Amebas

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Amebas @dudairoldi - Medicina - 2 semestre
Amebiase doença infecciosa mediada pela presença do protozoário Entamoeba histolytica c/ ou s/ manifest. clínicas.
Biologia do Parasito - alta semelhança morfologica entre 
Entamoeba histolytica e a dispar, precisando de laudo informando 
ambas no exame microscópico, pois não dá p/ distinguir por meio dele 
apenas.
- CISTO (Entamoeba histolytica e Entamoeba dispar)
Corpos cromatóides: ribonucleoproteínas 
importantes para amplificação do material nuclear
*2 a 4 núcleos
- CISTO (Entamoeba coli)
*5 a 8 núcleos
- TROFOZOITO (Entamoeba histolytica e Entoamoeba 
dispar) - forma ativa
- TROFOZOITO (Entamoeba coli)
Transmissao
- alimentos/água contaminados e 
vetores móveis
Habitat
CICLO NÃO-PATOGÊNICO: intestino 
grosso
CICLO PATOGÊNICO: intestino 
grosso, fígado, cérebro, pulmão e pele
 —> Ocorre desincistamento no interior do hospedeiro, tornando-se 
um metacisto, ocorrendo divisões binárias que transformam-no em trofozoito, se alimentando e 
formando uma parede cística, que fará com que não se mantenha no intestino e vá para o bolo fecal
Ciclo nao-patogenico
Relacao parasito-hospedeiro—> mesmo no não-patogênico terá ação imunológica
—> anticorpos irritam o tecido do intestino aumentando o peristaltismo e as citadinas produzem muco, 
dando lesões no trato intestinal 
—> fatores que estimulam a patogenia: sist. imune, carga parasitária, microbiota intest. e reinfecções
—> no ciclo patogênico, há aderência no tecido seguida da citólise (invasão celular) e apoptose da cél, 
e as amebas multiplicam-se, surgem microulcerações (ulceras botões de camisa), invadindo até a 
mucosa muscular e indo pra locais extraintestinais
AMEBÍASE INTESTINAL
- Casos assintomáticos
- Colite não desentérica: 2-4 evacuações por dia, desconforto abdominal, podendo de 
4-5 dias evoluir para colite amebiana.
- Colite amebiana: microúlceras na região cecal e retossigmóide, cólica, tenesmo (vontade urgente de 
defecar), 10-20 evacuações por dia, febre baixa, podendo evoluir para amebíase intestinal crônica.
- Amebíase intestinal crônica: pode ter período inicial assintomático, 5-6 evacuações, flatulência, dor 
abdominal, fadiga, perda de peso, distensão abdominal, náuseas e vômitos, podendo evoluir para 
colite amebiana fulminante.
- Colite amebiana fulminante: úlceras se unem formando lesões enormes, dor, abdome distendido 
(íleo paralítico), peritonite, perfuração na parede intestinal, colite fulminante, perfurações, hemorragias 
e apendicites
AMEBÍASE HEPÁTICA - Necrose coliquativa: dor+febre+hepatomegalia, forma abcesso c/ trofozoito
que é drenado ou p/ o abdome ou p/ região pleuropulmonar, induzindo a amebíase pleuropulmonar
AMEBÍASE PLEUROPULMONAR - febre, dor torácica no lado direito, 
tosse e expectoração (vermelho/marro)
AMEBÍASE CEREBRAL - simulam abcessos progênitos ou inespecíficos com desfecho fatal
AMEBÍASE CUTÂNEA: - órgãos genitais, rosto, região glútea, parede abdominal, nariz
DIAGNÓSTICO: clínico, radiografia, ultrassonografia, tomografia computadorizada e diagnóstico 
diferencial com bíopsia, método direto (salina/lugol), sedimentação espontânea, testes para detecção 
de antígenos nas fezes, testes para detecção de anticorpos no sangue, avaliação de padrões 
eletroforéticos de isoenzimas e PCR
TRATAMENTO 
- Amebicidas da luz intestinal: dicloracetamidas: teclosan, furamida, clefamida
- Amebicidas da luz intestinal e tecidos: nitromidazóis: metronidazol, tinidazol, ornidazol, nimorazol
@dudairoldi - Medicina - 2 semestre