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Fortaleza, 08 de novembro de 2020. Duração: das 9:00 às 13:00 horas. Inscrição Sala PSU-RESMULTI/CE - 2022 EDITAL Nº 05/2021 FARMÁCIA Prezado(a) Participante, Para assegurar a tranquilidade no ambiente de prova, a eficiência da fiscalização e a segurança no processo de avaliação, lembramos a indispensável obediência aos itens do Edital e aos que seguem: 01. Deixe sobre a carteira APENAS caneta transparente e documento de identidade. Os demais pertences devem ser colocados embaixo da carteira, em saco entregue para tal fim. Os celulares devem ser desligados, antes de guardados. O candidato que for apanhado portando celular será automaticamente eliminado do certame. 02. Anote o seu número de inscrição e o número da sala, na capa deste Caderno de Prova. 03. Antes de iniciar a resolução das 50 (cinquenta) questões, verifique se o Caderno está completo. Qualquer reclamação de defeito no Caderno deverá ser feita nos primeiros 30 (trinta) minutos após o início da prova. 04. Ao receber a Folha de Respostas, confira os dados do cabeçalho. Havendo necessidade de correção de algum dado, chame o fiscal. Não use corretivo nem rasure a Folha de Respostas. 05. A prova tem duração de 4 (quatro) horas e o tempo mínimo de permanência em sala de prova é de 2 (duas) horas. 06. É terminantemente proibida a cópia do gabarito. 07. A Folha de Respostas do participante será disponibilizada em sua área privativa, na data estabelecida no Anexo III, conforme no subitem 8.19 do Edital. 08. Ao terminar a prova, não esqueça de assinar a Ata de Aplicação e a Folha de Respostas, no campo destinado à assinatura, e de entregar o Caderno de Prova e a Folha de Respostas ao fiscal de sala. Atenção! Os três últimos participantes só poderão deixar a sala simultaneamente e após a assinatura da Ata de Aplicação. Boa prova! Fortaleza,07 de novembro de 2021. Resmulti 2022 Farmácia Pág. 2 de 15 Políticas Públicas de Saúde 10 questões 01. D. Maria, moradora do distrito de Flores, identificou um nódulo na mama durante seu autoexame e procurou a Unidade Básica de Saúde para investigação. O médico a examinou e solicitou uma mamografia, que a paciente realizou no município de Águas, vizinho ao distrito onde mora. Ao avaliar o resultado do exame, o médico solicitou uma biopsia, e a usuária foi então encaminhada ao serviço de alta complexidade localizado no município de Cristais, também próximo de sua residência. Semanas após, foi definido o tratamento com quimioterapia, realizado também no município de Cristais. Todas as etapas de investigação, realização de exames complementares e do tratamento foram realizadas por meio do Sistema Único de Saúde (SUS) . A situação acima descreve a prática de alguns princípios e diretrizes do SUS estabelecidos pelo artigo 7º da Lei Nº 8.080/90. Qual item a seguir contempla um desses princípios atendidos no caso da D. Maria? A) Equidade. B) Clínica ampliada. C) Descentralização. D) Controle e regulação. 02. O princípio orientador da estrutura dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS), da Organização Mundial de Saúde (OMS), é a igualdade na saúde, considerando que os indivíduos encontram-se na base dos DSS, com suas características individuais de idade, sexo e fatores genéticos. Quais elementos compõem a camada proximal na estrutura dos DSS proposto por Dahlgren e Whitehead e adotado pela OMS? A) Comportamentos e estilos de vida individuais. B) Condições econômicas, sociais e ambientais. C) Condições de vida e de trabalho. D) Redes comunitárias e de apoio. 03. O programa “Previne Brasil” criado pela Portaria Nº 2.979, em novembro de 2019, substitui os critérios até então utilizados no Piso de Atenção Básica (PAB) fixo e variável para financiamento de custeio da atenção primária no Sistema Único de Saúde (SUS). Desse modo, o financiamento federal de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS) fica constituído por: capitação ponderada; pagamento por desempenho; e incentivo para ações estratégicas. Considerando o município urbano pela classificação no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), qual o quantitativo potencial de pessoas cadastradas por equipe de saúde da família? A) 1.000 B) 2.000 C) 3.000 D) 4.000 04. A Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelece as diretrizes para a organização do componente hospitalar da Rede de Atenção à Saúde (RAS). Refletindo sobre o eixo de assistência, qual base do cuidado deve ser utilizada no modelo de atenção hospitalar a fim de assegurar o acesso, a qualidade da assistência e a segurança do paciente? A) Clínica ampliada e gestão da clínica. B) Integralidade do paciente. C) Segurança do paciente. D) Atenção humanizada. 05. A educação popular foi pauta da 12ª Conferência Nacional de Saúde no eixo temático Educação Popular em Saúde o que resultou, em 2009, na criação do Comitê Nacional de Educação Popular em Saúde (CNEPS) e, em 2013, na Política Nacional de Educação Popular em Saúde, no âmbito do Sistema Único de Saúde (PNEPS-SUS). Considerando os princípios que norteiam a PNEPS-SUS, assinale o item que indica o princípio que preenche a lacuna Diálogo;_____________; Problematização; Construção compartilhada do conhecimento; Emancipação; e Compromisso com a construção do projeto democrático e popular. Assinale a alternativa que melhor se adequa. A) Dignidade B) Humanidade C) Amorosidade D) Magnanimidade Resmulti 2022 Farmácia Pág. 3 de 15 06. A Educação Permanente em Saúde (EPS) visa a qualificação e o aperfeiçoamento do processo de trabalho, em vários níveis do sistema de saúde, com vistas à melhoria do acesso, qualidade e humanização na prestação de serviços para o fortalecimento dos processos de gestão político-institucional do Sistema Único de Saúde (SUS). Para tanto, foi elaborado o Programa para o Fortalecimento das Práticas de Educação Permanente em Saúde no SUS (PRO EPS-SUS), via Portaria GM/MS Nº 3.194, de 28 de novembro de 2017, que tem por objetivo organizar o financiamento e o processo de planejamento das ações de EPS no nível estadual e local. Qual dessas afirmativas é um objetivo do PRO EPS-SUS? A) Monitorar e avaliar permanentemente as ações de Educação Permanente em Saúde existentes no território. B) Fortalecer a Atenção Básica e a integração com os demais níveis de atenção para a qualificação dos profissionais e obtenção de respostas mais efetivas na melhoria do cuidado em saúde. C) Contribuir para a identificação de necessidades de Educação Permanente em Saúde dos trabalhadores e profissionais do SUS, para a elaboração de estratégias que visam qualificar a atenção e a gestão em saúde. D) Incorporar estratégias que possam viabilizar as ações de EPS nos serviços de saúde, tais como as tecnologias de informação e comunicação e as modalidades formativas que se utilizem dos pressupostos da Educação e Práticas Interprofissionais em Saúde. 07. A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS), instituída no ano de 2004, representa um marco para a formação e trabalho em saúde no Brasil. Nesse sentido, ocorreu a formalização da incorporação do tema da Educação Interprofissional em Saúde (EIP) na agenda nacional e possibilitou a institucionalização da política de educação na saúde e o estabelecimento de iniciativas relacionadas à reorientação da formação profissional. Qual a linha de ação existente no Plano de Ação para Implementação da EIP? A) Incentivo à adoção de ações de EIP nas graduações da área da saúde. B) Fortalecimento da EIP como dispositivo para a reorientação dos cursos de graduação em saúde. C) Apoio às escolas de Medicina, no contexto do Programa Mais Médicos, para efetivação da EIP. D) Inserção da EIP como pauta de discussão das Diretrizes CurricularesNacionais (DCN) dos demais cursos de graduação em saúde. 08. A Resolução Nº 588, de 12 de julho de 2018, instituiu a Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS) como política pública de Estado e função essencial do SUS. Qual das afirmativas abaixo indica uma diretriz da Vigilância em Saúde? A) Cooperação e articulação intra e intersetorial para ampliar a atuação sobre determinantes e condicionantes da saúde. B) Utilização da epidemiologia e da avaliação de risco para a definição de prioridades nos processos de planejamento, alocação de recursos e orientação programática. C) Articulação das ações de vigilância em saúde com as demais ações e serviços desenvolvidos e ofertados no Sistema Único de Saúde (SUS), para garantir a integralidade da atenção à saúde da população. D) Construção de práticas de gestão e de trabalho que assegurem a integralidade do cuidado, com a inserção das ações de vigilância em saúde em toda a Rede de Atenção à Saúde e em especial na Atenção Primária, como coordenadora do cuidado. 09. M.X.N., 40 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde (UBS) para sua primeira consulta após o diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2. O atendimento foi realizado com a participação do médico, da enfermeira e da nutricionista da Unidade e, ao final da consulta, profissionais e paciente estabeleceram e discutiram o plano de cuidados individualizado, levando em consideração as necessidades, saberes e o contexto social do usuário. O caso acima descreve a implementação de qual princípio descrito na Política Nacional de Humanização? A) Ambiência. B) Transversalidade. C) Gestão participativa e estratégica. D) Indissociabilidade entre atenção e gestão. 10. O cuidado de usuários com doenças crônicas deve se dar de forma integral, o que só é possível com a organização do cuidado em rede. Como deve ser estabelecida a relação entre os pontos de Atenção Ambulatorial Especializada (AAE) e a Atenção Básica (AB) no cuidado às pessoas com doenças crônicas? A) Referência. B) Coordenação do cuidado. C) Relação mediada pelo médico especialista. D) Relação de visitas periódicas de generalistas. Resmulti 2022 Farmácia Pág. 4 de 15 Conhecimentos Específicos 40 questões 11. Uma criança de 9 anos foi diagnosticada com infecção respiratória e teve prescrição de 6,0mL de cefadroxila suspensão 250mg/5mL a cada 12h durante 7 dias. Sabendo que a dose recomendada para esse tratamento é 30mg/kg/dia, que a criança pesa 40kg e um frasco do antibiótico tem volume de 100mL. A dose prescrita está adequada? Quantos frascos de antibiótico o farmacêutico deve orientar a mãe a levar para o tratamento completo da criança? A) Sim. 1 frasco. B) Não. 1 frasco. C) Sim. 2 frascos. D) Não. 2 frascos. 12. Após parto normal, foram prescritas à puérpera, 10UI de Ocitocina em dose única intramuscular. Após 1h de parto, observou-se persistência de sangramento. Foi prescrita ocitocina 3UI/h em 500mL solução fisiológica 0,9%, em bomba de infusão contínua, por 12h. A farmácia dispõe de apresentação de ampola de 1mL de Ocitocina de 5UI/ml. Quantas ampolas de Ocitocina serão dispensadas para essa paciente? A) 6. B) 8. C) 10. D) 12. 13. Adolescente chega ao pronto-socorro desmaiado, porém sem sinais de depressão respiratória, levado por amigos. Após questionamentos da equipe médica, os amigos explicam que ele desmaiou depois de uso excessivo de heroína (diacetilmorfina). Após aferição dos sinais vitais e medidas de estabilização, a equipe médica prescreveu para tratamento inicial da intoxicação 2 (duas) ampolas de 1mL de Metadona EV 10mg/mL, diluída em solução fisiológica 0,9%, em bomba de infusão contínua (BIC), sendo 2mg/h nas primeiras 4h, seguido de 1mg/h no tempo restante. Durante a dispensação, a farmacêutica informou ao médico que a farmácia também dispunha de ampolas de 1mL de Naloxona 0,4mg/mL. A prescrição foi adequada? Qual o tempo necessário para utilização de todo volume prescrito? A) Sim. Metadona é um agonista opioide, mas tem uso clínico no tratamento da dependência a opioides devido à sua meia-vida longa. O tempo necessário para a administração da dose total é de 12h. B) Sim. Metadona é um agonista opioide, mas tem uso clínico no tratamento da dependência a opioides devido à sua meia-vida longa. O tempo necessário para a administração da dose total é de 16h. C) Não. O fármaco empregado deve ser a Naloxona por ser um antagonista opioide. O tempo necessário para a administração da dose total é de 12h. D) Não. O fármaco empregado deve ser a Naloxona por ser um antagonista opioide. O tempo necessário para a administração da dose total é de 16h. 14. O Metotrexato é um fármaco adjuvante de diversos tratamentos como doenças auto-imunes e cânceres. Na terapia oncológica, a eficiência é maior quando se faz uso de poliquimioterapia e devido, aos efeitos colaterais de cada fármaco, são tomadas medidas farmacológicas antes e após cada dose de quimioterapia. De que maneira o Metotrexato contribui para a ação antitumoral e qual a medida que deve ser tomada para amenizar seu principal efeito colateral? A) Atua como análogo do folato inibindo a di-hidrofolato redutase. Pode ser administrado por via oral, intramuscular, intravenosa ou intratecal. Para reduzir o risco de cistite hemorrágica, é administrado Mesna por via intravenosa. B) Atua como agente alquilante causando dano no DNA e, consequentemente, interferindo na divisão celular. Pode ser administrado antes do tratamento por via oral ou intravenosa. Para reduzir o risco de cistite hemorrágica, é administrado Mesna por via intravenosa. C) Atua como análogo do folato inibindo a di-hidrofolato redutase. Pode ser administrado por via oral, intramuscular, intravenosa ou intratecal. Para recuperação rápida de mielossupressão é administrada leucovorina sódica após 24h por via oral, intramuscular ou intravenosa. D) Atua como agente alquilante causando dano no DNA e, consequentemente, interferindo na divisão celular. Pode ser administrado antes do tratamento por via oral ou intravenosa. Para recuperação rápida de mielossupressão é administrada leucovorina sódica após 24h por via oral, intramuscular ou intravenosa. Resmulti 2022 Farmácia Pág. 5 de 15 15. Gestante de 36 semanas recebeu exames realizados no terceiro trimestre e, após a consulta médica, solicitou orientações ao farmacêutico sobre a doença e o tratamento. Ela informou que já teve forte reação alérgica ao tomar amoxicilina anteriormente e, desde então, evitava tomar qualquer tipo de antibiótico. Ela relatou que aparecera uma ferida dura na região da vulva, mas que não era dolorida e, depois de algumas semanas havia desaparecido, e ela não observava mais nada. Os exames levados foram: VDRL com título 1:128 e FTA-ABS reagente. A prescrição constava Penicilina G Benzatina 2.400.000 UI/IM em dose única ou Eritromicina 500 mg 6/6 h por via oral por 15 dias. A farmácia dispunha de ambos os fármacos. Ela também tinha dúvidas em relação à segurança do bebê em relação ao uso do medicamento na gravidez e lactação, visto que ela já estava muito próxima ao parto. Qual a orientação do farmacêutico a respeito da doença, de acordo com os exames apresentados e pela clínica relatada, e em relação ao tratamento mais adequado? A) Trata-se de sífilis primária. A primeira linha de tratamento é a penicilina G benzatina, no entanto, devido ao histórico de alergia à penicilina, o mais adequado seria tomar a eritromicina. Esse medicamento é seguro na gestação, não causando nenhum risco ao bebê e, com a manutenção do tratamento adequadamente, após o nascimento, ela pode amamentar. B) Trata-se de Gonorreia. A primeira linha de tratamento é a penicilina G benzatina, devendo ser mantida a prescrição. Esse medicamento é seguro na gestação, não causando nenhum risco ao bebê e, com a manutençãodo tratamento adequadamente, após o nascimento, ela pode amamentar. C) Trata-se de Gonorreia. A primeira linha de tratamento é a penicilina G benzatina, no entanto, devido ao histórico de alergia à penicilina, o mais adequado seria tomar a eritromicina. Esse medicamento deve ser utilizado com cuidado na gestação, devido aos riscos que pode causar ao bebê e, com a manutenção do tratamento adequadamente, após o nascimento, ela só poderá amamentar após 5 dias do fim do tratamento. D) Trata-se de sífilis primária. A primeira linha de tratamento é a penicilina G benzatina, no entanto, devido ao histórico de alergia à penicilina, o mais adequado seria tomar a eritromicina. Esse medicamento deve ser utilizado com cuidado na gestação, devido aos riscos que pode causar ao bebê e, com a manutenção do tratamento adequadamente, após o nascimento, ela só poderá amamentar após 5 dias do fim do tratamento. 16. Um idoso diagnosticado com depressão teve prescrição de clomipramina 25mg 12/12h. Em uma semana de uso do fármaco, ele percebeu que os sintomas depressivos ainda persistiam e resolveu dobrar a dose. Nesse mesmo período, ele apresentou sinais de desidratação e uma forte icterícia. Sentiu fortes dores no peito e palpitações. O aumento da dose do antidepressivo foi adequado? Existe relação entre as dores no peito e o uso do antidepressivo? A) Sim. Como a terapia antidepressiva não apresentou resposta, o aumento da dose é necessário para obtenção de melhoras no quadro depressivo. Não existe relação entre o uso do antidepressivo e as dores no peito, visto que ele é idoso e, possivelmente, já teria algum problema cardíaco. B) Sim. Como a terapia antidepressiva não apresentou resposta, o aumento da dose é necessário para obtenção de melhoras no quadro depressivo. Devido à lenta metabolização fisiológica dos idosos, a dose terapêutica pode levar ao aumento da circulação sanguínea do fármaco e consequente cardiotoxicidade. C) Não. A dose do medicamento deve ser mantida conforme a prescrição, visto que a resposta clínica ao uso de antidepressivos demora em torno de um mês do uso correto do fármaco. A cardiotoxicidade apresentada está relacionada com o aumento da concentração sanguínea da clomipramina, devido ao aumento da dose do fármaco e à redução das proteínas plasmáticas, causada pela desidratação e o comprometimento hepático. D) Não. Embora a resposta clínica ao antidepressivo não tenha aparecido em uma semana de tratamento, o ajuste adequado do fármaco só deveria ser feito após avaliação do prescritor para orientá-lo. A cardiotoxicidade apresentada está relacionada com o aumento da concentração sanguínea da clomipramina devido ao aumento da dose do fármaco e ao aumento das proteínas plasmáticas, causada pela desidratação e o comprometimento hepático. 17. A depressão é uma doença psiquiátrica que pode apresentar sintomas recorrentes de tristeza profunda, baixa auto-estima e prostração. Seu tratamento deve ser realizado considerando os aspectos biológicos, psicológicos e sociais do paciente. Para seleção do tratamento antidepressivo é importante considerar fatores como: efeitos colaterais, preço, risco de suicídio e tolerabilidade. Sobre os antidepressivos, marque o item correto. A) São exemplos de inibidores seletivos da recaptação da serotonina: citalopram, sertralina e selegilina. B) A principal indicação dos antagonistas dos receptores 5-HT2, como a trazodona, é a cessação do tabagismo. C) Entre os antidepressivos triciclicos a imipramina se destaca pelo baixo potencial de causar efeitos anticolinérgicos, reduzindo assim as reações adversas. D) A duloxetina e a venlafaxina são medicamentos inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina, além de usados na depressão também têm indicação no tratamento dos distúrbios da dor. Resmulti 2022 Farmácia Pág. 6 de 15 18. Uma senhora de 50 anos chega ao pronto-socorro apresentando náusea, vômito, sudorese, dor no quadrante superior direito do abdome, sensibilidade e icterícia. Relata que, devido episódio intenso de enxaqueca, vinha fazendo uso de um medicamento de venda livre de 500mg a cada 4h há 2 dias. Qual a possível causa dos sintomas relatados? Qual o tratamento adequado? A) Intoxicação por Paracetamol levando a comprometimento hepático. O tratamento adequado é a administração intravenosa de acetilcisteína. B) Intoxicação por ácido acetilsalicílico levando a comprometimento hepático. O tratamento adequado é a administração intravenosa de acetilcisteína. C) Intoxicação por Paracetamol levando a comprometimento hepático. O tratamento adequado é o uso de carvão ativado para remover o máximo de fármaco não absorvido, evitando a progressão do dano. D) Intoxicação por ácido acetilsalicílico levando a comprometimento hepático. O tratamento adequado é o uso de carvão ativado para remover o máximo de fármaco não absorvido, evitando a progressão do dano. 19. Uma paciente de 30 anos passou a apresentar episódios de convulsão após grave traumatismo em acidente de carro. Há 3 meses, vem fazendo uso de Carbamazepina 200mg comprimido por via oral de 12/12h. Ela utilizava corretamente, há 5 anos, contraceptivo oral à base de etinilestradiol 0,02mg e gestodeno 0,075mg. No último mês, percebeu sangramentos irregulares e descobriu que estava gestante. Em acompanhamento farmacoterapêutico solicitou orientações ao farmacêutico. Como ela pode ter engravidado tomando corretamente o contraceptivo oral? Qual a conduta mais adequada diante do uso desses medicamentos? Quais orientações em relação à segurança dos medicamentos na gravidez e lactação? A) A carbamazepina é um inibidor enzimático do citocromo p450 capaz de reduzir a metabolização dos contraceptivos orais combinados, dessa forma é recomendado que a dosagem de estrogênio seja reduzida. A mulher em idade fértil, em uso de anticonvulsivantes, deve ser orientada dos riscos em relação a malformações fetais em decorrência desses fármacos. Em caso de gestação, é recomendada a suspensão do anticonvulsivante, visto que eles trazem grande risco ao bebê. Benzodiazepínicos devem ser prescritos de em caso de crises convulsivas, visto que essa classe de fármacos tem perfil de segurança maior para uso em gestantes. A monitorização terapêutica é de grande importância para ajuste da dose a fim de se evitar concentrações plasmáticas acima ou abaixo das terapêuticas. B) A carbamazepina é um indutor enzimático do citocromo p450 capaz de aumentar a metabolização dos contraceptivos orais combinados, dessa forma é recomendado que a dosagem de estrogênio seja aumentada. A mulher em idade fértil, em uso de anticonvulsivantes, deve ser orientada dos riscos em relação a malformações fetais em decorrência desses fármacos. Em caso de gestação, o anticonvulsivante deve ser mantido, visto que o risco ao bebê é maior devido a convulsões do que causado pelos medicamentos. A gestante deve fazer suplementação de ácido fólico em doses maiores para evitar defeitos no tubo neural. A monitorização terapêutica é de grande importância para ajuste da dose a fim de se evitarem concentrações plasmáticas acima ou abaixo das terapêuticas. C) O etinilestradiol é um inibidor enzimático do citocromo p450 capaz de reduzir a metabolização da carbamazepina, dessa forma é recomendado que a dosagem de carbamazepina seja reduzida. A mulher em idade fértil, em uso de anticonvulsivantes, deve ser orientada dos riscos em relação a malformações fetais em decorrência desses fármacos. Em caso de gestação, é recomendada a suspensão do anticonvulsivante, visto que ele traz grande risco ao bebê. Benzodiazepínicos devem ser prescritos de em caso de crises convulsivas, visto que essa classe de fármacos tem perfil de segurança maior para uso em gestantes. A monitorização terapêutica é de grande importância para ajuste da dose a fim de se evitar concentrações plasmáticas acimaou abaixo das terapêuticas. D) O etinilestradiol é um indutor enzimático do citocromo p450 capaz de aumentar a metabolização da carbamazepina, dessa forma é recomendado que a dosagem de carbamazepina seja aumentada. A mulher em idade fértil, em uso de anticonvulsivantes, deve ser orientada dos riscos em relação a malformações fetais em decorrência desses fármacos. Em caso de gestação, o anticonvulsivante deve ser mantido, visto que o risco ao bebê é maior devido a convulsões do que causado pelos medicamentos. A gestante deve fazer suplementação de ácido fólico em doses maiores para evitar defeitos no tubo neural. A monitorização terapêutica é de grande importância para ajuste da dose a fim de se evitarem concentrações plasmáticas acima ou abaixo das terapêuticas. Resmulti 2022 Farmácia Pág. 7 de 15 20. Os AINES – anti-inflamatórios não-esteroidais - têm ampla aplicação em diversas patologias inflamatórias, mas, ao longo dos anos de uso, outras condições não associadas à dor foram sendo descobertas como vantajosas. Em quais condições o uso de AINEs pode ser feito com benefícios clínicos? A) Em condições afebris, indução da abertura do ducto arterioso permeável em neonatos, menorragia, em baixas doses na inibição da agregação plaquetária, na contração uterina intraparto. B) Em condições afebris, indução do fechamento do ducto arterioso permeável em neonatos, menorragia, em baixas doses na inibição da agregação plaquetária, na contração uterina intraparto. C) Em condições febris, indução da abertura do ducto arterioso permeável em neonatos, menorragia, dispepsia, redução do risco de desenvolvimento de cânceres (colorretal, esofágico, gástrico). D) Em condições febris, indução do fechamento do ducto arterioso permeável em neonatos, menorragia, em baixas doses na inibição da agregação plaquetária, redução do risco de desenvolvimento de cânceres (colorretal, esofágico, gástrico). 21. Devido à necessidade de ampla testagem durante a pandemia da COVID-19, o dono de uma farmácia comprou kits de teste rápido para detecção de antígeno viral e de anticorpos e solicitou que o farmacêutico iniciasse os testes imediatadamente. A farmácia já possuía licença para funcionamento de ambulatório, porém, até aquele momento, ainda não oferecia nenhum serviço ambulatorial. Considere a sigla: PGRSS - Plano de gerenciamento de resíduos de serviço de saúde. Quais adaptações precisam ser realizadas para que o ambulatório passe a coletar e destinar seus resíduos de forma segura? A) Elaborar um PGRSS descrevendo os tipos e os volumes dos resíduos gerados; dispor de caixa rígida identificada para perfurocortantes, lixeira rígida com qualquer tipo de tampa identificada para lixo infectante contendo saco branco leitoso, lixeira rígida com pedal para os resíduos comuns. Armazenamento temporário segregado do resíduo comum, coleta e transporte realizados por empresa especializada para destinar ao aterro sanitário local. Realizar treinamento da equipe sobre o uso de EPIs e o descarte correto de cada material. B) Elaborar um PGRSS descrevendo os tipos e os volumes dos resíduos gerados; dispor de caixa rígida identificada para perfurocortantes, lixeira rígida, preferencialmente, com pedal identificada para lixo infectante contendo saco branco leitoso, lixeira rígida com qualquer tipo de tampa para os resíduos comuns. Armazenamento temporário junto ao resíduo comum, coleta e transporte realizados por empresa especializada para destinar à incineração. Realizar treinamento da equipe sobre o uso de EPIs e o descarte correto de cada material. C) Atualizar o PGRSS existente adequando os tipos e os volumes dos resíduos gerados; dispor de caixa rígida identificada para perfurocortantes, lixeira rígida, obrigatoriamente, sem acionamento manual identificada para lixo infectante contendo saco branco leitoso, lixeira rígida, preferencialmente, com pedal para os resíduos comuns. Armazenamento temporário segregado do resíduo comum, coleta e transporte realizados por empresa especializada para destinar à incineração. Realizar treinamento da equipe sobre o uso de EPIs e o descarte correto de cada material. D) Atualizar o PGRSS existente adequando os tipos e os volumes dos resíduos gerados; dispor de caixa rígida identificada para perfurocortantes, lixeira rígida com qualquer tipo de tampa identificada para lixo infectante contendo saco branco leitoso, lixeira rígida com qualquer tipo de tampa para os resíduos comuns. Armazenamento temporário junto ao resíduo comum, coleta e transporte realizados por empresa especializada para destinar ao aterro sanitário local. Realizar treinamento da equipe sobre o uso de EPIs e o descarte correto de cada material. 22. O uso de medicamentos por via intravenosa é muito útil e frequente no ambiente hospitalar, porém associada a essa prática vem a necessidade de conhecimento técnico sobre as incompatibilidades medicamentosas, sejam elas entre medicamentos ou entre o medicamento e os materiais que compõem a via de acesso. Sobre as incompatibilidades, marque o item verdadeiro. A) No caso da administração em Y, o tempo de contato entre os medicamentos é em torno de 12 horas, dependendo do fluxo de infusão. B) O fenobarbital e a fenitoína são fármacos com pH neutros e, por isso, tais medicamentos estão menos propensos a sofrerem interações químicas e físico-químicas. C) As incompatibilidades físicas e/ou químicas podem causar mudanças visíveis, como precipitação, mudança de coloração, consistência, opalescência ou produção de gás. D) A ocorrência de incompatibilidades é menos frequente entre um medicamentos administrados por infusão contínua, sendo uma importante vantagem na administração conjunta de midazolam e piperacilina + tazobactam. Resmulti 2022 Farmácia Pág. 8 de 15 23. Um idoso hipertenso de 75 anos faz uso regular de enalapril 20mg e aspirina 100mg ambos 1 (uma) vez ao dia. Teve uma torção no pé e tomou, por conta própria, diclofenaco sódico 50mg comprimido por via oral de 8/8h durante 2 semanas. Após retorno ao cardiologista, de posse de exames já requisitados anteriormente, o médico observou que a pressão arterial dele estava elevada e havia um aumento de creatinina. Qual a causa do aumento da creatinina? Existe alguma conduta mais adequada? A) As protaglandinas PGE2 e PGI2 atuam tanto na homeostase (manutenção do fluxo sanguíneo renal), como também no processo inflamatório de forma geral. O diclofenaco sódico é um AINE (anti-inflamatório não esteroidal) que inibe as enzimas cicloxigenase 1 e 2 ( COX 1 e 2), levando à inibição da PGE2 e PGI2. Ocorreu uma interação medicamentosa entre o Enalapril com as PGE2 e PGI2, elevando a creatinina. Além disso, a inibição dessas protaglandinas leva a um aumento da retenção de sais e água de modo a contribuir para a elevação da pressão arterial. Por se tratar de paciente idoso e hipertenso, ele pode fazer uso apenas de medidas analgésicas não farmacológicas a fim de manter a pressão arterial controlada. B) As protaglandinas PGE2 e PGI2 atuam tanto na homeostase (manutenção do fluxo sanguíneo renal), como também no processo inflamatório de forma geral. O diclofenaco sódico é um AINE (anti-inflamatório não esteroidal) que inibe as enzimas cicloxigenase 1 e 2 ( COX 1 e 2), levando à inibição da PGE2 e PGI2. Dessa forma, há um declínio reversível da taxa de filtração glomerular, elevando a creatinina. Além disso, a inibição dessas protaglandinas leva a um aumento da retenção de sais e água de modo a contribuir para a elevação da pressão arterial. Por se tratar de paciente idoso e hipertenso, ele não pode fazer uso de medicamentos sem prescrição. Após avaliação médica, ele poderia tomar o fármaco em uma dose menor, com tempo menor e monitoramento da pressão arterial. C) As protaglandinas PGE2 e PGI2 atuam tanto na homeostase (manutençãodo fluxo sanguíneo renal), como também no processo inflamatório de forma geral. O diclofenaco sódico é um AINE (anti-inflamatório não esteroidal) que estimula as enzimas cicloxigenase 1 e 2 ( COX 1 e 2). Ocorreu uma interação medicamentosa entre o Enalapril com as PGE2 e PGI2, elevando a creatinina. Além disso, a inibição dessas protaglandinas leva a uma redução da retenção de sais e água de modo a contribuir para a elevação da pressão arterial. Por se tratar de paciente idoso e hipertenso, ele não pode fazer uso de medicamentos sem prescrição. Após avaliação médica, ele poderia tomar o fármaco em uma dose menor, com tempo menor e monitoramento da pressão arterial. D) As protaglandinas PGE2 e PGI2 atuam tanto na homeostase (manutenção do fluxo sanguíneo renal), como também no processo inflamatório de forma geral. O diclofenaco sódico é um AINE (anti-inflamatório não esteroidal) que estimula as enzimas cicloxigenase 1 e 2 ( COX 1 e 2), levando a um aumento da PGE2 e PGI2. Dessa forma, há um declínio reversível da taxa de filtração glomerular, elevando a creatinina. Além disso, a inibição dessas protaglandinas leva a uma redução da retenção de sais e água de modo a contribuir para a elevação da pressão arterial. Por se tratar de paciente idoso e hipertenso, ele pode fazer uso apenas de medidas analgésicas não farmacológicas a fim de manter a pressão arterial controlada. 24. Uma senhora de 47 anos estava em uso de Paroxetina 20mg uma vez ao dia, há 6 meses, para tratamento de depressão, além de psicoterapia e exercícios físicos regularmente. Sentiu melhora substancial no quadro depressivo, porém observou que ganhou de peso nesse período e resolveu suspender o medicamento por achar que não era mais necessário. Após três dias de interrupção do fármaco, começou a apresentar sintomas gastrintestinais, dor de cabeça, ansiedade, tontura, parestesias, sensações de choque elétrico na cabeça, pescoço e coluna vertebral, distúrbios do sono e sudorese. Em consulta farmacêutica relatou ao profissional. Qual a causa dos sintomas apresentados? Qual a conduta mais adequada? A) Ela sofreu uma toxicidade hepática em decorrência de alta dose de Paroxetina em período prolongado de tratamento. Ela deve tomar, após avaliação médica, acetilcisteína ou metionina para a prevenção de maiores danos hepáticos. B) Ela sofreu uma síndrome de abstinência súbita em decorrência da suspensão abrupta da Paroxetina. Ela deve retomar o tratamento e, após avaliação médica, reduzir a dose do medicamento gradualmente, em torno de 3 a 4 semanas. C) Ela sofreu uma hiponatremia devido à secreção inadequada de hormônio antidiurético (ADH), comum no uso de antidepressivos, principalmente nos inibidores seletivos da recaptação de serotonina como a Paroxetina. Ela deve aumentar o consumo de alimentos salgados a fim de repor a perda de sódio excessiva e, após avaliação médica, utilizar inibidor do ADH para normalização da homeostase. D) Ela sofreu uma síndrome serotoninérgica causada por um rápido início de hiperatividade neuromuscular, disfunção autonômica e estado mental alterado em razão dos níveis excessivos de serotonina na periferia e no sistema nervoso central. Ela deve retomar o tratamento e, após avaliação médica, substituir o antidepressivo por outro que eleve menos os níveis de serotonina na fenda sináptica. Resmulti 2022 Farmácia Pág. 9 de 15 25. Paciente de 55 anos iniciou tratamento com fenitoína 100mg por via oral três vezes ao dia há 1 ano, porém as crises epiléticas continuavam ocorrendo de modo que o médico que o acompanha aumentou gradualmente a dose até que ele está na dose de 600mg, na mesma posologia e continua apresentando crises epiléticas. Como deve ser iniciado o tratamento com anticonvulsivantes? Qual a melhor conduta a ser tomada diante da persistência das crises epiléticas? A) Deve ser iniciado com baixas doses de modo a se evitarem os efeitos adversos e, em caso de persistência das convulsões, a dose pode ser aumentada até a máxima tolerada. É necessário trocar a fenitoína por outro anticonvulsivante para controlar as crises e tentar identificar com precisão o tipo de convulsão. B) Deve ser iniciado com baixas doses de modo a se evitarem os efeitos adversos e, em caso de persistência das convulsões, a dose pode ser aumentada até a máxima tolerada. É necessário introduzir um segundo fármaco e fazer a retirada gradual do primeiro para controlar as crises e tentar identificar com precisão o tipo de convulsão. C) Deve ser iniciado com a máxima dose terapêutica a fim de se controlarem adequadamente as crises convulsivas e seguir reduzindo gradualmente a dose até se atingir uma adequada em que haja o controle das crises e o mínimo de efeitos adversos. É necessário trocar a fenitoína por outro anticonvulsivante para controlar as crises e tentar identificar com precisão o tipo de convulsão. D) Deve ser iniciado com a máxima dose terapêutica a fim de se controlarem adequadamente as crises convulsivas e seguir reduzindo gradualmente a dose até se atingir uma adequada em que haja o controle das crises e o mínimo de efeitos adversos. É necessário introduzir um segundo fármaco e fazer a retirada gradual do primeiro para controlar as crises e tentar identificar com precisão o tipo de convulsão. 26. O aumento do número de casos de câncer no Brasil tem sido um importante problema de saúde pública, demandando um forte avanço da ciência no diagnóstico precoce e na descoberta de novos tratamentos, além da alta qualificação dos profissionais de saúde. O farmacêutico configura um personagem importante no tratamento do câncer, desde a aquisição dos antineoplásicos à manipulação da quimioterapia, além da assistência clínica e educação em saúde que o paciente e a equipe podem necessitar durante o tratamento. Sobre a atuação do farmacêutico em oncologia e o uso correto dos antineoplásicos, marque a alternativa correta. A) As principais vantagens das quimioterapias com as classes das antraciclinas (ex: doxorrubicina) e taxanos (ex: paclitaxel) é que estes costumam causar poucas reações adversas, além de não causarem alopecia. B) O cálculo das doses da quimioterapia é baseado na superfície corporal do paciente, isso favorece a invariabilidade da dose entre o começo e o final do tratamento, uma vez que esse cálculo independe do peso do paciente. C) É atribuição do farmacêutico o preparo dos antineoplásicos e demais medicamentos que possam causar risco ocupacional ao manipulador (teratogenicidade, carcinogenicidade e/ou mutagenicidade) nos estabelecimentos de saúde públicos ou privados, sendo delegável a um profissional de nível médio habilitado e supervisionado pelo farmacêutico responsável. D) A mucosite é uma das reações adversas mais frequentes e debilitantes nos pacientes em quimioterapia, pois em muito compromete o perfil nutricional, essas lesões na mucosa podem ser muito dolorosas e reduzir significativamente a qualidade de vida dos pacientes com câncer. 27. A pandemia ocasionada pelo vírus SARS-CoV-2 trouxe diversos desafios para as equipes de saúde em todo o mundo. Atualmente, não existem evidências para a indicação de um tratamento específico para a COVID-19, porém vários medicamentos vêm sendo utilizados e alguns destes podem ter o processo de eliminação alterados em pacientes com comprometimento renal. Sobre o uso dos medicamentos em pacientes com COVID-19 que evoluíram com insuficiência renal, assinale a alternativa correta. A) No uso do Tocilizumab o ajuste da dose não é necessário para pacientes com insuficiência renal leve ou moderada. B) A heparina não fracionada deve ter sua dose ajustada, devendo ser reduzida em cerca de 50% nos pacientes com clearance de creatinina inferior a 30ml/min. C) A dexametasona precisa de doses maiores nos pacientes com insuficiência renal devido à sua baixa biodisponibilidade e alto volumede distribuição. D) A heparina de baixo peso molecular é o medicamento de escolha para anticoagulação em pacientes renais dialíticos, pois não há necessidade de ajuste da dose. Resmulti 2022 Farmácia Pág. 10 de 15 28. Paciente J.B.F., 43 anos, sexo masculino, hospitalizado após acidente de moto com politraumatismos, entre eles fratura da sínfise púbica e fratura de membro superior esquerdo. Submetido ao tratamento cirúrgico e evoluindo no pós-operatório com sintomas de intoxicação por opioides. No procedimento cirúrgico foi usado fentanil, no pós-operatório imediato foi administrada morfina e na sala de recuperação o paciente fez uso de tramadol. Considerando o caso relatado e seus conhecimentos sobre o uso dos opioides, assinale a alternativa correta. A) O paciente J.B.F pode apresentar diminuição do nível de consciência, midríase e depressão respiratória. B) Os opioides são convertidos em metabólitos apolares (glicuronídeos), sendo assim facilmente excretados pelos rins. C) O flumazenil é o principal antagonista de opioide utilizado na prática clínica, sendo indicada sua administração no paciente J.B.F. D) O uso concomitante de opioides e sedativos-hipnóticos pode levar a um aumento da depressão do sistema nervoso central, particularmente a depressão respiratória. 29. As cinco principais classes de fármacos anti-hipertensivos são: diuréticos, bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da enzima conversora de angiotensina, bloqueadores dos receptores da angiotensina II e betabloqueadores. Os _____________ são úteis quando há certas condições clínicas específicas: pós-infarto agudo do miocárdio e angina do peito, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e para o controle da frequência cardíaca. O mecanismo da ação anti-hipertensiva dos_____________ relaciona-se inicialmente a seus efeitos natriuréticos, com a diminuição do volume circulante e do volume extracelular. Os ________________ são classificados em dois tipos básicos: os di-hidropiridínicos e os não di-hidropiridínicos. Os dihidropiridínicos exercem efeito vasodilatador predominante, com mínima interferência na frequencia cardíaca e na função sistólica, sendo, por isso, mais frequentemente usados como medicamentos anti-hipertensivos. Os _____________ retardam o declínio da função renal em pacientes com doença renal do diabetes ou de outras etiologias, especialmente na presença de albuminúria. Assinale a alternativa que apresenta na ordem correta o que preenche corretamente as lacunas. A) Bloqueadores dos canais de cálcio - alfabloqueadores - betabloqueadores - inibidores da enzima conversora de angiotensina. B) Bloqueadores dos canais de cálcio - diuréticos - betabloqueadores - bloqueadores dos receptores da angiotensina II. C) Betabloqueadores - alfabloqueadores - bloqueadores dos canais de cálcio - bloqueadores dos receptores da angiotensina II. D) Betabloqueadores - diuréticos - bloqueadores dos canais de cálcio - inibidores da enzima conversora de angiotensina. 30. Avalie as seguintes características: I. Seu mecanismo de ação é inibir o crescimento das bactérias ao interferir na reação de transpeptidação da síntese da parede celular bacteriana; II. É mais resistente à hidrólise por beta-lactamases cromossômicas; III. Tem amplo espectro com atividade contra P. Aeruginosa, S. aureus, S. Pneumonie, Enterobacteriaceae, além de Haemofilus sp. e Neisseria sp; IV. Seu uso é parenteral, onde pode ser diluído em 100mL de cloreto de sódio 0,9% e sua infusão pode ser em 3h. O medicamento antimicrobiano que contempla todas as características acima é: A) Cefepime. B) Ceftriaxona. C) Polimixina B. D) Ciprofloxacina. 31. O farmacêutico, Manuel, recém-admitido no serviço de farmácia do HEMOPASARGADA decidiu implementar os seguintes instrumentos de trabalho: (a) Reações Adversas Relacionadas ao Esquema Terapêutico; (b) Folheto de Orientações de Alta ao Paciente. Considerando a Resolução Nº 673, de 18 de setembro de 2019, qual das competências abaixo está sendo implementada pelo farmacêutico? A) Analisar a prescrição de medicamentos. B) Desenvolver ações de farmacovigilância. C) Desenvolver e participar de programas educativos para farmacêuticos. D) Participar de processos de qualificação de prestadores de medicamentos. Resmulti 2022 Farmácia Pág. 11 de 15 32. A Unidade de Atendimento de Dose Individualizada passou por um estudo para identificar pontos de falha no processo de distribuição de medicamentos. A equipe responsável listou 3 oportunidades de melhoria: • (1) Atraso na liberação das prescrições médicas; • (2) Falta de responsabilização nas etapas do processo; • (3) Atrasos nas entregas dos medicamentos nas unidades. Considerando as oportunidades de melhoria citadas acima, qual a sequência que melhor relaciona um plano de ação para cada oportunidade? A) (1) Elaborar acordos formais com médicos e farmacêuticos clínicos para liberação e análise de prescrição em horários previamente acordados; (2) formalizar, em documento institucional próprio, as responsabilidades de cada ator envolvido no processo; (3) Rever os acordos de abastecimento junto ao operador logístico e aumentar estoque de segurança na Unidade de Atendimento de Dose Individualizada. B) (1) Elaborar acordos formais com médicos e farmacêuticos clínicos para liberação e análise de prescrição em horários previamente acordados; (2) formalizar, em documento institucional próprio, as responsabilidades de cada ator envolvido no processo; (3) elaborar um roteiro de entregas, considerando a alteração de acordos quanto à vigência da prescrição objetivando a dispersão uniforme durante o dia. C) (1) Escalar técnico para abastecimento das estações de trabalho e padronizar rotina para esse abastecimento; (2) formalizar, em documento institucional próprio, as responsabilidades de cada ator envolvido no processo; (3) Rever os acordos de abastecimento junto ao operador logístico e aumentar estoque de segurança na Unidade de Atendimento de Dose Individualizada. D) (1) Escalar técnico para abastecimento das estações de trabalho e padronizar rotina para esse abastecimento; (2) Utilização dos códigos de barras dos medicamentos; (3) Rever os acordos de abastecimento junto ao operador logístico e aumentar estoque de segurança na Unidade de Atendimento de Dose Individualizada. 33. No Hospital Nossa Saúde, a equipe de farmácia estabeleceu a seguinte sequência de procedimentos técnicos e administrativos para garantir a qualidade do armazenamento de medicamentos: 1. Recepção; 2. Estocagem; 3. Conservação; 4. Controle de estoque. Qual das etapas tem por objetivo assegurar o suprimento, garantindo a regularidade do abastecimento? A) Recepção. B) Estocagem. C) Conservação. D) Controle de estoque. 34. A equipe da Central de Abastecimento Farmacêutico da Maternidade Nossa Senhora das Crianças emitiu um pedido de compra para reposição de surfactante. Considerando os elementos de previsão de estoque, qual alternativa abaixo indica o elemento que motivou o pedido de compra? A) Estoque Mínimo. B) Estoque Máximo. C) Ponto de Reposição. D) Consumo Médio Mensal. 35. O relatório de uma empresa de consultoria contratada para avaliar o estágio de maturidade da cultura em segurança do paciente em um hospital, concluiu que a instituição se encontrava em um nível de cultura “Calculada”. A empresa considerou 5 níveis para avaliação acima (Patológico, Reativo, Calculado, Proativo e Participativo). Qual das alternativas abaixo, demonstra um achado que se enquadre no estágio de cultura aferido para o hospital? A) Todas as ações de melhoria são desencadeadas mediante apontamentos de auditoria. B) Não há procedimentos operacionais definidos. Cada profissional age de acordo com sua experiência. C) Cada serviço assistencialpossui um líder, que desenvolve, semanalmente, junto à equipe, ciclos de melhoria. D) A gestão instituiu um sistema administrativo de monitoramento, o que permite impor mudanças através da análise dos dados. 36. Equipe do Hospital Universitário recebe o paciente, L.M.X., transferido de outro serviço com diagnóstico de pneumonia. Após alguns dias de internação e tratamento para pneumonia, o paciente vai a óbito e a necropsia mostra que a causa da morte foi um tromboembolismo pulmonar. Qual das alternativas abaixo melhor classifica o evento adverso acima? A) Erro em cirurgia. B) Erro de prescrição. C) Erro de diagnóstico. D) Erro de identificação do paciente. Resmulti 2022 Farmácia Pág. 12 de 15 37. O farmacêutico responsável pela gestão da qualidade do laboratório de análises clínicas verificou que a temperatura de armazenamento de alguns reagentes estava superior àquela recomendada pelo fabricante. O lote foi descartado para evitar incidentes em qual fase do processo laboratorial? A) Analítica. B) Pré-analítica. C) Pós-analítica. D) Pró-analítica. 38. No Hospital Geral, uma equipe estava realizando uma campanha para educar a equipe da farmácia quanto aos cuidados com os medicamentos "look alike". Qual das alternativas abaixo foi utilizada como exemplo nesta campanha? A) Duloxetina / Efedrina. B) Clonidina / Dopamina. C) Fentanila / Alfentanila. D) Carvedilol / Cisplatina. 39. Seu José Pacífico costuma acordar cedo para ir trabalhar, pois são 30 minutos de carro, e só consegue tomar café da manhã quando chega no escritório. Em um determinado dia, seu José começou a sentir-se mal e foi levado a um atendimento de emergência, onde constatou-se hipoglicemia. Contudo, o paciente relatou que recentemente foi consultado por um especialista, recebendo uma prescrição de insulina asparte pela manhã e desde então tem aplicado as doses prescritas assim que acorda, descartando a agulha. Considerando as evidências acima, qual das alternativas abaixo identifica risco associado à situação descrita? A) Erro no ajuste da dose. B) Reutilização de agulha. C) Ilegibilidade da prescrição. D) Posologia não adequada à rotina do paciente. 40. A manipulação de produtos farmacêuticos, em todas as formas farmacêuticas de uso interno, que contenham substâncias de baixo índice terapêutico somente será permitida às farmácias que cumprirem as condições estabelecidas na RDC Nº 67/2007. São medicamentos de baixo índice terapêutico: A) Ácido valpróico, fenitoína e carbamazepina. B) Clindamicina, azitromicina e amoxicilina. C) Fluoxetina, clozapina e quetiapina. D) Captopril, digoxina e prazosina. 41. O Código de Ética Farmacêutica contém as normas que devem ser observadas pelos farmacêuticos e os demais inscritos nos conselhos regionais de farmácia no exercício do âmbito profissional respectivo, inclusive nas atividades relativas ao ensino, à pesquisa e à administração/gestão de serviços de saúde, bem como em quaisquer outras atividades em que se utilize o conhecimento advindo do estudo da Farmácia, em prol do zelo pela saúde. É proibido ao farmacêutico: A) Delegar ou permitir que outros profissionais pratiquem atos ou atribuições privativas da profissão farmacêutica. B) Exigir dos profissionais da saúde o cumprimento da legislação sanitária vigente, em especial quanto à legibilidade da prescrição e demais aspectos legais e técnicos. C) Negar-se a realizar atos farmacêuticos que sejam contrários aos ditames da ciência, da ética e da técnica, comunicando o fato, quando for o caso, ao usuário, a outros profissionais envolvidos e ao respectivo CRF. D) Prescrever medicamentos de acordo com protocolos aprovados para uso no âmbito de instituições de saúde ou quando da formalização de acordos de colaboração com outros prescritores ou instituições de saúde, desde que atendidas as normativas vigentes. 42. Durante a pandemia causada pelo COVID-19, o uso de benzodiazepínicos aumentou drasticamente, o que eleva a chance de incidentes relacionados ao uso desses medicamentos. A equipe de farmácia identificou falta de antídoto no carrinho de emergência, emitindo uma ordem para reposição imediata. Qual alternativa indica o medicamento solicitado para reposição? A) Alprazolam. B) Flumazenil. C) Neostigmina. D) Succinilcolina. Resmulti 2022 Farmácia Pág. 13 de 15 43. A Resolução Nº 617, de 27 de novembro de 2015, do Conselho Federal de Farmácia, regulamenta as atribuições do farmacêutico nos Hemocentros Nacional e Regionais bem como em serviços de hemoterapia e/ou bancos de sangue. Qual dos itens abaixo configura uma atribuição regulamentada por essa Resolução? A) O farmacêutico deve solicitar exames laboratoriais de doadores para fins de monitorização dos efeitos tranfusionais. B) O farmacêutico pode registrar no prontuário do receptor a evolução farmacêutica e, quando se fizer necessário, informações úteis sobre a assistência prestada ao paciente, inclusive laboratorial. C) O farmacêutico deve presidir o Comitê Transfusional quando este pertencer ao respectivo serviço de hemoterapia e/ou banco de sangue. D) Na anamnese farmacêutica é vedado ao farmacêutico verificar sinais e sintomas, uma vez que esta função é exclusiva do enfermeiro da equipe. 44. A auditoria constitui-se em importante ferramenta para controle e avaliação dos recursos e procedimentos adotados nas instituições públicas e privadas, visando a melhoria na qualidade e resolubilidade. Sobre a atuação do farmacêutico na atividade de auditor, assinale o item correto de acordo com as disposições constantes na Resolução Nº 641, de 27 de abril de 2017, do Conselho Federal de Farmácia. A) O farmacêutico pode atuar como auditor, participando das equipes de auditoria, inclusive como auditor líder. B) Para o exercício profissional como auditor, a inscrição do farmacêutico no Conselho Regional de Farmácia passa a ser opcional. C) Nas auditorias realizadas onde se praticam atividades relacionadas ao âmbito da profissão farmacêutica, a equipe de auditoria deve contar com, pelo menos, dois farmacêuticos especialistas na área a ser auditada. D) É facultado ao farmacêutico, na função de auditor, recomendar ou intermediar acordos entre as partes envolvidas nas ações de auditoria, quando isso implicar a restrição do exercício da profissão farmacêutica, bem como seus aspectos pecuniários. 45. O fornecimento de informações sobre medicamentos para o público e outros profissionais da saúde é uma prática farmacêutica que deve ser fundamentada nas melhores evidências científicas visando a promoção de práticas terapêuticas seguras, eficazes e de melhor custo benefício à sociedade. A respeito do fornecimento de informações sobre medicamentos, julgue os itens a seguir e marque o verdadeiro. A) Uma das atribuições do farmacêutico na prestação serviços de informação sobre medicamentos e plantas com finalidade terapêutica é notificar suspeitas de reações adversas. B) A informação sobre medicamentos e plantas com finalidade terapêutica consiste na provisão de informação parcial e criticamente avaliada. C) Informação ativa é aquela oferecida mediante demanda de um solicitante, na forma de resposta, nota, laudo, parecer ou informe técnico. D) É vedado ao farmacêutico assumir chefia, assessoramento ou direção técnica pelos serviços de informação sobre medicamentos. 46. De acordo com a Portaria Nº 4.283/10 o gerenciamento inadequado e o uso incorreto de medicamentos e de outras tecnologias em saúde acarretam sérios problemas à sociedade, ao SUS, e às instituições privadas (hospitais, clínicas, operadoras de planos de saúde, entre outros), gerando aumento da morbimortalidade, elevação dos custos diretos e indiretos, e prejuízos à segurança e à qualidade de vida dos usuários. I. Infraestrutura física, tecnológica e gestão da informação.II. Informação sobre medicamentos e outras tecnologias em saúde. III. Desenvolvimento de ações inseridas na atenção integral à saúde. IV. Ensino, pesquisa e educação permanente em saúde. Com base nas afirmativas apresentadas, assinale a alternativa correta sobre as diretrizes estabelecidas na Portaria Nº 4.283/10: A) Apenas II e III estão corretas. B) Apenas I, II e IV estão corretas. C) Apenas I, III e IV estão corretas. D) I, II, III e IV estão corretas. Resmulti 2022 Farmácia Pág. 14 de 15 47. Com o objetivo de estabelecer os critérios mínimos a serem seguidos pelos estabelecimentos de saúde, para o gerenciamento de tecnologias em saúde utilizadas na prestação de serviços de saúde, de modo a garantir a sua rastreabilidade, qualidade, eficácia, efetividade e segurança e, no que couber, desempenho, desde a entrada no estabelecimento de saúde até seu destino final, incluindo o planejamento dos recursos físicos, materiais e humanos, bem como, da capacitação dos profissionais envolvidos no processo destes, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) publicou a Resolução Nº 2, em 25 de janeiro de 2010. São tecnologias em saúde onde se aplica esse regulamento: A) Equipamentos gerais, inseticidas e saneantes. B) Produtos para saúde, inseticidas e medicamentos. C) Produtos de higiene e cosméticos, medicamentos e saneantes. D) Produtos de higiene e cosméticos, produtos para saúde e equipamentos gerais. 48. Um importante marco histórico para a profissão farmacêutica foi a publicação da Resolução Nº 585, em 29 de agosto de 2013, que regulamentou as atribuições clínicas do farmacêutico. Sobre os conceitos trazidos nessa Resolução, correlacione as colunas e marque a alternativa corresponde a sequência correta. Coluna I Coluna II 1 - Anamnese farmacêutica ( ) Procedimento de coleta de dados sobre o paciente, realizada pelo farmacêutico por meio de entrevista, com a finalidade de conhecer sua história de saúde, elaborar o perfil farmacoterapêutico e identificar suas necessidades relacionadas à saúde. 2 - Evolução farmacêutica ( ) Atendimento realizado pelo farmacêutico ao paciente, respeitando os princípios éticos e profissionais, com a finalidade de obter os melhores resultados com a farmacoterapia e promover o uso racional de medicamentos e de outras tecnologias em saúde. 3 - Intervenção farmacêutica ( ) Registros efetuados pelo farmacêutico no prontuário do paciente, com a finalidade de documentar o cuidado em saúde prestado, propiciando a comunicação entre os diversos membros da equipe de saúde. 4 - Consulta farmacêutica ( ) Ato profissional planejado, documentado e realizado pelo farmacêutico, com a finalidade de otimização da farmacoterapia, promoção, proteção e da recuperação da saúde, prevenção de doenças e de outros problemas de saúde. 5 - Prescrição farmacêutica ( ) Ato pelo qual o farmacêutico seleciona e documenta terapias farmacológicas e não farmacológicas, e outras intervenções relativas ao cuidado à saúde do paciente, visando à promoção, proteção e recuperação da saúde, e à prevenção de doenças e de outros problemas de saúde. Assinale a alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo: A) 2 - 3 - 5 - 1 - 4 B) 1 - 4 - 2 - 3 - 5 C) 4 - 1 - 2 - 5 - 3 D) 3 - 2 - 5 - 4 - 1 49. A Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária publicou, em setembro de 2004, a Resolução de Nº 220 que aprova o Regulamento Técnico de funcionamento dos Serviços de Terapia Antineoplásica. Sobre essa Resolução é correto afirmar que: A) Evento adverso grave é qualquer ocorrência clínica desfavorável que resulte em morte, risco de morte, hospitalização ou prolongamento de uma hospitalização preexistente, incapacidade significante, persistente ou permanente, ou ocorrência clínica significativa. B) O acidente ambiental em terapia antineoplásica é a contaminação pessoal gerada por contato ou inalação dos medicamentos da terapia antineoplásica em qualquer das etapas do processo. C) A Cabine de Segurança Biológica (CSB) é um equipamento de proteção individual, com insuflamento e exaustão completa de ar para proteção do produto, das pessoas e do ambiente. D) O Serviço de Terapia Antineoplásica (STA) é o serviço de saúde composto por dois farmacêuticos especializados na atenção à saúde de pacientes oncológicos que necessitem de tratamento medicamentoso. Resmulti 2022 Farmácia Pág. 15 de 15 50. Os Padrões Mínimos para Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde da Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde (SBRAFH) contém referenciais técnicos, legais, estruturais e funcionais, além das atribuições essenciais dos serviços, de forma a contribuir na execução das atividades que assegurem, minimamente, as condições de segurança e de qualidade necessárias ao paciente hospitalizado. Para o funcionamento de uma unidade de Farmácia Hospitalar devem existir, no mínimo, os seguintes ambientes: A) Área para manipulação, área para armazenamento, área de dispensação e área privativa da gerência. B) Área para manipulação, área de dispensação, área privativa da gerência e área para atendimento farmacêutico. C) Área para administração, área para armazenamento, área de dispensação e área para atendimento farmacêutico. D) Área para administração, área para armazenamento, área privativa da gerência e área para atendimento farmacêutico. Inscrição Sala FARMÁCIA Prezado(a) Participante, Para assegurar a tranquilidade no ambiente de prova, a eficiência da fiscalização e a segurança no processo de avaliação, lembramos a indispensável obediência aos itens do Edital e aos que seguem: 01. Deixe sobre a carteira APENAS caneta transparente e documento de identidade. Os demais pertences devem ser colocados embaixo da carteira em saco entregue para tal fim. Os celulares devem ser desligados antes de guardados. O candidato que for apanhado portando celular será automaticamente eliminado do certame. 02. Anote o seu número de inscrição e o número da sala, na capa deste Caderno de Prova. 03. Antes de iniciar a resolução das 50 (cinquenta) questões, verifique se o Caderno está completo. Qualquer reclamação de defeito no Caderno deverá ser feita nos primeiros 30 (trinta) minutos após o início da prova. 04. Ao receber a Folha de Respostas, confira os dados do cabeçalho. Havendo necessidade de correção de algum dado, chame o fiscal. Não use corretivo nem rasure a Folha de Respostas. 05. A prova tem duração de 4 (quatro) horas e o tempo mínimo de permanência em sala de prova é de 2 (duas) horas. 06. É terminantemente proibida a cópia do gabarito. 07. A folha de respostas do participante será disponibilizada na área privativa do participante, na data estabelecida no Anexo III, conforme no subitem 8.18 do Edital. 08. Ao terminar a prova, não esqueça de assinar a Ata de Aplicação e a Folha de Respostas no campo destinado à assinatura e de entregar o Caderno de Prova e a Folha de Respostas ao fiscal de sala. Atenção! Os três últimos participantes só poderão deixar a sala simultaneamente e após a assinatura da Ata de Aplicação. Boa prova! Fortaleza, 08 de novembro de 2020. Duração: das 9:00 às 13:00 horas. Edital Nº 04/2020 Fortaleza, 08 de novembro de 2020. Duração: das 9:00 às 13:00 horas. Resmulti 2021 Farmácia Pág. 2 de 15 Políticas Públicas de Saúde 10 questões 01. Os Determinantes Sociais em Saúde (DSS) são fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemasde saúde e seus fatores de risco na população. Considerando os modelos explicativos dos DSS, assinale a alternativa correta. A) Desigualdades e iniquidades são sinônimos e referem-se a situações relevantes e evitáveis. B) É recomendado que a implementação de abordagens ligadas aos determinantes sociais seja implementada tal como um programa que é executado. C) No modelo de Dahlgren e Whitehead, os indivíduos estão na base do modelo, com suas características individuais de idade, sexo e fatores genéticos que, evidentemente, exercem influência sobre seu potencial e suas condições de saúde. D) O modelo de Dahlgren e Whitehead inclui os DSS dispostos em diferentes camadas, segundo seu nível de abrangência, desde uma camada mais próxima onde se situam os macros determinantes, até os determinantes individuais localizados em uma camada mais distal. 02. Com relação à evolução histórica da organização do sistema de saúde no Brasil e a construção do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta. A) Antes da criação do SUS, o Ministério da Integração Nacional e Saúde e Previdência e Assistência Social (MIPAS) desenvolvia exclusivamente ações de promoção da saúde e prevenção de doenças. B) A grande atuação do poder público na área da assistência à saúde se deu por intermédio do INAMPS, que depois passou a ser denominado Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), autarquia do Ministério da Saúde. C) Apesar das mazelas na assistência à saúde, o fundo de Assistência e Previdência do Trabalhador Rural (FUNRURAL) sempre proporcionou ao trabalhador rural um tratamento equivalente àquele prestado aos trabalhadores urbanos. D) Um passo significativo na direção do cumprimento da determinação constitucional de construção do SUS foi a transferência do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS) do Ministério da Previdência para o Ministério da Saúde. 03. Sobre a Portaria Nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica no âmbito do Sistema Único de Saúde, avalie as assertivas a seguir. I. Ratifica a atenção básica como a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde (RAS), coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede. II. Afirma que a atenção básica será ofertada, integral e gratuitamente, desde que o usuário tenha situação regular junto ao Cadastro Único Nacional. III. Coloca a participação da comunidade como uma diretriz do SUS e da RAS a ser operacionalizada na atenção básica. IV. Serão adotadas, na atenção básica, estratégias que permitam minimizar desigualdades e iniquidades, de modo a evitar exclusão social de grupos que possam vir a sofrer estigmatização ou discriminação. V. Estabelece como competência do Ministério da Saúde ofertar a estratégia de saúde da família em sua rede de serviços como a estratégia prioritária de organização da atenção básica. Assinale a alternativa em que todas as afirmativas estão corretas. A) I e II. B) II e V. C) I, III e IV. D) III, IV e V Resmulti 2021 Farmácia Pág. 3 de 15 04. No campo da saúde, a vigilância está relacionada às práticas de atenção e promoção da saúde dos cidadãos e aos mecanismos adotados para prevenção de doenças. Sobre esse tema, assinale a afirmativa correta. A) As ações de vigilância sanitária dirigem-se, geralmente, ao controle de bens, produtos e serviços que oferecem riscos à saúde da população, como alimentos, produtos de limpeza, cosméticos e medicamentos. B) A vigilância ambiental só está implantada em alguns municípios, tendo em vista que seu campo de atuação é semelhante à vigilância sanitária, não necessitando, assim, de manter as duas vigilâncias em funcionamento no mesmo local. C) A fiscalização de serviços de interesse da saúde, como escolas, hospitais, clubes, academias, parques e centros comerciais, é ação exclusiva da vigilância de saúde do trabalhador que busca averiguar a atuação profissional nesses serviços. D) A vigilância epidemiológica reconhece as principais doenças de notificação compulsória e investiga epidemias, contudo, em situações de pandemia, sua atuação é restrita ao acompanhamento dos indicadores, tendo em vista o quantitativo reduzido de suas equipes. 05. A Política Nacional de Educação Popular em Saúde, conforme Portaria Nº 2.761/2013, possui 04 eixos estratégicos. De acordo com essa Portaria, assinale a opção que corresponda à definição do eixo participação, controle social e gestão participativa. A) O eixo estratégico da participação, controle social e gestão participativa tem por objeto ampliar a discussão, fomentando e fortalecendo os conselhos locais de saúde, por meio da qualificação dos conselheiros de saúde e dos agentes comunitários de saúde que desenvolvem ações de mobilização pelo direito à saúde. B) O eixo estratégico da participação, controle social e gestão participativa tem por objeto capacitar os conselheiros de saúde por meio de educação permanente contínua, qualificando assim as ações e empoderando os sujeitos para o fortalecimento dos conselhos locais de saúde e da rede de atenção à saúde. C) O eixo estratégico da participação, controle social e gestão participativa tem por objeto fomentar, fortalecer e ampliar o protagonismo dos agentes comunitários de saúde, por meio do desenvolvimento de ações que envolvam a mobilização pelo direito à saúde e a qualificação da participação nos processos de gestão e controle social das políticas setoriais. D) O eixo estratégico da participação, controle social e gestão participativa tem por objetivo fomentar, fortalecer e ampliar o protagonismo popular, por meio do desenvolvimento de ações que envolvam a mobilização pelo direito à saúde e a qualificação da participação nos processos de formulação, implementação, gestão e controle social das políticas públicas. 06. Os hospitais constituem importante componente das Redes de Atenção à Saúde (RAS) e devem atuar de forma articulada à Atenção Básica de Saúde, que segundo a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), coordenam o cuidado e ordenam a RAS. A Portaria Nº 3.390, de 2013, institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), e traz a Assistência Hospitalar como eixo estruturante. Segundo essa política, o modelo de atenção hospitalar deve contemplar um conjunto de dispositivos de cuidado que assegure o acesso, a qualidade da assistência e a segurança do paciente. A partir do exposto, identifique a alternativa que está de acordo com o modelo de atenção hospitalar apresentado na PNHOSP: A) As equipes dos serviços hospitalares atuarão por meio de apoio matricial, propiciando retaguarda e suporte nas respectivas especialidades para os profissionais médicos que coordenam as equipes de referências. B) A clínica ampliada e a gestão da clínica serão a base do cuidado, com a implementação de equipes multiprofissionais de referência, de forma a assegurar o vínculo entre a equipe, o usuário e os familiares, com a garantia de visita aberta com a presença do acompanhante e com a valorização de fatores subjetivos e sociais. C) O Plano Terapêutico será elaborado por uma equipe multiprofissional em casos clínicos de baixa ou média complexidade, com o objetivo de reavaliar diagnósticos e linhas de intervenção terapêutica. Para casos clínicos complexos ou de alta vulnerabilidade, o Plano Terapêutico será elaborado pelo profissional coordenador da equipe de referência. D) A equipe de referência será a estrutura nuclear dos serviços de saúde do hospital e será formada por profissionais médicos e enfermeiros, que sob a coordenação de um profissional médico, irão compartilhar informações e tomar decisões de forma a orientar os demais profissionais envolvidos no Plano Terapêutico e os familiares responsáveis pelo cuidado com os usuários. Resmulti 2021 FarmáciaPág. 4 de 15 07. Considerando a responsabilidade constitucional do Sistema Único de Saúde (SUS) de ordenar a formação de recursos humanos para a área da saúde e de incrementar, na sua área de atuação, o desenvolvimento científico e tecnológico, o Ministério da Saúde, através da Portaria Nº 1.996, de 20 de agosto de 2007, instituiu a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. Qual das alternativas abaixo apresenta o conceito de Educação Permanente utilizado por essa política? A) Ações intencionais e planejadas que têm como missão fortalecer conhecimentos, habilidades, atitudes e práticas, para manter a cultura institucional dos locais de trabalho. B) Conceito pedagógico para efetuar relações orgânicas entre ensino e as ações e serviços, e entre formação e gestão setorial, desenvolvimento institucional e controle social em saúde. C) Continuidade dos currículos universitários, que se situa no final ou após o processo de aquisição de conhecimentos ao nível de graduação em área profissional da saúde. D) Continuidade do modelo escolar ou acadêmico, centralizado na atualização de conhecimentos, geralmente com enfoque disciplinar, em ambiente didático e baseado em técnicas de transmissão, com fins de atualização. 08. Os Programas de Residências Multiprofissionais e em Área Profissional da Saúde e o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) são exemplos de estratégias que visam a reorientação da formação profissional, a integração ensino-serviço-comunidade e o fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Qual das assertivas abaixo relaciona corretamente objetivos dessas estratégias e princípios constitucionais do SUS? A) A hierarquização do cuidado a partir da delimitação precisa dos campos de competência das várias profissões da saúde. B) A reorganização da formação e das práticas de saúde, com vistas à construção de um modelo de atenção centrado nos agravos de saúde da população e que apresente resolutividade. C) A formação de um trabalhador apto a atuar para a integralidade da atenção à saúde, por meio do efetivo trabalho em equipe, numa perspectiva colaborativa e interprofissional, fortalecendo a participação social. D) O estímulo à continuidade dos currículos tradicionalmente reconhecidos, com vistas à formação de profissionais capacitados em suas especialidades e aptos à atuação nos serviços de saúde organizados por região e em uma rede hierarquizada. 09. Lançada em 2003, a Política Nacional de Humanização (PNH) busca pôr em prática os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) no cotidiano dos serviços de saúde, produzindo mudanças nos modos de gerir e cuidar. Sobre a PNH, assinale a assertiva correta. A) A inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. B) A garantia a todos os cidadãos brasileiros, sem qualquer tipo de discriminação, do acesso às ações e serviços de saúde em todos os níveis de assistência. C) O reconhecimento e a valorização da hierarquia entre os diferentes profissionais de saúde, e a responsabilização exclusiva destes na produção do cuidado. D) O fortalecimento da capacidade de tomada de decisão dos gestores dos serviços de saúde sobre a organização do trabalho a ser realizado pelas equipes de saúde. 10. A Portaria Nº 483, de 1º de abril de 2014, redefine a Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e estabelece diretrizes para a organização das suas linhas de cuidado. Segundo essa Portaria, a Atenção Básica tem papel chave na estruturação como ordenadora e coordenadora do cuidado, sendo a porta de entrada prioritária para sua organização. Ainda de acordo com essa Portaria, assinale o item que traz corretamente uma das competências da Atenção Básica na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas. A) Garantir o acesso às ações e aos serviços de saúde de média e de alta densidade tecnológica necessários ao cuidado integral dos usuários com doenças crônicas. B) Garantir o acesso aos medicamentos e insumos para o tratamento das doenças crônicas, de acordo com as atribuições do ponto de atenção e de acordo com a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME). C) Organizar sistema de transporte sanitário que permita o fluxo adequado dos usuários com doenças crônicas entre os pontos de atenção, tanto na urgência quanto nas ações eletivas, por meio de veículos adaptados, quando necessário. D) Operacionalizar a implementação de sistemas de informação que permitam o acompanhamento do cuidado, a gestão de casos, o apoio às decisões clínicas e a regulação do acesso aos serviços da Atenção Especializada, assim como o monitoramento e a avaliação das ações e serviços. Resmulti 2021 Farmácia Pág. 5 de 15 Conhecimentos Específicos 40 questões 11. As propriedades citotóxicas dos agentes antineoplásicos podem ser prejudiciais aos pacientes e aos profissionais de saúde que podem apresentar alterações celulares e clínicas relacionadas à exposição ocupacional a essas substâncias. A exposição do profissional pode acontecer no preparo, na administração ou no descarte da quimioterapia. Sobre a segurança no processo de manipulação dos agentes antineoplásicos, marque a opção correta. A) A manipulação da terapia antineoplásica deve ser realizada em Cabine de Segurança Biológica (CSB) Classe I. B) Durante o processo de manipulação, deve ser usado um par de luvas estéreis, trocado a cada hora ou sempre que sua integridade estiver comprometida. C) Interrupções superiores a 60 minutos do funcionamento da CSB implica na paralisação das atividades de manipulação dos medicamentos da terapia antineoplásica. D) A CSB deve estar em funcionamento no mínimo por 30 minutos antes do início do trabalho de manipulação e permanecer ligada por 30 minutos após a conclusão do trabalho. 12. Uma das atividades praticadas pelo farmacêutico é o atendimento da equipe multiprofissional para esclarecimento de dúvidas, sendo muitas delas relacionadas a diluição e estabilidade dos medicamentos. Considerando que o farmacêutico é o profissional mais adequado a ser consultado sobre essas dúvidas, marque a opção correta. A) Comprimidos podem tornar-se mais friáveis ao longo tempo, da mesma forma que uma solução poderá sofrer coalescência quando submetida a condições ambientais adversas. B) A estabilidade de produtos farmacêuticos é afetada por fatores intrínsecos como temperatura, umidade e luz, ou extrínsecos como propriedades físico-químicas dos constituintes e forma farmacêutica. C) O armazenamento, distribuição e uso inadequados dos medicamentos podem levar à degradação física e química, resultando em atividade reduzida ou formação de produtos de degradação tóxicos. D) A estabilidade microbiológica é o aspecto mais importante da estabilidade farmacêutica, pois determina as incompatibilidades fármaco-excipiente na formulação e permite selecionar as condições de armazenamento e acondicionamento compatíveis com o produto. 13. Paciente com 5 anos e 20kg é admitido em hospital pediátrico com sintomas de meningite. Após a confirmação da doença, a farmácia recebe a prescrição de Meropenem 120mg/kg por dia divido em 8 em 8h, intravenoso. A farmácia envia, para 24h, 2 frascos de 1000mg e 1 frasco de 500mg, para serem diluídos, respectivamente, em 20mL e 10mL de solução fisiológica 0,9%. A enfermeira alega que a quantidade de antibiótico não contempla a prescrição. Qual o volume, em mL, será administrado da solução em cada dose? Qual conduta o farmacêutico deve seguir? A) 12mL. Ele explicará que após diluído o primeiro frasco de 1000mg, serão administrados 12 mL dessa dose, restando 8mL no frasco. Esse frasco deve ser refrigerado e o medicamento se manterá estável por 48h, portanto, só serão necessários os 2 frascos de 1000mge ele solicitará a devolução do frasco de 500mg à farmácia. B) 16mL. Ele explicará que após diluído o primeiro frasco de 1000mg (20mL), serão administrados 16mL dessa dose, restando 4mL no frasco. Este frasco deve ser refrigerado e o medicamento se manterá estável por 48h. Na segunda dose, será diluído o segundo frasco de 1000mg e sobrarão também 4mL. Na terceira dose, será diluído o frasco de 500mg (10mL) e utilizados mais 6mL dos frascos que foram refrigerados, portanto, os frascos enviados são suficientes para a prescrição de 24h enviada pela farmácia. C) 24mL. Ele explicará que como 1 frasco de 1000mg tem apenas 20mL, serão necessários para a primeira dose diluir 1 frasco de 1000mg e 1 de 500mg, que tem 10mL. Serão administrados 24mL nessa dose, sobrando 6mL no frasco. Esse frasco deve ser refrigerado e o medicamento se manterá estável por 48h. Na próxima dose serão utilizados o outro frasco de 1000mg (20mL) e mais 4mL do frasco que ficou refrigerado. Ele enviará mais um frasco de 1000mg e outro de 500mg para a terceira dose do dia. D) 30mL. Ele explicará que como 1 frasco de 1000mg tem apenas 20mL, serão necessários para a primeira dose diluir 1 frasco de 1000mg e 1 de 500mg, que tem 10mL. Serão administrados 30mL nessa dose, ou seja, volume total dos 2 frascos. Ele precisará enviar mais 1 frasco de 1000mg e outros 2 de 500mg para a segunda e terceira dose do dia. Resmulti 2021 Farmácia Pág. 6 de 15 14. Bebê prematuro de 32 semanas e 2kg apresentou persistência do canal arterial. Foi prescrito Ibuprofeno 10mg/kg a cada 24h, via oral administrado por sonda nasoenteral. Como não há nenhum outro bebê com prescrição do mesmo fármaco na unidade neonatal em que ele está internado, será dispensado um frasco para que seja utilizado enquanto ele estiver internado. A apresentação disponível é de 30mL com concentração de 50mg/mL e cada1mL corresponde a 20 gotas. Será desconsiderado o pequeno aumento de peso que ele pode ter nesse período. Qual o volume, em mL, será utilizado nos primeiros 10 dias de tratamento? A) 1 B) 2 C) 4 D) 8 15. Farmácia recebe prescrição de Ampicilina 1g em 50mL de solução fisiológica a 0,9% para correr em bomba de infusão contínua por 30 minutos. 20 gotas equivalem a 1mL. Quantas gotas por minutos, aproximadamente, será necessário programar no equipamento? A) 2 B) 16 C) 20 D) 33 16. Paciente jovem com câncer de mama fez quimioterapia com ciclofosfamida + doxorrubicina + docetaxel e foi considerada curada após o tratamento completo. Em consulta oncológica de acompanhamento, alguns anos depois do primeiro câncer, foi detectado um câncer de bexiga. Em consulta com o farmacêutico oncológico, ela questiona qual a possível explicação para esse novo câncer. A) O tratamento realizado não está de acordo com protocolos para o primeiro câncer apresentado, combinando fármacos com alvos intracelulares e efeitos tóxicos semelhantes, a maior toxicidade causada com essa combinação inadequada pode levar a uma metástase, devido à excreção urinária de metabólitos tóxicos. B) O tratamento realizado não está de acordo com protocolos para o primeiro câncer apresentado, combinando fármacos com alvos intracelulares e efeitos tóxicos diferentes, de forma que a maior toxicidade causada com essa combinação inadequada pode levar a uma metástase, devido à excreção urinária de metabólitos tóxicos. C) O tratamento realizado está de acordo com protocolos para o primeiro câncer apresentado, combinando fármacos com alvos intracelulares e efeitos tóxicos diferentes, o que é muito importante para que ele seja eficaz e com a menor toxicidade possível, no entanto, alguns fármacos podem propiciar o aparecimento de câncer secundário como o de bexiga, devido à excreção urinária de metabólitos tóxicos. D) O tratamento realizado está de acordo com protocolos para o primeiro câncer apresentado, combinando fármacos com alvos intracelulares e efeitos tóxicos semelhantes, o que é muito importante para o tratamento eficaz e com a menor toxicidade possível, no entanto, alguns fármacos podem propiciar o aparecimento de câncer secundário como o de bexiga, devido à excreção urinária de metabólitos tóxicos. 17. Paciente idoso em uso contínuo de AAS 81mg será submetido a cirurgia na próstata. Antes da cirurgia, ele teve uma consulta farmacêutica e relatou que usava AAS, porém havia esquecido de informar ao cirurgião. Qual conduta o farmacêutico deve seguir e qual o desfecho esperado? A) Comunicar ao médico o uso do AAS pelo paciente para que a dose seja dobrada 1 (uma) semana antes da cirurgia a fim de evitar sangramentos. B) Comunicar ao médico o uso do AAS pelo paciente para a suspensão desse fármaco 1 (uma) semana antes da cirurgia a fim de evitar sangramentos. C) Comunicar ao médico o uso do AAS pelo paciente para que a dose seja dobrada 1 (uma) semana antes da cirurgia a fim de evitar eventos troboembólicos. D) Comunicar ao médico o uso do AAS pelo paciente para a suspensão desse fármaco 1 (uma) semana antes da cirurgia a fim de evitar eventos troboembólicos. 18. Um profissional do Núcleo de Segurança do Paciente identificou que as marcas de seringas, que acabaram de ser cadastradas no sistema de estoque da instituição, não eram compatíveis com as bombas de seringas. Felizmente nenhuma unidade fora distribuída. Considerando a situação descrita, pode-se classificá-la como: A) Near miss. B) Evento adverso. C) Incidente sem dano. D) Circunstância notificável. Resmulti 2021 Farmácia Pág. 7 de 15 19. O fracionamento de medicamentos é muito útil para individualizar a dose de forma que o paciente receba a quantidade adequada para o tempo de tratamento prescrito. Qual a diferença entre o fracionamento que pode ocorrer em farmácias comunitárias e o que ocorre em farmácias hospitalares? Quais condições são necessárias para a realização dessa atividade nesses diferentes ambientes de saúde? A) O fracionamento de medicamentos em ambas as unidades de saúde só pode ser realizado pelo farmacêutico mediante prescrição médica. É realizado em ambiente específico e é de fundamental importância para garantir uma prescrição em doses adequadas, com segurança e rastreabilidade. No entanto, em farmácias comunitárias é restrito aos produtos com embalagem original fracionável, sem rompimento da embalagem primária e só pode ser realizado pelo farmacêutico mediante prescrição médica. Na unidade hospitalar, o fracionamento pode ser realizado por técnico treinado e sob supervisão do farmacêutico. Todos os medicamentos podem ser fracionados mesmo que não tenham embalagem original fracionável e com rompimento da embalagem primária. Cada dose fracionada é identificada e rastreável. Líquidos e semissólidos também podem ser fracionados em laboratório de manipulação. Os medicamentos são armazenados fracionados, ficando disponíveis para a dispensação quando a prescrição é recebida pela farmácia. B) O fracionamento de medicamentos em ambas as unidades de saúde é realizado em ambiente específico e é de fundamental importância para garantir uma prescrição em doses adequadas, com segurança e rastreabilidade. No entanto, em farmácias comunitárias todos os medicamentos podem ser fracionados mesmo que não tenham embalagem original fracionável e com rompimento da embalagem primária. Líquidos e semissólidos também podem ser fracionados em laboratório de manipulação. Na unidade hospitalar, o fracionamento pode ser realizado por técnico treinado e sob supervisão do farmacêutico. É restrito aos produtos com embalagem original fracionável, sem rompimento da embalagem primária e só pode ser realizado pelo farmacêutico mediante prescrição médica. Cada dose fracionada é identificada e rastreável. Os medicamentos são armazenados fracionados, ficando disponíveis para a dispensação quando a prescrição é recebida pela farmácia. C) O fracionamento de medicamentos em ambas as unidades desaúde só pode ser realizado pelo farmacêutico mediante prescrição médica. É realizado em ambiente específico e é de fundamental importância para garantir uma prescrição em doses adequadas, com segurança e rastreabilidade. No entanto, em farmácias comunitárias todos os medicamentos podem ser fracionados mesmo que não tenham embalagem original fracionável e com rompimento da embalagem primária. Líquidos e semissólidos também podem ser fracionados em laboratório de manipulação. Na unidade hospitalar, o fracionamento pode ser realizado por técnico treinado e sob supervisão do farmacêutico. É restrito aos produtos com embalagem original fracionável, sem rompimento da embalagem primária e só pode ser realizado pelo farmacêutico mediante prescrição médica. Cada dose fracionada é identificada e rastreável. Os medicamentos são armazenados fracionados, ficando disponíveis para a dispensação quando a prescrição é recebida pela farmácia. D) O fracionamento de medicamentos em ambas as unidades de saúde é realizado em ambiente específico e é de fundamental importância para garantir uma prescrição em doses adequadas, com segurança e rastreabilidade. No entanto, em farmácias comunitárias é restrito aos produtos com embalagem original fracionável, sem rompimento da embalagem primária e só pode ser realizado pelo farmacêutico mediante prescrição médica. Na unidade hospitalar, o fracionamento pode ser realizado por técnico treinado e sob supervisão do farmacêutico e todos os medicamentos podem ser fracionados mesmo que não tenham embalagem original fracionável e com rompimento da embalagem primária. Cada dose fracionada é identificada e rastreável. Líquidos e semissólidos também podem ser fracionados em laboratório de manipulação. Os medicamentos são armazenados fracionados, ficando disponíveis para a dispensação quando a prescrição é recebida pela farmácia. 20. Os benzodiazepínicos podem ser utilizados com ansiolíticos, sedativos e anticonvulsivantes, tendo alta prevalência nas prescrições psiquiátricas. O uso abusivo de benzodiazepínicos pelos pacientes psiquiátricos evidencia o alto risco de consumo de doses acidentais e tentativas de suicídio com essa classe. Nos casos de intoxicação por benzodiazepínicos o antagonista que deve ser utilizado é: A) Vitamina K. B) Flumazenil. C) Protamina. D) Naloxona. Resmulti 2021 Farmácia Pág. 8 de 15 21. Paciente com hepatocarcinoma questiona ao farmacêutico o porquê de tantos medicamentos e gostaria de entender a necessidade de cada um. Ele está fazendo uso de Gencitabina, oxaliplatina, ondansetrona, já tomou algumas doses de eritropoietina e de filgrastim. De que forma o farmacêutico o orientará sobre a finalidade de cada fármaco de maneira simples e adequada para a compreensão do paciente? A) Orientará que a quimioterapia necessita de mais de um fármaco para tratar o câncer e outros para ajudar a melhorar os efeitos adversos causados pelo tratamento. A gencitabina tem uma ação dentro da célula e a oxaliplatina tem outro alvo dentro da célula, de forma que ambas se complementam para eliminar a doença. Como a quimioterapia causa náuseas, mal estar e vômitos, é utilizada ondansetrona antes e depois dela para reduzir esses efeitos. Além disso, há uma grande destruição das células sanguíneas que transportam o oxigênio (as hemácias) e das que fazem a defesa do organismo, sendo necessário o uso de filgrastim para estimular a produção das hemácias e o eritropoeitina para estimular a produção de células de defesa do organismo. B) Orientará que a quimioterapia necessita de mais de um fármaco para tratar o câncer e outros para ajudar a melhorar os efeitos adversos causados pelo tratamento. A gencitabina tem uma ação dentro da célula e a oxaliplatina é um antibiótico, de forma que ambas se complementam para eliminar a doença. Como a quimioterapia causa queda de cabelo excessiva e deixa as mucosas, principalmente da boca, muito sensibilizada, é utilizada ondansetrona antes e depois dela para reduzir esses efeitos. Além disso, há uma grande destruição das células sanguíneas que transportam o oxigênio (as hemácias) e das que fazem a defesa do organismo, sendo necessário o uso de eritropoeitina para estimular a produção das hemácias e o filgrastim para estimular a produção de células de defesa do organismo. C) Orientará que a quimioterapia necessita de mais de um fármaco para tratar o câncer e outros para ajudar a melhorar os efeitos adversos causados pelo tratamento. A gencitabina tem uma ação dentro da célula e a oxaliplatina é um antibiótico, de forma que ambas se complementam para eliminar a doença. Como a quimioterapia causa queda de cabelo excessiva e deixa as mucosas, principalmente da boca, muito sensibilizada, é utilizada ondansetrona antes e depois da para reduzir esses efeitos. Além disso, há uma grande destruição das células sanguíneas que transportam o oxigênio (as hemácias) e das que fazem a defesa do organismo, sendo necessário o uso de filgrastim para estimular a produção das hemácias e o eritropoeitina para estimular a produção de células de defesa do organismo. D) Orientará que a quimioterapia necessita de mais de um fármaco para tratar o câncer e outros para ajudar a melhorar os efeitos adversos causados pelo tratamento. A gencitabina tem uma ação dentro da célula e a oxaliplatina tem outro alvo dentro da célula, de forma que ambas se complementam para eliminar a doença. Como a quimioterapia causa náuseas, mal estar e vômitos, é utilizada ondansetrona antes e depois da para reduzir esses efeitos. Além disso, há uma grande destruição das células sanguíneas que transportam o oxigênio (as hemácias) e das que fazem a defesa do organismo, sendo necessário o uso de eritropoeitina para estimular a produção das hemácias e o filgrastim para estimular a produção de células de defesa do organismo. 22. O profissional responsável pela limpeza da sala de preparo de quimioterápicos pediu demissão. O responsável pela limpeza dos ambulatórios foi enviado para substituí-lo, de forma emergencial e temporária, porém permaneceu por vários meses. Durante o tempo em que trabalhou no serviço não foi treinado. O novo funcionário entrava imediatamente após a saída do farmacêutico da sala de preparo de quimioterapia vestindo avental descartável impermeável e máscara N95 e luvas adequadas e desligava a cabine de segurança biológica para realizar a limpeza. Nos exames periódicos, ele relatou que apresentava sensação de cabeça leve, vertigem, náusea e dor de cabeça e foi detectada presença de tióteres urinários. O que significam os sintomas relatados e os achados urinários no exame do profissional da limpeza? Quais ações deveriam ser corrigidas? A) Exposição crônica aos quimioterápicos. Realização de treinamento de trabalho em área crítica, a permanência do funcionamento da cabine de segurança biológica por mais 30 minutos após o uso, a troca da máscara N95 por máscara de filtro químico. B) Exposição aguda aos quimioterápicos. Realização de treinamento de trabalho em área crítica, a permanência do funcionamento da cabine de segurança biológica por mais 30 minutos após o uso, do avental por pijama cirúrgico e da máscara N95 por máscara de filtro químico. C) Exposição crônica aos quimioterápicos. Realização de treinamento de trabalho em área semicrítica, a permanência do funcionamento da cabine de segurança biológica por mais 30 minutos após o uso, a troca do avental e da máscara N95 por pijama cirúrgico e máscara cirúrgica. D) Exposição aguda aos quimioterápicos. Realização de treinamento de trabalho em área semicrítica, a permanência do funcionamento da cabine de segurança biológica por mais 30 minutos após o uso, a troca do avental e da máscara N95 por pijama cirúrgico e máscara cirúrgica. Resmulti 2021 Farmácia Pág. 9 de 15 23. Paciente com carcinoma colorretal segue tratamento segundo protocolo que se segue: Folinatode cálcio: 20 mg/m2 IV bôlus do D1 ao D5. Fluoruracila: 425 mg/m2 IV bôlus do D1 ao D5. Repetir o ciclo a cada 28 dias, nos primeiros 2 ciclos e a seguir a cada 35 dias, no total de 6 ciclos. Ele pesa 75kg e mede 1,88m. Utilize o nomograma para saber a área corporal. Qual a dose total de folinato de cálcio e da fluoruracila, respectivamente, que ele terá tomado ao final de todo o tratamento em mg? A) 20 e 425. B) 40 e 850. C) 200 e 4250. D) 1200 e 25500. Resmulti 2021 Farmácia Pág. 10 de 15 24. Uma paciente de 40 anos vem fazendo uso de ciclofosfamida para tratar uma leucemia linfocítica aguda. Em uma fase do ciclo a dose é de 300mg/m2 (fase1) e em outra, de 750 mg/m2 (fase 2). Uma dose ciclofosfamida maior de 1500mg/m2 tem 90% de chance de causar náusea e vômito. A paciente pesa 118kg e mede 1,75m. Considere o nomograma da questão anterior para a obtenção da área corporal. É provável que ela tenha náuseas e vômitos em alguma das fases do tratamento? A) Ela provavelmente terá sintomas de náusea e vômito em ambas as fases do tratamento. B) Ela provavelmente não terá sintomas de náusea e vômito em nenhuma das fases do tratamento. C) Ela provavelmente terá sintomas de náusea e vômito apenas na fase 2, porém não terá na fase 1 do tratamento. D) Ela provavelmente terá sintomas de náusea e vômito apenas na fase 1, porém não terá na fase 2 do tratamento. 25. Paciente diagnosticado com depressão em tratamento com 40mg de Paroxetina 1 (uma) vez ao dia por 6 meses percebeu melhora significativa dos sintomas da depressão e parou o uso do fármaco. Após 2 dias da interrupção começou a apresentar dor de cabeça, ansiedade, tontura e dormências. Procurou o farmacêutico para ter orientações a respeito desses sintomas. Qual a possível causa desses sintomas e qual a orientação adequada? A) O paciente apresenta uma síndrome de abstinência súbita devido à interrupção do fármaco. O farmacêutico deve orientá-lo a retornar o tratamento corretamente e procurar o médico para que seja feita a redução gradual da dose. B) O paciente apresenta uma síndrome de abstinência súbita devido à interrupção do fármaco. O farmacêutico deve orientá-lo a permanecer sem o medicamento, visto que esses sintomas desaparecem após alguns dias e os sintomas da depressão já estão controlados. C) O paciente apresenta uma regressão do quadro de depressão devido à interrupção do fármaco. O farmacêutico deve orientá-lo a retornar o tratamento corretamente e procurar o médico para que seja feito o aumento da dose para reversão do quadro apresentado. D) O paciente apresenta uma regressão do quadro de depressão devido à interrupção do fármaco. O farmacêutico deve orientá-lo a permanecer sem o medicamento e procurar o médico para que seja feita a substituição do fármaco para reversão do quadro apresentado. 26. Mulher de 33 anos em uso contínuo de fenitoína para controle de crises epiléticas iniciou, por conta própria, uso de anticoncepcional combinado de baixa dose de etinilestradiol. Qual a orientação farmacêutica adequada para garantir a eficácia de ambos os fármacos? A) Orientar a manutenção do uso de ambos os fármacos sempre no mesmo horário. B) Orientar a manutenção do uso de ambos os fármacos, porém sendo administrados em horários distintos. C) Orientar a procurar ginecologista para a substituição do anticoncepcional por um de maior dosagem de estrogênio e tomá-lo, preferencialmente, no mesmo horário. D) Orientar a procurar ginecologista para a substituição do anticoncepcional por um de menor dosagem de estrogênio e tomá-lo diariamente preferencialmente no mesmo horário. 27. O paciente L.D.M. está internado em um hospital com prescrição eletrônica de um antibiótico, de alta vigilância, endovenoso de 12/12 horas. A distribuição de medicamentos é realizada de forma mista. A equipe de enfermagem se organiza para administração do medicamento e, na revisão do preparo, realizada por um outro enfermeiro, percebeu-se que o antibiótico fora diluído com uma ampola de cloreto de potássio, apesar das etiquetas indicando um medicamento de alta vigilância. Considerando as informações da cena acima, como membro do Núcleo de Segurança do Paciente, indique a possível causa-raiz. A) Prescrição ilegível. B) Sistema de dispensação inadequado. C) Ausência de protocolo de dupla checagem. D) Medicamentos de alta vigilância não sinalizados. 28. A farmácia recebeu prescrição de enalapril para um paciente de 61 anos, que já fazia uso de glibenclamida. O medicamento foi dispensado após realizar uma sinalização de risco a segurança do paciente. A equipe de farmácia alertou para o risco de: A) Queda. B) Trombose. C) Hiperglicemia. D) Lesão por pressão. Resmulti 2021 Farmácia Pág. 11 de 15 29. O residente farmacêutico foi requisitado para ajudar na adequação dos resíduos gerados pela manipulação de quimioterapia. Qual o descarte adequado para cada resíduo gerado, como será feita a coleta e qual a destinação final de cada um? A) As embalagens plásticas ou de papel/papelão que não estiverem contaminadas por quimioterápicos devem ser acondicionadas em local específico para esse tipo de resíduo (grupo E). Os frascos já utilizados de quimioterápicos ou outros objetos contaminados pelos quimioterápicos serão desprezados em depósito rígido específico para material químico (grupo D). As agulhas e demais materiais perfurocortantes (grupo B) devem ser desprezados em caixas rígidas, isoladas e identificadas para essa finalidade. Tanto os resíduos do grupo D, quanto B e E serão coletados por empresa especializada no transporte seguro desses resíduos e a destinação final deles é a incineração. B) As embalagens plásticas ou de papel/papelão que não estiverem contaminadas por quimioterápicos devem ser acondicionadas em local específico para esse tipo de resíduo (grupo D). Os frascos já utilizados de quimioterápicos ou outros objetos contaminados pelos quimioterápicos serão desprezados em depósito identificado, rígido e específico (grupo B). As agulhas e demais materiais perfurocortantes devem ser desprezados em caixas rígidas, isoladas e identificadas para essa finalidade (grupo E). Os resíduos do grupo D serão coletados pela rede de coleta urbana da cidade e destinada para o aterro sanitário municipal. Tanto os resíduos do grupo B quanto E serão coletados por empresa especializada no transporte seguro desses resíduos e a destinação final deles é a incineração. C) As embalagens plásticas ou de papel/papelão que não estiverem contaminadas por quimioterápicos devem ser acondicionadas em local específico para esse tipo de resíduo (grupo E). Os frascos já utilizados de quimioterápicos ou outros objetos contaminados pelos quimioterápicos serão desprezados em depósito rígido específico para material químico (grupo D). As agulhas e demais materiais perfurocortantes (grupo B) devem ser desprezados em caixas rígidas, isoladas e identificadas para essa finalidade. Os resíduos do grupo D serão coletados pela rede de coleta urbana da cidade e destinada para o aterro sanitários municipal. Tanto os resíduos do grupo B quanto E serão coletados por empresa especializada no transporte seguro desses resíduos e a destinação final deles é a incineração. D) As embalagens plásticas ou de papel/papelão que não estiverem contaminadas por quimioterápicos devem ser acondicionadas em local específico para esse tipo de resíduo (grupo D). Os frascos já utilizados de quimioterápicos ou outros objetos contaminados pelos quimioterápicos serão desprezados em depósito identificado, rígido e específico (grupo B). As agulhas e demais materiais perfurocortantes devem ser desprezados em caixas rígidas, isoladas e identificadas para essa finalidade (grupo E). Tanto os resíduos do grupo D, quanto B e E serão coletados por empresa especializada no transporte seguro desses resíduos e a destinação final deles é o aterro sanitáriomunicipal. 30. A senhora M.L.A., diabética, deu entrada no Hospital Nossa Senhora dos Exemplos com dores generalizadas e dificuldade de respirar. Ao mensurar sua glicemia, percebeu-se que o índice estava muito elevado. Sendo assim, o médico prescreveu, manualmente, insulina (verificar imagem). Após a administração, a paciente apresentou sonolência e hipoglicemia grave. Ao avaliar o caso descrito, qual das alternativas indicaria uma possível falha do processo que possa ter dado origem ao evento adverso descrito? A) Uso de abreviatura. B) Medicamento errado. C) Via de administração errada. D) Ausência de prescrição eletrônica. 31. A Segurança do Paciente é uma das dimensões da qualidade e deve possuir um sistema de monitoramento adequado para o desenvolvimento de soluções apropriadas. Qual dos sistemas abaixo é o mais indicado para gestão de incidentes em saúde? A) Sistema de ouvidoria. B) Formulário impresso para notificação. C) Formulário eletrônico com acesso anônimo. D) Formulário eletrônico associado à matrícula do funcionário. Resmulti 2021 Farmácia Pág. 12 de 15 32. A paciente M.O.L. deu entrada na recepção do hospital para se internar e realizar procedimento cirúrgico. Após cirurgia, anestesista prescreve plano terapêutico e envia paciente para sala de recuperação, onde é administrado 500 mg de dipirona EV. Trinta minutos depois, a paciente é transferida para enfermaria, onde é atendida pelo plantonista, que deixa plano terapêutico prescrito, também com dipirona. Logo em seguida, equipe de enfermagem apraza prescrição e administra segunda dose de dipirona, pensando ser a primeira. Durante administração a senhora M.O.L. teve hipotensão e precisou de intervenção medicamentosa. Que tipo de processo poderia ter sido executado para evitar o incidente descrito acima? A) Dupla checagem. B) Escala de Braden. C) Conciliação medicamentosa. D) Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica. 33. O serviço de farmácia do Hospital Universitário recebeu uma devolução de 2 comprimidos de levofloxacino 250mg, prescritos para paciente A.M.A. Buscando a justificativa para devolução, o farmacêutico do plantão avaliou a prescrição: levofloxacino 500 mg, administrar 1 comprimido de 12/12 horas por via oral. Considerando a situação descrita acima, marque a alternativa que traz a sequência de erros que deu causa ao incidente. A) Ausência de atenção farmacêutica – erro na execução dos 9 certos. B) Dispensação de dose superior a prescrita – ausência de checagem na administração. C) Transporte inadequado de medicamento – ausência de dupla checagem na administração. D) Prescrição de medicamento não padronizado – dispensação de medicamentos sound-alike, sem a devida sinalização. 34. O óbito de uma paciente que recebeu medicamento não autorizado foi notificado após 48 horas do incidente e a investigação concluída em 90 dias, com o preenchimento das 10 etapas do formulário de investigação do NOTIVISA. O Núcleo de Segurança do Paciente recebeu um alerta de não conformidade com relação ao procedimento descrito acima. Qual alternativa indica o motivo para o alerta? A) O prazo para investigação é de 60 dias. B) Não foram preenchidas as 10 etapas restantes do formulário. C) Todo o processo foi feito em desacordo com as normas vigentes. D) As notificações de óbito devem ser feitas em até 24 horas do conhecimento do incidente. 35. Um paciente 62 anos de idade foi admitido para a realização de cirurgia de quadril e desenvolveu pneumonia. Cefepime 2 g/dia foi acrescentado à antibioticoterapia a fim de aumentar o espectro contra Pseudomonas aeruginosa. O tratamento inicial foi claritromicina por dez dias, que foi substituída por cefepime 1 g duas vezes ao dia. Após seis dias de cefepime, o paciente se tornou confuso. O exame neurológico não mostrou nenhum déficit focal. A tomografia computadorizada (TC) do cérebro foi normal. O exame de líquor foi negativo, a função hepática, normal, porém, com redução da função renal. Quanto ao caso descrito acima, que tipo de orientação farmacêutica poderia ter sido feita para evitar o evento adverso? A) Ajuste da dose de cefepime. B) Substituição de cefepime por cefpiroma. C) Reduzir o tempo de tratamento por cefepime. D) Contraindicar o uso de cefepime devido o risco de reação adversa. 36. Em um hospital público de ensino, após a instalação do Núcleo de Segurança do Paciente, verificou-se a um número elevado de incidente relacionados ao uso inadequado de medicamentos, principalmente quanto à dispensação inadequada. Uma avaliação mais criteriosa mostrou que as aquisições de medicamentos eram, em sua maioria, feitas por participações em outros processos licitatórios, ou por empréstimos, ou permutas, com outras instituições. Considerando o cenário descrito. Qual o principal motivo para os erros de dispensação? A) Medicamentos com marcas e apresentações diversas. B) Ausência no cálculo do ponto de ressuprimento. C) Falta de infraestrutura na farmácia. D) Ausência de protocolos internos. Resmulti 2021 Farmácia Pág. 13 de 15 37. Em uma farmácia hospitalar foram estabelecidos indicadores para melhorar a gestão dos processos internos. Cada processo foi assim definido: 1. Seleção: definir os medicamentos necessários para suprir as necessidades do Hospital segundo critérios de eficácia e segurança. Seguidos por qualidade comodidade e segurança. Seguidos por qualidade, comodidade posológica e custo. 2. Programação e Aquisição: definir especificações técnicas e quantidades dos medicamentos a serem adquiridos, tendo em vista os recursos e prazos disponíveis. Suprir a demanda de medicamentos do hospital, tendo em vista a qualidade. 3. Armazenamento: manter disponibilidade de estoques, assegurando a qualidade dos produtos. O que requer controle de estoque. 4. Distribuição: fornecer medicamentos em condições adequadas e tempestivas com garantia de qualidade do processo. 5. Seguimento farmacoterapêutico: acompanhar o uso de medicamentos prescritos a cada paciente individualmente. Marque a alternativa que relaciona corretamente o indicador ao seu respectivo processo. A) Itens de medicamentos padronizados não atendidos / Distribuição. B) Taxa de pedidos de compras de urgência / Programação e Aquisição. C) Taxa de intervenções farmacêuticas / Programação e Aquisição. D) Taxa de erros de separação / Armazenamento. 38. O farmacêutico Flávio José, começou a trabalhar na Drogaria Minha Saúde em março, mês em que a Vigilância Sanitária identificou uma parede falsa, que escondia medicamentos psicotrópicos, sem os devidos registros e notas fiscais. A farmácia foi autuada e farmacêutico recebeu uma advertência dentro de um processo disciplinar. Considerando o Código de Ética, pode-se concluir que o Conselho de Ético considerou: A) Premeditação. B) Dolo, na ação do farmacêutico. C) O profissional estava obtendo vantagem pecuniária. D) Ação do indiciado não ter sido o fundamento para a consecução do evento. 39. Um farmacêutico recém-contratado como responsável técnico da Farmácia de Manipule Aqui, recebeu a tarefa de auditar os processos internos. De acordo com a RDC Nº 67/2007 – ANVISA, qual das alternativas indica uma não conformidade: A) Registros da análise de uma fórmula a cada três meses. B) Processo de controle do estoque mínimo realizado na própria farmácia. C) Substância de baixo índice terapêutico, baixa dosagem e alta potência possuem registro de dupla checagem. D) Manipulação de substâncias sujeitas a controle especial com protocolo de entrada para autorização da ANVISA. 40. Em um dia tranquilo no Hospital Oncológico, o farmacêutico do serviço precisa se ausentar por algumas horas. Neste momento, uma última prescrição chega ao serviço de farmácia. A manipulação de medicamentos é feita por empresa terceirizada, cujo prazo de envio de prescrições encerra-se em 30 minutos. Sendo assim, a equipemédica decide encaminhar diretamente a prescrição à empresa responsável pela manipulação. Após o transporte do medicamento ao hospital, a equipe de enfermagem procede com a administração. Horas depois, percebe-se mudanças no quadro clínico do paciente, indo à óbito. Este foi o primeiro incidente relacionado ao processo de terapia antineoplásica do hospital. A equipe de gestão de riscos assistenciais classificou o caso como um evento adverso catastrófico, relacionado ao uso de medicamento. A mesma equipe concluiu que, de acordo com a RDC Nº 220/04 – ANVISA, uma etapa importante na terapia antineoplásica foi quebrada. Qual das alternativas abaixo indica esta etapa? A) Avaliação da prescrição. B) Prescrição médica. C) Conservação. D) Transporte. 41. Um relatório de auditoria encaminhado ao diretor do Hospital continha uma recomendação referente ao cumprimento da RDC/ANVISA Nº 2, de 25 de janeiro de 2010. Considerando a respectiva norma, qual das alternativas abaixo contém a recomendação do auditor? A) O hospital não possui um Plano de Gerenciamento para Saneantes. B) O hospital deve incluir hemocomponentes no Plano de Gerenciamento de Tecnologias. C) As etapas de execução do Plano de Gerenciamento de Tecnologias não podem ser terceirizadas. D) O hospital não pode elaborar um Plano de Gerenciamento de Tecnologias em documento único. Resmulti 2021 Farmácia Pág. 14 de 15 42. O Plano de Segurança do Paciente de um serviço de saúde traz a seguinte definição: "redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde". Considerando a Portaria Nº 529, de 1º de abril de 2013, qual das alternativas corresponde à definição acima? A) Cultura de Segurança. B) Segurança do Paciente. C) Evento adverso. D) Dano. 43. O novo farmacêutico do Hospital Nossa Senhora dos Exemplos recebeu um plano de tarefas, contendo as atribuições do seu serviço: 1. Coordenação da Central de Esterilização; 2. Membro da Comissão de Produtos para Saúde; 3. Membro da Comissão de Parecer Técnico. Considerando a Resolução Nº 492, de 26 de novembro de 2008, quais atribuições serão mais exercitadas pelo novo farmacêutico? A) Pesquisa e Gestão. B) Ensino e educação permanente. C) Desenvolvimento de infraestrutura e gestão. D) Gestão e Informação sobre produtos para saúde. 44. Local estruturado de abrangência institucional (hospitais, secretarias de saúde, universidades, centros de informação toxicológica, comissões de farmácia e terapêutica, etc.), destinado a reunir, analisar, avaliar e fornecer informações sobre medicamentos, tendo como objetivo seu uso racional. O enunciado refere-se a: A) Centro de Informação sobre Medicamentos. B) Serviço de Informação sobre Medicamentos. C) Núcleo de Apoio e/ou Assessoramento Técnico. D) Comissão de Avaliação e Monitoramento do Uso de Medicamentos. 45. A farmacêutica Maria Exemplo foi designada como auditora líder em um processo de avaliação interna da qualidade. Em seu relatório, ela registrou todas as observações e conclusões, dentro dos princípios legais, com visão holística e limitando a independência dos outros profissionais da equipe. A atuação da auditora líder foi questionada pela gestão. Indique qual ponto foi o motivo para o questionamento da gestão? A) Não se pode concluir, apenas sugerir. B) Não se pode atuar com visão holística. C) Não se pode limitar a atuação da equipe. D) Não se pode usar de fundamentos legais. 46. "O uso da azitromicina não melhora a evolução clínica de pacientes com Covid-19 em estado grave. Os achados do estudo, portanto, não sustentam a indicação do uso rotineiro desta terapia no tratamento da doença em casos graves", afirmou, em nota, a coalizão formada por oito organizações de saúde do País (Hospital Israelita Albert Einstein, Hospital do Coração - HCor, Hospital Sírio Libanês, Hospital Moinhos de Vento, Hospital Alemão Oswaldo Cruz, BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo, Brazilian Clinical Research Institute - BCRI, e Rede Brasileira de Pesquisa em Terapia Intensiva - BRICNet). Veja mais em: https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2020/09/04/estudo-brasileiro-mostra-que-azitromicina-e-ineficaz- no-tratamento-da-covid.htm?cmpid=copiaecola. A azitromicina teve ampla divulgação durante a pandemia COVID-19, sendo necessário que os farmacêuticos tivessem vasto conhecimento deste medicamento. Sobre azitromicina, assinale a opção correta. A) É um antibacteriano da classe das quinolonas. B) Apesar de ser um antibacteriano na sua classificação, a azitromicina tem uma excelente ação contra vírus. C) Está disponível no mercado brasileiro nas formas de comprimidos, pó para suspensão oral e pó liofilizado para uso endovenoso. D) O seu baixo potencial de causar efeitos adversos gastrointestinais lhe confere segurança e a torna o medicamento de escolha para idosos. Resmulti 2021 Farmácia Pág. 15 de 15 47. Coordenar e assessorar a pré-qualificação de fornecedores de bens ou marcas de todos os equipamentos e insumos a serem utilizados pelo serviço de hemoterapia e/ou banco de sangue, com o objetivo de assegurar que reúnam condições de habilitação e que atendam às exigências técnicas e de qualidade. Esta é uma atribuição do profissional: A) Médico. B) Enfermeiro. C) Farmacêutico. D) Engenheiro Clínico. 48. Os anti-hipertensivos devem não só reduzir a pressão arterial, mas também os eventos cardiovasculares fatais e não fatais e, se possível, a taxa de mortalidade. As evidências demonstram redução de morbidade e mortalidade em estudos com diuréticos, betabloqueadores, inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), bloqueadores do receptor AT1 da angiotensina (BRA II) e antagonistas dos canais de cálcio (ACC), embora a maioria dos estudos utilize, no final, associação de anti-hipertensivos. Correlacione adequadamente o anti-hipertensivo com sua classe e marque a alternativa que representa a sequência correta. (1) Diuréticos ( ) Losartana. (2) Betabloqueadores ( ) Enalapril. (3) Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) ( ) Atenolol. (4) Bloqueadores do receptor AT1 da angiotensina (BRA II) ( ) Hidroclorotiazida. (5) Bloqueador dos canais de cálcio (ACC) ( ) Anlodipino. A) 1, 2, 3, 4, 5. B) 2, 4, 3, 5, 1. C) 3, 4, 2, 5, 1. D) 4, 3, 2, 1, 5. 49. O tratamento de infecções fúngicas permanece um desafio para as equipes de saúde em todos os níveis de atenção. O comportamento oportunista, infectando pacientes imunossuprimidos e que, por vezes, utilizam vários outros medicamentos, torna importante a busca constante por antifúngicos com maior eficácia, menos efeitos colaterais e menor potencial de interações medicamentosas. Em relação aos antifúngicos é possível afirmar que: A) A anfotericina B foi utilizada durante muito tempo devido a sua alta biodisponibilidade quando administrada por via oral. B) O voriconazol pode causar hepatite, sendo o risco de desenvolvimento dessa doença diretamente relacionado com o aumento dos níveis séricos do fármaco. C) As equinocandinas, como a micafungina, atuam nas membranas celulares fúngicas, o que pode levar a resistência cruzada entre equinocandinas e antifúngicos convencionais. D) A principal desvantagem da caspofungina é apresentar toxicidade para os tecidos dos mamíferos, pois nas células dos mamíferos existem as enzimas envolvidas na síntese de glicano. 50. Paciente do sexo feminino, com 26 dias de nascimento, 4,5 Kg de peso corporal, morreu após receber, acidentalmente, 300 mg de valproato de sódio de uma única vez; a dose inicialmente prescrita era de 30mg/Kg/dia, dividida em duas tomadas. Unal E, Kaya U, Aydin K. Fatal valproate overdose in a newborn baby. Human & Experimental Toxicology. 2007 Nov; 26:453-6. Observando a importância dos cálculos farmacêuticos em pediatria, avalie os itens abaixo e marque a opção correta.A) Paciente 18kg, prescrito digoxina solução oral 0,1mg/ml, fazer 8mcg/kg/dia dividido a cada 12h. A dose prescrita deve ser 7,2ml de 12/12h. B) Paciente de 15kg, prescrito amoxicilina+clavulanato 125mg/5ml, fazer 30mg/kg/dia dividido em duas doses. A dose prescrita deve ser de 9ml de 12/12h. C) Paciente de 22kg, prescrito fenobarbital 5mg/kg/dia 1x/dia. Apresentação frasco gotas 40mg/ml, sendo 1ml igual a 40 gotas. A dose prescrita deve ser de 88 gotas 1x/dia. D) Paciente 3kg, prescrito paracetamol 15mg/Kg/dose a cada 6 horas, não exceder 60mg/Kg/dia. Disponível a apresentação de 100mg/ml. A dose prescrita deve ser de 11,2ml de 6/6h. Inscrição Sala FARMÁCIA Edital Nº 01/2019 Prezado(a) Participante, Para assegurar a tranquilidade no ambiente de prova, a eficiência da fiscalização e a segurança no processo de avaliação, lembramos a indispensável obediência aos itens do Edital e aos que seguem: 01. Deixe sobre a carteira APENAS caneta transparente e documento de identidade. Os demais pertences devem ser colocados embaixo da carteira em saco entregue para tal fim. Os celulares devem ser desligados antes de guardados. O candidato que for apanhado portando celular será automaticamente eliminado do certame. 02. Anote o seu número de inscrição e o número da sala, na capa deste Caderno de Prova. 03. Antes de iniciar a resolução das 50 (cinquenta) questões, verifique se o Caderno está completo. Qualquer reclamação de defeito no Caderno deverá ser feita nos primeiros 30 (trinta) minutos após o início da prova. 04. Ao receber a Folha de Respostas, confira os dados do cabeçalho. Havendo necessidade de correção de algum dado, chame o fiscal. Não use corretivo nem rasure a Folha de Respostas. 05. A prova tem duração de 4 (quatro) horas e o tempo mínimo de permanência em sala de prova é de 2 (duas) horas. 06. É terminantemente proibida a cópia do gabarito. 07. O gabarito individual do participante será disponibilizado na área privativa do participante, na data estabelecida no Anexo III, conforme no subitem 8.4.17 do Edital. 08. Ao terminar a prova, não esqueça de assinar a Ata de Aplicação e a Folha de Respostas no campo destinado à assinatura e de entregar o Caderno de Prova e a Folha de Respostas ao fiscal de sala. Atenção! Os três últimos participantes só poderão deixar a sala simultaneamente e após a assinatura da Ata de Aplicação. Boa prova! Fortaleza, 17 de novembro de 2019. Duração: das 9:00 às 13:00 horas. Resmulti 2020 Farmácia Pág. 2 de 14 Políticas Públicas de Saúde 10 questões 01. Antes da Constituição Federal de 1988, a Saúde no Brasil não era considerada um direito social, sendo os serviços de saúde ofertados somente para aqueles que podiam pagar pela assistência médica privada. Acerca das competências e atribuições do Sistema Único de Saúde (SUS), qual item reflete corretamente o que dispõe a Constituição Federal de 1988? A) Formulação da política de sangue e hemoderivados. B) Participar da formulação da política e da fiscalização das ações de saneamento básico. C) Executar as ações de vigilância sanitária, epidemiológica, ambiental, bem como as de saúde do trabalhador. D) Participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos. 02. Luíza, 50 anos, acordou com queixa de dor e secreção em um mamilo. Ao realizar o autoexame percebeu um pequeno volume na mama, o que a levou a procurar o mais rápido possível o serviço de saúde do bairro disposta a entender o que estava acontecendo com seu corpo e procurar tratamento adequado. Por quase dois anos, percorreu muitos serviços de saúde, dentro e fora da sua cidade, a fim de realizar exames e adotar a terapêutica indicada pelos profissionais de saúde que a acompanhavam, como a cirurgia de retirada do nódulo no seio. Em virtude do diagnóstico precoce de Câncer de Mama, realizou o tratamento adequado ao caso e obteve a cura da patologia. O caso acima relata um percurso terapêutico nas redes de serviços de saúde do Sistema Único de Saúde. Conforme a lei 8.080 de 1990 e seus princípios, marque a alternativa correta onde o princípio é contemplado no caso acima. A) Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie. B) Divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário. C) Utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, alocação de recursos e orientação programática. D) Integralidade de assistência, conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. 03. As diversas definições de determinantes sociais de saúde (DSS) expressam, com maior ou menor nível de detalhe, o conceito atualmente bastante generalizado de que as condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde. Considerando o modelo proposto por Dahlgren e Whitehead (2007), qual alternativa contempla os macroterminantes da saúde? A) Redes sociais e comunitárias. B) Condições econômicas, culturais e ambientais. C) Comportamentos e estilos de vida individuais. D) Condições de vida e acesso a ambientes e serviços como saúde, educação, saneamento e habitação. 04. A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é resultado da experiência acumulada por um conjunto de atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), como movimentos sociais, população, trabalhadores e gestores das três esferas de governo. Qual item apresenta uma diretriz da PNAB e sua correta definição? A) Coordenar o cuidado: reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando as necessidades desta população em relação aos outros pontos de atenção à saúde. B) Territorialização e Adstrição: permitir o planejamento, a programação centralizada e o desenvolvimento de ações globais, com impacto na situação, nos condicionantes e determinantes da saúde das pessoas e coletividades. C) Cuidado Centrado na Pessoa: O cuidado é construído com as pessoas, de acordo com suas necessidades e potencialidades na busca de uma vida independente e plena. A família, a comunidade e outras formas de coletividade são elementos relevantes. D) Integralidade: É o conjunto de serviços executados pela equipe de saúde que atendam às necessidades da população adscrita nos campos do cuidado, da promoção e manutenção da saúde, da prevenção de doenças e agravos, da cura, da reabilitação, redução de danos e dos cuidados paliativos. Resmulti 2020 Farmácia Pág. 3 de 14 05. A Educação Permanente em Saúde é uma estratégia político-pedagógica que toma como objeto os problemas e necessidades emanadas do processo de trabalho em saúde, e relaciona o ensino, a atenção à saúde, a gestão do sistema e a participação do controle social. Baseado na Política Nacional de Educação Permanente, consideram-se medidas/ações específicas da referida política: A) Estimular, acompanhar e fortalecer a qualificação profissional dos trabalhadores da área da saúde para a transformação das práticas de saúde em direção ao atendimento dos princípios fundamentais do SUS, a partir da realidade local e da análise coletiva dos processos de trabalho. B) Transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas, reconhecendo que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. C) Fortalecer a competência dos diversos atores sociais parauma atuação orgânica e consistente nos processos de definição, implementação e avaliação da agenda de prioridades governamentais e na formulação de projetos alternativos, sobretudo daqueles com responsabilidade direta sobre a condução da política setorial, como são os gestores da saúde. D) Estimular a comunicação entre gestores, trabalhadores e usuários para construir processos coletivos de enfrentamento de relações de poder, trabalho e afeto que muitas vezes produzem atitudes e práticas desumanizadoras que inibem a autonomia e a corresponsabilidade dos profissionais de saúde em seu trabalho e dos usuários no cuidado de si. 06. Com a chegada do período chuvoso na cidade de Flores, observou-se um elevado número de casos de dengue no bairro de Valinhos. A Secretaria de Saúde do Município vendo que a contenção desses casos não podia ser somente por ações vindas dos profissionais de saúde, começou a mapear os movimentos sociais e associações de bairro existentes e buscou reunir forças com a população para o enfrentamento dessa grave epidemia na cidade. Diante do exposto, qual objetivo da Política Nacional de Educação Popular em Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (PNEPS-SUS) foi contemplado no caso? A) Incentivar o protagonismo popular no enfrentamento dos determinantes e condicionantes sociais de saúde. B) Contribuir com a educação permanente dos trabalhadores, gestores, conselheiros e atores dos movimentos sociais populares. C) Reconhecer e valorizar as culturas populares, especialmente as várias expressões da arte, como componentes essenciais das práticas de cuidado. D) Apoiar a sistematização, a produção de conhecimentos e o compartilhamento das experiências originárias do saber, da cultura e das tradições populares. 07. Em 12 de julho de 2018 foi instituída a Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), por meio da Resolução nº 588/2018 do Conselho Nacional de Saúde (CNS). Trata-se de documento inédito, norteador do planejamento das ações de vigilância em saúde nas três esferas de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). Na PNVS, a Vigilância em Saúde é entendida como: A) Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. B) Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou a outros agravos à saúde. C) Conjunto de ações contínuas e sistemáticas de coleta, consolidação, análise de dados e disseminação de informações sobre eventos relacionados à saúde, visando o planejamento e a implementação de medidas de saúde pública, incluindo a regulação, intervenção e atuação em condicionantes e determinantes da saúde, para a proteção e promoção da saúde da população, prevenção e controle de riscos, agravos e doenças. D) Conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo; e o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde. Resmulti 2020 Farmácia Pág. 4 de 14 08. Uma idosa de 70 anos foi atendida em seu domicílio com quadro clínico de dor de cabeça, tontura e dor no peito. Constatou-se que a idosa era hipertensa e, embora já tivesse sido atendida por outros profissionais da equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) por queixa semelhante, nem ela nem seus familiares tinham conhecimento acerca do diagnóstico e tratamento da doença, nem da necessidade de acompanhamento clínico. Após atendimento, verificou-se falhas, como: não houve comunicação entre os profissionais da equipe acerca dos atendimentos prévios da paciente com histórico de alterações na pressão arterial; a paciente não possuía vínculo com os profissionais da UBS, procurando a unidade somente quando estava sintomática; não existia um plano terapêutico anterior para acompanhamento da hipertensão arterial da idosa; e não existia nenhuma co- responsabilização do cuidado entre equipe, paciente e seus familiares. Marque a alternativa da diretriz da Política Nacional de Humanização (PNH) que não foi contemplada pelo caso descrito acima. A) Acolhimento. B) Clínica Ampliada. C) Gestão Democrática. D) Valorização do trabalho. 09. Doenças crônicas são caracterizadas por início gradual, de prognóstico usualmente incerto, com longa ou indefinida duração. Apresentam curso clínico que muda ao longo do tempo, com possíveis períodos de agudização, podendo gerar incapacidades. Requerem intervenções com o uso de tecnologias leves, leve-duras e duras, associadas às mudanças de estilo de vida, em um processo de cuidado contínuo. O cuidado de usuários com doenças crônicas deve se dar de forma integral. Essa atenção integral só é possível se o cuidado for organizado em rede. A implantação da Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas tem o objetivo de promover mudanças na atenção à saúde em uma série de dimensões. O Projeto Terapêutico Singular, componente destas mudanças, pode ser abordado como: A) Classificação dos usuários de determinado serviço de acordo com a gravidade da enfermidade, permitindo a definição de uma série de ofertas que serão programadas de acordo com o nível em que se encontra o usuário. Serve para avaliar, organizar e garantir o atendimento a cada usuário, conforme a necessidade. B) Atitude de autocuidado que leve a estilos e práticas de vida mais saudáveis, assim como a adesão ao tratamento, que não depende apenas de uma prescrição profissional, mas de uma conscientização do usuário sobre sua condição de saúde e a relação dela com suas práticas, além da colaboração estreita entre a equipe de saúde e os usuários, os quais trabalham em conjunto para definir o problema, estabelecer as metas, monitorá-las, instituir os planos de cuidado e resolver os problemas que apareçam ao longo do processo de manejo. C) Fluxo assistencial garantido ao usuário, no sentido de atender às suas necessidades de saúde. Define as ações e os serviços que devem ser desenvolvidos nos 23 diferentes pontos de atenção de uma rede (nível primário, secundário e terciário) e nos sistemas de apoio, bem como utiliza a estratificação para definir ações em cada estrato de risco. D) Ferramenta para qualificar o atendimento à pessoa com doença crônica, favorecendo a discussão de um sujeito em situação de maior vulnerabilidade e complexidade. Consiste em um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, construídas a partir do movimento de coprodução e de cogestão do processo terapêutico, resultado da discussão coletiva da equipe multiprofissional com o usuário e sua rede de suporte social. 10. Jovem de 15 anos encontra-se internada na enfermaria de um hospital para tratamento de apendicite. Considerando a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), qual item contempla o disposto na política em questão? A) A paciente deverá ter garantido seu direito de permanecer com acompanhante 24 (vinte e quatro) horas por dia. B) O hospital deverá assegurar que 20 a 30% de seus leitos possuam arquitetura inclusiva e com acessibilidade, seguindo as normas e legislações vigentes. C) O hospital poderá ocultar a identidade de profissionais que atendem a paciente, caso considere que a identificação dos mesmos possa vir a causar conflitos entre profissionais e familiares da paciente.D) A paciente deverá ter garantida a informação quanto aos horários de visita praticados na instituição, devendo estes serem distribuídos de modo que os familiares disponham de uma hora em cada um dos turnos (manhã, tarde e noite) para visitação. Resmulti 2020 Farmácia Pág. 5 de 14 Conhecimentos Específicos 40 questões 11. Após o parto, foram prescritos ampicilina e gentamicina para recém-nascido (RN) de 35 semanas cuja mãe foi admitida em emergência obstétrica com fortes dores, febre e com secreção vaginal de odor fétido e histórico de infecções urinárias na gestação. Qual a melhor forma farmacêutica e como deve ser calculada a dose dos fármacos prescritos? A) Por se tratar de RN pré-termo, a melhor via de administração é intravenosa. A dose deve ser calculada de acordo com o peso da criança. B) Por se tratar de RN a termo, a melhor via de administração é intramuscular. A dose deve ser calculada de acordo com o peso da criança. C) Por se tratar de RN pré-termo, a melhor via de administração é intramuscular. A dose deve ser calculada de acordo com a superfície corporal da criança. D) Por se tratar de RN a termo, a melhor via de administração é intravenosa. A dose deve ser calculada de acordo com a superfície corporal da criança. 12. Paciente pediátrica será submetida a cirurgia urológica. Foi prescrita profilaxia antibiótica com cefazolina 1,5g para ser reconstituída em água para injeção, diluída em soro fisiológico 0,9% e administrada por 30 minutos uma hora antes da cirurgia e 4 horas após o início dela. A apresentação padronizada desse antibiótico pelo hospital é de frasco ampola de 1g e a farmácia dispensou 4 unidades para essa paciente. Quais orientações a farmácia deve fornecer para a equipe de enfermagem, considerando aspectos econômicos e de segurança, para que o medicamento dispensado seja corretamente diluído, reconstituído e administrado à paciente? A) Os conteúdos de dois frascos ampolas devem ser reconstituídos em água para injeção. Devem ser aspirados completamente e colocados na solução fisiológica para ser administrada somente 3/4 da solução à paciente. O conteúdo restante do fármaco diluído não pode permanecer sem refrigeração até a administração da outra dose. Na hora da outra dose, utilizar mais 2 novos frascos ampolas e reconstituir da mesma forma que na primeira dose. Não haverá devolução de frasco ampola à farmácia. B) Os conteúdos dos dois frascos ampolas devem ser reconstituídos em água para injeção. Deve ser aspirado todo o conteúdo de um dos frascos e metade do outro e colocados na solução fisiológica para ser administrada à paciente. O conteúdo restante do frasco ampola que sobrar pode, seguramente, permanecer sem refrigeração até a administração da outra dose. Na hora da outra dose, utilizar o frasco que sobrou pela metade e reconstituir outro da mesma forma que na primeira dose. Devolver 1 frasco ampola que sobrou à farmácia. C) Os conteúdos dos dois frascos ampolas devem ser reconstituído em água para injeção. Deve ser aspirado todo o conteúdo de um dos frascos e e metade do outro e colocados na solução fisiológica para ser administrada à paciente. O conteúdo restante do fármaco reconstituído não pode permanecer sem refrigeração até a administração da outra dose. Na hora da outra dose, utilizar mais 2 novos frascos ampolas e reconstituir da mesma forma que na primeira dose. Não haverá devolução de frasco ampola à farmácia. D) Os conteúdos de dois frascos ampolas devem ser reconstituídos em água para injeção. Devem ser aspirados completamente e colocados na solução fisiológica para ser administrada somente 3/4 dela à paciente. O conteúdo restante do fármaco diluído pode, seguramente, permanecer sem refrigeração até a administração da outra dose. Na hora da outra dose, utilizar a solução que sobrou pela metade e reconstituir da mesma forma que na primeira dose. Iniciando a infusão pela solução já utilizada anteriormente. Devolver 1 frasco ampola que sobrou à farmácia. 13. Paciente sexo masculino, 60 anos, procurou atendimento médico apresentando os seguintes sintomas: Edema nos membros inferiores (+++/++++); Falta de ar, principalmente ao deitar; Fadiga crescente; Ao exame físico: pulmões com estertores em ambas as bases e pressão jugular elevada. No Ecocardiograma mostrou coração dilatado com contração deficiente e fração de ejeção ventricular esquerda de aproximadamente 30% (normal 60%). Assim a hipótese diagnóstica foi de Miocardiopatia dilatada com insuficiência cardíaca. Sobre os medicamentos utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca marque o item correto. A) A digoxina apresenta apenas efeitos cardiovasculares indiretos, assim não há consequências tóxicas. B) A digoxina é extensamente metabolizada nos seres humanos, sendo o metabólito totalmente excretado pelos rins. C) O uso oral de dobutamina produz uma redução do débito cardíaco, fundamental no tratamento da insuficiência cardíaca. D) A remoção do sódio – por restrição do sal na dieta e um diurético – constitui a base no tratamento da insuficiência cardíaca sintomática. Resmulti 2020 Farmácia Pág. 6 de 14 14. Farmacêutico residente em oncologia observou que alguns tratamentos precisam de muitas doses de quimioterapia e outros já apresentam resposta satisfatória com apenas uma dose. Qual a explicação para a diferença entre o número de doses de tratamento relacionado aos tipos de câncer? A) A fase do ciclo celular em que o tumor se encontra não interfere na ação de fármacos antimetabólitos, como mercaptopurina, de modo que o número de doses será estabelecidos de acordo com a recuperação das células saudáveis aos efeitos tóxicos do fármaco. B) Tumores com baixa taxa de crescimento celular costumam ser mais resistentes aos fármacos antineoplásicos, de forma que são necessários mais ciclos para uma resposta efetiva. C) Tumores com alta taxa de crescimento celular costumam ser mais resistentes aos fármacos antineoplásicos, de forma que são necessários mais ciclos para uma resposta efetiva. D) A fase do ciclo celular em que o tumor se encontra interfere na ação de fármacos alquilantes, como ciclofosfamida, de modo que o número de doses será estabelecidos de acordo com a recuperação das células saudáveis aos efeitos tóxicos do fármaco. 15. Há tumores que expressam receptores que precisam ser inibidos para o sucesso do tratamento. Qual a conduta a ser adotada, em casos de câncer de próstata e de mama, que expressam receptores hormonais? A) Seguir tratamento cirúrgico convencional e utilizar fármacos antiestrogênicos e antiandrogênicos. B) Substituir tratamento cirúrgico convencional pelo uso de fármacos antiestrogênicos e antiandrogênicos. C) Substituir tratamento cirúrgico convencional pelo uso de fármacos inibidores da aromatase e por análogos da gonadorelina. D) Seguir tratamento cirúrgico convencional e utilizar fármacos antiandrogênicos e antiestrogênicos. 16. Os fármacos quimioterápicos apresentam dose terapêutica quase igual à tóxica, portanto os cuidados no preparo, transporte e administração devem ser redobrados a fim de se evitarem danos aos profissionais envolvidos no processo. Quais as atividades realizadas pelo farmacêutico na assistência à terapia antineoplásica que garantam a segurança do profissional, do paciente e do meio ambiente, respectivamente. A) Avaliar a prescrição médica observando a adequação da mesma aos protocolos estabelecidos pela equipe multiprofissional de terapia antineoplásica; Conservar e transportar a quimioterapia antineoplásica em temperatura que garanta estabilidade físico-química; Manter a cabine de segurança biológica em funcionamento, no mínimo, por 30 minutos antes do início do trabalho de manipulação e permanecer ligada por 30 minutos após a conclusão do trabalho. B) Avaliar a prescrição médica observando a adequaçãoda mesma aos protocolos estabelecidos pela equipe multiprofissional de terapia antineoplásica; Utilizar, durante a manipulação, dois pares de luvas estéreis, trocados a cada hora ou sempre que sua integridade estiver comprometida; Manter a cabine de segurança biológica em funcionamento, no mínimo, por 30 minutos antes do início do trabalho de manipulação e permanecer ligada por 30 minutos após a conclusão do trabalho. C) Manter a cabine de segurança biológica em funcionamento, no mínimo, por 30 minutos antes do início do trabalho de manipulação e permanecer ligada por 30 minutos após a conclusão do trabalho; Avaliar a prescrição médica observando a adequação da mesma aos protocolos estabelecidos pela equipe multiprofissional de terapia antineoplásica; Conservar e transportar a quimioterapia antineoplásica em temperatura que garanta estabilidade físico-química. D) Manter a cabine de segurança biológica em funcionamento, no mínimo, por 30 minutos antes do início do trabalho de manipulação e permanecer ligada por 30 minutos após a conclusão do trabalho; Avaliar a prescrição médica observando a adequação da mesma aos protocolos estabelecidos pela equipe multiprofissional de terapia antineoplásica; Utilizar, durante a manipulação, dois pares de luvas estéreis, trocados a cada hora ou sempre que sua integridade estiver comprometida. 17. Paciente com leucemia linfocítica aguda tem prescrição de Citarabina 8mg/m2/h. Sabendo que ele apresenta 2m2 de área de superfície corporal e que a solução de citarabina tem concentração de 100mg/L. Qual o número aproximado de gotas por minuto que devem ser administradas? Considere que o dispositivo fornece 20 gotas/ mL. A) 16 B) 32 C) 53 D) 106 Resmulti 2020 Farmácia Pág. 7 de 14 18. Os tratamentos em oncologia buscam a eficiência na eliminação do tumor, com o menor dano possível ao paciente. Como muitos fármacos são tóxicos em dose terapêutica, as doses dos fármacos precisam ser bem ajustadas. Por que as dose de alguns fármacos antineoplásicos, principalmente, em crianças precisam ser corrigidos pela área corporal e não pelo peso? A) As crianças têm débito cardíaco mais lento e menor fluxo sanguíneo e renal do que os adultos, portanto a eliminação dos fármacos tende a ser mais rápida em crianças do que em adultos de modo que doses proporcionalmente maiores são necessárias para atingir os mesmos níveis sanguíneos e eficácia terapêutica. B) As crianças têm débito cardíaco mais elevado e maior fluxo sanguíneo e renal do que os adultos, portanto a eliminação dos fármacos tende a ser mais lenta em crianças do que em adultos de modo que doses proporcionalmente menores são necessárias para atingir os mesmos níveis sanguíneos e eficácia terapêutica. C) As crianças têm débito cardíaco mais lento e menor fluxo sanguíneo e renal do que os adultos, portanto a eliminação dos fármacos tende a ser mais lenta em crianças do que em adultos de modo que doses proporcionalmente menores são necessárias para atingir os mesmos níveis sanguíneos e eficácia terapêutica. D) As crianças têm débito cardíaco mais elevado e maior fluxo sanguíneo e renal do que os adultos, portanto a eliminação dos fármacos tende a ser mais rápida em crianças do que em adultos de modo que doses proporcionalmente maiores são necessárias para atingir os mesmos níveis sanguíneos e eficácia terapêutica. 19. O farmacêutico responsável pela manipulação dos quimioterápicos solicitou ao residente que descartasse cada resíduo gerado após a manipulação no local apropriado. Qual o destino adequado para cada resíduo gerado após a manipulação de quimioterapia? A) Descartar luvas e demais resíduos que tiveram contato com o quimioterápico, em coletor rígido identificado, provido com tampa, resistente à punctura, ruptura e vazamento, destinado ao grupo E; seringas com agulhas e ampolas no descarte contendo sacos de lixo branco leitoso identificado para resíduos do grupo D e papel toalha e demais papeis de anotações em coletor rígido identificado para o grupo B. B) Descartar seringas com agulhas e ampolas em coletor rígido identificado, provido com tampa, resistente à punctura, ruptura e vazamento, destinado ao grupo E; luvas e demais resíduos que tiveram contato com o quimioterápico, porém não perfurantes, no descarte identificado para o grupo B contendo sacos de lixo branco leitoso, papel toalha e demais papeis de anotações em coletor rígido identificado para resíduo do grupo D. C) Descartar luvas e demais resíduos que tiveram contato com o quimioterápico em coletor rígido identificado para o grupo D, seringas com agulhas e ampolas no descarte contendo sacos de lixo branco leitoso identificado para resíduos do grupo B e papel toalha e demais papeis de anotações em coletor rígido identificado, provido com tampa, resistente à punctura, ruptura e vazamento, destinado ao grupo E. D) Descartar seringas com agulhas e ampolas em coletor rígido identificado, provido com tampa, resistente à punctura, ruptura e vazamento, destinado ao grupo E; luvas e demais resíduos que tiveram contato com o quimioterápico, porém não perfurantes, no descarte identificado para resíduos do grupo D, contendo sacos de lixo branco leitoso; papel toalha e demais papeis de anotações em coletor rígido identificado para o grupo B. 20. Paciente de 9 anos passa por cirurgia de joelho devido trauma em acidente de carro. Após a cirurgia, o médico pergunta à farmácia quais antinflamatórios não esteroidais (AINES) ela dispõe. É informado de que há Cetoprofeno 200mg/mL gotas, Paracetamol 200mg/mL gotas, ácido acetil salicílico 100mg comprimido e Celecoxibe 200mg comprimido. Qual a melhor escolha terapêutica para aliviar o processo inflamatório do pós-operatório? Qual a justificativa? A) Cetoprofeno 200mg/mL gotas, O cetoprofeno é um AINE que apresenta boa ação antinflamatória e é bem eficaz em uso pós-operatório. A apresentação em gotas propicia rápida absorção e consequente rápido início de ação. B) Paracetamol 200mg/mL gotas. O paracetamol é o AINE que apresenta melhor ação antinflamatória e é bastante seguro até mesmo em doses maiores. A apresentação gotas propicia rápida absorção e consequente rápido início de ação. C) Ácido acetil salicílico. É um AINE com boa ação antiflamatória e seguro para uso pediátrico sem adicional risco de sangramento ou outras doenças relacionadas à idade. Mesmo na apresentação comprimido, é a dose apropriada para criança. D) Celecoxibe 200mg comprimido. É um fármaco com efeito antinflamatório eficiente e seguro para uso pediátrico na dose de 200mg, embora , por ser inibidor da COX-2, possa levar a mais efeitos gastrintestinais quando usado por mais tempo. Resmulti 2020 Farmácia Pág. 8 de 14 21. Paciente com histórico de depressão é tratada há um mês com amitriptilina 25mg de 12 em 12h. Em retorno ao médico, informou que se sentia melhor do quadro depressivo, porém estava incomodada com a boca seca, taquicardia, retenção urinária, tontura ao se levantar rapidamente e muita sonolência. Perguntou ao médico se poderia substituir o medicamento por outro que não levasse a esses efeitos adversos. Ele substituiu a amitriptilina pela fluoxetina 20mg 12 em 12h. Como a amitriptilina pode levar aos efeitos adversos descritos que não ocorrem com a fluoxetina? A) O efeito antidepressivo da amitriptilina é devido à inibição da recaptação de monoaminas no neurônio pós sináptico, porém ela também age como agonista em receptores pré sinápticos muscarínicos, α1 - adrenérgicos e histamínicos h1 que levam aos efeitos adversos descritos. A fluoxetina tem alta afinidade por esses receptores, de forma que não leva facilmente a esses efeitos. B) O efeito antidepressivo da amitriptilina é devido à inibição seletiva da recaptação de serotoninano neurônio pós sináptico, porém ela também age como agonista em receptores pós sinápticos muscarínicos, α1 - adrenérgicos e histamínicos h1 quelevam aos efeitos adversos descritos. A fluoxetina tem alta afinidade por esses receptores, de forma que não leva facilmente a esses efeitos. C) O efeito antidepressivo da amitriptilina é devido à inibição da recaptação de monoaminas no neurônio pré sináptico, porém ela também age como antagonista em receptores pós sinápticos muscarínicos, α1 - adrenérgicos e histamínicos h1 que levam aos efeitos adversos descritos. A fluoxetina tem baixa afinidade por esses receptores, de forma que não leva facilmente a esses efeitos. D) O efeito antidepressivo da amitriptilina é devido à inibição seletiva da recaptação de serotonina no neurônio pré sináptico, porém ela também age como antagonista em receptores pós sinápticos muscarínicos, α1 - adrenérgicos e histamínicos h1 que levam aos efeitos adversos descritos. A fluoxetina tem baixa afinidade por esses receptores, de forma que não leva facilmente a esses efeitos. 22. Paciente é atendida em pronto-socorro apresentando inconsciência, bradicardia, bradipneia, hipotermia, pupilas midriáticas e não responsividade a estímulos externos. A acompanhante informou que encontrou junto à paciente caixa de fenobarbital e paracetamol. Afirmou que ela havia feito uso exagerado de um dos dois medicamentos, mas não sabia informar qual era. Qual a conduta terapêutica mais adequada para a intoxicação descrita? A) Administração de acetilcisteína por via intravenosa, medidas de suporte ventilatório e monitoramento da função hepática para reverter a intoxicação por fenobarbital. B) Administração de acetilcisteína por via intravenosa, medidas de suporte ventilatório e circulatório e monitoramento do pH sanguíneo para reverter a intoxicação por paracetamol. C) Administração de bicarbonato de sódio 10% por via intravenosa, medidas de suporte ventilatório e monitoramento da função hepática para reverter a intoxicação por paracetamol. D) Administração de bicarbonato de sódio 10% por via intravenosa, medidas de suporte ventilatório e circulatório e monitoramento do pH sanguíneo para reverter a intoxicação por fenobarbital. 23. O cloridrato de naloxona é um congênere da oximorfona. Difere estruturalmente da oximorfona pela substituição do grupo metila ligado ao átomo de nitrogênio por um grupo alila. Considerando as informações acima, qual o mecanismo de ação deste medicamento? A) Agonista. B) Antagonista. C) Agonista parcial. D) Agonista inverso. 24. Paciente, J.K.S. de 22 anos, dá entrada com um acompanhante na emergência de um hospital com quadro dispneico. O relato colhido com o acompanhante revela que ela estava tentando sair de uma boate durante incêndio, bastante desorientada, tossindo, com falta de ar, cefaleia e um episódio de vômito. Paciente não possuía comorbidades nem histórico de alergias, negou consumo de drogas ilícitas e ingestão moderada de álcool nos fins de semana. Considerando o caso apresentado acima, qual o agente tóxico causador do quadro clínico da paciente J.K.S e o antídoto que poderia ser usado para o tratamento, respectivamente? A) Amianto e quinina. B) Chumbo e agentes quelantes. C) Cianeto e Hidroxicabalamina. D) Monóxido de carbono e atropina. Resmulti 2020 Farmácia Pág. 9 de 14 25. Doença renal crônica (DRC) é um termo geral para alterações heterogêneas que afetam tanto a estrutura, quanto a função renal, com múltiplas causas e múltiplos fatores de prognóstico. Trata-se de uma doença de curso prolongado, insidioso e que, na maior parte do tempo de sua evolução, é assintomática. Muitos fatores estão associados tanto à etiologia quanto à progressão para perda de função renal. Por estes motivos é importante reconhecer quem são os indivíduos que estão sob o risco de desenvolver a DRC, com o objetivo do diagnóstico precoce, bem como quais são os fatores de pior prognóstico, definidos como aqueles fatores que estão relacionados à progressão mais rápida para perda de função renal. Sobre o uso de medicamentos em pacientes portadores de DRC, assinale a alternativa correta. A) As doses de varfarina precisam ser maiores nos pacientes portadores de DRC. B) Os antimicrobianos como a clindamicina devem ter a posologia reduzida pela metade quando o paciente for portador de DRC. C) Pacientes com taxa de filtração glomerular superior a 30mL/min não necessitam ajustar a dose de insulina baseada na função renal. D) O uso de anti-inflamatórios não hormonais é o tratamento de escolha para os pacientes com DRC, pois há um efeito nefroprotetor. 26. Produtos para Saúde são produtos utilizados na realização de procedimentos médicos, odontológicos e fisioterápicos, bem como no diagnóstico, tratamento, reabilitação ou monitoração de pacientes. Compreendem três tipos de categorias: Equipamentos Médicos, Materiais de Uso em Saúde e Produtos de Diagnóstico in vitro. A RDC nº 185, de 22 de outubro de 2001 determina as definições aplicadas aos produtos para saúde, sobre estas definições marque o item correto. A) Produto médico ativo para terapia: Qualquer produto médico ativo, utilizado isoladamente, destinado exclusivamente a substituir funções ou estruturas biológicas. B) Produto médico de uso único: Qualquer produto médico destinado a ser usado na prevenção, diagnóstico, terapia, reabilitação ou anticoncepção, utilizável somente uma vez, segundo especificado pelo fabricante. C) Produto médico implantável: Qualquer produto médico projetado para ser parcialmente introduzido no corpo humano, por meio de intervenção cirúrgica, e destinado a ser retirado do local num curto prazo após a intervenção. D) Produto médico: Produto para a saúde, tal como equipamento, aparelho, material, artigo ou sistema de uso ou aplicação médica, odontológica ou laboratorial, destinado à prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação ou anticoncepção e que utiliza meio farmacológico para realizar sua principal função. 27. A terapia por infusão é uma parte indispensável da medicina moderna. Ela compreende um conjunto de conhecimentos e técnicas que incluem desde a administração de soluções e medicamentos no sistema circulatório, até os cuidados com os cateteres (manutenção, salinização, troca de cobertura e descarte). Sobre os dispositivos intravenosos é correto afirmar: A) Para a inserção de cateteres venosos centrais são necessários os equipamentos de proteção individual e material não estéril, que inclui bolsa e equipo de soro e anestésico local. B) O uso adequado de luvas dispensa a higienização das mãos, pois as luvas diminuem significativamente o risco potencial de contaminação e de infecção cruzada, sendo a contaminação pelas mãos uma das causas mais comuns de transporte de patógenos. C) A lavagem dos cateteres deve ser feita exclusivamente com heparina e é indispensável para evitar a formação de coágulos e fibrina, evitar o contato entre drogas incompatíveis e ainda garantir a infusão completa de toda a medicação administrada. D) Os cateteres mais comumente utilizados são os de calibre 5 French para recém-nascidos, 7 French para lactentes e 8 a 11 French para crianças maiores e adultos. O comprimento do cateter deve ser determinado pela profundidade de inserção em relação aos pontos de referência anatômicos do paciente. 28. A análise de uma droga experimental revelou um tempo de meia-vida de 36 minutos. Considerando um clearance de 60 mL/min, qual o volume de distribuição, aproximado, deste composto? A) 0,22 L B) 0,31 L C) 2,16 L D) 3,12 L Resmulti 2020 Farmácia Pág. 10 de 14 29. Reações anafiláticas, mediadas por IgE, mais frequentes em indivíduos alérgicos. Podem ocorrer após qualquer vacina ou soro, especialmente os de origem não humana (equina). Qual alternativa indica o tipo de reação vacinal de hipersensibilidade descrito acima? A) Reação Tipo I. B) Reação Tipo II. C) Reação Tipo III. D) Reação Tipo IV. 30. A sonda enteral é um dispositivo destinado a suprir necessidades nutricionaisdo paciente impossibilitado de ser alimentado por via oral, ou quando o aporte nutricional total que o paciente pode receber por via oral é insuficiente. Entretanto, na maioria das vezes, a sonda não é exclusiva para administração da nutrição enteral, sendo utilizada também para a administração de medicamentos. Sobre o uso correto e seguro dos medicamentos através das sondas de nutrição enteral é possível afirmar: A) No caso de múltiplos medicamentos, deve-se triturá-los e solubilizá-los juntos em água devido a comodidade de manipular minimamente a sonda. B) O processo de trituração de comprimidos de liberação entérica destrói seu revestimento, facilitando assim a administração desse medicamento e garantindo a segura para o paciente que não pode degluti-lo. C) A administração de medicamentos por sonda passa a ser mais segura se forem utilizados dosadores, que não conectam nos dispositivos intravenosos, ao invés das seringas no preparo dos medicamentos a serem administrados por sonda. D) Deve-se omitir nos treinamentos as práticas com maior potencial de dano ao paciente, bem como o fluxo de notificação caso identifiquem um medicamento não triturável prescrito para ser administrado via sonda ou ostomia, pois a notificação pode expor os profissionais. 31. A segurança no processo de administração de medicamentos está diretamente relacionada a, pelo menos três pontos de atuação: prescrição médica, dispensação e administração do medicamento. Os sistemas de distribuição de medicamentos são pontos importantes na qualidade e segurança na dispensação. Várias tecnologias têm sido empregadas para favorecer a segurança neste processo. Sobre a segurança no processo de distribuição de materiais e medicamentos é correto dizer que: A) As vantagens da re-etiquetagem são o baixo custo e redução do risco de erros. B) A rastreabilidade trata apenas da identificação das matérias primas utilizadas no processo de produção do medicamento. C) No âmbito hospitalar, com um foco mais peculiar, rastreabilidade é a capacidade do hospital em monitorar qual lote foi fracionado, esse processo deve ser restrito ao serviço de farmácia. D) A re-etiquetagem é crítica quando tratamos especificamente dos medicamentos em formas farmacêuticas sólidas, pois para que se tenha as informações em cada unidade de consumo, é necessário realizar o recorte de blísteres ou remoção do medicamento de sua embalagem original e re-embalá-los com as informações completas necessárias. 32. Farmacêutico Fernando Soares recebe paciente Emília Lima em seu consultório, no Ambulatório de Controle e Prevenção da hipertensão no posto de saúde do bairro. A senhora Emília foi recebida e convidada a se sentar. Com uma prescrição em mãos para receber o medicamento prescrito pelo médico, foi questionada sobre suas condições familiares e financeiras, pois, ao identificar que o medicamento prescrito não estava disponível na farmácia ambulatorial e, considerando o custo alto para um tratamento mensal, o farmacêutico sugeriu uma troca por outro medicamento, que está disponível e traria resultados clínicos semelhantes. Solicitou permissão a paciente e foi discutir o caso com o médico, que logo redigiu outra prescrição. De volta ao consultório, o farmacêutico explicou como o tratamento deveria ser feito, orientou quanto à prática de atividade física e alertou sobre possíveis reações adversas. Após todos os esclarecimentos, deixou agendada nova consulta, para acompanhamento e avaliação. O texto acima retrata uma prática farmacêutica muito comum. Considerando a RDC/ANVISA 67/2007, qual das alternativas abaixo corresponde a esta prática? A) Atenção farmacêutica. B) Assistência farmacêutica. C) Dispensação farmacêutica. D) Fracionamento farmacêutico. Resmulti 2020 Farmácia Pág. 11 de 14 33. As Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME) são insumos utilizados na assistência à saúde e relacionados a uma intervenção médica, odontológica ou de reabilitação, diagnóstica ou terapêutica. Avalie as colunas abaixo e correlacione o item com a sua correta descrição, em seguida, assinale a alternativa que possui a sequência correta. 1 – Órtese ( ) Peça ou aparelho de correção ou complementação de membros ou órgãos do corpo. Também definida como qualquer material permanente ou transitório que auxilie as funções de um membro, órgão ou tecido, sendo não ligados ao ato cirúrgico os materiais cuja colocação ou remoção não requeiram a realização de ato cirúrgico. 2 – Prótese ( ) Peça ou aparelho de substituição dos membros ou órgãos do corpo. Compreende qualquer material permanente ou transitório que substitua total ou parcialmente um membro, órgão ou tecido. 3 – Termo de referência ( ) É o documento que expressa as informações diversas levantadas em torno de um dado objeto ou serviço e que servirá de fonte para guiar a aquisição ou a contratação desse objeto ou serviço. 4 – Material Permanente ( ) Todos os bens ou materiais que, em razão de sua utilização, não perdem sua identidade física ou característica, mesmo quando incorporados a outros bens, tendo durabilidade superior a dois anos. 5 – Implante ( ) Dispositivo implantado cirurgicamente no corpo, total ou parcialmente, temporária ou permanentemente. Qualquer produto médico projetado para ser totalmente introduzido no corpo humano ou para substituir uma superfície epitelial ou ocular, por meio de intervenção cirúrgica, e destinado a permanecer no local após a intervenção A) 1, 2, 3, 4, 5 B) 2, 1, 3, 5, 4 C) 2, 3, 4, 5, 1 D) 5, 1, 4, 2, 3 34. Na Central de Abastecimento Farmacêutica do Hospital Francisco José, leva-se 21 dias para finalizar o processo de compra de um item e 15 dias para entregar o produto no hospital. Qual o tempo de abastecimento para este item? A) 15 dias. B) 18 dias. C) 21 dias. D) 36 dias. 35. O código de ética da profissão farmacêutica regula o exercício da profissão. Qual das alternativas abaixo descreve um dever da profissão. A) Exercer a assistência farmacêutica e fornecer informações ao usuário dos serviços. B) Aceitar a interferência de leigos em seus trabalhos e em suas decisões de natureza profissional. C) Exigir dos demais profissionais de saúde o cumprimento da legislação sanitária vigente, em especial quanto à legibilidade da prescrição. D) O farmacêutico deve manter atualizados os seus conhecimentos técnicos e científicos para aperfeiçoar, de forma contínua, o desempenho de sua atividade profissional. 36. Conjunto de procedimentos de gestão, planejados e implementados a partir de bases científicas e técnicas, normativas e legais, com o objetivo de garantir a rastreabilidade, qualidade, eficácia, efetividade, segurança e em alguns casos o desempenho das tecnologias de saúde utilizadas na prestação de serviços de saúde. Abrange cada etapa do gerenciamento, desde o planejamento e entrada no estabelecimento de saúde até seu descarte, visando à proteção dos trabalhadores, a preservação da saúde pública e do meio ambiente e a segurança do paciente. De acordo com a RDC/ANVISA 2 de 2010, o enunciado acima refere-se a: A) Gerenciamento de risco. B) Gerenciamento de tecnologias em saúde. C) Plano de gerenciamento de tecnologias em saúde. D) Educação continuada em estabelecimento de saúde. Resmulti 2020 Farmácia Pág. 12 de 14 37. Garantir o abastecimento, dispensação, acesso, controle, rastreabilidade e uso racional de medicamentos e de outras tecnologias em saúde; assegurar o desenvolvimento de práticas clínico-assistenciais que permitam monitorar a utilização de medicamentos e outras tecnologias em saúde. Estes são objetivos de qual diretriz, do anexo constante na Portaria Nº 4.283, de 30 de dezembro de 2010? A) Gestão. B) Recursos humanos. C) Infraestrutura física, tecnológica e gestão da informação. D) Informação sobre medicamentos e outras tecnologias em saúde.38. A preparação e administração de produtos antineoplásicos requer a observação à legislação específica. De acordo com a RDC/ANVISA 220/2004, pode-se afirmar que: A) Durante o processo de manipulação, devem ser usados apenas um par de luva estéril, trocados a cada lote de produção. B) O Serviço de Terapia Antineoplásica, para funcionar, necessita de médico hematologista, enfermeiro e farmacêutico especialista em oncologia. C) Os medicamentos, produtos farmacêuticos e produtos para a saúde devem ser adquiridos somente de fornecedores qualificados quanto aos critérios de qualidade. D) Quando uma única remessa de medicamentos, produtos farmacêuticos e produtos para a saúde contiver lotes distintos, o lote mais recente é que deve ser levado em consideração para inspeção e liberação. 39. A Resolução Nº 585 de 29 de agosto de 2013, que regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico, prevê algumas atribuições clínicas, sendo relativas ao cuidado à saúde, nos âmbitos individual e coletivo, à comunicação e educação em saúde e à gestão da prática, produção e aplicação do conhecimento. Qual das alternativas abaixo traz uma atribuição relativa à comunicação e educação em saúde? A) Fornecer informação sobre medicamentos à equipe de saúde. B) Estabelecer e conduzir uma relação de cuidado centrada no paciente. C) Analisar a prescrição de medicamentos quanto aos aspectos legais e técnicos. D) Participar da elaboração de protocolos de serviços e demais normativas que envolvam as atividades clínicas. 40. Considerando a Resolução Nº 671, de 25 de julho de 2019, que regulamenta a atuação do farmacêutico na prestação de serviços e assessoramento técnico relacionados à informação sobre medicamentos e outros produtos para a saúde no Serviço de Informação sobre Medicamentos (SIM), Centro de Informação sobre Medicamentos (CIM) e Núcleo de Apoio e/ou Assessoramento Técnico (NAT). É atribuição do farmacêutico prestador de serviços e assessoramento técnico relacionados à informação sobre medicamentos e outros produtos para a saúde: A) Comprometer-se com o sigilo profissional. B) Habilidade para processamento eletrônico de dados. C) Promover o seu uso seguro e racional de medicamentos e plantas. D) Respeitar a liberdade e a independência dos outros profissionais, como integrantes da equipe. 41. O sistema de saúde depende cada vez mais de laboratórios de análises clínicas fidedignos, contudo, essas avaliações estão sujeitas a erros. As análises não são apenas a utilização de substâncias químicas e reagentes para determinar as concentrações de vários analitos para fins de diagnóstico clínico. Um problema comum é a interferência endógena e exógena. Estes fatores interferentes comprometem muito a interpretação apropriada dos resultados, e esta intromissão interfere na assistência prestada ao paciente e aumenta os custos da assistência de saúde. Alguns medicamentos podem alterar as funções do organismo que podem ser observadas nos resultados de exames. Sobre as alterações que os medicamentos podem ocasionar nos resultados de exames assinale o item correto. A) O uso de esteroides pode aumentar os níveis de colesterol LDL. B) Antimicrobianos, como a vancomicina e macrolídeos, podem causar leucocitose. C) Os derivados do ácido retinóico, como a tretinoína, reduzem de forma importante os níveis de triglicerídeos. D) Altas doses de vitamina C podem resultar num falso-positivo para hematúria quando o exame for realizado pela fita teste. Resmulti 2020 Farmácia Pág. 13 de 14 42. O farmacêutico Paulo Silva foi designado para uma nova função, na qual, dentre as várias atribuições, estava a de definir procedimentos, metodologias e técnicas a serem utilizado durante a realização da auditoria e a sua interação com os demais profissionais da equipe, no processo de organização e realização de auditorias. Considerando a RESOLUÇÃO Nº 641, de 27 de abril de 2017, qual a função atribuída ao farmacêutico Paulo? A) Auditor. B) Auditor líder. C) Auditor executivo. D) Secretário de auditoria. 43. A RESOLUÇÃO Nº 617, de 27 de novembro de 2015, dispõe as atribuições e competências do farmacêutico nos Hemocentros Nacional e Regionais bem como em serviços de hemoterapia e/ou bancos de sangue. Qual das alternativas abaixo traz uma atribuição do profissional farmacêutico? A) Garantir o pronto atendimento ao doador que apresentar alguma reação adversa. B) Comunicar à equipe Multiprofissional, as intercorrências relacionadas à coleta de sangue de doadores. C) Orientar a realização da coleta de sangue de doadores, bem como da correta utilização de instrumentos e equipamentos. D) Proceder a triagem clínica, através de entrevista com o provável doador para avaliar os antecedentes clínicos e o estado de saúde atual, em ambiente que garanta a privacidade e o sigilo das informações prestadas. 44. Ações de gerenciamento do uso de antimicrobianos são de extrema importância no enfrentamento da emergência e da propagação de microrganismos multirresistentes e na segurança dos pacientes. Com este intuito, programas de gerenciamento do uso de antimicrobianos ou programas de Stewardship estão sendo instituídos mundialmente com o objetivo principal de otimizar a prescrição de antimicrobianos nos serviços de saúde para garantir o efeito farmacoterapêutico máximo, reduzir a ocorrência de eventos adversos (EA) nos pacientes, prevenir a seleção e a disseminação de microrganismos resistentes, assim diminuir os custos da assistência. Sobre as estratégias para otimizar o uso de antimicrobianos marque a alternativa que contém a informação correta. A) Não deve haver envolvimento dos pacientes e acompanhantes/cuidadores no controle de infecção hospitalar, uma vez que esse processo é exclusivo dos profissionais. B) No Brasil todas as instituições hospitalares pertencentes ao SUS aderiram aos programas de Stewardship por apresentarem grande impacto clínico e, secundariamente, econômico para o cenário assistencial hospitalar. C) O êxito no desenvolvimento e na implementação do Programa de Gerenciamento de Uso de Antimicrobianos dentro do hospital depende da dedicação de recursos humanos, financeiros e tecnológicos, do apoio e colaboração das lideranças médicas bem como da administração hospitalar. D) Para uma adequada implementação do programa, é fundamental a nomeação de um gestor, normalmente o diretor do hospital, responsável por definir as políticas e normativas, bem como as diretrizes gerais, monitoramento contínuo, propostas de melhoria e retroalimentação dos resultados (feedback) do Programa. 45. Antissepsia é o processo de eliminação ou inibição do crescimento dos microrganismos na pele ou em outros tecidos vivos. É realizada através de antissépticos que são formulações hipoalergênicas e de baixa causticidade. Os antissépticos podem ser classificados como agentes bactericidas, devido à sua capacidade de destruir as bactérias nas formas vegetativas ou como agentes bacteriostáticos, quando apenas inibem o crescimento destes microrganismos. Sobre os agentes antissépticos marque o item verdadeiro. A) O álcool etílico na concentração a 70% é efetivo, porém não possui atividade contra o bacilo da tuberculose, fungos e vírus como hepatite B e HIV. B) O álcool gel tem por finalidade reduzir a carga microbiana das mãos quando estas estiverem visivelmente sujas, podendo substituir a higienização com água e sabão. C) A solução alcoólica de clorexidina (0,12%) é usada antissepsia para cateterismo vesical, utilizado também para complementar os procedimentos invasivos em RN prematuros extremos onde existe o risco de queimadura química com o uso de soluções alcoólicas. D) O gluconato de clorexidina degermante (2%) é usado para higiene de mãos em áreas de internação; antes de procedimentos invasivos; degermação da pele nos procedimentos cirúrgicos; banho de recém-nascido infectado, especialmente em situaçõesde surtos de infecção por cocos Gram positivos, como o Staphylococcus aureus. Resmulti 2020 Farmácia Pág. 14 de 14 46. A atuação da farmácia clínica junto ao Programa de Gerenciamento do Uso de Antimicrobianos é primordial para melhorar os resultados em saúde do paciente e os indicadores propostos no Programa. Para seu desenvolvimento, é importante a presença de um farmacêutico clínico dedicado, com formação adequada e conhecimento nessa área. Avaliando os itens abaixo, assinale o que se refere corretamente a uma atividade exercida pelo farmacêutico clínico. A) Orientação do paciente, especialmente no momento da alta. B) Auditoria retrospectiva da prescrição após a dispensação pela farmácia. C) Substituição do antimicrobiano em caso de detecção de reações adversas e erros de medicação. D) Alteração da dose e da posologia conforme características clínicas do paciente (peso, função e hepática, hemodiálise, diálise peritoneal), agente etiológico, sítio infeccioso e características farmacocinéticas e farmacodinâmicas do medicamento. 47. A RDC Nº 15, de 15 de março de 2012 dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências. Considerando as definições trazidas na RDC supracitada, assinale o item correto. A) A data limite de uso do produto esterilizado é de 90 dias. B) Produtos para saúde não-críticos são produtos que entram em contato com pele íntegra ou não entram em contato com o paciente. C) A desinfecção de alto nível é o processo físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias e fungos, além de um número elevado de esporos bacterianos. D) O controle de qualidade do processamento dos produtos para saúde é feito através da avaliação sistemática e documentada da estrutura e do processo de trabalho e avaliação dos resultados da etapa de recebimento dos produtos para saúde. 48. A unidade de compras do hospital avisou à farmácia que fornecedor de álcool 70% para higienização de superfícies não conseguirá entregar os 100 litros do produto solicitados devido a um problema na fabricação. Para não causar desabastecimento de álcool 70% na instituição, doará o álcool 90%. para que seja diluído e utilizado até a entrega do produto solicitado. Qual o volume, em litros, de álcool 90%. necessário para preparar 100 litros de álcool 70%? A) 67 B) 70 C) 77 D) 90 49. Os quimioterápicos são fármacos que, devido aos riscos relacionados à sua utilização, precisam de cuidados relativos à segurança do manipulador. Quais medidas de segurança são adotadas, em cada situação, pelo farmacêutico responsável por manipulação de quimioterápicos a fim de minimizar os riscos relacionados à exposição de quimioterápicos? A) Em caso de ausência de cabine de segurança biológica na área de manipulação, deve ser utilizado respirador com filtro classe P3 e monitoramento de tióteres urinários dos manipuladores para avaliar exposição crônica. B) Em caso de exposição aguda por quebra ou derramamento de quimioterápico, o local do acidente deve ser higienizado com álcool 70% e descartado em recipiente adequado. C) Após o término da manipulação, desligamento imediato da cabine de segurança biológica a fim de evitar circulação de aerossóis do fármaco na sala. D) Antes do início da manipulação, verificar as condições de uso dos equipamentos de proteção individual- EPIs e da cabine de segurança biológica. 50. Os diuréticos tiazídicos têm sido utilizados no tratamento da hipertensão arterial há mais de 40 anos e permanecem como uma das classes de medicamentos anti-hipertensivos de primeira linha. Diuréticos continuam sendo utilizados em monoterapia, mas, sobretudo em associações fixas ou não, com os demais agentes anti-hipertensivos devido à potencialização de seus efeitos redutores da pressão arterial. Sobre os diuréticos tiazídicos, marque a alternativa verdadeira. A) Indapamida, Hidroclorotiazida, Clortalidona e Hidralazina são os principais representantes da classe. B) A baixa comodidade é o principal inconveniente da classe, uma vez que a posologia mínima é de três vezes ao dia. C) As principais indicações para o uso de diuréticos tiazídicos são: hipertensão, insuficiência cardíaca, nefrolitíase (devido à hipercalciúria) e diabetes insípido nefrogênico. D) Os diuréticos tiazídicos são os medicamentos de escolha para tratamento de hipertensão em pacientes portadores de doenças como hiperlipidemia e diabetes melito tipo II, pois estes afetam positivamente o curso destas doenças. Inscrição Sala FARMÁCIA Edital Nº 01/2018 Prezado(a) Participante, Para assegurar a tranquilidade no ambiente de prova, a eficiência da fiscalização e a segurança no processo de avaliação, lembramos a indispensável obediência aos itens do Edital e aos que seguem: 01. Deixe sobre a carteira APENAS caneta transparente e documento de identidade. Os demais pertences devem ser colocados embaixo da carteira em saco entregue para tal fim. Os celulares devem ser desligados antes de guardados. O candidato que for apanhado portando celular será automaticamente eliminado do certame. 02. Anote o seu número de inscrição e o número da sala, na capa deste Caderno de Prova. 03. Antes de iniciar a resolução das 60 (sessenta) questões, verifique se o Caderno está completo. Qualquer reclamação de defeito no Caderno deverá ser feita nos primeiros 30 (trinta) minutos após o início da prova. 04. Ao receber a Folha de Respostas, confira os dados do cabeçalho. Havendo necessidade de correção de algum dado, chame o fiscal. Não use corretivo nem rasure a Folha de Respostas. 05. A prova tem duração de 4 (quatro) horas e o tempo mínimo de permanência em sala de prova é de 2 (duas) horas. 06. É terminantemente proibida a cópia do gabarito. 07. O gabarito individual do participante será disponibilizado na área privativa do participante, na data estabelecida no Anexo III, conforme no subitem 8.4.14 do Edital. 08. Ao terminar a prova, não esqueça de assinar a Ata de Aplicação e a Folha de Respostas no campo destinado à assinatura e de entregar o Caderno de Prova e a Folha de Respostas ao fiscal de sala. Atenção! Os dois últimos participantes só poderão deixar a sala simultaneamente e após a assinatura da Ata de Aplicação. Boa prova! INSTRUÇÕES CADERNO QUESTIONÁRIO Data: 04 de novembro de 2018. Duração: das 9:00 às 13:00 horas. Resmulti 2019 Farmácia Pág. 2 de 17 Políticas Públicas de Saúde 20 questões 01. A Lei nº 8.080, publicada em 19 de setembro de 1990, dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, sendo também conhecida como Lei Orgânica da Saúde. Acerca das disposições gerais, objetivos e atribuições do SUS, de que trata a Lei acima, assinale a alternativa correta. A) O SUS é constituído por um conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos públicos das esferas federal, estadual e municipal e por fundações de natureza pública, incluindo instituições de pesquisa e de controle de qualidade. B) Fazem parte das ações incluídas no campo de atuação do SUS: a vigilância ambiental, exceto fiscalização de alimentos; a assistência terapêutica, inclusive farmacêutica e a vigilância nutricional, inclusive a orientação alimentar. C) À vigilância ambiental compete: controlar bens de consumo relacionados à saúde, incluindo etapas de produção; controlar prestação de serviços que possam estar relacionados à saúde. D) As ações de vigilância sanitária fazem parte da atuação do SUS e compreendem as atividades que proporcionam conhecimento, detecção ou prevenção de mudanças nos fatores determinantes de saúde. 02. De acordo com a Lei nº 8.080/90,as ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, organizam-se de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente. Caberá à União, Estados, Distrito Federal e Municípios exercerem atribuições específicas em seu âmbito administrativo. Acerca da organização, direção, gestão, competências e atribuições de cada esfera no âmbito do SUS, assinale a opção correta. A) Os Estados poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto ações e prestações de serviços de saúde que a eles competem. B) À direção estadual do SUS compete planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde. C) As Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite são reconhecidas como entidades representativas dos entes estaduais e municipais para tratar de matérias referentes à saúde. D) À direção nacional do SUS compete: definir e coordenar os sistemas: de redes integradas de assistência de alta complexidade; de rede de laboratórios de saúde pública; de vigilância epidemiológica; e vigilância sanitária. 03. Conforme Decreto Presidencial Nº 7.508, de 28 de junho de 2011, considera-se Região de Saúde espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de: A) atenção primária; urgência e emergência; atenção ambulatorial especializada e vigilância em saúde. B) atenção primária; urgência e emergência; atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. C) atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. D) atenção primária, urgência e emergência; atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e vigilância em saúde. 04. O Programa Nacional de Segurança do Paciente estabelece metas para as ações de segurança do paciente no Brasil. São metas do Programa Nacional de Segurança do Paciente: A) Higienizar as mãos para prevenir infecções e reduzir o risco de lesões por pressão. B) Tratamento de efluentes hospitalares e segurança cirúrgica. C) Comunicação segura e controle microbiológico do ar. D) Controle de vetores e identificação do paciente. Resmulti 2019 Farmácia Pág. 3 de 17 05. A vigilância epidemiológica, definida pela Lei n° 8.080/90, é “um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva". No cenário atual do Ceará, há uma tripla circulação de arbovírus (dengue, zika e chicungunya) e outras doenças emergentes e reemergentes, como melioidose, sarampo e Influenza A H1N1. Essa situação coloca em alerta os gestores locais de saúde e deve servir como instrumento e planejamento de ações em saúde. Marque a alternativa correta. A) A vigilância epidemiológica tem como funções coletar e analisar dados ou recomendar medidas de controle apropriadas. B) O levantamento epidemiológico é o estudo seccional do tipo amostral para quando as informações existentes forem inadequadas ou insuficientes. C) A investigação de casos inicia-se após a notificação de casos suspeitos e/ou confirmados de doenças, agravos e eventos vitais, objetos de notificação compulsória. D) Cada nível assistencial público e privado, excluindo os laboratórios e consultórios particulares, deverá vigiar e notificar doenças e eventos de notificação compulsória, do Regulamento Sanitário Internacional e as vigentes no país e no Estado. 06. O atendimento especializado para mulheres e vítimas de violência doméstica e sexual no Sistema Único de Saúde (SUS) agora será garantido pela Lei n.º 13.427/2017, que inseriu novos incisos na Lei n.º 8.080, de 19 de setembro de 1990, afirmando que deverá ser oferecido atendimento público específico e especializado para mulheres e vítimas de violência doméstica em geral, que garanta, entre outros, atendimento, acompanhamento psicológico e cirurgias plásticas reparadoras. No âmbito do SUS, essa inclusão passa a fazer parte: A) Dos Princípios e Diretrizes. B) Dos Objetivos e Atribuições. C) Da Competência e das Atribuições. D) Da Organização, Da Direção e da Gestão. 07. É de fundamental importância o papel das imunizações na prevenção e proteção à saúde da população. Identifique abaixo a afirmativa correta. A) A vacina Tríplice Viral pode ser realizada simultaneamente com qualquer outra vacina do calendário. B) Após a aplicação da vacina Tríplice Viral, um evento adverso que acontece com uma frequência significativa é a Encefalite. C) A vacina Tríplice Viral tem como uma das contraindicações a gestação e as pessoas submetidas a quimioterapia e radioterapia nos últimos 3 meses. D) A vacina Tríplice Viral é composta por cepas de vírus atenuados, sua primeira dose é realizada aos 6 meses vida e sua via de administração é a SC. 08. (Ministério da Saúde, 2018) A que tipos de doença a vacina PENTAVALENTE na forma de vacina combinada confere proteção? A) Difteria, tuberculose, coqueluche, hemophilus influenza B e poliomielite. B) Difteria, rubéola, coqueluche, hemophilus influenza B e poliomielite. C) Difteria, tétano, coqueluche, hemophilus influenza B e poliomielite. D) Difteria, tétano, varicela, hemophilus influenza B e poliomielite. 09. O Brasil, hoje, enfrenta o risco de que doenças já erradicadas voltem a ocorrer no país. O Ministério da Saúde, com respaldo técnico de equipes especializadas, garante que “a vacinação é segura, sendo que seu resultado não se resume a evitar doenças. Vacinas salvam vidas. A recomendação é: não dê ouvidos às notícias falsas e vacine-se”. Diante de tal alerta, M.A.B., 22 anos, mãe de um lactente de 2 meses, atenta às recomendações do Ministério da Saúde, procura a sala de vacinação de uma Unidade Primária de Saúde para se informar sobre a esquema vacinal que o filho precisa receber nesta idade. Você, enquanto profissional da saúde, o que responderia a esta mãe? A) Pneumocócica 10 Valente, Rotavírus, Tetra viral, Vacina Inativada Poliomielite (VIP). B) Pentavalente, Vacina Inativada Poliomielite (VIP), Pneumocócica 10 Valente e Rotavírus. C) Pentavalente, Meningocócica C, Vacina Inativada Poliomielite (VIP), Pneumocócica 10 Valente. D) Vacina Inativada Poliomielite (VIP), Pneumocócica 10, Difteria, tétano e coqueluche (DTP) e Hepatite A. Resmulti 2019 Farmácia Pág. 4 de 17 10. Com relação aos tipos de estudos epidemiológicos, julgue os itens como verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa correta. ( ) Os estudos epidemiológicos estão divididos entre observacionais (dentre eles transversais, coorte e caso-controle) e experimentais (dentre eles randomizados e não-randomizados). ( ) Quanto ao seu delineamento, o ensaio clínico randomizado cego se configura como um dos melhores desenhos para minimizar os vieses do desfecho da pesquisa. ( ) Nos estudos epidemiológicos ditos como transversais, as medidas de exposição e de efeito são coletados em um único momento, sem período de seguimento. ( ) O estudo epidemiológico de coorte, se caracteriza por calcular a prevalência e serem sempre longitudinais e prospectivos. A) V, V, V, V B) V, V, V, F C) F, F, V, F D) F, F, F, V 11. A Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. De acordo com a lei, o SUS,contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com instâncias colegiadas. Diante desse contexto, leia as afirmativas a seguir: I. A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada dois anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. II. Para receberem os recursos, de que trata o art. 3° desta lei, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com: Fundo de Saúde; Conselho de Saúde, com composição paritária; plano de saúde; relatórios de gestão que permitam o controle; contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento; e Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS). III. A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. IV. O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros. Está correto APENAS o que se afirma em: A) I, II e III. B) I, II e IV. C) I, III e IV. D) II, III e IV. 12. Em 1986, a ________________________________________ aprovou o conceito da saúde como um direito do cidadão e delineou os fundamentos do SUS, com base no desenvolvimento de várias estratégias que permitiram a coordenação, a integração e a transferência de recursos entre as instituições de saúde federais, estaduais e municipais. Essas mudanças administrativas estabeleceram os alicerces para a construção do SUS. Qual item abaixo corresponde ao contexto político descrito? A) 8ª Conferência Nacional de Saúde B) Conferência Internacional de Adelaide C) Política Nacional de Promoção da Saúde D) Rede de Megapaíses para a Promoção da Saúde Resmulti 2019 Farmácia Pág. 5 de 17 13. Desde 1988, o Brasil tem estabelecido um sistema de saúde dinâmico e complexo, o Sistema Único de Saúde (SUS), baseado nos princípios da saúde como um direito do cidadão e um dever do Estado (PAIM, et al., 2011). Baseado em tal premissa, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta. I. O SUS tem o objetivo de prover uma atenção abrangente e universal, preventiva e curativa, por meio da gestão e prestação descentralizadas de serviços de saúde, promovendo a participação da comunidade em todos os níveis de governo. II. A reforma do setor de saúde brasileiro ocorreu de forma simultânea ao processo de democratização, tendo sido liderada por profissionais da saúde e pessoas de movimentos e organizações da sociedade civil. III. No processo de reestruturação do modelo do SUS, o Programa Saúde da Família nasce com ênfase na reorganização das unidades básicas de saúde para que focassem nas famílias e comunidades e integrassem a assistência com a promoção de saúde. IV. Alguns dos desafios do SUS, são a reforma de sua estrutura de financiamento, para assegurar a universalidade, igualdade e sustentabilidade no longo prazo e a adequação do modelo para atender às mudanças demográficas e epidemiológicas do país. A) Apenas I e II são verdadeiras. B) Apenas I e III são verdadeiras. C) Apenas I, II e IV são verdadeiras. D) I, II, III e IV são verdadeiras. 14. O Estado do Ceará registrava 79,5 mortes por 100 mil nascidos vivos, em 1990, taxa superior à nacional, que alcançava 47,1. No período de 25 anos, o índice sofreu uma queda de 83,6%. Seguindo uma tendência vista em quase todo o País, entretanto voltou a aumentar em 2016, com 14,3 óbitos por 100 mil nascidos vivos. Com base no assunto, analise as proposições abaixo: I. As dificuldades enfrentadas no Ceará pelo Programa Saúde da Família (PSF), responsável pelo trabalho de acompanhamento de gestantes e recém-nascidos, podem ter reflexo no aumento da mortalidade infantil. Já que o número de consultas pré-natal inferior ao preconizado para uma boa assistência aumenta o risco das crianças morrerem no primeiro ano de vida. II. A baixa escolaridade materna afeta, fortemente, o nível socioeconômico, o acesso a serviços de saúde e a vulnerabilidade da mulher grávida, e do recém-nascido, contribuindo assim para a perpetuação de iniquidades na sobrevivência infantil, uma vez que essas mulheres têm menor acesso ao pré-natal ou ao cuidado com sua saúde no período gestacional. III. Considerando que o principal componente da mortalidade infantil atualmente é o neonatal precoce (0-6 dias de vida) existe uma associação entre prematuridade (duração gestacional menor que 37 semanas) e o risco de morte infantil. IV. A associação entre o baixo peso ao nascer e mortalidade infantil evidencia a interação entre fatores biológicos e sociais, já consagrada na literatura, e reforça a sua manutenção como critério para a identificação de crianças vulneráveis ao óbito em menores de um ano. Marque a alternativa correta. A) O item II está incorreto. B) Os itens I e III estão incorretos. C) Os itens I e IV estão incorretos. D) Todos os itens estão corretos. 15. O Núcleo de Vigilância Epidemiológica do Ceará registrou a investigação de 14 surtos de Doenças transmitidas por alimentos (DTA), de janeiro a agosto de 2018. O surto caracteriza-se pela ocorrência de dois ou mais casos de DTA a partir do consumo de alimentos de mesma fonte. Qual a medida de frequência apropriada a este tipo de investigação? A) Incidência. B) Letalidade. C) Prevalência. D) Morbidade. Resmulti 2019 Farmácia Pág. 6 de 17 16. Para fins de apuração da aplicação dos recursos mínimos, considerar-se-ão como despesas com ações e serviços públicos de saúde aquelas voltadas para a promoção, proteção e recuperação da saúde que atendam aos princípios estatuídos no art. 7º da Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, e às seguintes diretrizes: sejam destinadas às ações e serviços públicos de saúde de acesso universal, igualitário e gratuito; estejam em conformidade com objetivos e metas explicitados nos Planos de Saúde de cada ente da Federação; e sejam de responsabilidade específica do setor da saúde, não se aplicando a despesas relacionadas a outras políticas públicas que atuam sobre determinantes sociais e econômicos, ainda que incidentes sobre as condições de saúde da população. Sendo assim, considere as seguintes afirmativas. I. a receita corrente l quida do respectivo e erc cio financeiro, não podendo ser inferior a de competência da união. II. 12% da receita de impostos de competência municipal. III. 15% da receita de impostos de competência estadual. IV. 12% e 15% das receitas de impostos de competência estadual e municipal, respectivamente. Está correto APENAS o que se afirma em: A) I e II. B) I e IV. C) II e III. D) II e IV. 17. Um estudo foi realizado com 38.782 pacientes com tuberculose residentes em municípios do Ceará, registrado no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), entre 2005 a 2014. A coleta de dados ocorreu em 25 de setembro de 2016. A cura foi o desfecho de 26.908 casos de tuberculose (65%); óbito ocorreu em 5.564 casos (14%); abandono, em 3.488 casos (8%). Outros resultados que merecem atenção são 2.883 (7 ) casos que apresentaram encerramento “transferência” e .494 casos (4 ) “sem informação". Analise as proposições abai o e marque a opção correta. A) Trata-se de um estudo de coorte, de 2005 a 2014, sendo possível o cálculo do odds ratio. B) O SINAN é o principal instrumento de coleta dos dados de notificação compulsória, a partir dele pode se realizar análises, de acordo com as características de pessoa, tempo e lugar. C) A proporção de abandonofoi maior que a de óbitos, demonstrando o desafio de controle da tuberculose no estado. D) A letalidade no período do estudo foi de 8%, demonstrando que a tuberculose é uma doença crônica infecciosa. 18. Um grupo populacional hipotético e constituído por 10.000 pessoas, sendo que 60% são do sexo feminino. Ao longo de um determinado período de tempo, ocorreram 1.000 mortes, sendo 200 por causas externas (acidentes e violência). Neste mesmo período, foram diagnosticados 100 casos de doenças cardiovasculares. A mortalidade proporcional por causas externas (acidentes e violência) é: A) 2 por 1000. B) 10 por 1000. C) 20 por 1000. D) 200 por 1000. 19. No Ceará, em 2017, houve 1.214 casos de gestantes com suspeita de infecção aguda por zikavírus (ZIKV). Em um hospital de referência em Fortaleza, 100 gestantes com suspeita de infecção aguda por ZIKV foram seguidas, sendo 67 confirmadas por critério laboratorial e as demais foram descartadas. Todas as gestantes foram contactadas semanalmente por telefone, realizaram visitas mensais e coleta de exames de sangue, e trimestralmente ultrassonografias (US) fetais. Quanto aos desfechos, das 100 gestantes expostas, as que foram descartadas para ZIKV não apresentaram alterações ultrassonográficas ou perdas fetais. Entretanto, as gestantes que tiveram infecção aguda por ZIKV confirmadas laboratorialmente, tiveram 30% de fetos com alterações na US e 2 óbitos fetais. Este tipo de estudo é: A) caso-controle. B) estudo seccional. C) coorte prospectiva. D) coorte retrospectiva. Resmulti 2019 Farmácia Pág. 7 de 17 20. O Programa Nacional de Segurança do Paciente - PNSP foi instituído pela Portaria N.º 529, de 01/04/2013. Sobre o PNSP é correto afirmar: A) O Comitê de Implementação possui representação de todas as profissões da área da saúde e tem o papel de assegurar o cumprimento do PNSP. B) No PNSP, Segurança do paciente é conceituada como a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. C) É objetivo do PNSP implementar iniciativas voltadas à administração de serviços de saúde, por meio da implantação de programas de acreditação nos estabelecimentos de saúde. D) O PNSP possui, dentre seus objetivos, promover ações para a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico, de graduação e pós-graduação em administração de empresas, como forma de assegurar que todos os gestores dos hospitais conheçam as metas de segurança. Resmulti 2019 Farmácia Pág. 8 de 17 Conhecimentos Específicos 40 questões 21. A pediatria e a neonatologia, com frequência, precisam de apresentações e doses que não existem no mercado ou difíceis de encontrar. De que maneira a farmácia pode oferecer soluções às situações específicas prescritas em pediatria e neonatologia? A) Por meio do adequando fracionamento de comprimidos calculando-se a dose de acordo com o peso do bebê ou da criança. B) Com o uso "off label" de medicamentos, ou seja, de medicamentos utilizados corretamente para as finalidades que estão aprovadas pela ANVISA e descritas em bula. C) Com o seguimento farmacoterapêutico correto, é possível sugerir a substituição dos fármacos prescritos por outros adequados, visto que há diversos medicamentos aprovados para uso em pediatria e neonatologia no Brasil. D) Por meio da manipulação de formas farmacêuticas existentes no mercado adaptando-as a formas farmacêuticas que possam ser administradas em crianças e neonatos. Podem ser obtidas soluções ou suspensões orais a partir de comprimidos ou ampolas. 22. Ao abrir um tubo sangue para realizar uma análise laboratorial, houve um respingo do material biológico no olho do profissional. No momento da análise, ele estava sem utilizar nenhum equipamento de proteção individual (EPI). Quais EPIs são recomendados para utilização na situação descrita? Quais as medidas a serem tomadas após exposição a material biológico em mucosa? A) O profissional deve utilizar luvas e óculos de proteção ou protetor facial. Ele deve ser encaminhado ao serviço responsável por atender o trabalhador com exposição ocupacional a material biológico da instituição, onde será solicitada a investigação da sorologia para HIV, Hepatite B e C dele e do paciente fonte e, caso o paciente fonte tenha sorologia positiva para HIV e o profissional, negativa, deverá ser iniciada a profilaxia pós-infecção (PEP), em até 48h. B) O profissional deve utilizar luvas, máscara e óculos de proteção ou protetor facial. Ele deve ser encaminhado ao serviço responsável por atender o trabalhador com exposição ocupacional a material biológico da instituição, onde será solicitada a investigação da sorologia para HIV, Hepatite B e C dele e do paciente fonte e, caso o paciente fonte tenha sorologia positiva para HIV e o profissional, negativa, deverá ser iniciada a profilaxia pós-infecção (PEP), em até 72h. C) O profissional deve utilizar luvas, máscara e óculos de proteção ou protetor facial. Ele deve ser encaminhado ao serviço responsável por atender o trabalhador com exposição ocupacional a material biológico da instituição, onde será solicitada a investigação da sorologia para HIV, Hepatite B e C dele e do paciente fonte e, caso o paciente fonte tenha sorologia negativa para HIV e o profissional, positiva, deverá ser iniciada a profilaxia pós-infecção (PEP), em até 72h. D) O profissional deve utilizar luvas e óculos de proteção ou protetor facial. Ele deve ser encaminhado ao serviço responsável por atender o trabalhador com exposição ocupacional a material biológico da instituição, onde será solicitada a investigação da sorologia para HIV, Hepatite B e C dele e do paciente fonte e, caso o paciente fonte tenha sorologia positiva para HIV deverá ser iniciada a profilaxia pós-infecção (PEP), em até 72h, independente a sorologia do profissional. 23. Um aspecto importante e desafiador da quimioterapia antineoplásica é a resistência celular aos fármacos. A poliquimioterapia vem sendo um grande aliado para a redução da resistência celular. De que forma a poliquimioterapia antineoplásica contribui para eficácia no tratamento do câncer? A) Os fármacos devem ser utilizados com doses e esquemas ótimos e as combinações de fármacos devem ser administradas em intervalos irregulares. B) Quando são escolhidos fármacos com eficácia ao mesmo tumor. Ambos os fármacos devem ter eficácia parcial ao tumor em um certo número de pacientes. C) Com a retirada de um fármaco de uma combinação pode inibir a proliferação de um clone tumoral sensível somente a esse fármaco e resistentes aos demais medicamentos. D) Previne ou deixa mais lento o surgimento de resistência das céluas tumorais aos fármacos. O mesmo mecanismo é aplicado no tratamento de doença infecciosas crônicas como HIV e tuberculose. Resmulti 2019 Farmácia Pág. 9 de 17 24. Paciente adulto se submeterá a cirurgia digestiva e, após avaliação da equipe de terapia nutricional, foi prescrita NPT periférica 3 em 1. Ao analisar a prescrição, farmacêutico observou que a osmolaridade da solução era de 1200mOsm/L, a concentração de ions divalentes estava alta, podendo causar problemas na estabilidade da solução e problemas ao paciente. Quais os problemas que podem surgir com a manutenção dessa prescrição e quais ajustes necessários o farmacêutico deve passar ao prescritor para garantir a NPT segura e eficaz para o paciente? A) É possivel haver precipitação de fostato de cálcio e rompimento da emulsão lipídica, podendo levar a uma embolia gordurosa. Se é importante que a via periférica seja mantida, é necessário reduzir a osmolaridade aumentando o volume final da solução ou reduzindo a concentração de glicose. B) É possivel haver flebite e precipitação de fostato de cálcio. Se é importante que a via periférica seja mantida, é necessário aumentar a osmolaridade reduzindoo volume final da solução ou aumentando a concentração de glicose. Além disso, a solução pode ser dividida em duas etapas, separando os íons divalentes ou administrar a Emulsão Lipídica em separado. C) É possivel haver flebites e rompimento da emulsão lipídica, podendo levar a uma embolia gordurosa. Se é importante que a via periférica seja mantida, é necessário reduzir a osmolaridade aumentando o volume final da solução ou reduzindo a concentração de glicose. Além disso, a solução pode ser dividida em duas etapas, separando os íons divalentes ou administrar a Emulsão Lipídica em separado. D) É possível haver flebites e rompimento da emulsão lipídica, podendo levar a uma embolia gordurosa. Se é importante que a via periférica seja mantida, é necessário aumentar a osmolaridade reduzindo o volume final da solução ou aumentando a concentração de glicose. Além disso, a solução pode ser dividida em duas etapas, separando os íons divalentes ou administrar a Emulsão Lipídica em separado. 25. Ao terminar o preparo das quimioterapias do dia, o farmacêutico esqueceu um frasco ampola usado com sobra de fármaco reconstituído de um quimioterápico sobre a bancada. O profissional da zeladoria, ao realizar a limpeza, encontrou o frasco ampola e ficou na dúvida sobre o descarte correto para o resíduo em questão. Como deveria ter sido feito o descarte do frasco ampola já utilizado? A) O frasco ampola utilizado deveria ter sido descartado em uma caixa amarela para perfuro cortantes. B) O frasco ampola utilizado deveria ter sido descartado em um saco branco leitoso destinado a materiais com risco biológico C) O frasco ampola utilizado deveria ter sido descartado em um reservatório resistente destinado a materiais com risco químico. D) O frasco ampola utilizado deveria ter sido descartado em lixeiro contendo saco preto destinado a lixo comum. 26. Paciente, 37 anos, casada, deu entrada na emergência de um hospital, inconsciente, tendo ingerido 60 comprimidos de alprazolam. Com suspeita de intoxicação, faz as seguintes perguntas: qual a classe terapêutica do alprazolam e qual o antídoto de escolha para o tratamento? A) Benzodiazepínico e naloxona. B) Benzodiazepínico e flumazenil. C) Antidepressivo tricíclico e naloxona. D) Antidepressivo tricíclico e flumazenil. 27. Um médico, durante avaliação de uma paciente de 49 anos que estava tomando olanzapina 10 mg diariamente para esquizofrenia, faz a você, farmacêutico, uma consulta. A paciente tem diabetes tipo 2, sendo tratada apenas com regulação da dieta. Após 6 semanas de uso de olanzapina, ela notou problemas em seu controle de glicemia. Os níveis de glicemia começaram a subir discretamente. Houve, também, ganho de peso após o início do tratamento para esquizofrenia. Considerando o caso apresentado, qual seria a melhor conduta terapêutica? A) Manter olanzapina, associado ao uso de metformina e dieta com baixo teor de glicose. B) Manter olanzapina, acompanhar os níveis glicêmicos, caso não haja melhora, substituir por risperidona. C) Manter olanzapina, monitoramento intenso da glicemia, associado ao uso de metformina em casos de hiperglicemia. D) Suspender o uso da olanzapina, acompanhar os níveis glicêmicos e, em casos de hiperglicemia, administrar metformina. Resmulti 2019 Farmácia Pág. 10 de 17 28. O senhor D.S.L. , 40 anos, procurou serviço de saúde, onde foi diagnosticado com tuberculose. Sendo prescrito rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. Uma semana após o início da terapia, os níveis de bilirrubina do paciente começaram a subir, contudo, constatou-se que se tratava de uma colestase causada pela terapêutica medicamentosa. Qual dos medicamentos, indicados na terapêutica, possuem maior relação com a hiperbilirrubinemia? A) Pirazinamida. B) Rifampicina. C) Etambutol. D) Isoniazida. 29. Um senhor idoso foi admitido na emergência de um hospital apresentando confusão mental de longa data. Durante a investigação, muitos exames foram solicitados, inclusive uma urocultura, cujo resultado apresentou um crescimento misto de muitas colônias de bactérias. Diante das informações clínicas e laboratoriais disponíveis, deve-se: A) Iniciar nitrofurantoína. B) Solicitar antibiograma. C) Repetir sumário de urina. D) Iniciar antibiótico de amplo espectro. 30. A senhora L.A.C., de 70 anos, em sua visita de rotina ao médico, foi diagnosticada com hipertensão, sendo iniciado lisinopril 5 mg uma vez ao dia. Ela possuía uma história prévia de doença vascular periférica, que, na época, necessitou de angioplastia. Duas semanas após iniciar o tratamento com o anti- hipertensivo, ela apresentou falta de apetite, náusea e redução do débito urinário. Qual das alternativas melhor descreve a clínica apresentada pela paciente? A) A paciente apresenta clínica esperada, considerando idade e história prévia. B) A clinica apresentada pela paciente não se relaciona ao uso do anti-hipertensivo. C) A paciente está apresentando reação adversa esperada ao uso de inibidor da ECA. D) A paciente deve estar desenvolvendo uma falha renal devido ao uso de um inibidor da ECA. 31. Um senhor de 40 anos tem histórico de angina estável, fazendo uso de um antiarrítmico bloqueador de canais de cálcio tipo L ativados e inativos. Qual dos medicamentos abaixo é utilizado no tratamento acima descrito? A) Sotalol. B) Verapamil. C) Adenosina. D) Amiodarona. 32. Um paciente com doença reumatoide, tratado com naproxeno, possui doença coronária. Há algum benefício, ou dano, se adicionarmos ácido acetilsalicílico ao tratamento? A) Neste caso é contraindicado o uso de dois AINEs devido o risco elevado de sangramento gastrointestinal. B) O uso ácido acetil salicílico não traz risco ao paciente, neste caso, minimizando os riscos de trombose. C) O uso de ácido acetilsalicílico traz a redução da mortalidade e morbidade em doença coronária e risco de sangramento gastrointestinal, quando associado com outro AINE. D) Substituir o ácido acetilsalicílico por ibuprofeno traria mais benefício na modificação da atividade plaquetária, reduzindo a morbidade e mortalidade em pacientes com doença coronária. 33. Um paciente de 19 anos apareceu para consulta de emergência apresentando febre, tonsilite e linfonodos palpáveis em seu pescoço. A suspeita estava entre infecção por estreptococos e mononucleose. Enquanto aguardava resultado de exames, foi prescrito cefalexina oral. O que se pode concluir sobre a terapêutica adotada? A) A cefalexina foi uma boa escolha para o caso, sendo efetiva contra estreptococos. B) A prescrição de cefalexina ou outro antibiótico deveria aguardar resultado de exames. C) A penicilina benzatina seria a melhor escolha neste caso, em virtude do maior espectro de ação. D) Amoxicilina seria a melhor escolha neste caso, em virtude do risco de "rash"cutâneo com o uso da cefalexina. Resmulti 2019 Farmácia Pág. 11 de 17 34. Do resultado de uma hemocultura de uma jovem HIV soropositiva, foi isolada Salmonella enterica sorotipo Typhi. Qual a conduta terapêutica mais adequada? A) Prescrição de macrolídeos, preferencialmente Eritromicina. B) Prescrição de aminoglicosídeos, preferencialmente Neomicina. C) Prescrição de fluoroquinolona, preferencialmente Ciprofloxacino. D) Prescrição de penicilinas de espectro ampliado, preferencialmente Piperacilina. 35. Paciente com 6 semanas de gestação foi diagnosticada com depressão, sendo necessária intervenção farmacológica. Qual medicamento abaixo seria o mais indicado? A) Fluoxetina. B) Venlafaxina. C) Amitriptilina. D) Moclobemida. 36. Médico prescreve dose de insulina regular, 23 Unidades Internacionais, e NPH, 24 Unidades Internacionais, para paciente diabética, orientando a mistura dos dois medicamentos na administração . Durante o preparo, a técnica de enfermagem tem dúvidas quanto a escolha da seringa. Qual o tipo de seringa, seria o mais adequadopara esta administração? A) Seringa de 50 UI sem agulha removível. B) Seringa de 50 UI com agulha removível. C) Seringa de 100 UI sem agulha removível. D) Seringa de 100 UI com agulha removível. 37. A dissecção venosa, também chamada de flebotomia, consiste em uma pequena intervenção cirúrgica para proporcionar a visualização e acesso a uma veia. Essa técnica é utilizada quando uma veia periférica, ou uma veia central, não pode ser alcançada através de uma venóclise. Dentre os riscos associados, pode-se citar: arritmia, infecção, deslocamento da sonda e sangramentos. Considerando os vários riscos a este procedimento cirúrgico, qual dos correlatos abaixo pode ser utilizado para terapia intravenosa por tempo prolongado e de forma segura, garantindo a preservação da rede venosa periférica, diminuindo o estresse, dor e desconforto gerado por múltiplas venopunções? A) Cateter periférico 27 G. B) Cateter percutâneo umbilical. C) Cateter percutâneo de inserção periférica. D) Cateter intravenoso de inserção periférica 16 G. 38. A Vigilância sanitária notificou serviço de saúde por prestar serviços de reprocessamento a outros hospitais da região. Qual a base legal utilizada pela Vigilância Sanitária? A) Serviços de saúde, de acordo com a RESOLUÇÃO - RDC N° 156, DE 11 DE AGOSTO DE 2006, tem competência limitada para prestar serviço de reprocessamento. B) Serviços de saúde, de acordo com a RESOLUÇÃO - RDC N° 156, DE 11 DE AGOSTO DE 2006, não podem prestar serviços de reprocessamento a outras instituições. C) Serviços de saúde, de acordo com a RESOLUÇÃO - RDC N° 156, DE 11 DE AGOSTO DE 2006, só podem prestar serviços de reprocessamento a outras instituições com certificado de boas práticas. D) Serviços de saúde, de acordo com a RESOLUÇÃO - RDC N° 156, DE 11 DE AGOSTO DE 2006, só podem prestar serviços de reprocessamento a outras instituições se cadastrarem a prática na ANVISA. 39. Serviço de gestão de riscos ao paciente recebeu a seguinte notificação: "não identifiquei na prótese mamária o registro da data de validade e só vieram disponíveis 2 etiquetas de rastreabilidade." Quanto à notificação, pode-se concluir que: A) A notificação é procedente, pois é obrigatória a presença da data de validade na prótese e o fabricante não é obrigado a enviar etiqueta de rastreabilidade. B) A notificação não é procedente, pois não é obrigatória a presença da data de validade na prótese e o fabricante deve enviar no mínimo 2 etiquetas de rastreabilidade. C) A notificação é parcialmente procedente, pois é obrigatória a presença da data de validade na prótese, contudo, o fabricante não é obrigado a enviar etiqueta de rastreabilidade. D) A notificação é parcialmente procedente, pois não é obrigatória a presença da data de validade na prótese, contudo, o fabricante é obrigado a enviar, no mínimo, 3 etiquetas de rastreabilidade. Resmulti 2019 Farmácia Pág. 12 de 17 40. Em determinado processo de compra, nenhum fornecedor conseguiu atender a exigência do descritivo do produto. Descritivo: "Cateter intravenoso periférico 24G, para uso neonatal, com dispositivo de segurança, ergonômico e de fácil manuseio. Comprimento do cateter de 32mm a 50mm, mandril confeccionada em aço inox siliconizado com agulha de bisel curto, trifacetada, com extremidade lisa, cônica, e atraumática, câmara de refluxo que permita perfeita visualização do refluxo sanguíneo e com dispositivo de proteção. Cateter confeccionado em poliuretano com ponta resistente sem rasgar, enrugar e liberar resíduos, flexível, de fácil manuseio, progressão e visualização do refluxo, perfeita conexão com extensores e seringas. Radiopaco, estéril, descartável, de uso único. Embalagem individual em papel grau cirúrgico e/ou termoplástico com abertura asséptica. Embalagem contendo dados de identificação, lote, validade, tipo de esterilização e procedência. Registro no MS." Qual o motivo que fez com que nenhum fornecedor pudesse atender a instituição e fornecer o produto exigido no descritivo? A) A exigência de dispositivo de segurança, não sendo obrigatório. B) A exigência de cateter confeccionado em poliuretano no lugar de PVC. C) O cateter de calibre 24G deve possuir agulha com comprimento de 19 mm. D) A exigência de uso neonatal, pois, para este paciente, é necessário um calibre menor. 41. A farmácia recebeu a seguinte prescrição da paciente M.J.C, internada no leito 2 da UTI materna da MEAC: Capoten comprimido de 8/8h. Há apenas uma concentração em comprimido desse medicamento padronizado na instituição. A prescrição está adequada? Como o farmacêutico deve proceder para dispensar o medicamento de forma segura? A) A prescrição está adequada, visto que ela contém quase todas as informações necessárias para a correta dispensação do medicamento (nome e posologia). Mesmo assim, é importante o farmacêutico precisa entrar em contato com o prescritor para obter as informações ausentes. B) A prescrição está adequada, visto que ela contém todas as informações necessárias para a correta dispensação do medicamento (nome e posologia), portanto o farmacêutico pode dispensar o produto, visto que a instituição tem apenas uma concentração do comprimido padronizada. C) A prescrição não está adequada, visto que ela deve conter todas as informações necessárias para a correta dispensação do medicamento (nome, concentração, dose, posologia e orientações de uso). Além disso, por se tratar de serviço do SUS, o medicamento precisa ser prescrito pelo nome genérico (DCB). Porém, o farmacêutico não precisa entrar em contato com o prescritor, visto que a instituição tem apenas uma concentração do comprimido padronizada. D) A prescrição não está adequada, visto que o fármaco deve vir prescrito pelo nome genérico e conter todas as informações necessárias para a correta dispensação do medicamento (nome, concentração, dose, posologia e orientações de uso). Além disso, por se tratar de serviço do SUS, o medicamento precisa ser prescrito pelo nome genérico (DCB). O farmacêutico precisa entrar em contato com o prescritor para obter as informações ausentes e proceder a correta dispensação do produto. 42. Uma paciente foi internada na MEAC para uma cirurgia de histerectomia. Após a anamnese, foi prescrito Ciprofloxacina 200mg bolsa com 100mL para ser administrado como profilaxia cirúrgica. A farmácia recebeu a segunda via da prescrição. Qual o problema existente nessa prescrição? Qual a conduta a ser tomada pelo farmacêutico? A) O antibiótico prescrito não é utilizado para profilaxia cirúrgica. Ele deve entrar em contato com o prescritor e orientar o uso de cefalosporina de 1ª geração (cefazolina 2g), conforme protocolo clínico da instituição. B) O antibiótico prescrito não é utilizado para profilaxia cirúrgica. Ele deve entrar em contato com o prescritor e orientar o uso de macrolídio de uso oral (azitromicina 500mg, comprimido), conforme protocolo clínico da instituição. C) O antibiótico está prescrito indevidamente, visto que esse tipo de cirurgia não necessita de profilaxia cirúrgica. Ele deve entrar em contato com o prescritor e orientar a suspensão do medicamento, conforme protocolo clínico da instituição. D) O antibiótico prescrito está corretamente utilizado para profilaxia cirúrgica, no entanto ele deve orientar o prescritor a substituição pela apresentação de comprimido, devido à facilidade de administração, conforme protocolo clínico da instituição. Resmulti 2019 Farmácia Pág. 13 de 17 43. Paciente gestante diagnosticada com transtorno bipolar vem fazendo uso regular de carbonato de lítio e com estabilização do humor. Apresentou dores articulares e resolveu se automedicar tomando um anti- inflamatório que havia em casa. Foi admitida na emergência da MEAC relatando muitos tremores, dificuldade de aprender, ganho de peso, dificuldade de digestão e diarreia. Foi solicitada dosagem sérica do lítio a qual demonstrou umadose acima da segura. Após a internação, a farmacêutica clínica começou a acompanhá-la. Qual a possível causa dos sintomas apresentados pela paciente? Quais as condutas indicadas para reverter o quadro? A) Os sintomas revelam um efeito adverso relacionado ao uso do anti-iflamatório. É importante que seja investigada a causa das dores articulares sendo estas tratadas adequadamente. B) Os sintomas revelam uma interação do lítio com o anti-inflamatório, levando a uma redução da concentração de lítio no sangue, sendo necessário suspender o uso do anti-inflamatório e ajustar a dose do lítio a níveis séricos terepêuticos. C) Os sintomas revelam uma quadro de intoxicação por lítio em decorrência da possível administração inadequada que ela venha fazendo, o que causou um aumento da concentração de lítio no sangue, sendo necessário ajustar a dose do lítio a níveis séricos seguros. O uso do anti-inflamatório pode ser mantido. D) Os sintomas revelam um quadro de intoxicação por lítio em decorrência da interação com o anti-inflamatório que causou um aumento da concentração de lítio no sangue, sendo necessário avaliar a necessidade de manutenção do antiinflamatório e ajustar a dose do lítio até atingir níveis séricos terapêuticos. 44. Paciente idosa é internada após queda. Família refere esquecimento frequente. Após alguns dias de internação, equipe médica chega ao diagnóstico de doença de Alzheimer e decide iniciar tratamento com Rivastigmina. A idosa dificulta a administração de qualquer medicamento. Objetivando a administração do fármaco de forma segura, eficiente e indolor, que via de administração poderia ser sugerido pelo farmacêutico da equipe? Como esta via funciona? Quais as vantagens? A) A via intramuscular, uma via parenteral direta cujo fármaco é aplicado no músculo. A vantagem é início rápido do efeito sistêmico. B) A via transdérmica, uma parenteral indireta, cuja administração do fármaco ocorre através da pele, embora se limite a efeitos locais, é uma via indolor e que não precisa da cooperação da paciente para aplicação. C) A via oral, uma via enteral, cuja administração do fármaco é feita pela boca, levando aos efeitos sistêmicos esperados. A vantagem dessa via é a facilidade de administração e a por não ser dolorosa. D) A via transdérmica, uma parenteral indireta, cuja administração do fármaco ocorre através da pele, levando aos efeitos sistêmicos esperados. Tem a vantagem de ser uma via indolor e que não precisa da cooperação da paciente para aplicação. 45. Alguns grupos de medicamentos necessitam de cuidados especiais no que se referem ao armazenamento, identificação, registro, dispensação e manipulação. O ambiente hospitalar precisa adequar todos esses cuidados especiais para garantir a segurança do paciente. Quais os requisitos de boas práticas correspondem ao grupo de medicamentos descrito? A) Os medicamentos potencialmente perigosos podem ser identificados normalmente e armazenados em ordem alfabética assim como os demais medicamentos. B) O armazenamento de produtos de baixo índice terapêutico deve ser realizado em local distinto, de acesso restrito, sob guarda do farmacêutico, com especificação de cuidados especiais de armazenamento que garantam a manutenção das suas especificações e integridade. C) A manipulação de antibióticos, hormônios e citostáticos e outras substâncias com reconhecido risco químico deve seguir critérios rígidos de utilização de equipamentos de proteção coletiva (Cabine de Segurança Biológica) e individual, procedimentos de conservação e transporte, prevenção e tratamento em caso de acidentes. D) Sala exclusiva para preparação de medicamentos para Nutrição parenteral total, com área mínima de 5 m2 por cabine de segurança biológica (CSB) do tipo Classe II B2 que deve ser instalada seguindo as orientações contidas na RDC/ANVISA nº 0, de 2 /02/2002. Deve manter um “Kit” de Derramamento identificado e disponível em todas as áreas onde são realizadas atividades de manipulação, armazenamento, administração e transporte. Resmulti 2019 Farmácia Pág. 14 de 17 46. Paciente de 29 anos, queixa-se de muita dor no joelho devido um acidente jogando futebol. Médico prescreve ibuprofeno para alívio da dor. Após duas horas, depois do uso indicado em prescrição, paciente retornou ao hospital com os seguintes sintomas: elevada frequência respiratória com sérias dificuldades para respirar, pulso e pressão sanguínea elevada, confuso, sonolento e com muito chiado no peito. Ao verificar a história clínica do paciente com a mãe, que o acompanhava, suspeitou-se de reação adversa ao medicamento. Qual das condições clínicas abaixo favorece o aparecimento de reação adversa ao ibuprofeno? A) Asma. B) Artrite. C) Diabetes. D) Hipertensão. 47. Um paciente idoso apresentou ao farmacêutico uma prescrição com os seguintes medicamentos: salbutamol (inalatório) 200 microgramas, sempre que necessário, beclometasona (inalatório) 200 microgramas, duas vezes ao dia, bendroflumetiazida 2,5mg, diariamente, diltiazem (ação prolongada) 180mg, uma vez ao dia, e atenolol 50mg por dia. Ao analisar a prescrição o farmacêutico preocupou-se com duas importantes interações. Que interações são essas? A) Atenolol associado ao diltiazem. Piora clínica do quadro de obstrução de vias aéreas, devido uso de atenolol. B) Diltiazem associado ao salbutamol. Piora clínica do quadro de obstrução de vias aéreas, devido uso de atenolol. C) Atenolol associado ao diltiazem. Piora clínica do quadro de obstrução de vias aéreas, devido uso de diltiazem. D) Atenolol associado a beclometasona. Piora clínica do quadro de obstrução de vias aéreas, devido uso de diltiazem. 48. Senhor E.L.M., internado na clínica cirúrgica, tem prescrito glicose 25%. Após administração, paciente inicia quadro de parada cardíaca e vai a óbito. A investigação do caso mostrou que foi administrado cloreto de potássio 20% no lugar da glicose. Neste caso, qual barreira de segurança foi quebrada? A) Identificação de paciente. B) Verificação independente. C) Confirmação verbal. D) Pulseira de alergia. 49. Um estagiário de farmácia, ao visitar uma farmácia hospitalar, achou interessante a edição de alguns rótulos de cefalosporinas: ceFAZollina e cefTRIAXone. Ao questionar o farmacêutico sobre o rótulo, obteve a seguinte resposta: A) Grafia diferenciando antibióticos. B) Grafia diferenciando medicamentos look-alike. C) Grafia diferenciando medicamentos sound-alike. D) Grafia diferenciando medicamentos potencialmente perigosos. 50. Uma jovem de 19 anos deu entrada na emergência do hospital apresentando convulsões, hipertrofia da gengiva e ataxia. A história clínica da paciente mostrava que há dois meses ela já vinha em tratamento de convulsões tônico-clônicas generalizadas, sendo tratada com fenitoína 100mg, via oral, duas vezes ao dia. Sete dias antes da admissão na emergência, o médico da paciente aumentou a posologia para três vezes ao dia. Foi solicitada dosagem da fenitoína plasmática, constando-se uma concentração maior do que 40mcg/mL. A equipe do hospital concluiu que: A) Houve um erro de prescrição. B) Houve um caso de prescrição "off label". C) Houve um caso de inefetividade terapêutica. D) Houve um caso de interação medicamentosa. Resmulti 2019 Farmácia Pág. 15 de 17 51. O documento “Padrões M nimos para Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde” é um referencial técnico, legal, estrutural e funcional da farmácia hospitalar brasileira. Sobre as atribuições essenciais da Farmácia Hospitalar é correto afirmar: A) A Gestão, o desenvolvimento de infraestrutura e a otimização da terapia medicamentosa são atribuições essenciais da farmácia hospitalar. B) A assistência farmacêutica deve ser garantida em horário comercial para atender aos padrões mínimos em farmácia de hospital terciário. O horário noturno pode funcionar com sistema de sobreaviso. C) Aeducação permanente da equipe de auxiliares de farmacêuticas deve ser desenvolvida pelo departamento de desenvolvimento de pessoas, sem o envolvimento do farmacêutico responsável. D) A farmacovigilância é uma atribuição restritas ao farmacêutico do Núcleo de Segurança do Paciente, não sendo necessário o envolvimento dos demais membros da equipe de farmacêuticos da farmácia hospitalar. 52. A Resolução do Conselho Federal de Farmácia Nº 585, de 29 de agosto de 2013, regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico e define terminologias a serem adotadas na prática clínica. Analise os conceitos abaixo e escolha a opção correta. I. Intervenção farmacêutica é o ato profissional planejado, documentado e realizado pelo farmacêutico, com a finalidade de otimização da farmacoterapia, promoção, proteção e da recuperação da saúde, prevenção de doenças e de outros problemas de saúde. II. Otimização da farmacoterapia é o processo pelo qual se obtém os melhores resultados possíveis da farmacoterapia do paciente, considerando suas necessidades individuais, expectativas, condições de saúde, contexto cultural e determinantes de saúde. III. Anamnese farmacêutica é o procedimento de coleta de dados sobre o paciente, realizada pelo farmacêutico por meio de entrevista, com a finalidade de conhecer sua história de saúde, elaborar o perfil farmacoterapêutico e identificar suas necessidades relacionadas à saúde. A) Somente conceitos I e II estão corretos. B) Somente conceitos I e III estão corretos. C) Somente conceitos II e III estão corretos. D) Conceitos I, II e III estão corretos. 53. O cálculo do número mínimo de profissionais necessários para as áreas da Farmácia Hospitalar tem por referencial o documento “Padrões M nimos para Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde” da Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde – Sbrafh. Considerando o referido documento, para a implantação de uma farmácia em centro cirúrgico, deve-se contratar no mínimo: A) 1 farmacêutico por turno e 1 auxiliar de Farmácia para cada 4 salas de cirurgia em funcionamento, por turno. B) 2 farmacêuticos por turno e 1 auxiliar de Farmácia para cada 6 salas de cirurgia em funcionamento, por turno. C) 1 farmacêuticos por turno e 1 auxiliar de Farmácia para cada 8 salas de cirurgia em funcionamento, por turno. D) 2 farmacêuticos por turno e 1 auxiliar de Farmácia para cada 3 salas de cirurgia em funcionamento, por turno. 54. A Resolução da Diretoria Colegiada - RDC 220/2004-Anvisa, aprova o Regulamento Técnico de funcionamento dos Serviços de Terapia Antineoplásica e define a infra-estrutura a serem atendida, quando o Serviço de Terapia Antienoplásica conta com uma Farmácia Própria. Para atender a essa RDC, uma Farmácia própria deve ter: A) Cabine de Segurança Biológica (CSB) Classe I. B) Área de armazenamento para os medicamentos, a qual pode ser compartilhada com os demais insumos hospitalares. C) Área destinada a paramentação, isenta de lavatório, exclusiva para a troca de roupa da equipe responsável pela manipulação de medicamentos. D) Sala exclusiva para a preparação de medicamentos para a terapia antineoplásica, com área mínima de 5m 2 por cabine de segurança biológica. Resmulti 2019 Farmácia Pág. 16 de 17 55. A Portaria Nº 4283, do Ministério da Saúde, de 30 de dezembro de 2010, aprova as diretrizes e estratégias para organização, fortalecimento e aprimoramento das ações e Serviços de Farmácia no âmbito dos hospitais. A referida Portaria sugere, para o adequado desempenho das atividades da farmácia hospitalar, que os hospitais: A) Possibilitem a efetiva participação do farmacêutico na Comissão de Contratualização hospitalar. B) Acompanhem as atividades realizadas pelas Farmácia, principalmente por meio do uso de indicadores financeiros. C) Provenham estrutura organizacional e infraestrutura física que viabilizem as suas ações, com qualidade, com reflexos positivos para o usuário, estabelecimentos e sistema de saúde, sendo essas ações aferidas por indicadores. D) Adotem como referencial para o quantitativo de pessoal a ser contratado para as Farmácias, o documento “Padrões M nimos para Farmácia Hospitalar” da Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde. 56. A participação do farmacêutico nas atividades de controle de infecção hospitalar é estratégica para a segurança do paciente. Sobre o papel do farmacêutico no controle do uso de antimicrobianos, é correto afirmar: A) A ficha de farmacovigilância é o instrumento básico adotado pela Farmácia para o controle do uso de antimicrobianos. B) O farmacêutico deve conhecer a lista nominal dos pacientes em uso de antimicrobianos, quais os fármacos, doses e o tempo de uso. C) O farmacêutico deve calcular a Dose Diária Definida de cada antimicrobiano utilizado pelo paciente para, durante a visita, conseguir realizar a avaliação da possibilidade de suspensão ou substituição do tratamento. D) O farmacêutico que atua como membro da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar deverá dar parecer sobre os produtos para a saúde utilizados pelos pacientes em uso de antimicrobianos, como parte das suas atribuições essenciais. 57. Uma das atribuições essenciais do farmacêutico no controle de infecção é o monitoramento do uso de antimicrobianos pelos pacientes. Assinale a opção que possui somente fármacos que devem ter sua dispensação pela farmácia, vinculada à ficha de controle de antimicrobianos. A) Penicilamina; ceftriaxona; vancomicina. B) Cotrimoxazol; glibenclamida; cefuroxima. C) Ciprofloxacina; mercaptopurina; ácido tranexâmico. D) Ceftazidima; claritromicina; piperacilina-tazobactan. 58. Sobre a atuação do farmacêutico na prevenção de infecção hospitalar. Assinale o item contendo as palavras que completam corretamente a frase: As principais estratégias para intervenção dentro de um programa de racionalização do uso de antimicrobianos são ___________________com intervenção e feedback imediato, realizado pelo infectologista e pelo farmacêutico; _____________________ e necessidade de pré-autorização para a utilização de antimicrobianos previamente padronizados pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. A) Auditorias prospectivas; restrição do formulário terapêutico. B) Educação do corpo clínico; cálculo da Dose Diária Definida. C) Conversão da terapia oral para a parenteral; rotação de antimicrobianos. D) Interação com laboratório de microbiologia; busca da otimização da dose. 59. Como parte das atribuições do farmacêutico na prevenção e controle de infecção em estabelecimentos de saúde, está seu envolvimento com a política de melhoria da adesão à higiene das mãos, estando diretamente envolvido na seleção e padronização do melhor produto para esta finalidade. Assinale o item que possui o produto farmacêutico mais amplamente utilizado para a finalidade de higiene das mãos em hospitais. A) Álcool etílico. B) Álcool isopropílico. C) Polivinilpirrolidona-iodo degermante. D) Digliconato de Chorexidina alcoólica. Resmulti 2019 Farmácia Pág. 17 de 17 60. A identificação de Problemas Relacionados aos Medicamentos (PRM) segue os princípios de necessidade, efetividade e segurança, próprios da farmacoterapia e é prática corrente no exercício da Atenção Farmacêutica. De acordo com o Segundo Consenso de Granada, o PRM é qualquer evento indesejável que apresente o paciente, que envolva ou suspeita-se de estar relacionado com a farmacoterapia e que interfere de maneira real ou potencial em uma evolução terapêutica eficaz. Nessa classificação, o PRM 1 é: A) De segurança, sendo identificado quando o paciente sofre de um problema de saúde em consequência de uma insegurança não-quantitativa de um medicamento. B) De necessidade, sendo identificado quando o paciente sofre de um problema de saúde em consequência de não receber o medicamento de que necessita. C) De efetividade,sendo identificado quando o paciente sofre de um problema de saúde em consequência de uma insegurança quantitativa de um medicamento. D) De efetividade, sendo identificado quando o paciente sofre de um problema de saúde em consequência de ineficácia não-quantitativa do medicamento utilizado. Inscrição Sala FARMÁCIA Edital Nº 01/2017 Prezado(a) Participante, Para assegurar a tranquilidade no ambiente de prova, a eficiência da fiscalização e a segurança no processo de avaliação, lembramos a indispensável obediência aos itens do Edital e aos que seguem: 01. Deixe sobre a carteira APENAS caneta transparente e documento de identidade. Os demais pertences devem ser colocados embaixo da carteira em saco entregue para tal fim. Os celulares devem ser desligados antes de guardados. O candidato que for apanhado portando celular será automaticamente eliminado do certame. 02. Anote o seu número de inscrição e o número da sala, na capa deste Caderno de Prova. 03. Antes de iniciar a resolução das 50 (cinquenta) questões, verifique se o Caderno está completo. Qualquer reclamação de defeito no Caderno deverá ser feita nos primeiros 30 (trinta) minutos após o início da prova. 04. Ao receber a Folha de Respostas, confira os dados do cabeçalho. Havendo necessidade de correção de algum dado, chame o fiscal. Não use corretivo nem rasure a Folha de Respostas. 05. A prova tem duração de 4 (quatro) horas e o tempo mínimo de permanência em sala de prova é de 1 (uma) hora. 06. É terminantemente proibida a cópia do gabarito. 07. O gabarito individual do participante será disponibilizado na área privativa do participante, quando da divulgação do resultado preliminar da 1ª Etapa, conforme no subitem 7.4.14 do Edital. 08. Ao terminar a prova, não esqueça de assinar a Ata de Aplicação e a Folha de Respostas no campo destinado à assinatura e de entregar o Caderno de Prova e a Folha de Respostas ao fiscal de sala. Atenção! Os três últimos participantes só poderão deixar a sala simultaneamente e após a assinatura da Ata de Aplicação. Boa prova! INSTRUÇÕES CADERNO QUESTIONÁRIO Data: 05 de novembro de 2017. Duração: das 9:00 às 13:00 horas. Resmulti 2018 Farmácia Pág. 2 de 14 Políticas Públicas de Saúde 10 questões 01. Considerando a Política Nacional de Atenção Básica, marque o item correto. A) A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade e inserção sociocultural, buscando produzir a atenção integral. B) A Atenção Básica tem como um de seus princípios possibilitar o primeiro acesso das pessoas ao sistema de Saúde, com exclusão daquelas que demandam um cuidado em saúde mental. C) Podemos dizer que o cuidado em saúde na Atenção Básica é bastante estratégico pela facilidade de acesso das equipes ao médico especialista que realiza a terapêutica medicamentosa indicada, e vice-versa. D) A Atenção Básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, são elas: ser base, atuando no mais elevado grau de centralização; ser resolutiva, identificando necessidades de internação e demandas de Saúde. 02. Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasfs) foram criados pelo Ministério da Saúde em 2008 com o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Básica, no Brasil. Sobre os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasfs) é correto afirmar que: A) os Nasfs se constituem como serviços com unidades físicas independentes. B) os Nasfs são constituídos por equipes de profissionais de medicina e enfermagem, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os consultórios de rua, a população indígena e as redes sociais e comunitárias. C) os Nasfs devem utilizar os ambulatórios de hospital geral como espaços que ampliam a capacidade de intervenção coletiva das equipes de saúde mental para as ações de promoção de Saúde, buscando fortalecer o protagonismo dos portadores de transtornos mentais. D) são exemplos de ações de apoio desenvolvidas pelos profissionais dos Nasfs: interconsulta, construção conjunta de projetos terapêuticos, educação permanente, intervenções no território e na saúde de grupos populacionais e da coletividade, ações intersetoriais e discussão do processo de trabalho das equipes. 03. Os indicadores de saúde referem-se à mortalidade, à morbidade, aos fatores de risco ou à incapacidade. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta. A) Os fatores de risco são estimados por meio de duas medidas: o risco absoluto e o risco atribuível. B) A taxa de prevalência é particularmente útil para medir a importância das enfermidades de evolução lenta e crônica. C) Os indicadores de mortalidade são expressos por meio das taxas de incidência e de prevalência das enfermidades. D) A morbidade, embora, paradoxalmente, seja expressa em privação total e completa da saúde, permanece como o fenômeno mais utilizado na referência dos indicadores de saúde. 04. A qual item corresponde o conceito abaixo? “_______________ é um componente fundamental na organização dos serviços da Atenção Básica, pois é a partir deles que se estabelecem limites geográficos e de cobertura populacional que ficam sob a responsabilidade clínica e sanitária das equipes de Saúde”. Marque a opção que corresponde ao conceito apresentado. A) O Protocolo Clínico. B) O Agente de Saúde. C) O Mapa da Saúde. D) O Território. Resmulti 2018 Farmácia Pág. 3 de 14 05. Para efeito do Decreto n° 7.508/2011, que regulamenta a Lei n° 8.080/1990 e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), considera-se correta a seguinte afirmativa: A) Rede de Atenção à Saúde é o conjunto de serviços de atendimento inicial à saúde do usuário do SUS. B) Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter no mínimo, ações e serviços de vigilância epidemiológica e assistência social. C) São portas de entrada às ações e aos serviços de saúde, nas Redes de Atenção à Saúde, os serviços de vigilância sanitária e comunidades terapêuticas. D) O acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe ter o medicamento prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS. 06. Para uma adequada incorporação de evidências científicas à prática clínica assistencial faz-se necessário, dentre outros aspectos, que os profissionais de saúde desenvolvam sua capacidade de compreensão e análise crítica acerca dos diversos tipos de delineamentos de pesquisa envolvendo diagnóstico, terapêutica e prevenção de agravos à saúde. Considerando os conceitos de metodologia epidemiológica e saúde baseada em evidências, assinale o item contendo a afirmativa correta. A) Estudos de coorte devem ser utilizados para investigação de doenças raras. B) Estudos do tipo caso-controle são recomendados quando se objetiva estimar a incidência de determinada doença. C) Estudos de coorte pressupõem que uma amostra uniforme de uma população será acompanhada por um período de tempo para se analisar a ocorrência de um ou mais desfechos. D) Estudos ecológicos consistem em pesquisas onde os sujeitos são classificados em diversos níveis de exposição considerando, para tanto, a exposição individual dos mesmos. 07. O conhecimento acerca dos modos de transmissão de doenças tem importância fundamental no controle e vigilância epidemiológica. Sobre o assunto, analise as afirmativas a seguir: I. São considerados modo de transmissão horizontal aqueles em que o agente infeccioso é passado de uma pessoa a outra, em um grupo de pessoas. II. São exemplos de doenças de transmissão direta imediata: herpes genital, gonorreia, hanseníase e sarampo. III. Na transmissão indireta, o indivíduo infectado elimina um substrato vital que carreia o bioagentepatogênico e este, com passagem reduzida pelo meio ambiente, adentrará o meio interno de um indivíduo susceptível situado nas proximidades, infectando-o. IV. A cólera, a esquistossomose, a doença de Chagas e o tracoma são exemplos de doenças que requerem hospedeiro intermediário, vetor ou veículo para sua transmissão. Assinale a alternativa correta. A) Apenas I é verdadeira. B) Apenas III é verdadeira. C) Apenas I, II e IV são verdadeiras. D) Apenas I, III e IV são verdadeiras. 08. A vigilância em saúde tem por objetivo a observação e análise permanentes da situação de saúde da população, sendo composta pelas vigilâncias: epidemiológica, de situação de saúde, saúde ambiental, saúde do trabalhador e sanitária. Com base nas Diretrizes Nacionais da Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde, pode-se afirmar que: A) o propósito da vigilância epidemiológica consiste em fornecer orientações e normativos técnicos contemplando decisões acerca da execução de ações de controle de doenças e agravos. B) a vigilância sanitária deve ser entendida como um conjunto de ações restritas à prevenção de riscos à saúde e problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. C) à vigilância sanitária cabe o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, de sua produção ao consumo; bem como, o controle da prestação de serviços que, direta ou indiretamente, se relacionam com a saúde. D) a vigilância epidemiológica consiste em um conjunto de ações que proporcionem a prevenção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes da saúde coletiva, com a finalidade de recomendar e fiscalizar a adoção de medidas de prevenção e controle de doenças ou agravos. Resmulti 2018 Farmácia Pág. 4 de 14 09. Paciente internado em um hospital universitário para tratamento oncológico recebeu prescrição para administração 1 mg de morfina, por via endovenosa, a cada quatro horas. A farmácia dispensou ampolas de 10 mg/ml contendo 1 ml, ao invés de ampolas de 1mg/ml com 2 ml. O técnico de enfermagem administrou uma ampola de 10mg/ml e o paciente apresentou rebaixamento do sensório e depressão respiratória, necessitando ser intubado e encaminhado para a Unidade de Terapia Intensiva. Com base nos conceitos-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial de Saúde, também adotados pela ANVISA, o caso apresentado trata-se de: A) Near miss. B) Evento adverso. C) Agravo notificável. D) Incidente sem dano. 10. A portaria Nº 204/2016 do Ministério da Saúde dispõe acerca da notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública, e dá outras providências. Com base na referida publicação, analise as afirmativas a seguir: I. A notificação compulsória deverá ser realizada após a confirmação de doença ou agravo de saúde. II. A notificação compulsória também deverá ser realizada pelos responsáveis por estabelecimentos públicos ou privados educacionais, de cuidado coletivo, além de serviços de hemoterapia, unidades laboratoriais e instituições de pesquisa. III. A notificação compulsória imediata deverá ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até 24 (vinte e quatro) horas desse atendimento. IV. A notificação compulsória mensal será feita à Secretaria de Saúde do Município do local de atendimento do paciente com suspeita ou confirmação de doença ou agravo de notificação compulsória. Assinale a alternativa correta. A) Apenas II e III são verdadeiras. B) Apenas II e IV são verdadeiras. C) Apenas I, II e III são verdadeiras. D) Apenas II, III e IV são verdadeiras. Resmulti 2018 Farmácia Pág. 5 de 14 Conhecimentos Específicos 40 questões 11. Em atendimento na emergência, parturiente apresenta teste rápido de sífilis reagente e sinais clínicos de sífilis primária. Após o nascimento, o bebê, nascido com 2,0kg, é avaliado pela equipe de neonatologia e apresenta sinais clínicos de sífilis congênita. É prescrita Penicilina G cristalina na dose de 100.000 UI/ Kg/dia de 12 em 12h por 7 dias e, após os 7 dias, de 8 em 8h até o 10º dia, via endovenosa, segundo protocolo de assistência à sífilis congênita da instituição. A MEAC possui a apresentação de Penicilina G cristalina em frasco ampola de 1.000.000 UI que devem ser diluídos em 2mL de água para injeção. Qual o volume da dose de solução do antibiótico prescrito que o bebê utilizará no sexto dia de tratamento? A) 0,1mL. B) 0,2mL. C) 0,4mL. D) 0,6mL. 12. Recém-nascido prematuro extremo nasceu com alteração anatômica do trato digestório. Qual a melhor alternativa para a nutrição desse bebê, considerando a possibilidade de longo tempo dessa forma de nutrição? A) Amamentação. B) Nutrição parenteral central. C) Nutrição parenteral periférica. D) Tomar o leite ordenhado da própria mãe por meio de sonda nasogástrica. 13. Puérpera, soropositiva para HIV, internada na UTI materna, está com único acesso central, por onde faz uso de Nutrição Parenteral (NP) há 8 dias. Apresentou uma infecção viral e foi prescrito Aciclovir 200mg a cada 6h. O farmacêutico da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional verificou que o fármaco é incompatível com a NP. Qual o conduta farmacêutica correta para garantir a administração do medicamento e da Nutrição Parenteral? A) Orientar a administração do medicamento em conector tipo "Y". B) Sugerir a suspensão do fármaco e observar a melhora da imunidade. C) Solicitar a parada da infusão da NP para administração do Aciclovir e voltar a correr a NP após a administração do medicamento. D) Adicionar o Aciclovir à bolsa de NP, visto que o prejuízo da não utilização do medicamento é maior do que qualquer incompatibilidade entre ele e os nutrientes da bolsa. 14. Durante a administração de um medicamento quimioterápico, um paciente relatou sentir queimação, dor e apresentou hematoma, eritema e inchaço no local da injeção. O farmacêutico clínico da oncologia foi chamado orientar sobre o efeito ocorrido do fármaco. Qual efeito está ocorrendo e o que deve ser feito para minimizá-lo? A) É o extravasamento de líquido para o tecido extravascular que pode ser reduzido com a infusão mais lenta de drogas de alto risco por infusão central. B) É o extravasamento de líquido para o tecido extravascular que pode ser reduzido com a infusão mais lenta de drogas de alto risco por infusão periférica. C) É o efeito vesicante do quimioterápico no compartimento intravascular. Ele pode ser minimizado substituindo o fármaco ou outro de mesma indicação e com efeito irritante. D) É o efeito irritante do quimioterápico no compartimento intravascular. Ele pode ser minimizado substituindo o fármaco ou outro de mesma indicação e com efeito vesicante. Resmulti 2018 Farmácia Pág. 6 de 14 15. O Ministério da Saúde define a biossegurança como "um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, mitigar ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam interferir ou comprometer a qualidade de vida, a saúde humana e o meio ambiente". As normas de biossegurança englobam medidas que visam evitar riscos físicos, químicos, biológicos e ergonômicos. O uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) é necessário para reduzir todos os riscos, com exceção do: A) risco Físico. B) risco Químico. C) risco Biológico. D) risco Ergonômico. 16. A Gerência de Riscos de um Hospital da Rede Sentinela recebeu em seu sistema de notificação a seguinte queixa: possível falha na redação da bula do medicamento AMPICILINA SÓDICA PÓ PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL – GENÉRICO. A falha relatada encontra-se no seguinte trecho da bula: "quando a administração forrealizada durante alguns dias consecutivos, a suspensão do medicamento deve ser gradual para não causar insuficiência da glândula suprarrenal". A equipe da Gerência de Riscos fez uma pesquisa nas bases de dados Up to Date, MICROMEDEX, Pubmed e Web of Science, não encontrando nenhuma evidência sobre a orientação supracitada, contida na bula. A equipe responsável pela investigação, relatou que esta informação é comum a outra classe de medicamentos. Qual medicamento abaixo poderia trazer este tipo de informação na bula? A) Captopril. B) Furosemida. C) Prednisona. D) Ácido acetilsalicílico. 17. Paciente é admitida na sala de parto com hipótese diagnóstica de choque hipovolêmico devido sangramento transvaginal (STV). Paciente refere que estes episódios são quase diários e já ocorrem há três meses. Após exames complementares, evidenciou-se mioma submucoso. Ao avaliar a paciente, médico prescreve plano terapêutico. Qual medicamento prescrito para controlar sangramento transvaginal? A) Ácido tranexâmico. B) Heparina sódica. C) Misoprostol. D) Ocitocina. 18. Gestante com 26 semanas é internada devido suspeita de pré-eclâmpsia. Médico prescreve sulfato de magnésio para profilaxia de convulsão. Após dose de ataque, durante a dose de manutenção, enfermeira verifica que diurese da paciente é de 10 mL por hora, 14 irpm de frequência respiratória e reflexo patelar ausente (verificado pelo médico plantonista). Médico constata intoxicação por sulfato de magnésio. Qual medicamento pode ser usado como antídoto para esta situação? A) Gluconato de cálcio. B) Bicarbonato de sódio. C) Cloridrato de naloxona. D) Cloridrato de levomepromazina. 19. Gestante, 24 semanas, diagnosticada com pré-eclâmpsia grave, é internada para acompanhamento e possível resolução do parto. Seguindo o protocolo das síndromes hipertensivas na gestação, o médico prescreve, como profilaxia da convulsão, sulfato de magnésio 6 g em dose única por via endovenosa diluído em 100 mL de soro glicosado 5%. Considerando que a farmácia dispõe da apresentação: sulfato de magnésio 50% em ampolas de 10 mL (5g/10mL), questiona-se: qual o volume de medicamento necessário para dose prescrita e quantas ampolas devem ser dispensadas pela farmácia, respectivamente? A) 10 mL e 1 ampola. B) 12 mL e 2 ampolas. C) 20 mL e 2 ampolas. D) 24 mL e 3 ampolas. Resmulti 2018 Farmácia Pág. 7 de 14 20. Um mulher foi diagnosticada com giardíase, sendo prescrito metronidazol 200 mg três vezes por dia, diariamente, por cinco dias. Ela está alimentando sua filha de dois meses, exclusivamente, pelo leite de sua mama. Foi alertado que o metronidazol passa para o leite materno e cuidado era requerido durante a amamentação. Dados: Peso da mãe: 60 Kg. A concentração média do estado de equilíbrio estável do metronidazol, no plasma, nesta posologia é de 10 mg/L. A concentração de metronizadol no leite materno é comparável com a do plasma. Considere a taxa de ingestão média de leite por um bebê de dois meses sendo de 0,15L/Kg/dia). Qual o percentual da dose de metronidazol que passa para o bebê pelo leite materno em um dia? A) 10%. B) 15%. C) 20%. D) 25%. 21. Mulher, 23 anos, vai ao médico devido queixa de enjoos e vômitos. Após anamnese e exame de ultrassom, médico descobre que paciente está grávida de 16 semanas. Surpresa com a notícia, ela relata que é epiléptica e faz uso frequente de 1500 mg de valproato de sódio, diariamente. Há algum risco associado ao uso desse medicamento para o desenvolvimento do bebê? Marque a alternativa que melhor responde a esse questionamento. A) Sim. Medicamento está associado a teratogenicidade humana quando exposto ao feto no primeiro trimestre da gestação. B) Sim. Contudo, quando associado a inibidores da recaptação de serotonina, este risco é minimizado a quase zero. C) Não. Esta dose de valproato de sódio é segura para uso na gestação. D) Não. O valproato de sódio é seguro para uso na gestação. 22. A técnica de enfermagem, ao iniciar preparo de simeticona, para administração na paciente A.G.M., percebeu que a farmácia dispensou solução oral, ao invés de comprimido, conforme prescrito: SIMETICONA 40 mg COMPRIMIDO. Administrar 1 comprimido (40 mg) de 6/6 horas por Via Oral. OU, NA FALTA DA FORMA FARMACÊUTICA COMPRIMIDO, fazer: SIMETICONA 75 mg/mL, GOTAS, de 6/6 horas por Via Oral. Quantas gotas devem ser administradas para uma dose equivalente àquela prescrita para forma farmacêutica comprimido? Dados: 1 mL ---> 20 gotas. A) 10 B) 11 C) 12 D) 13 23. Paciente, L.F.M.S., 77 anos, acompanhada no serviço de geriatria do hospital, com tratamento para osteoartrite nas articulações do joelho e quadril, relatou aparecimento de fezes escuras, nos últimos dias. A terapia usada para osteoartrite consiste em 50 mg de diclofenaco três vezes ao dia e paracetamol, 1 g, caso persista a dor. Qual a possível causa das fezes escuras, relatada pela paciente? A) Sangramento gastrointestinal devido o uso de diclofenaco. B) Hemólise devido reação adversa aos medicamentos usados. C) Metabólitos secundários dos medicamentos, excretados nas fezes. D) Inflamação da vesícula biliar, devido sinergismo entre os medicamentos usados. 24. O serviço de tecnovigilância recebe uma notificação sobre luvas de procedimento que se rasgam quando calçadas. Como procedimento padrão do serviço, a notificação no sistema Notivisa é realizada e o fabricante é comunicado sobre o problema. Após contato, o fabricante relata que o produto foi adquirido através de distribuidores, sendo estes os responsáveis pela resolução do caso. Nessa situação, qual seria a melhor resposta do serviço de tecnovigilância ao fabricante? A) Prezados, a queixa técnica procede. O responsável pela investigação é a empresa fabricante. B) Prezados, a queixa técnica procede. A comunicação com o distribuidor é realizada através da ANVISA. C) Prezados, a queixa técnica procede. Conforme orientação, encaminharemos o caso para o distribuidor. D) Prezados, a queixa técnica procede. O distribuidor só seria notificado se o problema fosse referente ao transporte. Resmulti 2018 Farmácia Pág. 8 de 14 25. A Comissão de Padronização de Produtos para Saúde recebeu uma solicitação do Setor de Suprimentos para avaliar uma seringa descartável de heparina, sendo uma das etapas do processo licitatório para aquisição de insumos para o hospital. A imagem mostra o material recebido pela Comissão. Considerando a Resolução - RDC (ANVISA) nº 185, de 22 de outubro de 2001, e a imagem do rótulo da amostra enviada pelo Setor de Suprimentos, marque a alternativa que traz o parecer da Comissão. A) Produto aprovado. Justificativa: marca de referência no mercado. B) Produto reprovado. Justificativa: rótulo não possui registro da ANVISA. C) Produto reprovado. Justificativa: item não possui instruções de uso, no rótulo. D) Produto aprovado. Justificativa: amostra cumpre requisitos legais determinados pela Resolução - RDC (ANVISA) nº 185, de 22 de outubro de 2001. 26. Recém-nascido prematuro (32 semanas, pesando 1505 g e 40 cm de comprimento) admitido na UTI neonatal por síndrome do desconforto respiratório. Mantido em incubadora aquecida, aguarda cateter umbilical, raio X e exames com 12 horas de vida. Equipe do laboratório, após 12 horas, aparece para realizar a coleta de sangue. Considerando a tabela, qual escalpe seria o mais indicado para este procedimento? A) Escalpe 19G. B) Escalpe 21G. C) Escalpe 23G. D) Escalpe 25G. 27. Enfermeiras da clínica cirúrgica notificaram as luvas de procedimento, relatando que o produto rasgava-se ao calçar. Quando solicitado laudo de análise do lote notificado, a empresa verificou que um dos requisitos, exigidos pela ABNT NBR ISO 11193-1:2015 não estava de acordo com os limites mínimos. Qual dos requisitos estava, provavelmente, fora do intervalo aceitável? A) Gramatura.B) Impermeabilidade. C) Dimensões Físicas. D) Força na ruptura e alongamento na ruptura. 28. A fabricação de produtos para saúde deve seguir normas técnicas específicas para garantir a qualidade e segurança durante o uso. Considerando a aquisição de uma fita cirúrgica adesiva hipoalergênica, qual dos itens contém requisitos que devem ser analisados em uma inspeção técnica, de acordo com a ABNT NBR 16506-1:2016? A) Largura, comprimento, espessura, hermeticidade. B) Impurezas, hidrofilidade, grau de alvura, umidade. C) Repelência à água, força de desenrolamento, adesividade a 180º, resistência à ruptura. D) Dimensões aberta, massa por unidade, hidrofilidade, capacidade de absorção de líquidos. Resmulti 2018 Farmácia Pág. 9 de 14 29. O Núcleo de Segurança do Paciente, trabalhando para atingir as metas do plano de segurança do paciente, conseguiu, junto ao Serviço de Tecnologia da Informação, desenvolver um módulo de prescrição eletrônica. Qual das metas do plano de segurança do paciente possui maior correlação com ação implementada? A) Higiene de mãos. B) Segurança cirúrgica. C) Segurança no uso de equipamentos e materiais. D) Segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos. 30. O médico, conforme protocolo da instituição, prescreve, em duas vias, o plano terapêutico da paciente, para 24 horas, enviando a segunda via para a farmácia. O técnico de farmácia recebe os formulários e realiza o aviamento e distribuição dos medicamentos e soluções de grande volume em sacos plásticos individuais, devidamente identificados com os dados da paciente. O farmacêutico faz a supervisão desse processo. Os medicamentos são enviados para enfermaria, conferidos pela equipe de enfermagem, acompanhada da supervisão do técnico de farmácia, que, ao final, leva de volta a segunda via assinada por quem conferiu. O fluxo descrito acima corresponde a qual sistema de distribuição de medicamentos? A) Sistema de distribuição coletivo. B) Sistema individual de distribuição. C) Sistema de distribuição por dose unitária. D) Combinação do sistema coletivo e individual. 31. Na sala de preparação de medicamentos, uma enfermeira estava preparando uma dose de dobutamina, prescrita para o RN de M.A.L., que se encontrava com quadro clínico estável e já fazia uso deste medicamento há três dias. Ao administrar o medicamento, o paciente começou a apresentar taquicardia e elevação da pressão arterial. Imediatamente o medicamento foi suspenso. O caso foi notificado, e durante a investigação percebeu-se que dentro da gaveta onde estava armazenada a dobutamina, também estava a dopamina. Esse erro envolve medicamentos que exigem cuidados especiais, como a dupla checagem na prescrição, dispensação, armazenamento e administração. Que denominação é dada a esses medicamentos? A) Medicamentos teratogênicos. B) Medicamentos de uso restrito. C) Medicamentos de alta vigilância. D) Medicamentos controlados pela Portaria 344/1998. 32. Durante o plantão noturno dentro de uma UTI neonatal, o médico plantonista, após avaliar o RN de A.L.M., solicitou que a técnica de enfermagem alterasse a vazão da milrinona de 0,4 mL/h para 0,6 mL/h. A técnica que estava prestando assistência a outro paciente recebeu a ordem dizendo que faria a alteração assim que terminasse com esse paciente. Algum tempo depois, o RN de A.L.M. estava apresentando pressão abaixo do normal e arritmia cardíaca. A enfermeira percebeu que a velocidade de infusão estava em 6 mL/h. Considerando o cenário colocado no enunciado, qual seria a causa raiz do evento adverso descrito? A) Falha na calibração da bomba de infusão. B) Execução de prescrição verbal não conforme. C) Administração de medicamento não autorizado. D) Administração de medicamento potencialmente perigoso sem dupla checagem do farmacêutico. 33. Ao receber a segunda via de uma prescrição para análise, o farmacêutico encontra um erro clinicamente significativo, onde se prescreve dipirona para uma paciente com alerta de alergia. O farmacêutico realiza a intervenção, sendo aceita pelo médico, que não havia visualizado o alerta. Como o núcleo de segurança do paciente classificaria esse incidente? A) Leve. B) Grave. C) Near miss. D) Moderado. Resmulti 2018 Farmácia Pág. 10 de 14 34. Farmacêutico clínico, da UTI neonatal, ao avaliar a prescrição do paciente RN de T.S.F. 1605 g, diagnosticado com sífilis congênita, realizou intervenção farmacêutica junto ao médico prescritor. Prescrição: Penicilina procaína (200.000 Unidades Internacionais/mL). Fazer 0,4 mL endovenoso a cada 24 horas, por 10 dias. Qual erro de prescrição, clinicamente significativo, foi identificado pelo farmacêutico? A) Prescrição da via de administração errada. B) Prescrição sem indicação do diluente. C) Prescrição pelo nome comercial. D) Prescrição errada da posologia. 35. A Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar estabelece parâmetros mínimos para atividades básicas de dispensação para pacientes internados. Assinale a opção que contém a quantidade mínima de profissionais por turno/ plantão preconizada. A) 1 farmacêutico para cada turno/plantão diurno; 1 farmacêutico para cada turno/plantão noturno; 1 auxiliar de farmácia para cada turno/plantão diurno; 1 auxiliar administrativo para cada turno/plantão diurno. B) 1 farmacêutico para cada turno/plantão diurno; 2 farmacêuticos para cada turno/plantão noturno; 2 auxiliares de farmácia para cada turno/plantão diurno; 1 auxiliar administrativo para cada turno/plantão diurno. C) 2 farmacêuticos para cada turno/plantão diurno; 1 farmacêutico para cada turno/plantão noturno; 1 auxiliar de farmácia para cada turno/plantão diurno; 1 auxiliar administrativo para cada turno/plantão diurno. D) 2 farmacêuticos para cada turno/plantão diurno; 2 farmacêuticos para cada turno/plantão noturno; 2 auxiliares de farmácia para cada turno/plantão diurno; 2 auxiliares administrativos para cada turno/plantão diurno. 36. A Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar estabelece parâmetros mínimos de recursos humanos para realizar atividades básicas de orientação farmacêutica. Assinale a opção correta para a relação mínima de profissionais por paciente para essa atividade. A) 1 farmacêutico para cada 50 pacientes/dia. B) 1 farmacêutico para cada 75 pacientes/dia. C) 1 farmacêutico para cada 100 pacientes/dia. D) 1 farmacêutico para cada 125 pacientes/dia. 37. Desinfetante oxidante, com ação sobre microrganismos, inclusive esporos bacterianos, utilizado para superfícies fixas, agindo por desnaturação das proteínas, alterando a permeabilidade da parede celular, oxidando as ligações sulfidril e sulfúricas em proteínas e enzimas. Assinale a opção correta. A) Biguanida. B) Álcool etílico. C) Glucoprotamina. D) Ácido peracético. 38. Ao iniciar a manipulação dos quimioterápicos do dia, o farmacêutico percebeu funcionamento irregular da capela de manipulação destinada a esse fim. Ele interrompeu o processo, solicitou reparo do equipamento e comunicou à equipe de terapia antineoplásica (ETA) para que os pacientes fossem informados de um possível atraso no horário das quimioterapias. Sabendo que no hospital também há manipulação de nutrição parenteral (NP) e que as do dia já tinham sido feitas, o gerente de atendimento perguntou ao farmacêutico se a quimioterapia não poderia ser manipulada na sala destinada à NP. O farmacêutico o informou que não. Qual a diferença que impede a manipulação de quimioterápicos na sala destinada à manipulação de nutrição parenteral? A) A sala destinada à manipulação de quimioterápicos possui sala de higienização de materiais e vestiário contíguas, porém separados da sala de manipulação. B) A sala destinada à manipulação de quimioterápicos precisa possuir revestimento de pisos, paredes e tetos sem rachaduras, com material resistente aos desinfetantes e que não desprendam partículas.C) A sala destinada à manipulação de quimioterápicos deve ser independente e exclusiva, dotada de filtros de ar para retenção de partículas e microrganismos e capela de fluxo laminar horizontal, classe 100. D) A sala destinada à manipulação de quimioterápicos deve ser independente e exclusiva, dotada de filtros de ar para retenção de partículas e microrganismos e cabine de segurança biológica de fluxo laminar vertical, classe II, B2. Resmulti 2018 Farmácia Pág. 11 de 14 39. 15/10/2016 – 17:30h Paciente A.N.A. 38 anos, diagnosticada e em tratamento de Lupus Eritematoso Sistêmico, no ambulatório do Hospital, fez uso de 2000mg de Secnidazol Via Oral, prescrito pela Dra. Flávia. 15/10/2016 – 18:10h Paciente relata início de Reação Adversa Medicamentosa (RAM), caracterizado por coceira, RASH, queimação, manchas pruriginosas, “ardências”, lábios com edema e fraqueza. Relata ainda que os sintomas persistiram por 3 dias. 16/10/2016 – Paciente fez uso de Prednisona 5mg 1x/dia, para tratar RAM. 18/10/2016 – Paciente procura Gerência de Risco do Hospital para notificar RAM. A equipe da Gerência de Risco, entrevistando a paciente, descobre que ela faz uso de sulfato de hidroxicloroquina e que já apresentou sintomas semelhantes quanto tomou secnidazol em outra oportunidade para tratar candidíase. Os farmacêuticos descobrem notificações conclusivas sobre o caso. CAUSALIDADE Algoritmo de Naranjo et al. Questões Sim Não Desconhecido Soma Scores 1. Existem notificações conclusivas sobre esta reação? +1 0 0 2. A reação apareceu após a administração do fármaco? +2 -1 0 3. A reação melhorou quando o fármaco foi suspenso? +1 0 0 4. A reação reapareceu quando da sua re-administração? +2 -1 0 5. Existem causas alternativas (até mesmo outro fármaco)? -1 +2 0 6. A reação reaparece com a introdução de um placebo? -1 +1 0 7. A concentração plasmática está em nível tóxico? +1 0 0 8. A reação aumentou com dose maior ou reduziu com dose menor? +1 0 0 9. O paciente já experimentou semelhante reação anteriormente com medicamentos de mesmo fármaco? +1 0 0 10. A reação foi confirmada por qualquer evidência objetiva? +1 0 0 Total Tabela 2 – Somatório de escores proposto por Naranjo et al. (1981) – resultado da utilização do Algoritmo, a fim de determinar a causalidade de Reações Adversas a Medicamentos. Somatório dos escores Classes de causalidade 9 ou + Definida 5 a 8 Provável 1 a 4 Possível 0 ou - Duvidosa Considerando o algoritmo de Naranjo, qual seria a causalidade da RAM? A) Definida. B) Provável. C) Possível. D) Duvidosa. 40. Considerando o funcionamento de uma Farmácia Hospitalar e de uma Central de Abastecimento Farmacêutico é correto afirmar que “quarentena” é: A) designação atribuída ao processo de dispensação de medicamentos potencialmente perigosos para pacientes no hospital. B) conjunto de medidas designadas para garantir, durante o processo de recebimento, as características originais do medicamento. C) período de tempo durante o qual o medicamento é retido, com proibição da sua distribuição e uso pelos pacientes no hospital. D) processo que permite identificar o lote e validade do medicamento, rastreando a nota fiscal original de fornecimento e o fabricante. Resmulti 2018 Farmácia Pág. 12 de 14 41. Considerando os tipos de fios de sutura cirúrgica, assinale a opção que apresenta um fio de sutura sintético, absorvível, copolímero de ácido glicólico e ácido lático. A) Poliamida. B) Poliglactina. C) Polidioxona. D) Poligrecapone. 42. A aquisição da grande maioria dos insumos utilizados em serviços públicos é realizada por meio de licitações, que são regulamentadas pela lei federal Nº 8666, 1993. Na licitação de medicamentos injetáveis, o vencedor do certame foi um produto genérico de um laboratório indiano ainda não conhecido aqui no Brasil. Qual a orientação do farmacêutico responsável pela Central de Abastecimento Farmacêutico quanto à aquisição do produto? A) Recusar o medicamento, já que o laboratório não é conhecido e não se pode comprovar a qualidade e segurança desse produto e notificar o produto ao setor de farmacovigilância do hospital. B) Aceitar o medicamento, visto que na licitação vence o produto com o menor preço e solicitar os documentos técnicos exigidos pela ANVISA para comprovação da regularidade técnica da empresa e registro do produto. C) Aceitar o medicamento e, no recebimento do produto, solicitar documentos técnicos exigidos pela ANVISA para comprovação da regularidade técnica da empresa e registro do produto e laudo técnico de inspeção do produto. Caso ocorram queixas técnicas durante a utilização dele no hospital, notificar ao setor de farmacovigilância. D) Solicitar documentos técnicos exigidos pela ANVISA para comprovação da regularidade técnica da empresa e registro do produto e amostras do medicamento para que sejam feitas inspeção visual e teste físico-químicos executáveis no laboratório de manipulação. Se aprovado, aceitar o produto. Caso ocorram queixas técnicas durante a utilização dele no hospital, notificar ao setor de farmacovigilância. 43. Uma puérpera que está em aleitamento materno exclusivo apresentou uma infecção enquanto ainda estava internada. Após avaliação clínica e solicitação de cultura e teste de sensibilidade a antimicrobiano (TSA), o médico prescreveu Ceftriaxona 2 g EV a cada 24 horas, por 8 dias. Qual a orientação farmacêutica adequada quanto à compatibilidade do antibiótico e a manutenção da amamentação? A) Indicar a manutenção da ceftriaxona para tratamento da infecção e sugerir a suspensão do aleitamento materno durante o período de tratamento do antibiótico. B) Respaldar a manutenção da ceftriaxona por ela ser de uso seguro na lactação e o microrganismo causador da infecção ser sensível a esse antibiótico no TSA. C) Orientar a substituição da ceftriaxona, visto que ela não é adequada para uso na lactação, precisando ser substituída por outro antibiótico seguro cujo microrganismo também seja sensível no TSA. D) Sugerir a substituição da ceftriaxona, visto que ela não é segura para uso na lactação, precisando ser substituída por outro antibiótico seguro, mesmo o microrganismo sendo sensível a esse antibiótico no TSA. 44. As mudanças recentes da matriz curricular para os cursos de Farmácia levaram uma alteração do modelo de prática centrada no produto para um modelo voltado para os usuários. A Resolução 585 de 2013, do Conselho Federal de Farmácia consolidou essa prática regulamentando as atribuições clínicas do farmacêutico. Quais as habilidades/atitudes que se tornaram importantes para a atuação do farmacêutico na Atenção Farmacêutica? A) Liderança, Negociação, gestão de recurso humanos e gestão financeira. B) Avaliação e auditoria, investigação de problemas e sensibilizar para a cultura da qualidade. C) Acolhimento, escuta ativa, documentação, avaliação e interpretação de provas diagnósticas. D) Atuar de acordo com procedimentos padronizados, documentação, capacidade de supervisionar. Resmulti 2018 Farmácia Pág. 13 de 14 45. "Dentro da visão da integralidade do cuidado, a farmácia hospitalar, além das atividades logísticas tradicionais, deve desenvolver ações assistenciais e técnico-científicas, contribuindo para a qualidade e racionalidade do processo de utilização dos medicamentos e de outros produtos para a saúde e para a humanização da atenção ao usuário. Essa atividade deve ser desenvolvida, preferencialmente, no contexto multidisciplinar, privilegiando a interação direta com os usuários". Considerando a legislação relativa à atividade farmacêutica no âmbito hospitalar. Quais as áreas de competência exclusiva do farmacêutico? A) Manipulação de quimioterápicos, manipulação de nutrição parenteral e responsabilidade técnica da farmácia hospitalar. B) Laboratório de análises clínicas, gerenciamento de resíduosde serviço de saúde e manipulação de quimioterápicos. C) Controle de qualidade de banco de leite humano, controle de infecção hospitalar e manipulação de nutrição parenteral. D) Responsabilidade técnica pela farmácia hospitalar, controle de qualidade de banco de leite humano, comissão de farmácia e terapêutica. 46. O farmacêutico integrante da comissão de gerenciamento de resíduos de serviço de saúde foi solicitado a indicar os tipos de resíduos gerados nas áreas da farmácia hospitalar. Qual o setor que está corretamente relacionado ao(s) resíduo(s) por ele gerado? A) Farmácia ambulatorial – D (resíduo que não apresenta risco ao homem e ao meio ambiente). B) Área administrativa – resíduos B (químico), C (radioativo) e D (resíduo que não apresenta risco ao homem e ao meio ambiente). C) Laboratório de manipulação de radiofármacos – B (químico) e D (resíduo que não apresenta risco ao homem e ao meio ambiente). D) Laboratório de manipulação de nutrição parenteral – resíduos B (químico), D (resíduo que não apresenta risco ao homem e ao meio ambiente) e E (perfuro-cortantes). 47. Paciente R.R.S. está internada na UTI adulta e está se alimentando por sonda enteral. Antes da internação já fazia uso de carbamazepina 200 mg comprimido a cada 12h e, devido à utilização de catéter urinário, apresentou uma infecção do trato urinário para a qual foi prescrito norfloxacino 400mg a cada 12h por 7 dias. O farmacêutico clínico da UTI foi consultado para orientar a respeito da administração dos medicamentos prescritos em sonda enteral. Qual a orientação farmacêutica para alcançar o melhor efeito dos fármacos, reduzindo a interação fármaco - alimento e contribuindo para a melhoria do estado de saúde da paciente? A) Parar a infusão de nutrição enteral, imediatamente antes da administração dos medicamentos, lavar a sonda com água, macerar os dois comprimidos juntos, administrar e reiniciar a administração da dieta. Monitorar os níveis séricos de carbamazepina e a melhora clínica do quadro de infecção do trato urinário. B) Sugerir a substituição da carbamazepina comprimido para a forma de suspensão na mesma dose, manter a infusão de nutrição enteral enquanto administra primeiro a carbamazepina suspensão e depois o norfloxacino macerado. Monitorar os níveis séricos de carbamazepina e a melhora clínica do quadro de infecção do trato urinário. C) Sugerir a substituição da carbamazepina comprimido para a forma de suspensão na mesma dose, parar a infusão do alimento imediatamente antes de administrar os medicamentos, lavar a sonda com água antes da administração, dar primeiro a carbamazepina, em seguida, o norfloxacino macerado, lavar novamente a sonda e retornar com a alimentação. Monitorar os níveis séricos de carbamazepina e a melhora clínica do quadro de infecção do trato urinário. D) Sugerir a substituição da carbamazepina comprimido para a forma de suspensão na mesma dose, parar a infusão do alimento 1h antes de administrar os medicamentos, lavar a sonda com água antes da administração, dar primeiro a carbamazepina, lavar a sonda novamente e, em seguida, o norfloxacino macerado, lavar novamente a sonda e retornar com a alimentação após 2h. Monitorar os níveis séricos de carbamazepina e a melhora clínica do quadro de infecção do trato urinário. Resmulti 2018 Farmácia Pág. 14 de 14 48. Recém-nascido apresentou diabetes mellitus neonatal transitório, tendo a glicemia em constante monitoramento. Em pico de hiperglicemia, o neonatologista prescreveu solução de insulina regular diluída em água destilada na concentração de 5,0 UI /mL para ser administrado em equipo por 20 minutos, segundo protocolo da MEAC. A prescrição estava ilegível e o farmacêutico preparou solução de insulina regular 50UI/mL e liberou para ser administrada ao bebê. A enfermeira a recebeu e administrou ao bebê, que foi a óbito com menos de 5 minutos da infusão da solução. Qual ou quais erro(s) está (ão) envolvido(s) nesse processo e como eles poderiam ter sido evitados? A) Erro de prescrição, de dispensação e de administração, que poderiam ter sido evitados com uma grafia legível do prescritor e a conferência do protocolo preconizado pela maternidade para essa conduta. B) Erro de documentação, de prescrição, e de administração, que poderiam ter sido evitados com a conferência adequada da prescrição e do protocolo preconizado pela maternidade para essa conduta. C) Erro de prescrição, de dispensação e de rotulagem, que poderiam ter sido evitados com a conferência do protocolo preconizado pela maternidade pelo prescritor e conferência do rótulo do produto recebido pela enfermagem. D) Reação adversa relacionada ao uso da insulina regular. A insulina regular apresenta inicio de ação rápida, por isso levou o bebê ao óbito. Deveria ter sido prescrita solução com insulina NPH que demoraria mais tempo para baixar a glicemia do bebê. 49. M.J.N. internada para procedimento laparoscópico de alto risco foi submetida à antibioticoprofilaxia com cefazolina 2g, conforme protocolo da MEAC. O médico residente que a acompanhava resolveu manter a terapia com cefazolina após a cirurgia por mais 72h. Ao aviar a prescrição, o farmacêutico percebeu que ela estava rasurada e não havia a ficha de solicitação de antimicrobiano determinada pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH). Qual a conduta farmacêutica correta? A) Entrar em contato com o médico prescritor para solicitar nova prescrição sem rasura e requisitar a ficha de solicitação de antimicrobiano para que a prescrição seja atendida. B) Entrar em contato com médico prescritor para solicitar nova prescrição sem rasura e com o médico do SCIH para requisitar a ficha de solicitação de antimicrobiano para que a prescrição seja atendida. C) Entrar em contato com o SCIH para pedir autorização para a dispensação do antibiótico sem a ficha de solicitação de antimicrobiano e por tempo superior ao estabelecido para antibioticoprofilaxia. D) Não atender à prescrição, visto que antibioticoprofilaxia é recomendada somente pelo tempo estabelecido para o procedimento cirúrgico, além de conter rasura e ausência da ficha de controle de antimicrobiano. Informar ao prescritor e ao SCIH. 50. Parturiente hipertensa e diabética com diagnóstico de toxoplasmose confirmado está internada na MEAC após admissão pela emergência. A enfermeira do andar verificou que ela levou os medicamentos que fazia uso em casa. O farmacêutico clínico foi chamado para dar orientações de admissão. Qual processo deve ser feito pelo farmacêutico para conduzir de forma adequada a farmacoterapia prescrita para a paciente? E de que forma deve ser feito? A) Checagem à beira do leito. O farmacêutico vai listar todos os medicamentos prescritos na instituição e os que foram trazidos por ela para adequar a utilização dos medicamentos e reduzir a ocorrência de erros de medicação. B) Rastreabilidade de medicamentos. O farmacêutico vai rastrear os medicamentos utilizados pela paciente para evitar problemas relacionados a medicamentos e queixas técnicas que, por ventura, venham a ocorrer durante a internação. C) Conciliação de medicamentos. O farmacêutico vai listar todos os medicamentos prescritos na instituição e os que foram trazidos por ela para adequar a utilização dos medicamentos e reduzir a ocorrência de erros de medicação. D) Conciliação de medicamentos. O farmacêutico vai listar todos os medicamentos utilizados e substituir os que já vêm sendo tomados pela paciente pelos que foram prescritos no hospital, orientando para que ela continue os que tomava após a alta. Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 2 1. Considerando o desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil aponte o item CORRETO: A) O Brasil possui desde a regulamentação da Lei Orgânica da Saúde, em 1986, um sistema públiconacional de saúde, chamado Sistema Único de Saúde (SUS). B) É na 12ª Conferência Nacional de Saúde, em 1988, que a reforma sanitária se traduz pela primeira vez em uma política strictu sensu, com uma proposta de reorganização do sistema de saúde. C) O Sistema Único de Saúde deve organizar-se de forma a prestar um atendimento integral, com prioridade para as atividades curativas e sem prejuízo das atividades preventivas. D) Dentre os princípios formalizados na Constituição Brasileira adotou-se um conceito ampliado de saúde, onde esta resulta de um conjunto de condições sociais como trabalho, moradia etc., e não só da ausência de doenças. 2. Sobre a subdivisão das tecnologias em saúde adotada por Merhy assinale a alternativa CORRETA: A) Todo trabalhador de saúde precisa saber lidar com as tecnologias leves. B) Tecnologias materiais são representadas pelos equipamentos de trabalho (máquinas, aparelhos, instrumentos). C) As tecnologias leve-duras são representadas pelos equipamentos, máquinas e instrumentos. D) As tecnologias leves são as habilidades e conhecimentos técnicos mais estruturados, como os protocolos diagnóstico-terapêuticos. 3. De acordo com o Decreto 7508/11, o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde, corresponde ao conceito de: A) Mapa da Saúde. B) Região de Saúde. C) Rede Regional de Saúde. D) Região de Referência hierarquizada. Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 3 4. Sobre a organização do trabalho em saúde estruturada em equipes de referência assinale o item CORRETO: A) O trabalho do técnico de referência se caracteriza como comum a profissão do médico, sendo que esta função representa um dispositivo disparador de novas possibilidades na produção do cuidado e na organização do trabalho na equipe, aproximando-se de perspectivas mais multidisciplinares. B) O técnico de referência é um trabalhador da equipe que se torna referência para a gestão colegiada, assumindo a responsabilidade pelo tratamento, mediando o contato com a família e mantendo a equipe informada sobre o projeto terapêutico do usuário. C) O arranjo organizacional das equipes de referência tem, nas noções de vínculo terapêutico, interdisciplinaridade e gestão colegiada, seus pilares centrais na busca de superação do modelo médico hegemônico e de fragmentação das ações em saúde. D) Havendo número de profissionais suficiente, poder-se-ia ter duas, três ou mais dessas equipes, cada uma delas tendo como características: inclusão de profissionais da mesma categoria; e formação de vínculo entre trabalhadores e gestão colegiada. 5. Sobre os conceitos de núcleo e campo de competência e responsabilidade em saúde assinale a alternativa CORRETA: A) O conceito de núcleo corresponde às ações necessárias que extrapolam fronteiras profissionais. B) A definição de campo de competência e responsabilidade guarda relação com as atribuições específicas de uma dada categoria profissional. C) Os conceitos de campo e núcleo de competência e responsabilidade fornecem importantes subsídios para a análise dos conceitos estereotipados veiculados na mídia sobre os pacientes crônicos. D) Núcleo demarcaria a identidade de uma área de saber e de prática profissional; e o campo, um espaço de limites imprecisos onde cada disciplina ou profissão buscariam, em outras, apoio para cumprir suas tarefas teóricas e práticas. Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 4 Para as questões de 6 a10 analise a seguinte situação hipotética: “No Estado de São Paulo, os pacientes que tiveram infartos agudos do miocárdio (IM) comprovados, foram pareados com controles sem história de infarto do miocárdio (IM) e foram comparados com base na avaliação dos seus eletrocardiogramas (ECG). Os resultados estão expressos na tabela abaixo:” Pacientes com história de IM Pacientes sem história de IM TOTAL ECG anormal 900 500 1400 ECG normal 300 1900 2200 TOTAL 1200 2400 3600 6. O número de falsos negativos foi: A) 900; B) 300; C) 500; D) 1900; 7. O número de verdadeiros negativos foi: A) 900; B) 300; C) 500; D) 1900; 8. A sensibilidade do ECG foi: A) 25%; B) 40%; C) 75%; D) 79,17%; Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 5 9. A especificidade do ECG foi: A) 25% B) 20,8% C) 75% D) 79,17%. 10. A prevalência do infarto do miocárdio foi: A) 61,11% B) 38,88% C) 33,33% D) 66,66% 11. Sobre farmacotécnica hospitalar, assinale a opção CORRETA: A) O processo magistral, realizado de forma artesanal, é inseguro, mesmo quando baseado em procedimentos rigorosos e por profissionais especializados, amparados por lei e preparados ao desempenho de suas funções. B) O preparo de doses unitárias e a unitarização de doses de medicamentos, desde que preservadas suas características de qualidade e rastreabilidade, é permitido exclusivamente às farmácias de atendimento privativo de unidade hospitalar ou qualquer equivalente de assistência médica. C) Dose unitarizada é a menor fração da embalagem primária fracionável que mantenha a qualidade e segurança do medicamento, os dados de identificação e as características da unidade posológica que a compõem, sem o rompimento da embalagem primária. D) São documentos indispensáveis ao processo magistral e aprovados para uso nacional em manipulação: o Dicionário de Especialidades Farmacêuticas, a farmacopeia brasileira e a legislação brasileira. Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 6 12. Sobre fracionamento, preparação de doses unitárias e unitarização de doses de medicamento, marque a alternativa CORRETA: A) O fracionamento compreende a reembalagem do fármaco produzido por um determinado laboratório farmacêutico. Portanto, quando o serviço de farmácia hospitalar realiza o processo de fracionamento a responsabilidade legal pela qualidade do produto e pela informação contida na nova embalagem é do fabricante do medicamento. B) Em farmácias que realizam o fracionamento de medicamentos, farmacêutico deverá instituir medidas para o controle exclusivamente das validades, já que não se faz necessário o controle de lotes, visto que a rastreabilidade se faz principalmente pelo nome fabricante. C) No caso de preparação de doses unitárias ou a unitarização de doses por transformação/adequação ou subdivisão da forma farmacêutica, quando não houver recomendação específica do fabricante, o período de uso deve ser o mesmo das preparações extemporâneas. D) No caso de fracionamento em serviços de saúde onde há o rompimento da embalagem primária, o prazo de validade será, quando não houver recomendação específica do fabricante, de no máximo 50% do tempo remanescente constante na embalagem original, desde que preservadas a segurança, qualidade e eficácia do medicamento. 13. A solução de aminoácidos é um dos nutrientes que compõe a nutrição parenteral-NP. Sobre o aminoácido em NP é CORRETO afirmar: A) O aminoácido age como tamponante das cargas positivas (cátions) provenientes do carboidrato componente da NP, contribuindo assim na prevenção da quebra da emulsão lipídica nas nutrições parenterais 3:1 por este produto; B) As necessidades nutricionais de um paciente catabólico (por exemplo: com stress metabólico) são elevadas chegando até a 2,8 g/kgde peso; C) Os aminoácidos contribuem para manter o pH da solução em torno de 1 a 2; D) A nutrição parenteral composta por um alto percentual de aminoácidos pode ter sua administração por acesso venoso periférico, comprometida, uma vez que o aminoácido contribui consideravelmente para o aumento da osmolaridade da solução de NP, podendo ultrapassar o limite máximo de 900 mosmol/l. Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 7 14. Em relação à adição dos eletrólitos cálcio e fósforo na nutrição parenteral (NP), podemos afirmar que: A) A fórmula segundo Shultz-Hard (CAN – número crítico de agregações) é utilizada na avaliação farmacêutica da NP quanto à oferta eletrolítica de cátions prevenindo riscos de quebra da emulsão lipídica e garantindo a estabilidade da solução de NP 3:1; B) A oferta de fósforo na forma de sal de fosfato de potássio permite que a manipulação da NP seja realizada em etapa única, principalmente nas formulações da neonatologia; C) O cálcio pode ser adicionado à nutrição parenteral em quantidade que atenda às necessidades do paciente independente da oferta de fósforo e lipídeo; D) Podemos adicionar cálcio seguramente à bolsa de NP tanto na forma de cloreto ou gluconato, pois ambos os sais apresentam a mesma estabilidade na solução de nutrição parenteral; 15. A manipulação de antineoplásicos e citostáticos requer uma série de cuidados para reduzir os riscos ocupacionais. Sobre estas recomendações podemos afirmar que: A) As manipulações de citostáticos devem ser realizadas em cabine de segurança biológica com direcionamento horizontal do ar; B) Na manipulação de antineoplásicos, faz-se obrigatório o uso de EPI´s (equipamentos de proteção individual) como gorro, máscara cirúrgica comum, 01 par de luvas estéreis, óculos panorâmico e avental descartável impermeável, com mangas longas, punhos de elástico ajustáveis e proteção extra nos braços e peito, sem abertura frontal. C) Na manipulação de antineoplásicos e citostáticos, deve ser implantado um plano de gerenciamento de resíduos (PGRSS) atendendo aos requisitos da legislação vigente para o descarte adequado e seguro das sobras de manipulação e administração de medicamentos e descarte de excreções dos pacientes. D) O kit de derramamento de antineoplásicos é um item considerado desnecessário pela Vigilância sanitária; nas áreas de quimioterapia, Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 8 16. Sobre Terapia Antineoplásica, escolha a opção CORRETA. A) Cabine de Segurança Biológica é o equipamento de proteção coletiva, com insuflamento e exaustão completa de ar para proteção exclusivamente do produto que está sendo manipulado. B) A Terapia Antineoplásica (TA) deve abranger, obrigatoriamente, as seguintes etapas: Observação clínica e prescrição médica; Preparação: avaliação da prescrição, manipulação, controle de qualidade e conservação; Transporte; Administração; Descarte. Documentação e registros que garantam rastreabilidade em todas as etapas do processo. C) A equipe multiprofissional de terapia nutricional é composta por farmacêuticos, técnicos de farmácia, psicólogos e enfermeiros. D) Cabe exclusivamente ao farmacêutico a definição da especificação técnica detalhada de todos os medicamentos, produtos farmacêuticos e produtos para a saúde necessários à terapia antineoplásica, de modo a garantir que a aquisição atenda corretamente aos padrões de qualidade estabelecidos. 17. Em virtude da gravidade, alta letalidade e eventuais sequelas das meningites bacterianas, deve- se instituir o tratamento antimicrobiano o mais rápido possível, antes mesmo dos resultados dos exames. Dessa forma, assinale a opção que traz o medicamento estabelecido como 1ª escolha para o tratamento empírico de meningite bacteriana para a faixa etária de 2 meses a 5 anos de idade. A) Cefepime; B) Penicilina cristalina; C) Anfotericina B; D) Ceftriaxona; 18. São reações adversas associadas ao uso de analgésicos opióides: A) Bradicardia e depressão respiratória; B) Aumento de peso e elevação dos triglicerídeos; C) Trombocitopenia e agranulocitose; D) Elevação das enzimas alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase. Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 9 19. “O termo interação medicamentosa se refere à interferência de um fármaco na ação de outro ou de um alimento/nutriente na ação de medicamentos”. Considerando essa definição, assinale a alternativa CORRETA. A) Alimentos aumentam a biodisponibilidade da azitromicina, por isso esse antibiótico deve ser administrado juntamente com as refeições; B) Sulfonamidas podem deslocar a varfarina de seu sítio de ligação à albumina aumentando o efeito anticoagulante do fármaco; C) Fluoxetina interfere no metabolismo da fenitoína, acarretando numa diminuição em sua concentração plasmática; D) A associação entre aminoglicosídeo e furosemida é um exemplo de interação benéfica, pois diminui a ototoxicidade e nefrotoxicidade daquele antibiótico. 20. Sobre antibióticos β lactâmicos, assinale a opção CORRETA: A) Os carbapenêmicos e aminoglicosídeos são antibióticos β lactâmicos sensíveis às ações das β lactamases; B) Os estafilococos são as principais bactérias produtoras de β lactamases; C) O cloranfenicol é destruído por β lactamases levando as bactérias gram negativas a um nível de resistência cinco vezes superior nesses casos; D) A resistência cruzada entre penicilinas e cefalosporinas é completa, com atuação similar das β lactamases nos dois β lactâmicos; 21. Analise as alternativas abaixo e assinale a afirmativa CORRETA. A) Farmacodinâmica estuda os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de fármacos no organismo, empregando modelos matemáticos; B) Os medicamentos administrados por via intramuscular estão mais sujeitos a um efeito significante de primeira passagem do que os administrados por via oral; C) A meia-vida de eliminação é um parâmetro farmacocinético que representa a metade do tempo necessário para o corpo eliminar totalmente um determinado fármaco; Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 10 D) A maioria dos fármacos lipofílicos tende a passar pelo processo de metabolização, que os torna mais polares e passíveis de serem eliminados pela urina. 22. Sobre a naloxona, é CORRETO afirmar que: A) Reverte a ação depressora respiratória provocada por opiáceos/opióides, dando imediata proteção das vias aéreas, e agindo sobre outros órgãos, causando sonolência, vasodilatação periférica e melhorando o débito cardíaco; B) Reverte a ação anticoagulante provocada pela heparina; C) A meia-vida plasmática é menor em neonatos; D) Deve ser utilizada na terapêutica das superdoses de benzodiazepínicos. 23. Sobre os fármacos pertencentes à categoria X do riscos na gravidez (Food and Drug Administration), assinale a alternativa correta: A) Estudos em animais ou humanos demonstraram segurança na utilização fármacos pertencentes a categoria X em mulheres grávidas. B) Estudos envolvendo fármacos pertencentes à categoria X em animais ou humanos demonstraram anormalidades fetais, desta forma, os mesmos podem ser empregados somente se o benefício potencial a mãe justificar o risco teórico ao feto; C) Para os fármacos pertencentes à categoria X, há evidência positiva de risco sobre o feto humano, mas os benefícios podem ser aceitáveis, pois superam os danos; D) Fármacos pertencentes à categoria X possuem alto risco de causar dano permanente ao feto. O risco do uso desses fármacos em mulheres grávidas excede claramente qualquer possível benefício; 24.Com relação à toxicocinética, assinale a alternativa CORRETA: A) O conhecimento da concentração do toxicante no sítio de ação permite avaliar melhor o dano ali causado; B) A via respiratória não é uma excelente via de entrada de substâncias tóxicas para o organismo; Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 11 C) Os metais, de modo geral, possuem mecanismos especiais de transporte através da via respiratória; D) As principais vias de introdução de agentes tóxicos no organismo são: ocular e respiratória. 25. A maioria dos fármacos se excreta pelos rins. Como consequência é sempre necessário um reajuste da dose em pacientes com comprometimento renal. Assinale a alternativa correta relacionada à conduta na utilização de medicamentos em pacientes nefropatas: A) Em pacientes nefropatas deve ser feito reajuste da dose, mesmo se a excreção urinária é de um metabólito inativo. B) Em pacientes submetidos a tratamento dialítico, não se faz necessária à reposição da dose de medicamento após a diálise. C) O parâmetro orientador das modificações realizadas nas dosagens de medicamentos é a concentração sérica da creatinina ou a depuração da creatinina endógena. D) Quando o risco de toxicidade é muito alto ou há ineficácia em presença de função renal baixa, não se deve suspender o fármaco. 26. Das seguintes afirmativas referentes à toxicidade dos fármacos, assinale a alternativa CORRETA: A) Os efeitos tóxicos dos fármacos podem ser relacionados com a ação farmacológica principal, como por exemplo, hemorragia com anticoagulante. B) Todas as substâncias químicas tóxicas produzem seus efeitos alterando as condições fisiológicas e bioquímicas anormais das células; C) A intoxicação aguda só ocorre após múltiplos contatos com o agente tóxico; D) As lesões hepáticas podem ser produzidas por medicamentos como a amicacina, que tem seu uso prolongado, normalmente associado à ocorrência de icterícia colestática, por vezes irreversível. 27. Produto para a saúde utilizado nas instituições hospitalares, principalmente em centro cirúrgico, unidades cirúrgicas e unidades de terapia intensiva com a finalidade de coletar secreções: A) Drenos de tórax; B) Oximetro de pulso; Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 12 C) Capnógrafo; D) Malha tubular; 28. Assinale a opção que apresenta somente fios de sutura inabsorvíveis. A) Fio de aço; Fio de algodão; fio de poliamida; B) Fio de aço; fio de Linho; fio categute; C) Fio de Poliéster; Fio de polipropileno; Fio de poliglactina; D) Fio de Linho, Fio de algodão, Fio de ácido poliglicólico; 29. Assinale a opção que completa corretamente a frase abaixo: “O produto para a saúde: ____________________ apresenta a mesma finalidade do cateter intravenoso, porém dotado de uma borboleta plástica e uma agulha vazada de aço. Seu uso tem sido reduzido em detrimento da ampliação do uso do cateter intravenoso, sobretudo em virtude da redução da ocorrência de flebites e possibilidade do aumento do tempo de permanência no paciente.” A) Catéter peridural; B) Conexão em “Y”; C) Catéter cardiovascular; D) Scalp. 30. Relacione a primeira com a segunda coluna e assinale a opção que apresenta a sequência CORRETA. 1. Agulha 13mm x 4,5mm 2. Agulha 25mm x 6mm 3. Agulha 25mm x 7mm 4. Agulha 40mm x 12mm (__) Utilizado em neonatologia para administração de medicamentos; (__) Utilizada para administração de fármacos em soluções aquosas por via intramuscular; (__) Utilizada para administrações subcutâneas; (__) Utilizada para realizar diluições de medicamentos acondicionados em frascos- ampolas e ampolas. Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 13 A) 1, 2, 3, 4; B) 2; 3; 1; 4; C) 3, 4, 2, 1; D) 4, 2, 1, 3; 31. Durante o aviamento das prescrições médicas, o farmacêutico encontrou um medicamento prescrito com dose muito elevada e considerada tóxica. Qual deverá ser a sua conduta? A) Não autoriza a dispensação do medicamento e contacta o prescritor; B) Autoriza a entrega de uma dose e entra em contato com o prescritor; C) Não dispensa a dose e entra em contato com a enfermagem, deixando recado para o prescritor; D) Notifica o coordenador do serviço de farmácia e dispensa o medicamento; 32. Qual o sistema de distribuição de medicamentos que requer o maior investimento financeiro para sua implantação? A) Sistema de dose individualizada; B) Sistema de dose unitária. C) Sistema de dose coletiva. D) Sistema misto. 33. A dose individualizada de medicamentos é um sistema de distribuição de medicamentos que consiste: A) No recebimento das prescrições médicas de cada paciente pela farmácia, para serem aviadas pelo farmacêutico e as doses serem dispensadas para um período de 24 horas; Nesse sistema as prescrições podem ser recebidas em papel ou eletrônicas; B) Na distribuição ordenada de medicamentos com formas e dosagens prontas para serem administradas a um determinado paciente de acordo com a prescrição médica e nos horários determinados, ou seja, a medicação é entregue na forma que será utilizada, sem ser necessária a manipulação pela enfermagem; C) Na distribuição de medicamentos por unidade de internação a partir de uma solicitação da enfermagem; Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 14 D) Na distribuição de alguns medicamentos mediante solicitação/requisição e outros por cópia da prescrição médica. 34. Assinale o item que possui um controle adotado para a garantia da qualidade dos sistemas de distribuição de medicamentos realizada pelo serviço de farmácia. A) Avaliação dos erros ocorridos durante a administração das doses de medicamentos. B) Avaliação do tempo de elaboração da prescrição; C) Avaliação dos erros encontrados no preparo e na dispensação das doses. D) Avaliação da satisfação do setor de compras com a qualidade dos descritivos técnicos para a aquisição de medicamentos. 35. Vários fatores interferem na implantação e implementação de um sistema de distribuição de medicamentos. Assinale a alternativa composta por fatores determinantes nesse processo: A) Supervisão técnica adequada; farmacêuticos com especialização na área; equipe de enfermagem com treinamento específico. B) Supervisão técnica adequada; existência de controle de qualidade; equipe de enfermagem com treinamento específico. C) Gestão de estoques eficiente; Supervisão técnica adequada; existência de controle de qualidade. D) Gestão de estoques eficiente; Supervisão técnica adequada; farmacêuticos com especialização na área. 36. A Farmacovigilância é definida como “ciência e atividades relativas à detecção, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou qualquer outro possível problema relacionado a medicamento.” (WHO, 2002). Em relação às definições utilizadas, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda e assinale a opção que possui a sequência CORRETA. Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 15 (1) Evento Adverso (__) Qualquer resposta a um fármaco que seja prejudicial, não intencional, e que ocorra nas doses normalmente utilizadas em seres humanos para profilaxia, diagnóstico e tratamento de doenças, ou para a modificação de uma função fisiológica. (2) Reação Adversa a Medicamento (RAM) (__) Afastamento dos parâmetros exigidos na aprovação do registro de um produto farmacêutico. (3) Queixa Técnica (__) Qualquer afastamento dos parâmetros de conformidade e no ciclo do medicamento que possam trazer riscoao usuário (4) Problema Relacionado a Medicamento (PRM) (__) Qualquer ocorrência médica não desejável, que pode estar presente durante um tratamento com um produto farmacêutico sem necessariamente possui uma relação causal com o tratamento. (5) Desvio de qualidade (__) Notificação feita pelo profissional de saúde quando observado um afastamento dos parâmetros de qualidade exigidos para a comercialização ou aprovação no processo de registro de um produto farmacêutico. A) 1, 5, 4, 2, 3; B) 1, 2, 3, 4, 5; C) 2, 4, 5, 1, 3; D) 2, 5, 4, 1, 3; 37. Em relação aos ensaios clínicos, assinale a alternativa CORRETA: A) Nos ensaios clínicos de fase I são estudadas a eficácia e segurança em pacientes, comparando com outros medicamentos já conhecidos; B) ensaios clínicos de fase II são feitos em voluntários saudáveis para investigar a segurança e farmacocinética; C) Os ensaios clínicos de fase III são feitos para mensuração da segurança e eficácia do medicamento em um número muito grande de pacientes (normalmente milhares); D) Mesmo os ensaios clínicos controlados randomizados possuem limitações, uma vez que excluem alguns grupos especiais como crianças, idosos, gestantes, pacientes com mais de uma enfermidade e os que utilizam vários medicamentos. Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 16 38. A notificação espontânea é um dos métodos de investigação em farmacovigilância. Analise as afirmativas abaixo, sobre notificação espontânea em farmacovigilância, classifique-as como verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo. (__) Detecta reações adversas de baixa frequência; (__) Abrange todo o período de vida do medicamento no mercado; (__) Devem ser notificadas apenas as reações que colocam em perigo a vida dos pacientes ou que causem reações fatais ou de efeitos reversíveis; (__) Os formulários utilizados para as notificações apresentar, pelo menos, os seguintes campos de preenchimento: Dados do paciente, descrição da reação adversa, medicamento(s) suspeito(s) de causar RAM, Medicamentos prescritos ou tomados por automedicação, evolução do paciente, conduta, reexposição e dados do notificador; (__) É de fácil aplicação, porém tem um custo bastante elevado. A) V, F, V, F, V; B) F, V, F, V, F; C) V, V, F, V, F; D) V, V, F, V, V; 39. Em relação à gravidade, a Reação Adversa a Medicamento que exige modificação da terapêutica medicamentosa, apesar de não ser necessária a suspensão do medicamento, podendo prolongar a hospitalização e exigir tratamento específico é classificada como: A) Leve; B) Moderada; C) Provável; D) Definida 40. De acordo com a Portaria do Ministério da Saúde No4283, de 30 de dezembro de 2010, que aprova as diretrizes e estratégias para organização, fortalecimento e aprimoramento das ações e serviços de farmácia no âmbito dos hospitais, é CORRETO afirmar que: Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 17 A) A manipulação de antineoplásicos e radiofármacos realizada em hospitais dispensa a análise das prescrições previamente à manipulação, a verificação do disposto nos protocolos clínicos, e a observação das doses máximas diárias e cumulativas, com foco na biossegurança e uso seguro pelo paciente; B) O cuidado ao paciente objetiva contribuir para a promoção da atenção integral à saúde, à humanização do cuidado e à efetividade da intervenção terapêutica. Promove, também, o uso seguro e racional de medicamentos e outras tecnologias em saúde e reduz custos decorrentes do uso irracional do arsenal terapêutico e do prolongamento da hospitalização. C) A farmácia hospitalar deve participar do gerenciamento de tecnologias, exclusivamente por meio do armazenamento, distribuição, dispensação e controle dos medicamentos usados pelos pacientes, em atendimento pré-hospitalar, pré-hospitalar de urgência e emergência, hospitalar (internamento e ambulatorial) e domiciliar, bem como pelo fracionamento e preparo de medicamentos.; D) A implantação de um sistema racional de distribuição de medicamentos e de outros produtos para a saúde deve ser priorizada pelo estabelecimento de saúde e pelo farmacêutico, com o foco de produzir impacto sobre os gastos públicos com aquisição de medicamentos como prioridade da assistência farmacêutica prestada. 41. A Resolução nº 555 de 30 de novembro de 2011 do Conselho Federal de Farmácia, que Regulamenta o registro, a guarda e o manuseio de informações resultantes da prática da assistência farmacêutica nos serviços de saúde. Sobre as determinações desta resolução é CORRETO afirmar: A) No caso de dados do cuidado farmacêutico disponíveis em meio eletrônico, o acesso deve ser feito livremente, não requerendo controle de acesso por usuário, para facilitar que todos desempenhem suas funções no processo assistencial; B) O prazo mínimo para o arquivamento das informações resultantes da prática da assistência farmacêutica é de 10 (dez) anos. C) O manuseio dos dados poderá ser realizado em área comum, não requerendo preocupação com o acesso de pessoas não autorizadas; D) Determinar ao farmacêutico o registro formal de suas ações no prontuário do paciente. Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 18 42. Segundo a RDC nº02/2010 da ANVISA, Tecnologias em Saúde são conceituadas como: A) A aplicação sistemática de políticas de gestão, procedimentos e práticas na análise, avaliação, controle e monitoramento de risco; B) Conjunto de equipamentos hospitalares com a capacidade de traçar o histórico, a aplicação ou a localização de um item por meio de informações previamente registradas; C) Conjunto de equipamentos, de medicamentos, de insumos e de procedimentos, utilizados na prestação de serviços de saúde, bem como das técnicas de infraestrutura desses serviços e de sua organização; D) Conjunto de produtos de uso hospitalar e domiciliar, utilizados exclusivamente por profissionais especializados para a prestação de serviços assistências de alta complexidade. 43. A Portaria 529, de 01 de abril de 2013, traz o conceito de Segurança do paciente como sendo: A) A estratégia governamental que propõe avaliar o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, que gerem incapacidade, ser física, social ou psicológica; B) A Redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde; C) A estratégia para definição de normas, rotinas e protocolos de serviço, que promovem maior qualidade na assistência. D) O controle e fiscalização de procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde. 44. Complete a segunda coluna de acordo com a primeira e marque a opção CORRETA: (1) - RDC Nº 306/04 – ANVISA (__) Altera o Anexo IV da Resolução - RDC n° 45, de 12 de março de 2003, que dispõe sobre o regulamento técnico de Boas Praticas de Utilização de Soluções Parenterais em Serviço de Saúde. (2) RDC Nº 09/09 – ANVISA (__) Dispõe sobre o Regulamento Técnico para o gerenciamento de resíduos de http://www.saudeinfonews.com.br/abre_legislacao.php?COD=16305 http://www.saudeinfonews.com.br/abre_legislacao.php?COD=16305 Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 19 serviços de saúde. (3) RDC Nº 67/2007 – ANVISA (__) Aprova o Regulamento Técnico de funcionamento dos Serviços de Terapia Antineoplásica; (4) RDC No 220/04- ANVISA (__) Aprova o Regulamento Técnico sobre Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais paraUso Humano em farmácias e seus Anexos. (5) RDC No 02/10- ANVISA (__) Dispõe sobre o gerenciamento de tecnologias em saúde em estabelecimentos de saúde. A sequência CORRETA é: A) 5, 3, 2, 4 ,1 B) 2, 1, 3, 5, 4 C) 2, 1, 4, 3,5 D) 1,5, 3, 4, 2 45. Sobre a Lei 8666/93, classifique as afirmativas abaixo com “F” se Falso ou “V” se Verdadeiro e marque a opção que apresenta a sequência CORRETA: (__) A licitação é obrigatória mesmo quando há inexigibilidade; (__) A licitação pode ser realizada em modo presencial ou eletrônico; (__) Igualdade, legalidade, impessoalidade, são alguns dos princípios da licitação; (__) Emissão de parecer técnico pode desclassificar um fornecedor mesmo este tendo o menor preço; (__) A licitação pode ser dispensada em razão de situações excepcionais, como em ocorrências de emergência ou calamidade. Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 20 A) F, V, V, V, F B) V, F, V, F, V C) V, V, F, F, V D) F, V, V, V, V 46. É uma atividade que a Farmácia Hospitalar (FH) realiza junto à Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), exceto: A) Controle do número de pacientes com infecção relacionada à assistência à saúde; B) Acompanhamento da adesão à técnica correta de higiene de mãos. C) Controle da duração de tratamento de pacientes em uso de antimicrobianos; D) Consumo mensal de antídotos 47. São ações do farmacêutico objetivando a prevenção e controle da infecção relacionada à assistência à saúde: A) Controle de psicoativos e suas reações adversas; B) Promoção do uso racional de uso de antimicrobianos e germicidas; C) Mapear os riscos relacionados ao uso de equipamentos médicos; D) Participar ativamente do controle dos carros de urgência. 48. Sobre Atenção Farmacêutica é CORRETO afirmar: A) Pode ser desenvolvida somente para pacientes de ambulatório; B) Visa somente a melhoria da condição clínica do paciente; C) É centralizada nos medicamentos; D) É oriunda da Farmácia Clínica Processo Seletivo na Modalidade Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde 2017 FARMÁCIA 21 49. Sobre a classificação dos resultados negativos associados aos Medicamentos, baseadas nas três necessidades fundamentais da farmacoterapia, segundo o Terceiro Consenso de Granada (2007), é CORRETO afirmar: A) Quando o paciente sofre um problema de saúde associado com o recebimento de um medicamento que não precisa é um resultado negativo associado aos Medicamentos (RNM) classificado como de SEGURANÇA; B) Não adesão ao tratamento é listado como problema relacionado a Medicamento (PRM); C) Quando o paciente sofre um problema de saúde associado ao não recebimento de um medicamento que precisa é um resultado negativo associado aos Medicamentos (RNM) classificado como de SEGURANÇA; D) Quando o paciente sofre um problema de saúde associado a uma insegurança quantitativa de um medicamento é um resultado negativo associado aos Medicamentos (RNM) classificado como de NECESSIDADE. 50. Assinale a alternativa CORRETA: A) Somente a atenção farmacêutica atua como entrada do sistema de farmacovigilância; B) No seguimento farmacoterapêutico deve-se atentar somente para a anamnese farmacêutica e interpretação dos dados; C) O seguimento farmacoterapêutico é utilizado como suporte somente na atenção Farmacêutica D) O segmento farmacoterapêutico é um processo no qual o farmacêutico é responsável pelas necessidades do paciente relacionadas ao medicamento.