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Feridas e curativos Precisa avaliar: T – tecido I – inflamação ou infecção (observar sinais flogísticos) M – manutenção da umidade (nem seca, nem úmida) E – epitelização das bordas LESÃO POR PRESSÃO COBERTURA ESTÁGIO I: pele íntegra, com eritema que não embranquece Hidrocolóide Espuma de Poliuretano ESTÁGIO II: perda parcial da pele, com exposição da derme Hidrocolóide (recomendado na literatura, mas na prática não) Espuma de Poliuretano Hidrogel com Alginato ESTÁGIO III: perda total da pele, na qual a gordura é visível Carvão ativado com prata (se houver odor e presença de infecção) Hidrogel com Alginato (se estiver seca) Alginato de cálcio (se houver sangue e exsudato) ESTÁGIO IV: perda da pele em sua espessura total e perda tissular, com exposição de fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem e/ou osso. Esfacelo pode ser visível Carvão ativado com prata (se a lesão estiver com exposição óssea, não é recomendado) Hidrogel com Alginato Alginato de cálcio LPP NÃO CLASSIFICÁVEL: a extensão não pode ser mensurada, devido à presença de necrose ou exsudato Alginato de cálcio (se estiver sanguinolenta) Alginato Hidrogel LPP TISSULAR PROFUNDA: a região fica cor púrpura, com presença de bolha (pode ser estourada) Espuma de Poliuretano Depois que rompe a bolha, pode usar Hidrogel, Alginato ou Sulfadiazina de Prata Coberturas COBERTURA TIPO DE LESÃO Carvão ativado com prata Quando a lesão tem exsudato, odor, secreção purulenta Alginato de cálcio Em lesão sangrenta. Ajuda na cascata de coagulação Sulfadiazina/Alginato com prata Lesões infeccionadas Bota de Unna Lesões decorrentes de insuficiência venosa Gel com PHMB (Polihexametileno biguanida) Lesões infectadas ou com risco de infecção Ácido Graxo Essencial Lesões agudas ou crônicas com perda de tecido superficial ou parcial Hidrocolóide em placa Lesões com necrose e com pouco ou médio exsudato Hidrogel sem Alginato de Cálcio ou Sódio Lesões com pouca exsudação ou seca Hidrogel com Alginato de Cálcio ou Sódio Lesões com pouca exsudação, secas ou sangrentas Hidrofibra com/sem prata LPP estágio III e IV, lesões diabéticas, operatórias e queimaduras (2º grau) Hidropolímero/Espuma não adesiva Lesões crônicas ou agudas, LPP estágio III e IV, traqueostomia Coberturas primárias são aquelas que estão diretamente em contato com a superfície da lesão.
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