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SISTEMA DIGESTÓRIO TRATO DIGESTÓRIO O sistema digestório consiste no trato digestório, um tubo que se estende da boca até o ânus, e está associado a órgãos acessórios – principalmente glândulas localizadas fora do trato digestório que secretam fluidos em seu interior. REGIÕES DO TRATO DIGESTÓRIO Cavidade oral (boca) com as glândulas salivares e tonsilas como glândulas acessórias Faringe (garganta) Esôfago Estômago Intestino delgado com o fígado, vesícula biliar e pâncreas Intestino grosso Ânus Órgãos Acessórios Dentes Língua Glândulas salivares Fígado Vesícula biliar Pâncreas Os dentes auxiliam no rompimento físico do alimento e a língua auxilia na mastigação e na deglutição. Os demais nunca entram em contato direto com o alimento. Produzem ou armazenam secreções que passam para o tubo digestivo e auxiliam a decomposição química do alimento. SI ST EM A D IG ES TÓ R IO TRATO GASTRINTESTINAL BOCA FARINGE ESÔFAGO ESTÔMAGO INTESTINO DELGADO INTESTINO GROSSO ÓRGÃOS ACESSÓRIOS DENTES LÍNGUA GLÂNDULAS SALIVARES FÍGADO VESÍCULA BILIAR PÂNCREAS Enquete O Fígado é considerado um órgão acessório do sistema digestório. Verdadeiro Falso O pâncreas faz parte do trato gastrointestinal (não é um órgão acessório) Verdadeiro Falso https://sketchfab.com/3d-models/gastrointestinal-tract- 8c4c69035f4f4773813533d7ca56e516 https://sketchfab.com/3d-models/gastrointestinal-tract-8c4c69035f4f4773813533d7ca56e516 FUNÇÕES Ingestão – entrada de alimento sólido ou líquido no estômago. Mastigação – processo pelo qual os dentes mastigam os alimentos na boca. Propulsão – movimento do alimento de uma extremidade do trato digestório para outra (24 a 36 horas) (deglutição; peristalse; movimento de massa -IG). Mistura – movimento do alimento para trás e para a frente (contações segmentares ID). Peristalse Cada onda peristáltica percorre o comprimento do esôfago em cerca de 10 s. No ID percorre distâncias curtas. Contrações segmentares https://sketchfab.com/3d-models/the-human-digestive- system-peristalsis-854775b61faa4825975180a2fc4092d7 https://sketchfab.com/3d-models/the-human-digestive-system-peristalsis-854775b61faa4825975180a2fc4092d7 FUNÇÕES Secreção – adição de secreções para lubrificar, liquefazer, tamponar e digerir o alimento (aproximadamente 7L). Muco lubrifica o alimento e o revestimento do trato. Proteção células Água – liquefaz o alimento, tornando a sua digestão e absorção mais fácil Enzimas – quebram grandes moléculas Digestão – quebra de grandes moléculas orgânicas nas partes que as compõem (mecânica; química): Carboidratos em monossacarídeos Proteínas em aminoácidos Triglicerídeos em ácidos graxos e glicerol FUNÇÕES Absorção – movimento de moléculas do TI para a circulação ou sistema linfático. Eliminação – processo pelo qual os produtos da excreção da digestão são removidos do corpo. Sistema Nervoso Entérico Extensa redes de plexos submucosos e mioentéricos no interior das paredes do trato digestório. Essa rede de neurônios e as células neurogliais associadas são uma divisão do SNA. SNE tem mais neurônios que a medula espinal. Capaz de controlar o complexo peristáltico e os movimentos de mistura. As quatro túnicas Peritônio As paredes e os órgãos das cavidades abdominais são revestidos com membranas serosas. Essas membranas são bastante finas e secretam um fluido seroso, que proporciona um filme lubrificante entre as camadas de membranas. As membranas e o fluido reduzem a fricção conforme os órgãos se movem no interior do abdome. Peritônio visceral - reveste os órgãos Peritônio parietal - reveste a superfície interior da parede da cavidade abdominal. Consiste em duas lâminas de peritônio fixando órgãos intraperitoneais à parede abdominal posterior, geralmente, com tecido conjuntivo frouxo associado. Sua nomenclatura varia de acordo com a parte do sistema digestório em que se relaciona, como por exemplo: mesocólon transverso, mesocólon sigmóide. Exceção ao intestino delgado onde denomina-se apenas “mesentério. Elas fornecem uma via para a passagem de vasos sanguíneos e nervos pela parede abdominal dos órgãos. Outros órgãos abdominais que repousam sobre a parede abdominal e não possuem mesentério são referidos como órgãos retroperitoneais, incluem o duodeno, o pâncreas, o colón ascendente, o colón descendente, o reto, os rins, as glândulas suprarrenais e a bexiga urinaria. Mesentérios OMENTO menor - o mesentério que conecta a curvatura menor do estomago e o terminal proximal do duodeno ao fígado e ao diafragma. OMENTO maior - o mesentério que se estende como uma dobradura a partir da curvatura maior e então ao colón transverso. Uma grande quantidade de tecido adiposo acumula-se no omento maior, e muitas vezes é chamada de “avental gordo”. OMENTO A peritonite é uma inflamação das membranas peritoneais que causa potencial risco de vida ao paciente. A inflamação pode ser resultante de irritação por substancias químicas, como a bile, que podem escapar do trato digestório lesado, ou de uma inflamação que se origina no trato digestório, como quando o apêndice rompe. Em grandes incisões cirúrgicas ou em qualquer outra perfuração, pode ocorrer a entrada de bactérias, gás ou material fecal para o interior da cavidade peritoneal, resultando assim numa infecção e inflamação do peritônio. Os sinais clínicos comuns são a dor na região abdominal sobrejacente, aumento do tônus muscular do músculos anterolaterais do abdome, além do que, peritonites generalizadas podem ser fatais. Peritonite CAVIDADE ORAL Vestíbulo – (entrada) espaço entre as bochechas ou os lábios e os dentes. Cavidade oral própria – atrás dos dentes Revestida de epitélio estratificado pavimentoso, que protege contra a abrasão. Lábios, bochechas e palato Lábios – estruturas musculares – m.orbicular e tecido conectivo Bochechas – parede da cavidade oral – m.bucinador Palato – teto da cavidade oral – separa cavidade oral e nasal - Palatos duro e mole Mastigação e fala Língua Grande músculo que ocupa boa parte da cavidade oral quando a boca está fechada. Músculos intrínsecos – mudar o formato da língua elevando-a ou achatando-a quando bebemos ou deglutimos Músculos extrínsecos – projetam- na para fora ou retraem-na para fora/dentro e lado a lado Principal órgão sensorial para a gustação Dentes Adultos 32 dentes permanentes Arco maxilar e mandibular Metade direita e esquerda – imagens espelhadas Mastigação e fala Mastigação O alimento que entra na boca é mastigado pelos dentes. Dentes anteriores – cortam e rompem o alimento. Pré-molares e molares – trituram e esmagam. Quebra grandes pedaços de alimentos em pedaços menores, criando uma área total de superfície muito maior. Aumenta eficiência da digestão. Glândulas salivares 3 pares de glândulas salivares grandes: glândulas parótidas, glândulas submandibulares, glândulas sublinguais. Várias glândulas pequenas: glândulas linguais, palatinas, bucais e labiais. Glândulas salivares Secretam grande quantidade de saliva - 1 a 1,5 L/dia Saliva: auxilia na umidificação da cavidade oral (fala e paladar), inicia processo de digestão e propriedades protetoras. Previne a infecção bacteriana por estar constantemente lavando-a (lisozima) Íons bicarbonato – tampão para ácidos das bactérias – esmalte dos dentes Parte serosa – parótidas e submandibulares Amilase salivar – quebra do amido Secreções mucosas – submandibulares e sublinguais Mucina - lubrificação https://sketchfab.com/3d-models/teeth-pharynx- salivary-glands-9aafef64288a418282154b7474b74a77 Saliva – combinação de secreções mucosas e serosas de várias glândulas salivares https://sketchfab.com/3d-models/teeth-pharynx-salivary-glands-9aafef64288a418282154b7474b74a77Glândula parótida São as maiores Produzem uma saliva mais líquida Infecção viral - inchaço - Caxumba Glândulas submandibulares Abaixo da mandíbula Glândulas mistas – com mais ácinos serosos do que mucosos Menores das 3 glândulas Glândulas mistas – com mais ácinos serosos do que mucosos Chão da cavidade oral Glândulas sublinguais l ATIVIDADES DA BOCA NA DIGESTÃO ESTRUTURA ATIVIDADE RESULTADO Bochechas e lábios Mantém os alimentos entre os dentes Mastigação uniforme dos alimentos Glândulas Salivares Secretam saliva Lubrificação da boca e da faringe; umidificação dos alimentos e decomposição dos alimentos (amilase salivar) Língua • Músculos extrínsecos: Movem de um lado para outro e para dentro e fora da boca • Músculos Intrínsecos: Modificam o formato da língua • Calículos gustatórios: receptores da gustação • Glândulas linguais: secretam lipase lingual • Realizam as manobras para mastigação; • Deglutição e fala; • Estimulam impulsos nervosos para núcleos salivares no tronco encefálico e dele para s glândulas salivares; • Decompõem triglicerídeos em ácidos graxos e diglicerídeos. Dentes • Cortam, rasgam e trituram os alimentos • Reduzem alimentos sólidos em partes menores facilitando a deglutição. Secreções da cavidade oral Fluido ou enzima Função Saliva serosa (principalmente água, íons bicarbonato) Umedece a comida; possui fraca atividade antibacteriana Amilase salivar Digere os carboidratos Muco Lubrifica o alimento; protege o trato respiratório da digestão pelas enzimas Lipase lingual Digere uma pequena quantidade de lipídeos Enquete As três principais glândulas salivares são: parótidas, submadibulares e sublinguais. Verdadeiro Falso Na cavidade oral, a saliva começa a digestão química e os dentes a digestão mecânica dos alimentos Verdadeiro Falso FARINGE Alimento - Orofaringe e laringofaringe Deglutição: mecanismo que move o alimento da boca ao estômago. Músculo esquelético Fases da Deglutição Voluntária EsofágicaFaríngea ESÔFAGO Tubo muscular entre a faringe e o estômago Posterior à traqueia 25 cm Músculo liso Atravessa o hiato esofágico (diafragma) Transporta alimento para o estômago. Porção cervical, torácica e abdominal A dor esofágica nada mais é do que uma contração de forte intensidade da musculatura da parede do esôfago. Esfíncter esofágico superior e inferior Permanece tonicamente contraído Contrações peristálticas no esôfago são fortes o suficiente para permitir a deglutição mesmo quando a pessoa está de cabeção para baixo. Secreções esofágicas Fluido ou enzima Função Muco Lubrifica o esôfago; protege o revestimento do esôfago contra a abrasão e permite que o alimento se mova sem problemas ao longo do esôfago Enquete O esôfago é um tubo que vai da laringe até o estômago. Verdadeiro Falso O esôfago é o único órgão que atravessa o diafragma. Verdadeiro Falso As contrações peristálticas ocorrem em dois sentidos, superior para inferior e inferior para superior. Verdadeiro Falso ESTÔMAGO Forma de J Inferior ao diafragma Cárdia, fundo gástrico, corpo gástrico, piloro Conecta o esôfago ao duodeno. Fundo ESTÔMAGO ESTÔMAGO Pode aumentar até 20x o tamanho do estômago Hérnia de Hiato SECREÇÕES DO ESTÔMAGO Quando o alimento entra no estômago, ele é misturado com as secreções estomacais, formando um material semifluido chamado quimo (suco). Função é estocar e misturar quimo. Ocorre alguma digestão e absorção, mas não são funções principais. SECREÇÕES GÁSTRICAS Fluido ou enzima Função Muco Protege o revestimento estomacal da digestão Ácido clorídrico Antibacteriano Gastrina Estimula a secreção de ácido clorídrico e a motilidade Histamina Estimula a secreção de ácido clorídrico Fator intrínseco Liga-se à vitamina B12 para essa ser mais facilmente absorvida no íleo Lipase gástrica Digere uma pequena quantidade de lipídeos Pepsinogênio Transforma-se na pepsina, que atua sobre proteínas no processo de quimificação, dando origem ao quimo Regulação da secreção do estômago Aproximadamente 2 a 3 L de secreções gástricas são produzidos diariamente. Tanto mecanismos nervosos quanto hormonais regulam as secreções gástricas. Movimentos do Estômago Esvaziamento Gástrico O tempo que o alimento permanece no estômago depende de diversos fatores – tipo e volume. Líquidos – deixam o estômago 1,5 -2,5 horas após ingestão Refeição normal – 3 a 4 horas Hormônios Gastrointestinais Enquete A principal função do estômago é a digestão do alimento. Verdadeiro Falso O interior do estômago apresenta pregas, que permite que ele aumente de tamanho. Verdadeiro Falso INTESTINO DELGADO Comprimento 6 m; diâmetro 2,5 cm Duodeno: 25 cm Jejuno: 2,5 m Íleo: 3,5 m Duodeno e Jejuno são os principais locais de absorção dos nutrientes Duodeno Superfície apresenta modificações para aumentar a área em cerca de 600 vezes, permite que a digestão e a absorção dos alimentos sejam mais eficientes. Pregas circulares Vilosidades e Microviloidades VILOSIDADES Vilosidades – estreitas projeções da mucosa duodenal, com formato semelhante a dedos, entre 0,5 a 1,5 mm de comprimento. Microvilosidades – extensões das vilosidades com cerca de 1 μm de comprimento. Borda em escova – conjunto das microvilosidades. https://sketchfab.com/3d-models/villi-scene-test-13- correct-mapping- 5db3367d0b03443e82daee454ef8f777 https://sketchfab.com/3d-models/villi-scene-test-13-correct-mapping-5db3367d0b03443e82daee454ef8f777 Jejuno e íleo Similares ao duodeno Diminuição gradual no diâmetro, na espessura da parede intestinal, na quantidade de pregas e vilosidades. Local onde o íleo se une ao intestino grosso – junção ileocecal Secreções do intestino delgado Fluido ou enzima Função Muco Protege o duodeno contra o ácido estomacal, as enzimas gástricas e as enzimas intestinais Peptidases Quebram aminoácidos em polipeptídeos Enterocinase Ativa o tripsinogênio em tripsina Sacarase Quebra a sacarose em glicose e frutose Maltase Quebra a maltose em duas moléculas de glicose Isomaltase Quebra a isomaltose em duas moléculas de glicose Lactase Quebra a lactose em glicose e galactose Enquete O intestino delgado é dividido em duas partes, jejuno e íleo Verdadeiro Falso A principal a função do ID é a absorção dos alimentos Verdadeiro Falso O ID apresenta pregas circulares, vilosidades e microvilosidades para tornar a absorção mais eficiente Verdadeiro Falso FÍGADO Maior órgão interno do corpo, pesando cerca de 1,36 kg. Capaz de regenerar – 75% É composto por dois lobos principais, o direito e o esquerdo, e dois lobos menores, o caudado e o quadrado. FÍGADO e VESÍCULA BILIAR FÍGADO e VESÍCULA BILIAR VESICULA BILIAR: Armazena a bile, líquido produzido pelo fígado que atua na digestão de gorduras no intestino. FÍGADO: • Metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas; • Armazena as vitaminas lipossolúveis e os minerais; • Processamento de fármacos e hormônios. FUNÇÕES DO FÍGADO O fígado realiza importantes funções digestórias e excretoras, estoca e processa nutrientes, detoxifica compostos químicos danosos e sintetiza novas moléculas. Funções do fígado Função Observação Produção de bile Não contém enzimas digestivas, mas neutraliza e dilui o ácido estomacal e emulsifica os lipídios Estoque Remoção de açúcar no sangue e estocagem na forma de glicogênio. Também estoca lipídios, vitaminas, cobre e ferro Interconversão de nutrientes Os hepatócitos transformam substâncias que não podem ser utilizadas por muitas das células em substâncias mais utilizáveis. Detoxificação Altera a estrutura de substâncias danosas para torná-las menos tóxicas Fagocitose As células fagocíticas hepáticas fagocitam hemáciase leucócitos velhos, algumas bactérias e detritos Síntese Produz seus próprios novos componentes, como albumina, fibrinogênio, globulinas, heparina e fatores da coagulação Secreções hepáticas Fluido ou enzima Função Bile Sais biliares Pigmentos biliares (bilirrubina) Colesterol Muco Lecitina Os sais biliares emulsificam os lipídeos, tornando-os aptos à ação da lipase e auxiliam a deixar os produtos finais solúveis e capazes de serem absorvidos pela mucosa intestinal. Muitas das demais substâncias contidas na bile são produtos de excreção transportados até o intestino para alimentação. VESÍCULA BILIAR É uma estrutura com formato semelhante a um saco localizada na superfície inferior do fígado, com aproximadamente 8 cm de comprimento e 4 cm de largura. O fígado secreta bile de maneira contínua, que flui para a vesícula biliar, onde 40 a 70 mL de bile podem ser estocados. Cálculos biliares – colesterol em excesso Cálculos Biliares A bile é composta basicamente de três substâncias que são o colesterol, os sais biliares e a lecitina. Normalmente é um líquido fluido e de coloração verde escuro. Quando há o aumento na quantidade normal de uma dessas substâncias, esta pode se tornar insolúvel e começar a se precipitar e formar grumos na bile, iniciando a formação dos cálculos biliares. Os cálculos mais comuns são os cálculos de colesterol e geralmente eles são formados dentro da vesícula biliar. Aos cálculos ou pedras que estão dentro da vesícula biliar damos o nome de colelitíase. Quando o cálculo obstrui a via de saída de vesícula, podemos ter as cólicas biliares e a colecistite aguda, que é a inflamação da vesícula biliar. Quando os cálculos se formam ou estão localizados no colédoco, que é o ducto que leva a bile do fígado para o duodeno, damos o nome de coledocolitíase. Se os cálculos saírem da vesícula e obstruirem o ducto biliar principal podemos ter o que chamamos de colangite, que é a inflamação e infecção das vias biliares. Já a pancreatite aguda pode acontecer quando o cálculo migra da vesícula, passa através dos ductos biliares e atinge a papila duodenal, onde também desemboca o ducto pancreático. Enquete O fígado é composto por 4 lobos, o direito, o esquerdo, o caudado e o quadrado Verdadeiro Falso A bile é sintetizada na vesícula biliar e secretada no duodeno. Verdadeiro Falso PÂNCREAS O pâncreas é um órgão complexo composto por tecidos endócrino e exócrino que realiza diversas funções. Parte endócrina → ilhotas pancreáticas → produção de insulina e glucagon Parte exócrina → glândulas acinares complexas → produção de enzimas digestivas PÂNCREAS É composto por uma cabeça, localizada na curvatura do duodeno, um corpo e uma cauda, que se estende até o baço. Secreções exócrinas – suco pancreático – rico em enzimas Secreções pancreáticas Fluido ou enzima Função Tripsina Digere proteínas; ativa o tripsinogênio e outras enzimas digestivas Quimiotripsina Digere proteínas Carboxipeptidase Digere proteínas Amilase pancreática Digere carboidratos Lipase pancreática Digere lipídeos Ribonuclease Digere os ácidos ribonucleicos Desoxirribonuclease Digere os ácidos desoxirribonucleicos Íons bicarbonato Neutralizam o ácido estomacal Pancreatite – inflamação do pâncreas que envolve a liberação de enzimas pancreáticas no próprio pâncreas, que resulta na digestão do próprio tecido pancreático. Pancreatite Enquete O pâncreas é dividido em cabeça, corpo e cauda. Verdadeiro Falso O suco pancreático é composto de muitas enzimas digestivas Verdadeiro Falso INTESTINO GROSSO É a porção do trato digestório que se estende da junção ileocecal ao ânus. Componentes: ceco, cólon, reto e canal anal. Enquanto permanece no cólon, o quimo é convertido em fezes. Normalmente são necessárias 18 a 24 horas para que o material passe pelo intestino grosso, em contrapartida das 3-5 horas para que o quimo passe pelo intestino delgado. Enquanto permanece no cólon, quimo é convertido em fezes. A formação de fezes envolve a absorção de água e sais, secreção de muco e ação de microrganismos. 1500 ml de quimo entram no ceco por dia, mas mais de 90% é absorvido, de forma que somente 80 a 150 ml de fezes são eliminadas por defecação Movimentos Mais lentos CECO O ceco é o terminal proximal do intestino grosso, com cerca de 6 cm de comprimento. Unida ao ceco, há uma pequena estrutura com formato de tubo com cerca de 9 cm de comprimento chamada apêndice vermiforme. As paredes desse apêndice contêm muitos nódulos linfáticos, que contribuem para as funções imunes. Apendicite CÓLON O cólon possui cerca de 1,5 a 1,8 m de comprimento. É composto por quatro partes: Cólon ascendente Cólon transverso Cólon descendente Cólon sigmoide RETO O reto é um tubo muscular reto que inicia na terminação do cólon sigmoide e termina no canal anal. CANAL ANAL O canal anal é constituído pelos últimos 2 a 3 cm do trato digestório. Ele inicia no terminal inferior do reto e termina no ânus (abertura externa do trato digestório). Liso, involuntário esquelético, voluntário Secreções do Intestino Grosso Principal produto é o muco Muco lubrifica a parede do cólon e ajuda a matéria fecal permanecer unida As fezes são compostas por água, substâncias sólidas (alimentos não digeridos), microrganismos e células epiteliais descamadas. Numerosos microrganismos habitam o cólon. As ações bacterianas no cólon produzem gazes chamados flatulências Enquete O IG é composto de 3 cólons, ascendente, transverso e descendente Verdadeiro Falso O apêndice vermiforme está ligado ao cólon ascendente Verdadeiro Falso DIGESTÃO FISIOLOGIA DA DIGESTÃO DIGESTÃO BUCAL (INSALIVAÇÃO) DIGESTÃO GÁSTRICA (QUIMIFICAÇÃO) AÇÃO DO HCl NO SUCO GÁSTRICO DIGESTÃO ENTÉRICA (QUILIFICAÇÃO) Diarreia Resulta da diminuição na absorção de líquidos ou do aumento da secreção de líquidos. Também pode ser causada pelo aumento na atividade motora intestinal que move o quimo mais rapidamente ao longo do intestino delgado, assim mais água entra no cólon. Infecções por vírus e bactérias, uso prolongado de medicamentos, alergias alimentares, distúrbios intestinais ou doenças Vômito A expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Normalmente um mecanismo protetor contra a ingestão de substâncias tóxicas e danosas.
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