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Pergunta 1 A história natural da doença (HND) corresponde a um modelo proposto por Leavell e Clark que definem a doença como resultante da interação de múltiplos processos. Conhecer a história natural das doenças auxilia no entendimento acerca da instalação e propagação dos processos infecciosos. A HDN é dividida em dois grandes períodos, distintos e definidamente caracterizados, em que a infecção representa um importante divisor destes momentos. Analise as afirmações sobre a história natural das doenças. I.O período pré-patogênico é formado pela interação da tríade epidemiológica. II. Os insetos são componentes relacionados com o fator ambiental no período pré-patogênico. III.O período patogênico é subdividido nas etapas de manifestações clínicas. IV. O último momento da história natural da doença corresponde ao seu desfecho. Após o julgamento das afirmativas, assinale a alternativa correta. Resposta Correta: I, II e IV. Pergunta 2 Sabe-se que em torno de 75% dos agentes de doenças infeciosas que acometem o ser humano são de origem animal e, dessa forma, grande parte das doenças infeciosas humanas é classificada como zoonoses. Ao se discutir fatos como esse, a Organização Mundial da Saúde (OMS), a Organização Mundial da Saúde Animal (OIE) e a Organização das Nações Unidas para Alimentação e Agricultura (FAO) decidem criar um conceito, com o objetivo de realizar um trabalho integrado, equilibrando os pilares da saúde humana, a saúde animal e a o meio ambiente para garantir uma boa saúde pública por meio da prevenção e do controle de patógenos na produção animal. Assinale a alternativa que define este conceito. Resposta Correta: Saúde única. Pergunta 3 “Agosto de 1854. Londres é uma cidade de catadores de lixo: coletores de ossos, de fezes e de ostras, junta-trapos, lameiros, exploradores de esgotos, lixeiros, limpadores de fossa, cata-velas, cata-bagulhos e varredores da Costa [...]. Sem saneamento básico, a solução fora espontânea e sem planejamento [...]. Nesse momento, um dos maiores desastres de Londres: uma epidemia avassaladora, que mataria mais de 500 pessoas apenas nos primeiros dez dias. Era a cólera. As teorias, então, para explicar as epidemias eram defendidas por dois grupos, os adeptos dos miasmas e os do contágio. Entre os primeiros estavam os liberais e os burgueses, e entre os contagionistas, os membros do Exército e da Marinha. A comunidade médica era fortemente a favor da teoria dos miasmas, acreditando que a contaminação provinha do ar e do mau cheiro da cidade” (MARQUES FILHO, 2012). MARQUES FILHO, J. História da medicina. CREMESP, São Paulo, 2012. Disponível em: https://www.cremesp.org.br/?siteAcao=Revista&id=623. Acesso em: 1 jun. 2021. Segundo a história da Epidemiologia, um médico britânico desenvolveu uma teoria sobre o modo de transmissão da cólera pelo consumo de água contaminada, derrubando a teoria miasmática. Assinale a alternativa que indica corretamente o médico britânico que demonstrou pela primeira vez a associação entre a cólera e o consumo de água contaminada. Resposta Correta: John Snow. Pergunta 4 Por muito tempo, a saúde foi conceituada, de forma simples e pouco abrangente, como o estado de ausência de doença. No entanto, a Organização Mundial da Saúde (OMS), há décadas, ampliou o conceito para além da mera ausência de doença ou enfermidade, e começou a considerar o impacto de diferentes determinantes para o pleno estabelecimento. Com isso, a implicação da definição é de que a ocorrência de enfermidades é condicionada pela interação de componentes epidemiológicos, os quais definem que o processo saúde-doença sofre influência direta de fatores biológicos, econômicos, sociais, culturais e psicológicos. Uma das premissas da saúde é considerar o bem-estar físico, mental e social. Essa percepção da qualidade de vida, promovendo saúde, não minimiza a importância de outros determinantes que podem provocar o surgimento das doenças. Sobre o conceito ampliado de saúde é correto afirmar que: Resposta Correta: Entre os determinantes sociais de saúde considera-se também os fatores culturais e comportamentais como influentes na ocorrência de problemas de saúde. Pergunta 5 Entre os diversos objetivos da Epidemiologia está o de descrever, adequadamente, a história natural das doenças e dos agravos à saúde. Dominar o conhecimento da história natural de uma enfermidade geralmente sugere elos na cadeia epidemiológica e componentes relacionados com a disseminação e/ou a persistência da doença, que favorecem o estabelecimento de estratégias voltadas para a prevenção e/ou controle. Há termos utilizados para designar os diferentes tempos entre a aquisição da infecção pelo hospedeiro e o desenvolvimento da doença. Considerando esses termos, assinale a alternativa que apresenta a definição correta de período de incubação. Resposta Correta: É o intervalo de tempo entre a exposição efetiva do suscetível a um agente, sua infecção, e o aparecimento dos primeiros sinais clínicos, ou a doença manifestada. Pergunta 6 “Em parcerias com organizações internacionais na área de saúde, como a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) e a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil contribui para o fortalecimento da atenção à saúde nacional. Da mesma maneira, a atuação do governo brasileiro nessas organizações tem por objetivo promover a saúde global, estimular a adoção das melhores práticas em saúde e defender o acesso à saúde como direito humano” (BRASIL, 2021). BRASIL. Organizações internacionais. Brasília: Ministério da Saúde, 2021. Disponível em: https://antigo.saude.gov.br/assessoria- internacional/organizacoes-internacionais. Acesso em: 1 jun. 2021. O médico veterinário, como agente de saúde única, contribui para o desenvolvimento sustentável e possui participação ativa dentro dessas organizações internacionais em saúde. Analise as afirmativas a seguir. I. Os organismos internacionais atuam de forma independente e com pouca conexão com as ações que envolvem a saúde pública. II. O médico veterinário pode atuar em organismos internacionais enfrentando as demandas da cadeia produtiva de alimentos de origem animal. III. Uma das frentes de atuação das entidades internacionais é reduzir o risco de exposição a agentes de doenças zoonóticas. IV.O médico veterinário, no Brasil, também está inserido na Atenção Básica em saúde. Agora, assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas. Resposta Correta: II, III e IV. Pergunta 7 O processo saúde-doença é moldado pelas interações entre os fatores determinantes que influenciam nas condições de saúde e doença das populações. Ao longo da história, e de acordo com as crenças e culturas locais, esse processo foi se modificando, buscando explicar os fatores que levavam a ocorrência de doenças e uma definição de saúde. Diferentes modelos foram considerados historicamente para a definição de saúde e doença. Sobre esses modelos, é correto o que se afirma em: Resposta Correta: O modelo de determinação do processo saúde-doença utilizado atualmente é multicausal, sofrendo influência de fatores biológicos, psicológicos e sociais. Pergunta 8 O principal objetivo da Epidemiologia, do ponto de vista prático, é fornecer dados que permitam uma decisão racional, na qual se possa basear o controle e/ou a prevenção de uma enfermidade em uma população. Nas populações animais, visa também o aumento de produtividade e não apenas a diminuição da ocorrência da enfermidade. O conhecimento da tríade epidemiológica de uma doença favorece a compreensão dos mecanismos de patogenicidade do agente etiológico. Quando se conhece o intervalo de tempo esperado entre a infecção e o início dos primeiros sintomas, é possível estruturar a investigação epidemiológica para identificar o local e o momento provávelda infecção. Assinale a alternativa que denomina corretamente o período entre a infecção e o início dos primeiros sintomas. Resposta Correta: Incubação. Pergunta 9 Uma enfermidade não pode ser separada do ecossistema em que interagem os elementos que concorrem para sua ocorrência. Esses elementos podem ser agrupados em três categorias, igualmente importantes, denominada tríade epidemiológica. Os elementos que constituem a tríade epidemiológica podem coexistir em determinado ecossistema, sem que ocorra a enfermidade. Entretanto, qualquer desequilíbrio no estado de algum deles pode desencadear uma série de eventos que podem resultar em doença. O estudo das relações entre o agente etiológico e os demais componentes do ecossistema denomina-se história natural da doença. O conhecimento da tríade epidemiológica de uma doença favorece a compreensão dos mecanismos de patogenicidade do agente etiológico. Assinale a alternativa que corresponde ao momento em há a interação entre os elos da tríade epidemiológica. Resposta Correta: Pré-patogênico. Pergunta 10 Leavell e Clark, em 1976, estruturaram um modelo que estabelecia as etapas do processo de doença e ao mesmo tempo propunha as medidas de intervenções empregadas para cada uma delas. Esses autores descrevem a prevenção como uma ação prévia para o impedimento do progresso de adoecimento e relacionam essas ações preventivas com as interações necessárias ao estabelecimento do processo saúde-doença. Dessa forma, qualquer ação no campo da saúde, que objetive impedir ou minimizar a ocorrência de doença, pode ser considerada como uma medida de prevenção categorizadas em três níveis. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. Resposta Correta: O nível primário de prevenção corresponde às ações voltadas à tríade epidemiológica, antes da instalação do processo de doença.
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