Anatomia Intestino Delgado e Grosso

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Universidade Nove de Julho Maria Lívia
Anatomia Intestino 
Delgado e Grosso 
Inttino Delgado: 
É dividido em: 
✓ Duodeno - 1ª parte do intestino delgado: 
• É a região mais curta e é retroperitoneal; 
• É um tubo em forma de C, que começa no 
músculo esfíncter do piloro do estômago e se 
estende por cerca de 25 cm até se unir com a 
próxima parte —> jejuno. 
✓ Jejuno - parte seguinte: 
• Mede cerca de 1 m de comprimento e estende-
se até o íleo; 
• Jejuno significa “vazio”, que é o estado em que é 
encontrado no cadáver. 
✓ Íleo: 
• Mede cerca de 2 m de comprimento; 
• Une-se ao intestino grosso em um esfíncter de 
músculo liso, denominado papila ileal. 
Duodeno: 
✓ Partes - superior, descendente, horizontal e 
ascendente; 
✓ Flexuras - superior, inferior e duodenojejunal. 
✓ Parte Superior - estende-se do óstio do estômago 
até o cólon da vesícula biliar; 
• Fica logo à direita do corpo da vértebra L1 e 
passa anteriormente ao ducto colédoco, à artéria 
gastroduodenal, à veia porta e à veia cava inferior 
• Clinicamente, o início dessa parte é chamado de 
ampola duodenal e a maioria das úlceras 
duodenais ocorre nessa parte. 
✓ Parte Descendente - fica à direita da linha mediana 
e estende-se desde o cólon da vesícula biliar até a 
borda inferior da vértebra LII; 
• Sua superfície anterior é atravessada pelo cólon 
transverso; posterior a ela está o rim direito e 
medial a ela está a cabeça do pâncreas; 
• Essa parte contém a papila maior do duodeno, 
que é a entrada comum para os ductos biliares e 
pancreáticos; 
• A papila menor do duodeno, que é a entrada 
para o ducto pancreático acessório; e a junção 
do intestino anterior e médio logo abaixo da papila 
maior do duodeno. 
✓ Parte Horizontal - secção mais longa; cruzando a 
veia cava inferior, a aorta e a coluna vertebral; 
• É cruzada anteriormente pela artéria e veia 
mesentéricas superiores. 
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✓ Parte Ascendente - passa em sentido ascendente 
ou para esquerda da aorta; 
• Aproximadamente, a borda superior da vértebra 
L11 e termina na flexura duodenojejunal; 
• Tal flexura é circundada por uma prega de 
peritônio que contém fibras musculares chamadas 
músculo suspensor do duodeno - lig. de Treitz. 
✓ Vascularização do Duodeno: 
✓ Drenagem Linfática e Inervação do Duodeno: 
jejuno e íleo: 
✓ Compõem as duas últimas seções do intestino 
delgado; 
✓ O jejuno representa os 2/5 proximais e localiza-se 
principalmente no quadrante superior esquerdo do 
abdome, tem diâmetro maior e uma parede mais 
espessa do que o íleo; 
Ampola Hepatopancreática - papila 
maior do duodeno:
Flexura Duodenojejunal:
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✓ O revestimento da mucosa interna do jejuno é 
caracterizado por inúmeras pregas proeminentes 
que circundam o lúmen - pregas circulares; 
✓ As arcadas arteriais menos proeminentes e os 
vasos retos mais longos (artérias retais), comparada 
com aqueles do íleo, são uma característica única 
do jejuno; 
✓ O íleo distal compõe os 3/5 distais do intestino 
delgado e localiza-se principalmente no quadrante 
inferior direito; 
✓ Comparado com o jejuno, o íleo tem paredes mais 
finas, pregas de mucosa menos proeminentes e 
em menor quantidade, vasos retos mais curtos, 
mais gordura mesentérica e mais arcadas arteriais; 
✓ O íleo abre-se no intestino grosso onde o ceco e 
o cólon ascendente se unem; 
✓ 2 retalhos que projetam para o lúmen do intestino 
grosso (a lábia ileocecal) circundam a abertura; 
✓ Os retalhos do lábio ileocecal juntam-se em suas 
extremidades formando cristas. 
✓ A musculatura do íleo continua em cada retalho, 
formando um esfíncter. As funções do lábio 
ileocecal incluem evitar refluxo do ceco ao íleo e 
regular a passagem do conteúdo do íleo ao ceco. 
✓ Vascularização do Jejuno e Íleo: 
✓ Drenagem Linfática e Inervação do Jejuno e Íleo: 
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Inttino Grso: 
✓ É o local de absorção da água dos resíduos 
indigeríveis do quimo líquido, convertendo-o em 
fezes semissólidas, que são temporariamente 
armazenada e acumulada até que haja defecação; 
✓ É formado pelo ceco, apêndice vermiforme, parte 
ascendente, transversa, descendente e sigmoide 
do colo, reto e canal anal; 
Pode ser distinguido do delgado por: 
✓ Apêndices Omentais do Colo: 
• Pequenas projeções, adiposas, semelhantes ao 
omento. 
✓ Tênias do Colo - 3 faixas longitudinais distintas: 
• Tênia Mesocólica - se fixa os mesocolos sigmoide 
e transverso; 
• Tênia Omental - se fixa os apêndices omentais; 
• Tênia Livre - não estão fixados mesocolos nem 
apêndices omentais. 
✓ Saculações - dilatações da parede do colo entre as 
pregas semilunares; 
✓ Calibre (diâmetro interno) muito maior. 
Ceco e apêndice vermiforme: 
✓ O ceco é a 1ª parte do intestino grosso; 
✓ É inferior à abertura ileocecal e encontra-se na 
fossa ilíaca direita; 
✓ É uma estrutura intraperitoneal devido à sua 
mobilidade, não por causa da sua suspensão por 
um mesentério; 
✓ O apêndice vermiforme é fixado à parede 
posteromedial do ceco imediatamente inferior à 
extremidade do íleo, ele é um tubo de 
extremidade cega, estreito, oco, ligado ao ceco; 
✓ Tem grandes agregações de tecido linfoide em 
suas paredes e está suspenso a partir do íleo 
terminal pelo mesoapêndice, que contém os vasos 
apendiculares. 
✓ Seu ponto de ligação ao ceco é compatível com a 
tênia livre altamente visível que leva diretamente 
para a base do apêndice vermiforme, mas a 
localização do restante do apêndice vermiforme 
varia consideravelmente. 
Colo: 
✓ É dividido em 4 partes - ascendente, transversa, 
descendente e sigmoide, que sucedem uma à 
outra formando um arco; 
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✓ Circunda o intestino delgado, o colo ascendente à 
direita do intestino delgado, o colo transverso 
superior e/ou anteriormente a ele, o colo 
descendente à esquerda e, por fim, o colo 
sigmoide inferiormente a ele; 
✓ Colo Ascendente - 2ª parte do intestino grosso: 
• Segue para cima na margem direita da cavidade 
abdominal, do ceco até o lobo hepático direito, 
onde vira para a esquerda na flexura direita do 
colo —> flexura hepática; 
• É mais estreito do que o ceco, secundariamente 
retroperitoneal ao longo da face direita da parede 
posterior do abdome; 
• É coberto por peritônio anteriormente e nas suas 
laterais; entretanto, tem um mesentério curto em 
aproximadamente 25% das pessoas. 
✓ Colo Transverso - 3ª parte do intestino grosso: 
• Parte mais longa e móvel; 
• Atravessa o abdome da flexura direita do colo até 
a flexura esquerda do colo, onde se curva para 
baixo e dá origem ao colo descendente; 
• A flexura esquerda do colo (flexura esplênica) 
geralmente é superior, mais aguda e menos 
móvel do que a flexura direita do colo transverso 
e seu mesentério, o mesocolo transverso, 
frequentemente descem até o nível das cristas 
ilíaca. 
✓ Colo Descendente: 
• Ocupa a posição secundariamente retroperitoneal 
entre a flexura esquerda e a fossa ilíaca esquerda, 
onde é contínua com o colo sigmoide; 
• Assim, o peritônio cobre o colo anterior e 
lateralmente e o liga à parede posterior do 
abdome; 
• Embora retroperitoneal, o colo descendente, 
sobretudo na fossa ilíaca, tem um mesentério 
curto em aproximadamente 33% das pessoas; 
entretanto, em geral, ele não é longo o suficiente 
para causar vólvulo (torção) do colo. 
✓ Colo Sigmoide: 
• Caracterizado por sua alça em forma de S com 
comprimento variável, une o colo descendente 
ao reto; 
• O colo sigmoide estende-se da fossa ilíaca até a 
3ª vértebra sacral (S III), onde se une ao reto; 
• O fim das tênias do colo, a aproximadamente 15 
cm do ânus, indica a junção retossigmoide. 
Reto: 
✓ É a parte pélvica do sistema digestório, mantendo 
continuidade proximal com o colo sigmoide e distal 
com o canal anal; 
✓ A junção retossigmóidea situa-se anteriormente à 
vértebra S III. Nesse ponto, as têniasdo colo 
sigmoide afastam-se para formar uma lâmina 
longitudinal externa contínua de músculo liso, e os 
apêndices omentais adiposos são interrompidos. 
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✓ Vascularização do Reto: 
✓ Drenagem Linfática e Inervação do Reto: 
Canal anal: 
✓ É a parte terminal do intestino grosso e de todo 
sistema digestório; 
✓ Estende-se da face superior do diafragma da pelve 
até o ânus; 
✓ Começa onde a ampola do reto se estreita 
próximo ao nível da alça em formato de U 
formada pelo músculo puborretal e termina no 
ânus, a abertura de saída do sistema digestório; 
✓ Circundado pelos músculos esfíncteres interno e 
externo do ânus, desce posteroinferiormente 
entre o corpo anococcígeo e o corpo do períneo; 
✓ O canal apresenta-se colapsado, exceto durante a 
passagem de fezes. Os dois esfíncteres devem 
relaxar para que haja defecação. 
Vascularização ceco, apêndice vermiforme e colo 
ascendente e transverso: 
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Drenagem linfática e inervação - ceco, apêndice 
vermiforme e colo ascendente e transverso: 
Vascularização colo descendente e sigmoide: 
Drenagem linfática e inervação - colo descendente e 
sigmoide: