APS P4- SUBSTÂNCIAS UTILIZADAS EM CURATIVO

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SUBSTÂNCIAS UTILIZADAS EM CURATIVOSMecanismo de ação
Indicação
Composição
	
	Ácidos graxos essências (AGE)
	Hidrogel
	Hidrocolóide
	Papaína
	Sulfadiazina
de
prata
	
	Óleo vegetal composto de ácido linoleico, ácido caprílico, ácido cáprico, vitamina A, E e lecitina de soja.
	Gel transparente, 
hidroativo, amorfo, 
composto de água 
purificada, 
carboximetilcelulose e alginato de sódio.
	Base de Carboximetilcelulose, e/ou pectina e/ou gelatina.
	É composta por enzimas proteolíticas e peroxidases: papaína, quimiopapaína A e B e papayapeptidase. 
	Sulfadiazina de prata a 1% hidrofílica.
	
	Tratar feridas abertas vitalizadas, não infectadas, em fases de granulação exsudato). 
	Feridas superficiais moderada ou baixa exsudação.
	Feridas abertas não infectadas, com leve a moderada exsudação. Prevenção ou tratamento de úlceras de pressão não infectadas
	Indicado como desbridante químico e facilitador do processo cicatricial, como coadjuvante da antibiotecoterapia sistêmica de feridas infectadas. 
	Prevenir colonização e tratar queimaduras.
	
	Protege a ferida preservando o tecido vitalizado e mantendo meio úmido proporcionando nutrição celular local. Acelera o processo de granulação tecidual. Evita a aderência ao leito da lesão e em lesões exsudativas atua como proteção de borda da lesão.
	Amolece e remove tecido desvitalizado através de desbridamento autolítico. 
	Estimula a angiogênese e o desbridamento autolítico. Acelera o processo de granulação tecidual.
	Atua como desbridante químico, facilitando o processo cicatricial. Tem ações bacteriostáticas, bactericidas e anti-inflamatórias. 
	Tem ação antimicrobiana por reagir com o DNA da bactéria impedindo sua proliferação
	Tipos de feridas
	Feridas agudas ou crônicas com perda de tecido superficial ou parcial.
	Feridas com tecido desvitalizado aderido a lesão.
	Lesões vitalizadas ou com necrose com pouco/médio exsudato, como escoriações, queimaduras de 1º e 2º grau e lesões por fricção ou pequenos traumas em pele, mas também para prevenção ou tratamento de úlceras por pressão não infectadas.
	Úlceras isquêmicas focais. 
	Queimaduras.
	Modo de usar
	- Limpar a lesão com soro fisiológico 0,9% preferencialmente morno, utilizando o método de irrigação em jato; -Aplicar o AGE topicamente sob a lesão; 
- Ocluir com cobertura secundária de gaze, chumaço ou compressa, fixar com atadura, fita hipoalergênica ou esparadrapo.
	1- Higienize a ferida com solução fisiológica; 
2- Aplique o Hidrogel diretamente no leito da ferida;
 3- Coloque um curativo de cobertura secundário sobre a ferida;
	1- Higienize a ferida com solução fisiológica.
2- Secar a pele ao redor da ferida.
3- Coloque o curativo sobre a ferida modelando e fixando-o, excedendo em pelo menos 2 cm das bordas.
4- Pressione levemente o curativo com as mãos para garantir uma maior durabilidade.
	1-Na presença de tecido de granulação a concentração deverá ser de 2%.
2- Na presença de necrose de liquefação a ferida deverá ser lavada em jatos com solução de papaína de 4 a 6% diluída em solução fisiológica. 
3-Na presença de necrose de coagulação na concentração de 8 a 10%, após efetuar a escarectomia.
	Após a limpeza, aplicar creme, colocar gaze úmida, ocluir e fixar.
	Contra- indicações
	Tecidos desvitalizados, hipergranulação, lesões infectadas, feridas oncológicas.
	Feridas com média a alta exsudação.
	-Feridas muito exsudativas. 
-Feridas infectadas; 
-Feridas cavitárias.
	Com sensibilidade à substância ou outro componente da formulação.
	Hipersensibilidade ao produto.
	
	O curativo deve ser trocado toda vez que estiver saturado com a secreção ou, no máximo, a cada 24 horas.Periodicidade de troca
	Tempo de troca até 48h.
	A cada um a sete dias, dependendo da quantidade de exsudação
	A cobertura poderá ser trocada a cada 7 dias ou quando saturar ou descolar. 
	Em até 12h ou sempre que a cobertura secundária estiver saturada.
	Tipos de curativos
Nome comercial
	Cobertura primária.
	Cobertura primária e ou secundária.
	Cobertura primária.
	Cobertura primária.
	Oclusivo com curativo secundário como gaze estéril seca.
	
	Agederm®; Ativoderme®; Dersani®
	Duoderm Gel®; Hydrosorb®; Hypergel®;
 Nu-Gel®
	Comfeel®; Duoderm®; Hydrocoll®; Tegasorb®
	Comercializado em farmácia de manipulação, podendo ser em pó, gel ou pomada
	Dermazine
	
	É possível ocorrer coloração esverdeada no leito da ferida ou nas gazes devido ao contato do AGE com o exsudatoObservações
	Observe sinais de maceração dos tecidos.
Necessita de cobertura secundária. 
	Não deve ser utilizada dm feridas infectadas
	diluições: 10% para necrose, 4 a 6% para exsudato purulento e 2% para uso em tecido de granulação.
	Retirar o excesso do produto remanescente a cada troca do curativo.
Contra- indicações
	
	Bota de 
Unna
	Colagenase
	Carvão Ativado
	Filme transparente semipermeável
	Hidropolímero
	
	Gaze elástica contendo óxido de zinco, glicerina, gelatina em pó e água; pode ser acrescido de glicerina, acácia, óleo de castor e petrolato branco para evitar o endurecimento.Composição
	Colagenase costridiopeptidase A e enzimas proteolíticas.
	Tecido carbonizado e impregnado com nitrato de prata a 0,15%, envolto por camada de tecido sem carvão ativado.
	Filme de poliuretano, transparente, elástico, semipermeável, aderente a superfícies secas
	Almofada de espuma composta de camadas sobrepostas de não tecido e hidropolímero e revestida por poliuretano.
	Indicação
	Tratamento ambulatorial e domiciliar de úlceras venosas de perna e edema linfático.
	Desbridar de modo suave e não invasivo as lesões.
	Feridas infectadas exsudativas, com ou sem odor.
	Fixação de cateteres vasculares; 
Prevenção de úlcera de pressão;
	Feridas abertas não infectadas com leve a moderada exsudação.
	Mecanismo de ação
	Facilita o retorno venoso e auxilia na cicatrização de úlceras; evita edema dos membros inferiores.
	Age seletivamente degradando o colágeno nativo da ferida.
	O carvão ativado absorve o exsudato e filtra o odor. A prata exerce ação bactericida.
	Proporciona ambiente úmido, favorável a cicatrização;
Possui permeabilidade seletiva, permitindo a difusão gasosa e evaporação de água; impermeável a fluidos e microrganismos.
	Proporciona um ambiente úmido e estimula o desbridamento autolítico. Absorve o exsudato e expande-se à medida que a absorção se faz.
	Tipos de feridas
	Úlceras venosas e edemas linfáticos
	Feridas com tecido desvitalizado.
	Em feridas fétidas, infectadas e exsudativas.
	Em incisões cirúrgicas e inserções de cateteres vasculares.
	Feridas exsudativas, limpas em fase de granulação.
	
	Após repouso dos MMII levantados, realizar a limpeza, aplicar pela base do pé envolvendo a perna sem deixar enrugar a pele até a altura do joelho; comprimir com uma bandagem elástica.Modo de usar
	Após a limpeza, aplicar sobre a área a ser tratada, ocluir e fixar
	-Lavar o leito da ferida com jatos de SF a 0,9%;
- Remover exsudato e tecido desvitalizado, se necessário;
- Colocar o curativo de carvão ativado sobre a ferida;
- Ocluir com cobertura secundária estéril.
	- Limpar a pele, ferida ou inserção do cateter com gaze e SF 0,9% e ou álcool a 70%;
- Secar com gaze;
- Escolher o Filme Transparente do tamanho adequado, com diâmetro que
ultrapasse a borda;
- Aplicar o Filme Transparente sobre a ferida;
- Datar.
	Posicionar o curativo sobre o local de forma que a almofada de espuma cubra a ferida e a parte central lisa fique sobre ela.
	Contra- indicações
	Úlceras arteriais e úlceras arteriovenosas; Presença de infecção.
	Feridas com cicatrização por 1ª intenção e casos de hipersensibilidade.
	Feridas limpas e lesões de queimadura.
	Feridas com muito exsudato;
Feridas infectadas.
	Feridas infectadas ou com tecidos necrosados.
	Periodicidade de troca
	Semanal.
	A cada 24 horas.
	- Trocar a cobertura secundária sempre que estiver saturada;
- Trocar o curativo de carvão ativado inicialmente a cada 48 ou 72
horas, dependendo da capacidade de absorção;
- Quando a ferida estiver sem infecção, a trocadeverá ser feita de 3
a 7 dias.
	Trocar quando perder a transparência, descolar da pele ou se houver sinais de infecção.
	Pode permanecer por até 7 dias. As trocas variam dependendo da saturação do curativo. Trocar o curativo secundário sempre que saturado.
	
	 Oclusivo.
Tipos de curativos
	Oclusivo com gaze estéril seca.
	Curativo de carvão ativado com prata (recortável)
	Curativo de Filme Transparente Adesivo.
	Curativo de hidropolímero/ espuma não adesivo.
	Nome comercial
	Curatec; Derma Cure Plus.
	Kollagenase; Ulcerase, Iruxol Mono
	Curatec Carvão Ativado com Prata Recortável.
	Curatec filme transparente
	Allevyn (Smith e Nephew);
Mepilex (Molnlicke);
Biatain (Coloplast).
	Observações
	Deve ser observado presença de sinais de infecção local ou sistêmica durante o uso.
	Deve ser aplicado somente sobre a área lesionada.
	O curativo não pode ser cortado para não ocorrer liberação do
carvão ou da prata na lesão;
	Ao contato direto com lesão, dispensa curativo secundário
	Curativo pode ser usado sob compressão.
Alunas: Marla Shuylla Florentina dos Santos Teixeira-154191245; Rebeca Margarida Silva Santana dos Santos-154191170 e Samara Sales dos Santos-154191171.