Bioquimica clinica1

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1Para a gestão de qualidade em um laboratório de saúde, o esquema tradicional enfatiza o estabelecimento 
de métodos laboratoriais de qualidade (QLPs), controle de qualidade (QC), avaliação da qualidade (QA) e 
sistemas de qualidade (QSs). Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: 
 
I- Os QLPs incluem práticas e procedimentos que definem como todos os aspectos do trabalho são 
realizados. 
II- O QC não se relaciona aos métodos de controle por análises estatísticas. 
III- O QA está relacionado com o monitoramento do desempenho do laboratorial. 
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A 
Somente a sentença I está correta. 
B 
As sentenças I e II estão corretas. 
C 
As sentenças I e III estão corretas. 
D 
Somente a sentença III está correta. 
2Durante as fases do fluxo processual do processamento de amostras no laboratório clínico, o processo de 
testagem total deve ser gerenciado apropriadamente nas suas fases, pré-analítica, analítica e pós-analítica. 
Sobre os processos de testagem em laboratório e seus erros em potenciais, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas: 
 
( ) Um paciente que não realizou o jejum necessário de forma correta para realização de um determinado 
ensaio bioquímico é um exemplo de erro de fase pré-analítica. 
( ) Um erro realizado durante a o processo de coleta de uma amostra de sangue é um erro na fase analítica, 
uma vez que a coleta é realizada dentro das dependências do laboratório. 
( ) Manter os equipamentos do laboratório com a calibração em dia é uma medida necessária para evitar 
erros da fase analítica. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A 
V - F - F. 
B 
V - F - V. 
C 
V - F - F. 
D 
F - V - F. 
3A Organização Mundial de Saúde (OMS), a Federação Internacional de Química Clínica (IFCC) e o 
Instituto de Padronização Clínica e Laboratorial (CLSI) definem valor de referência como um valor 
(resultado) obtido pela observação ou mensuração quantitativa de um analito em um indivíduo selecionado, 
com base em critérios bem definidos. O laboratório deve possuir esses valores e fornecê-los no laudo dos 
exames. Sobre a definição dos intervalos de referência de um analito, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas: 
 
( ) As variáveis para a determinação fidedigna dos intervalos de referência precisam necessariamente de 
um número amostral em torno de 40 indivíduos. 
( ) Uma forma de aquisição de valores do intervalo de referência é através da bula dos reagentes no qual o 
está sendo realizada a mensuração do analito. 
( ) Para a obtenção dos intervalos de referência pela criação de intervalos próprios, critérios pré-analíticos 
não precisam estar padronizados já que se trata de uma nova mensuração quantitativa. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A 
F - F - V. 
B 
V - F - F. 
C 
V - F - V. 
D 
F - V - F. 
4A qualidade apresenta princípios universais de gestão que incluem quatro vertentes, são elas: foco no 
consumidor, comprometimento da gestão, treinamento, capacidade e controle do processo e medição através 
das ferramentas de melhoria da qualidade. Acerca do controle de qualidade de um laboratório de análises 
clínicas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
 
( ) A precisão é representada pela obtenção de resultado com baixa dispersão entre si. 
( ) Especificidade é o resultado de uma amostra, sem a interferência de outros componentes. 
( ) Sensibilidade é representada pelo desvio padrão ou pelo coeficiente de variação. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A 
F - V - F. 
B 
V - F - F. 
C 
V - F - V. 
D 
V - F - F. 
5Os cuidados pré-analíticos devem definir as formas de orientação dos pacientes com relação ao preparo e à 
coleta das amostras biológicas. Assim, sobre a coleta de sangue para análise no setor de bioquímica clínica, 
assinale a alternativa CORRETA: 
A 
Para obter-se o soro, deve-se sempre utilizar tubo com ativador de coagulo, caso contrário a fase líquida 
obtida será o plasma. 
B 
Quando coletado em tubos comuns, o sangue coagula; assim, após a centrifugação do material (sangue 
coagulado) obtém-se uma amostra de plasma. 
C 
O soro normalmente não é empregado neste setor, por se tratar de uma amostra de difícil manuseio. 
D 
São exemplos de anticoagulantes empregados no laboratório de análises clínicas a heparina e o citrato de 
sódio. 
6De maneira geral, para a realização das dosagens bioquímicas, os controles das variáveis pré-analíticas são 
extremamente importantes, pois qualquer erro nesta variável poderá interferir nas variáveis analíticas e no 
erro da interpretação dos resultados dos pacientes. Assinale a alternativa CORRETA que indica três fatores 
que podem interferir na fase pré-analítica: 
A 
O comprimento de onda da leitura, a atividade física, o jejum. 
B 
O uso de soro controle, o uso de medicamentos e a atividade física. 
C 
O jejum, o comprimento de onda da leitura, o uso de medicamentos. 
D 
O jejum, o uso de medicamentos e a atividade física. 
7Fotometria é a ciência da medição da luz, em termos de seu brilho percebido ao olho humano. É diferente 
da radiometria, que é a ciência da medição da energia radiante (incluindo a luz) em termos de potência 
absoluta. Na fotometria moderna, a potência radiante em cada comprimento de onda é ponderada por uma 
função de luminosidade que modela a sensibilidade ao brilho humano. Sobre fotometria, assinale a 
alternativa CORRETA: 
A 
Pela espectrofotometria podemos identificar componentes desconhecidos de uma solução através de seus 
espectros ultravioleta, visível ou infravermelho. 
B 
Pode-se dizer que a radiação ultravioleta (UV) a 200 nm possui energia menor do que a radiação 
infravermelha (IR) a 750 nm. 
C 
A energia transmitida por ondas eletromagnéticas é caracterizada pela sua frequência e pelo seu potencial 
hidrogeniônico de onda. 
D 
A radiação ultravioleta é visível a olho nu, e assume características de cores violeta, por esta razão recebe 
este nome. 
8Diversas dosagens bioquímicas podem ser realizadas no plasma ou no soro, visto que a diferença analítica 
entre os dois é presença de fibrinogênio. Sobre os tubos de coleta, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas: 
 
( ) Caso a coleta sanguínea seja realizada para obtenção do plasma, é recomendado que seja com 
anticoagulante EDTA. 
( ) Os tubos de coleta contendo heparina de lítio contêm o inibidor glicolítico e são anticoagulantes. 
( ) Os tubos de coleta ativadores de coágulo apresentam o soro como a parte líquida do sangue. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A 
V - F - V. 
B 
F - F - V. 
C 
V - F - F. 
D 
F - V - F. 
9O procedimento de controle de qualidade de Regras Múltiplas de Westgard utiliza cinco regras de controle 
diferentes para julgar a aceitabilidade de uma corrida analítica. Nas "Regras de Westgard" utilizam-se duas 
ou quatro medições de controle por corrida, o que significa que elas são apropriadas a diferentes níveis de 
controle e utilizadas em diversas áreas de hematologia, tais como testes de coagulação sanguínea e também 
em imunoensaios. Sobre a identificação dos tipos de regras de Westgard, analise as sentenças a seguir: 
 
I- Se o controle não passa pela regra 1:2s existe a necessidade de uma inspeção cuidadosa dos dados por 
meio da avaliação das outras regras de rejeição. 
II- O controle que não passa na regra 2 de 3:2s é rejeitado, pois duas de três medidas ultrapassaram o limite 
de x ± 2 DP. 
III- Caso as medições de controle estejam do mesmo lado em relação à média, independentemente da 
quantidade de medições, pode-se aprovar a corrida analítica. 
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A 
Somente a sentença III está correta. 
B 
Somente a sentença I está correta. 
C 
As sentenças I e II estão corretas. 
DAs sentenças I e III estão corretas. 
10A espectrofotometria é o método mais comumente empregado no laboratório de bioquímica clínica. Pela 
espectrofotometria podemos identificar componentes desconhecidos de uma solução através de seus 
espectros ultravioleta, visível ou infravermelho. Para que o método seja corretamente empregado, deve-se 
seguir alguns procedimentos. Sobre a correta aplicação do método, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas: 
 
( ) A espectrofotometria é fundamentada pela lei de Lambert-Beer, que diz que o processo no qual a 
quantidade de luz absorvida ou transmitida por uma determinada solução depende da concentração do soluto 
e da espessura da solução. 
( ) O espectrofotômetro é um equipamento utilizado para determinar valores de transmitância (luz 
transmitida) e absorbância (luz absorvida) de uma solução em um ou mais comprimentos de onda. 
( ) A curva-padrão utilizada nos métodos espectrofotométricos corresponde à relação gráfica entre valores 
de absorbância e os de concentração. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A 
V - F - F. 
B 
V - F - V. 
C 
F - V - F. 
D 
V - V - V.