Flashcards - disturbio potassio

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Gabriela	Gomes	Vieira	-	UERJ	
	
	
Qual	o	valor	de	potássio	normal?	 3,5	–	5,5	mEq/L	
Como	se	dá	a	regulação	de	potássio?	
1. Absorção	intestinal	
2. Excreção	e	reabsorção	renal	(tubular)	
3. Translocação	entre	extra	e	intracelular	
O	que	é	hipocalemia?	 Baixa	de	potássio	(<3,5	mEq/L)	
Quais	 as	 causas	 renais	 de	
hipocalemia?	
• Diurético	de	alça	e	tiazídicos	
• Antibiótico	(anfotericina,	aminoglicosídeo)	
• Hiperaldosteronismo	
• Hipomagnesemia	
Quais	 as	 causas	 gastrointestinais	 de	
hipocalemia?	
o Diarreia		
o Vômito	
o Sonda	nasogástrica	aberta	(alto	débito)	
Quais	 os	 mecanismos	 de	
redistribuição	 para	 o	 meio	
intracelular	que	causa	hipocalemia?	
• Insulina		
• Beta-2-agonista	
• Alcalose	sanguínea		
Quais	 as	 alterações	 precoce	 de	
hipocalemia	no	ECG?	
o Achatamento	da	onda	T	
o Onda	U	proeminente	
o Apiculamento	da	onda	P	
o Infradesnível	de	ST	
Quais	 as	 alterações	 graves	 de	
hipocalemia	no	ECG?	
• Aumento	do	segmento	PR	
• Alargamento	do	QRS	
Qual	o	tratamento	da	hipocalemia?	 Identificar	 a	 causa	 >	 suspensão	 dos	medicamentos	 que	 intensificam	 a	
perda	>	reposição	de	potássio			
O	que	é	hipercalemia?	 Potássio	alto	(>5,5	mEq/L)	
Quais	 as	 causas	 de	 consumo	
excessivo	que	levam	a	hipercalemia?	
Doença	renal	crônica		
Quais	 as	 causas	 de	 redução	 da	
eliminação	 crônica	 que	 levam	 a	
hipercalemia?	
Doença	renal	em	estágio	avançado	
IECA/BRA/Espirolactona	
Hipoaldosteronismo	
Quais	 as	 causas	 de	 injúria	 celular	
maciça	que	levam	a	hipercalemia?	
Rabdomiólise	
Isquemia	mesentérica	
Hemólise	maciça	
Lise	tumoral	
Quais	 os	 mecanismos	 de	
redistribuição	 intra-extracelular	 que	
levam	a	hipercalemia?	
Acidose	metabólica	
Betabloqueadores	
Hiperglicemias	
Quais	as	drogas	associadas	que	levam	
a	hipercalemia?	
Digitálico	
Ciclosporina	
Gabriela	Gomes	Vieira	-	UERJ	
Quais	 as	 alterações	 precoce	 de	
hipercalemia	no	ECG?	
Onda	T	alta	e	apiculada		
Quais	 as	 alterações	 mais	 graves	 de	
hipercalemia	no	ECG?	
Alargamento	do	QRS	
Achatamento	e	desaparecimento	da	onda	P	
Como	 é	 o	 tratamento	 da	
hipercalemia?	
1. Medidas	de	proteção	da	membrana	cardíaca	
2. Medidas	de	translocação	do	potássio	extra	para	intracelular	
3. Medidas	de	espoliação	
Qual	 é	 a	 medida	 de	 proteção	 da	
membrana?	
Gluconato	de	cálcio	
Quais	as	medidas	de	translocação	do	
potássio	extra-intracelular?	
Glicoinsulinoterapia	(5g	de	glicose	:	1UI	insulina	regular)	
B2	agonista	inalatório	
Bicarbonato	de	sódio		
Quais	 as	 medidas	 de	 espoliação	 no	
tratamento	da	hipercalemia?	
Furosemida	
Poliestirenosulfonato	de	cálcio	
Diálise