PALESTRA-2-SLIDES-PROF.-ROBSON-DIAS

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TDAH COMBINADO OU TDAH DESATENTO? 
SAIBA COMO DIAGNOSTICAR E INTERVIR
Professor Mestre Robson Batista Dias
Psicólogo (CRP 14/05584-6), Mestre em Psicologia, Especialista em Neuropsicologia, 
Psicopedagogia e em Educação Especial, Diversidade e Inclusão. 
@psic.robsondias | robsondias@hotmail.com
“Elas não param por um segundo, tocam e movem 
tudo sem qualquer objetivo, sobem na mesa, 
rasgam papéis, jogam objetos pela janela ou 
batem seus brinquedos ritmicamente no chão; se 
distraem por qualquer estímulo e não conseguem 
se concentrar, nem concluir uma atividade, 
ocasionando problemas de aprendizagem, e 
tornando difícil tentativas de avaliar suas 
capacidades intelectuais” (não por não serem 
capazes, mas por não pararem quietas).
TDAH HOJE
As definições, os nomes e os critérios para o 
diagnóstico do TDAH na 5ª edição do DSM (2013) são 
bastante similares aos do DSM-IV. O texto atual 
descreve o TDAH como "um padrão persistente de 
desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que 
interfere no funcionamento e no desenvolvimento".
CONCEITO
• O TDAH é um transtorno neurobiológico, com
grande participação genética (isto é, existe
chances maiores de ele ser herdado), que tem
início na infância e que pode persistir na vida
adulta, comprometendo o funcionamento da
pessoa em vários setores de sua vida, e se
caracteriza por três grupos de alterações:
hiperatividade, impulsividade e desatenção.
Hiperatividade
Impulsividade
Desatenção
TRANSTORNO 
NEUROBIOLÓGICO
Hiperatividade é um 
sintoma, não uma doença;
Atividade motora inapropriada 
para a idade e excessiva em 
relação aos pares;
Saber o que é atividade motora 
normal da fase de desenvolvimento 
e a que a criança está.
Podemos entender
impulso como a resposta
automática e imediata a
um estímulo;
Impulsividade é a deficiência
no controle dos impulsos, é
“agir antes de pensar”;
No TDAH as reações
tendem a ser imediatas,
sem reflexão.
No TDAH a falha da atenção pode
aparecer de diversas formas;
O que falha nessas pessoas 
é um tipo de memória 
denominada memória de 
curto prazo ou memória 
operacional.
SINAIS CENTRAIS
• Déficit de Atenção;
• Hiperatividade;
• Impulsividade;
• Labilidade Emocional;
• Disfunção Executiva;
• Desorganização Motora/Espacial.
PROBLEMAS 
SECUNDÁRIOS
• Sono;
• Alimentação;
• Esfíncteres;
• Memória Sequencial;
• Linguagem;
• Tempo/Prazos;
• Dificuldades de Aprendizagem.
• A principal característica do 
TDAH é o Déficit de Atenção
CRITÉRIOS 
DIAGNÓSTICOS
DESATENÇÃO
a. Frequentemente não presta atenção em
detalhes ou comete erros por descuido em
tarefas escolares, no trabalho ou durante
outras atividades;
b. Frequentemente tem dificuldade de manter a
atenção em tarefas ou atividades lúdicas;
c. Frequentemente parece não escutar quando
alguém lhe dirige a palavra diretamente;
d. Frequentemente não segue instruções até
o fim e não consegue terminar trabalhos
escolares, tarefas ou deveres no local de
trabalho;
e. Frequentemente tem dificuldade para
organizar tarefas e atividades;
f. Frequentemente evita, não gosta ou reluta
em se envolver em tarefas que exijam
esforço mental prolongado;
DESATENÇÃO
g. Frequentemente perde coisas
necessárias para tarefas ou atividades;
h. Com frequência é facilmente distraído
por estímulos externos;
i. Com frequência é esquecido em relação
a atividades cotidianas.
DESATENÇÃO
a. Frequentemente remexe ou batuca as
mãos ou os pés ou se contorce na
cadeira;
b. Frequentemente levanta da cadeira em
situações em que se espera que
permaneça sentado;
c. Frequentemente corre ou sobe nas
coisas em situações em que isso é
inapropriado;
(Nota: Em adolescentes ou adultos, pode
se limitar a sensações de inquietude.)
HIPERATIVIDADE
d. Com frequência é incapaz de brincar ou 
se envolver em atividades de lazer 
calmamente;
e. Com frequência “não para”, agindo como 
se estivesse “com o motor ligado”; 
f. Frequentemente fala demais;
HIPERATIVIDADE
g. Frequentemente deixa escapar uma
resposta antes que a pergunta tenha sido
concluída;
h. Frequentemente tem dificuldade para
esperar a sua vez;
i. Frequentemente interrompe ou se
intromete.
HIPERATIVIDADE
B. Vários sintomas presentes antes dos 12
anos de idade;
C. Vários sintomas de desatenção ou hiperatividade-
impulsividade estão presentes em dois ou mais ambientes;
D. Há evidências claras de que os sintomas interferem no
funcionamento social, acadêmico ou profissional ou de que
reduzem sua qualidade;
E. Os sintomas não ocorrem exclusivamente
durante o curso de esquizofrenia ou outro
transtorno psicótico e não são mais bem
explicados por outro transtorno mental.
314.01 (F90.2) 
Apresentação combinada
314.00 (F90.0) 
Apresentação 
predominantemente desatenta
314.01 (F90.1) 
Apresentação 
predominantemente 
hiperativa/impulsiva
SUBTIPO: HIPERATIVO/IMPULSIVO
Inquietação
Age com 
compulsividade
Tendência ao 
abuso de drogas
Dificuldade em 
expressar-se
Interrompe a 
fala dos outros
Prolixo, 
perdendo-se em 
detalhes
Baixo nível de 
tolerância
SUBTIPO: HIPERATIVO/IMPULSIVO
Impaciência
Instabilidade 
de Humor
Dificuldade de 
Lateralidade e Espacial
Dificuldade 
com limites
Desorganização
SUBTIPO: DESATENTO
Desvia a tenção do 
que está fazendo
Comete erros por 
desatenção
Dificuldade de 
concentração
Parece não ouvir 
quando chamam
Dificuldade em 
seguir instruções
Distrai-se em 
conversas
SUBTIPO: DESATENTO
Relutância em 
iniciar tarefas
Problemas com a 
memória de curto 
prazo
Dificuldade em 
organizar-se com os 
objetos
Muitas vezes são 
consideradas como pouco 
inteligentes ou preguiçosas 
SUBTIPO: COMBINADO
Caracterizado pela pessoa que apresenta 
os 2 conjuntos de critérios: 
dos tipos Desatento e Hiperativo/ 
Impulsivo.
Grave
Moderada
Leve
GRAVIDADE
• Dificuldades de manterem a atenção;
• Não seguem as instruções determinadas
e nem terminam as lições;
• Dificuldades em organizar tarefas que
lhes são solicitadas; má administração do
tempo, precisando de esclarecimentos e
lembretes constantemente;
• Perdem objetos com facilidade;
• Dificuldades em entenderem palavras
com duplo sentido (ou piadas) e
conceitos;
• Dificuldades de se expressarem
verbalmente;
• Problemas com sons das letras (na
relação grafema-fonema), ou seja trocam
ou alteram sua ordem na escrita;
• Dificuldades para distinguirem formas e
tamanhos;
• Falta estabilidade no uso das mãos, tendo
problemas quanto a colorir, escrever e
recortar;
• Apesar de terem ideias criativas, não
conseguem começar uma redação por
falta de planejamento e organização;
• Esquecem facilmente o que tem de
fazer;
• Repelem tudo o que exige atividade
mental prolongada;
• Distraem-se facilmente com estímulos
insignificantes;
• Precisam ler oralmente, não
conseguem ler silenciosamente;
• Apresentam dificuldades em
compreenderem o que lêem;
• Mudam rapidamente de uma atividade
para outra;
• Estão sempre se envolvendo em
discussões;
• Respondem antes de ouvir toda
a pergunta, com dificuldades em
esperar a sua vez e intrometem-
se nas atividades dos outros;
• Apresentam sociabilidade ruim,
fazem amizade fácil, mas não
conseguem manter;
• Problemas para modular o
comportamento de acordo com o
ambiente (sala de aula, pátio,
educação física, etc);
• Geralmente apresenta autoconceito
pobre, autoestima rebaixada, fecha-se
diante da solicitação de realizar algo
que não dá conta;
• Se contorce ou se move
inquietamente na cadeira, causa
ansiedade e desarmonia na sala;
• A desorganização se faz presente:
papéis enxovalhados, amassados,
materiais sujos, perdidos, misturados,
bagunçados.
Não existe um exame 
que identifique o 
TDAH em uma 
pessoa!!!
PROCESSO DIAGNÓSTICO
• TDAH e Transtornos de Linguagem Oral - 8% a 30%
• TDAH e Transtornos de Leitura - 15% a 40%
• TDAH e Transtornos Matemáticos - 10% a 25%
• TDAH e Transtornos de Escrita - sem resultados consistentes
• TDAH e Transtornos de Motricidade - 40% a 60%
TRATAMENTO:
• Medicação (quandonecessário);
• Psicoterapia (TCC);
• Intervenção Familiar;
• Intervenção Pedagógica;
• Tratamento fonoaudiológico.
O QUE 
PODEMOS
FAZER?
FALE COM AS CRIANÇAS
• Explique para a criança com TDAH quais são as caraterísticas
do transtorno e que esse é só um jeito diferente de ser e estar
no mundo;
• Faça isso com as outras crianças da sala também, valorizando
as diferenças e propiciando um espaço mais inclusivo;
• Crianças com TDAH tendem a sofrer/praticar bullying com maior
incidência que crianças sem TDAH;
• Use personagens e livros para dar suporte neste processo.
ROTINA E COMBINADOS
Fonte: encurtador.com.br/dpJN0
Fonte: encurtador.com.br/hikM1
ATRAIA A ATENÇÃO
• Acenda e apague as luzes da sala de aula;
• Diga frases do tipo: “Atenção, todo mundo!”, “Vamos lá, turma!”;
• Bata palmas;
• Utilize giz ou marcadores coloridos no quadro;
• Faça contato visual durante todo o tempo com os alunos,
especialmente com os mais desatentos.
• Utilize recursos multimídia, como computadores, projetores,
vídeos, músicas e internet.
ATIVIDADES DE ATENÇÃO
Fonte: encurtador.com.br/jvE15
Fonte: encurtador.com.br/pFG04
Fonte: encurtador.com.br/fhxE3
Fonte: encurtador.com.br/vLX34
ATIVIDADES DE EXPRESSÃO EMOCIONAL
MARCADORES E LEMBRETES
USE ATIVIDADES MOTORAS E MUSICAIS
https://www.youtube.com/watch?v=0HByXWgkMwk
CIRCUITOS DE JOGOS E ATIVIDADES
Fonte: encurtador.com.br/fmBOS
Fonte: encurtador.com.br/flnAR
Quem chegar por último, sem 
parar de se movimentar, ganha.
CORRIDA DE CARACOL
SWITCHING (TROCANDO)
PLANIFICAÇÃO
“Uma criança com TDAH tem capacidade em 
aprender normalmente, como qualquer outra 
criança. Em si, ela não precisa de suporte 
diferenciado em termos de estratégias; do contrário, 
o suporte diz mais respeito a auxílio para a 
manutenção do foco - como ter alguém ao lado para 
evitar distrações, atividades melhor estruturadas, 
rotinas e bons hábitos de estudo, eventualmente 
uso de medicação para minimizar distrações, 
ginástica cerebral e/ou estimulação cognitiva.”