos ou pintas. Sociedade Brasileira de Dermatologia 
– Seção RS, 01/08/2017. Disponível em: <http://www.sbdrs.org.br/palavra-do-dermato-nevos-melanociticos-ou-pintas/>. Acesso em: 12/03/2019.
 
Com base nos seus conhecimentos em nevos melanocíticos, avalie as proposições a seguir e a relação entre elas.
 
I.                    O crescimento dos nevos induz a junção deles, formando o que chamamos de nevo juncional.
 
                  PORQUE 
  
II.                 Os nevos apresentam um processo fisiopatológico que está em constante redução.
 
Assinale a alternativa correta. 
	
	
	A proposição Ié verdadeira, e a proposição II é falsa. 
	
	
	As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. 
	
	
	As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. 
	
	
	As proposições I e II são falsas. 
	
	
	A proposição I é falsa, e a proposição II é verdadeira. 
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Pergunta 6 
1. Leia com atenção o trecho a seguir.
 
“Paciente de 58 anos, masculino, branco, natural do Rio de Janeiro, procedente de São Paulo, administrador de empresa. Há meses desenvolveu lesão indolor na região plantar direita. Ao exame dermatológico, havia presença de lesão no cavo plantar direito de 3,0 cm de diâmetro, com aspecto hiperceratótico, infiltração discreta e coloração acastanhada no centro da lesão. Apresentava antecedente pessoal de carcinoma basocelular na face e no dorso e tabagismo. O exame anátomo-patológico revelou-se compatível com carcinoma basocelular nodular pigmentado”.
Fonte: MIRANDA; ANDRADE; BETIN, [s.d.].
 
MIRANDA, D. M.; ANDRADE, T. M. V.; BETIN, V. Carcinoma Basocelular na Região Plantar. Instituto BWS , [s.d.]. Disponível em: <http://institutobws.com.br/pdf/icad_2015/57)%20Carcinoma%20basocelular%20-%20Denise%20Moura%20Miranda%20(1).pdf>. Acesso em: 12/03/2019.
 
O caso clínico citado descreve o diagnóstico de um carcinoma basocelular. Analise as afirmações a seguir sobre esse tipo de tumor cutâneo.
 
I.                    O carcinoma basocelular corresponde a alterações papulosas de coloração rósea perolada que, como no caso, podem vir a ulcerar.
II.                 O paciente em questão apresenta as características físicas de grande parte dos indivíduos afetados por essa doença.
III.              O tumor encontrado na região plantar do paciente muito provavelmente seja decorrente de metástase do carcinoma basocelular que teve na face e no dorso.
IV.              O paciente deve ser considerado um paciente de risco para outros tumores, como de mama e testículo.
 
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas. 
	
	
	I, II e IV. 
	
	
	III e IV. 
	
	
	II e IV. 
	
	
	I, II e III. 
	
	
	I e III. 
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Pergunta 7 
1. Leia com atenção o trecho a seguir.
 
“O câncer de pele é o tipo de câncer de maior incidência no Brasil. Representa cerca de 25% dos tumores malignos registrados no país nos últimos anos, sendo que, em 2008, mais de 50 mil brasileiros manifestaram a doença, segundo estudos do Instituto Nacional do Câncer.
O Dr. Marco Antônio de Oliveira, dermatologista especializado em oncologia e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, explica que a doença se caracteriza pelo crescimento anormal e descontrolado das células que compõem a pele. As células formam camadas, umas mais profundas que as outras. Os diferentes tipos de câncer de pele estão relacionados à profundidade das camadas afetadas”.
 
DERMATOLOGISTA explica diferenças entre cânceres de pele e dá dicas de prevenção. GaúchaZH , 30/07/2017. Disponível em: < https://gauchazh.clicrbs.com.br/comportamento/noticia/2010/07/dermatologista-explica-diferencas-entre-canceres-de-pele-e-da-dicas-de-prevencao-2989154.html >. Acesso em: 12/03/2019.
 
Conhecendo os diferentes tipos de câncer de pele, assinale a alternativa que apresenta corretamente o mais perigoso e com maior potencial a desenvolver metástases. 
	
	
	Carcinoma espinocelular. 
	
	
	Linfoma de células T do adulto. 
	
	
	Micose fungoide. 
	
	
	Carcinoma basocelular. 
	
	
	Melanoma. 
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Pergunta 8 
1. Leia com atenção o trecho a seguir.
 
“O melanoma maligno ou melanoma é o mais maligno dos tumores cutâneos, ocorrendo geralmente entre os 30 e 60 anos. Sua incidência vem aumentando de modo significativo em todo o mundo – vêm sendo registradas elevações de 4 a 8% ao ano de sua ocorrência na população branca. É excepcional na puberdade, ligeiramente mais frequente no sexo masculino (no qual se registram aumentos de incidência superiores aos observados no sexo feminino) e na raça branca. Pode originar-se de nevo melanocítico de junção ou composto, ainda que, em cerca de 70% dos casos, não seja relatada a existência prévia do nevo pigmentar”.
 
RIVITTI, E. A. Manual 
de dermatologia clínica de Sampaio e Rivitti. São Paulo: Artes Médicas, 2014, p. 564.
 
Baseado no texto e em seus conhecimentos prévios, analise as afirmações a seguir e a relação entre elas.
 
I.                    Considerando que nevos melanocíticos são fatores de risco para o desenvolvimento de melanoma, pode-se supor que adultos possuem maior propensão em desenvolver melanoma.
  
PORQUE 
  
II.                 Pesquisadores e dermatologistas sugerem que a formação de nevos melanocíticos é diretamente proporcional à produção hormonal.
  
Marque a alternativa correta. 
	
	
	A proposição I é verdadeira, e a proposição II é falsa. 
	
	
	As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. 
	
	
	As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. 
	
	
	As proposições I e II são falsas. 
	
	
	A proposição I é falsa, e a proposição II é verdadeira. 
1 pontos   
Pergunta 9 
1. Leia o texto a seguir:
 
“A radiação ultravioleta é a parte do espectro eletromagnético referente aos comprimentos de onda entre 100 e 400 nm. De acordo com a intensidade que a radiação ultravioleta é absorvida pelo oxigênio e ozônio e, também pelos efeitos fotobiológicos, costuma-se dividir a região ultravioleta em três intervalos: ultravioleta C (UVC: 100 – 280 nm), ultravioleta B (UVB: 280 – 320 nm) e ultravioleta A (UVA: 320 – 400 nm)”.
 
INSTITUTO NACIONAL DE PESQUISAS ESPACIAIS. O que é a radiação ultravioleta? Disponível em: < http://satelite.cptec.inpe.br/uv/>. Acesso em: 09/01/2019.
 
Os três intervalos da radiação ultravioleta, A, B e C, atuam em camadas diferentes da pele. 
 
Em relação ao tipos de radiações ultravioleta assinale a alternativa correta. 
	
	
	A manutenção da atividade dos melanócitos é exercida pela radiação UVA, pois esta alcança camadas mais profundas da pele.
	
	
	A radiação UVA, responsável por escurecer a tonalidade da pele, consegue alcançar camadas mais profundas da pele que a UVB.
	
	
	A radiação UVA consegue alcançar camadas mais profundas da pele que a UVB, responsável por escurecer a tonalidade da pele.
	
	
	O bronzeado possui validade devido a uma redução na síntese de melanina, que ocorre após a exposição exacerbada à radiação UVA.
	
	
	O bronzeado possui validade devido a uma redução na síntese de melanina, que ocorre após a exposição exacerbada à radiação UVB. 
1 pontos   
Pergunta 10 
1. Leia com atenção o trecho a seguir.
 
“Lipomas são tumores cutâneos benignos compostos por células de gordura maduras. São os mais frequentes na população, com a incidência estimada de 10% e prevalência em 2,1 por 1.000 pessoas. Apresentam-se geralmente nas regiões subdérmica e subcutânea, e podem-se localizar em qualquer parte do corpo, incluindo vísceras e cavidades. Geralmente, surgem na faixa etária de 40 a 60 anos e são raros em crianças. Os lipomas apresentam-se como massas de crescimento lento sem sintomas de dor ou comprometimento funcional”.
 
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA. Lipoma . Disponível em: <http://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/lipoma/79/>. Acesso em: 12/03/2019.
 
Os lipomas apresentam uma cápsula fibrosa contendo adipócitos em seu interior. Sobre a morfologia desse tipo de tumor, assinale a alternativa correta. 
	
	
	São pápulas de consistência macia e alta maleabilidade. 
	
	
	São nódulos de consistência macia e alta maleabilidade. 
	
	
	São nódulos de consistência firme e pouco maleáveis. 
	
	
	São infiltrações de consistência macia e alta maleabilidade. 
	
	
	São infiltrações de consistência firme e pouco maleáveis.