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1Os processos de rotina dentro de um laboratório de análises clínicas, envolve o que chamamos de fluxo processual, que basicamente envolve desde o pedido de exame, até entrega do resultado ao paciente. Podem ser divididos em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Sobre o fluxo processual da assistência laboratorial nas fases pré-analítica e pós-analítica, ordene os itens a seguir:
I- Controle da qualidade interno.
II- Manipulação, coleta e armazenamento do espécime diagnóstico.
III- Geração do resultado analítico, quantitativo e/ou qualitativo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - II - III.
B
I - III - II.
C
II - I - III.
D
II - III - I.
2A forma da coleta de uma amostra de sangue é fundamental para a viabilização das análises. As amostras de sangue podem ser coletadas em tubos comuns ou em tubos com anticoagulantes. Sobre a coleta em tubo contendo ativador de coágulo (tubo sob vácuo de vermelha) utilizado em laboratório de análises clínicas, assinale a alternativa CORRETA:
A
Obtêm-se o soro, e pode-se realizar nesta amostra, por exemplo, a tipagem sanguínea (ABO).
B
Obtêm-se o plasma, e o tipo de exame envolve a análise do Tempo de Tromboplastina ativada (TTPa).
C
Obtêm-se o soro, e pode-se realizar nesta amostra, por exemplo, a análise de parâmetros relacionados a coagulação.
D
Obtêm-se o plasma, e o tipo de exame envolvem análises hematológicas.
3O gráfico multirregras de Westgard apresenta vantagens no que diz respeito ao número de falsas rejeições (que se mantém baixo) e ao mesmo tempo, mantém-se uma alta identificação de erros, por meio de regras individuais que tenham níveis de falsas rejeições muito baixos, que utilizadas em conjunto aumentam a capacidade de identificação de erros. Sobre os tipos de regras, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Regra R:4s.
II- Regra 2:2s.
III- Regra 6x.
IV- Regra 3:1s.
(    ) Rejeita-se quando 3 medições de controle consecutivas excederem o mesmo limite x ± 1DP.
(    ) Rejeita-se quando 1 medição de controle exceder o limite de controle x + 2DP e a outra x - 2DP.
(    ) Rejeita-se quando 6 medições de controle consecutivas estiverem no mesmo lado em relação à média.
(    ) Rejeita-se quando 2 medições de controle consecutivas excederem o mesmo limite de controle x + 2DP ou x - 2DP.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
II - I - IV - III.
B
IV - I - II - III.
C
III - IV - II - I.
D
IV - I - III - II.
4A espectrofotometria é o método mais comumente empregado no laboratório de bioquímica clínica. Pela espectrofotometria podemos identificar componentes desconhecidos de uma solução através de seus espectros ultravioleta, visível ou infravermelho. Para que o método seja corretamente empregado, deve-se seguir alguns procedimentos. Sobre a correta aplicação do método, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A espectrofotometria é fundamentada pela lei de Lambert-Beer, que diz que o processo no qual a quantidade de luz absorvida ou transmitida por uma determinada solução depende da concentração do soluto e da espessura da solução.
(    ) O espectrofotômetro é um equipamento utilizado para determinar valores de transmitância (luz transmitida) e absorbância (luz absorvida) de uma solução em um ou mais comprimentos de onda.
(    ) A curva-padrão utilizada nos métodos espectrofotométricos corresponde à relação gráfica entre valores de absorbância e os de concentração.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - V - F.
B
V - F - F.
C
V - F - V.
D
V - V - V.
5Transmitância e absorbância tendem a ser grandezas complementares. A transmitância é a fração de energia luminosa que consegue atravessar a espessura de um determinado material, sem ser absorvida. Já a absorbância é a caracterizada pela energia luminosa que é absorvida quando ocorre a incidência da luz. Sobre os conceitos de transmitância e absorbância, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A absorbância é um parâmetro adequado, pois apresenta uma relação linear com a concentração da substância absorvente.
(    ) A Transmitância é a razão a intensidade da luz emergente (I) e a intensidade da luz incidente (I0), isto é: T = I/I0.
(    ) Esta relação entre transmitância e absorbância é determinada pela Lei de Lambert-Beer, que correlaciona absorção e concentração da substância em solução como razões diretamente proporcionais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - V - V.
B
F - V - F.
C
V - F - F.
D
F - F - F.
6Fotometria é a ciência da medição da luz, em termos de seu brilho percebido ao olho humano. É diferente da radiometria, que é a ciência da medição da energia radiante (incluindo a luz) em termos de potência absoluta. Na fotometria moderna, a potência radiante em cada comprimento de onda é ponderada por uma função de luminosidade que modela a sensibilidade ao brilho humano. Sobre fotometria, assinale a alternativa CORRETA:
A
Pela espectrofotometria podemos identificar componentes desconhecidos de uma solução através de seus espectros ultravioleta, visível ou infravermelho.
B
Pode-se dizer que a radiação ultravioleta (UV) a 200 nm possui energia menor do que a radiação infravermelha (IR) a 750 nm.
C
A radiação ultravioleta é visível a olho nu, e assume características de cores violeta, por esta razão recebe este nome.
D
A energia transmitida por ondas eletromagnéticas é caracterizada pela sua frequência e pelo seu potencial hidrogeniônico de onda.
7As leis de Lambert-Beer são o fundamento da espectrofotometria. É o processo no qual a quantidade de luz absorvida ou transmitida por uma determinada solução depende da concentração do soluto e da espessura da solução. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Por meio das leis de Lambert-Beer, os efeitos de reflexão, refração e espalhamento da radiação incidente não devem ser considerados.
PORQUE
II- A radiação incidente deve ser monocromática.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
C
As asserções I e II são proposições falsas.
D
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
8Bioquímica clínica é o ramo da medicina laboratorial no qual métodos químicos e bioquímicos são aplicados para o estudo de doenças. Os resultados dos testes bioquímicos podem ser utilizados no diagnóstico e no monitoramento do tratamento de uma determinada doença. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Testes bioquímicos realizados no plasma do indivíduo são obtidos através da coleta em tubo contendo anticoagulante.
PORQUE
II- Erros na coleta podem invalidar os resultados.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
B
As asserções I e II são proposições falsas.
C
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
9Os cuidados pré-analíticos devem definir as formas de orientação dos pacientes com relação ao preparo e à coleta das amostras biológicas. Assim, sobre a coleta de sangue para análise no setor de bioquímica clínica, assinale a alternativa CORRETA:
A
Quando coletado em tubos comuns, o sangue coagula; assim, após a centrifugação do material (sangue coagulado) obtém-se uma amostra de plasma.
B
Para obter-se o soro, deve-se sempre utilizar tubo com ativador de coagulo, caso contrário a fase líquida obtida será o plasma.
C
São exemplos de anticoagulantes empregados no laboratório de análises clínicas a heparina e o citrato de sódio.
D
O soro normalmente não é empregado neste setor, por se tratar de uma amostra de difícil manuseio.
10A qualidade apresenta princípios universais de gestão que incluem quatro vertentes, são elas: foco no consumidor,comprometimento da gestão, treinamento, capacidade e controle do processo e medição através das ferramentas de melhoria da qualidade. Acerca do controle de qualidade de um laboratório de análises clínicas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A precisão é representada pela obtenção de resultado com baixa dispersão entre si.
(    ) Especificidade é o resultado de uma amostra, sem a interferência de outros componentes.
(    ) Sensibilidade é representada pelo desvio padrão ou pelo coeficiente de variação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F.
B
V - F - F.
C
F - V - F.
D
V - F - V.

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