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Estômago Em forma de jota Está localizada no andar supramesocólico É o segmento mais dilatado do tubo digestivo, em virtude de os alimentos permanecerem nele por algum tempo, necessita ser um reservatório entre o esôfago e o intestino delgado A forma e a posição do estomago são muito variadas de pessoa para pessoa embora seja descrito como em forma de J, o diafragma o empurra para baixo, a cada inspiração, e o puxa para cima, a cada expiração e por isso não pode ser descrita como típica Localização Está no abdome, quadrante superior esquerdo entre o fígado e o baco Logo abaixo do diafragma Anteriormente ao pâncreas Superiormente ao duodeno e a esquerda do fígado Parcialmente coberto pelas costelas Regiões epigástricas, umbilical e hipocôndrio esquerdo entre a parte abdominal do esôfago e o intestino delgado Divisão Cárdia: localiza-se ao redor da abertura do esôfago no estômago Fundo gástrico: área acima do ostio cárdico – 5º EIE Corpo do estômago: maior região do estômago intermediaria Piloro: parte terminal do estomago e se divide em antro pilórico e canal pilórico (evitar a migração do alimento que ta no estomago para o duodeno) Curvaturas Incisura cárdica: grande curvatura (maiores indícios de tumor maligno na parte pilórica) Incisura angular: pequena curvatura Relações anatômicas Coberto por peritônio: duas lâminas continuas (omento maior e omento menor) Fundo: hemicúpula diafragmática E. Face anterior: diafragma na região fúndica, lobo E. do fígado e parede abdominal anterior Face posterior: superior (parte do diafragma, baço e supra-renal E.), inferior (corpo/cauda do pâncreas, mesocólon transverso) - Bolsa omental e pâncreas - Parede posterior do estomago forma parte da parede anterior da bolsa omental - Cúpula diafragmática esquerda, baço, rim e supra-renal esquerdo, artéria esplênica, pâncreas, mesocólon e cólon transverso Camadas Interior do estômago Camada mucosa acastanhada e rósea Tem pregas gástricas (longitudinais) - Mais acentuada na curvatura maior e parte pilórica Vascularização Cárdia Piloro Fundo Piloro Corpo Artérias Curvatura menor: artérias gástricas direita (artéria hepática) e esquerda (tronco celíaco) Curvatura maior: artérias gastromentais direita (artéria gastroduodenal) e esquerda (artéria esplênica) Fundo e parte superior do corpo: artérias gástricas curtas e posteriores (artéria esplênica) As artérias gástricas direita e esquerda se ramificam na grande curvatura Veias Veia gástricas direita e esquerda – drenam para a veia porta Veias gástricas curtas e gastromentais esquerda – drenam para a veia esplênica Veia gastromental direita – drenam para a veia mesentérica superior Veia pré-pilorica – drenam para a veia gástrica direita Inervação Ostio pilórico Localizado a direita da linha mediana a nível de L1 Marcada na superfície pela constrição pilórica Rodeado por um anel espesso de músculo gástrico circular, o esfíncter pilórico Anatomia de superfície do estômago Óstio cárdico: posteriormente a 6ª cartilagem costal esquerda (T11) Fundo: posteriormente a 6ª costela LMCE Curvatura menor Curvatura maior: 10ª cartilagem costal Parte pilórica: 9ª cartilagem costal direita (L1) Piloro: lado direito a nível de L2 a L4 Outras características do estômago Curvatura maior: ponto de fixação do ligamento gastrofrenico e omento maior Curvatura menor: ponto de fixação do omento menor Incisura cárdica: ângulo superior na junção esôfago com o estomago Incisura angular: dobra na curvatura menor Hérnias hiatais Nervo vago direito Nervo vago esquerdo
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