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anatomia estômago O estômago é a parte expandida do sistema digestório entre o esôfago e o intestino delgado É especializado para o acúmulo do alimento ingerido, que ele prepara química e mecanicamente para a digestão e passagem para o duodeno Sua principal função é a digestão enzimática O suco gástrico converte gradualmente a massa de alimento em uma mistura semilíquida, o quimo POSIÇÃO, PARTES E ANATOMIA DE SUPERFÍCIE ✴ Na posição de decúbito dorsal, o estômago costuma estar nos quadrantes superiores direito e esquerdo, ou no epigástrio, região umbilical, hipocôndrio esquerdo e região lateral esquerda (flanco) ✴ Na posição ereta, o estômago desloca-se para baixo ✴ O estômago tem quatro partes: 1. CÁRDIA: a parte que circunda o óstio cárdico, a abertura superior do estômago 2. FUNDO GÁSTRICO: a parte superior dilatada que está relacionada com a cúpula esquerda do diafragma, limitada inferiormente pelo plano horizontal do óstio cárdico. A incisura cárdica está situada entre o esôfago e o fundo gástrico 3. CORPO GÁSTRICO: a parte principal do estômago, entre o fundo gástrico e o antro pilórico 4. PARTE PILÓRICA: a região afunilada de saída do estômago; sua parte mais larga, o antro pilórico, leva ao canal pilórico, sua parte mais estreita. O piloro é a região esfincteriana distal da parte pilórica. É um espessamento acentuado da camada circular de músculo liso que controla a saída do conteúdo gástrico através do óstio pilórico (abertura inferior do estômago) para o duodeno ✴ Há esvaziamento intermitente do estômago quando a pressão intragástrica supera a resistência do piloro ✴ A intervalos irregulares, a peristalse gástrica faz o quimo atravessar o canal e o óstio pilórico até o intestino delgado, onde continuam a mistura, a digestão e a absorção ✴ Em decúbito dorsal, a parte pilórica do estômago está no nível do plano transpilórico, a meio caminho entre a incisura jugular superiormente e a crista púbica inferiormente ✴ O estômago também tem duas curvaturas: • Curvatura menor: forma a margem direita côncava mais curta do estômago. A incisura angular, parte inferior da curvatura, indica a junção do corpo gástrico com a parte pilórica do estômago • Curvatura maior: forma a margem convexa mais longa do estômago INTERIOR DO ESTÔMAGO ✴ A superfície lisa da túnica mucosa gástrica é castanho- avermelhada no indivíduo vivo, exceto na parte pilórica, onde é rósea ✴ Quando contraída, a túnica mucosa gástrica forma estrias longitudinais denominadas pregas gástricas, mais acentuadas em direção à parte pilórica e ao longo da curvatura maior ✴ Durante a deglutição, forma-se um sulco ou um canal gástrico temporário entre as pregas longitudinais ao longo da curvatura menor ✴ As pregas gástricas diminuem e desaparecem quando o estômago está distendido RELAÇÕES DO ESTÔMAGO ✴ O estômago é coberto por peritônio, exceto nos locais em que há vasos sanguíneos ao longo de suas curvaturas e em uma pequena área posterior ao óstio cárdico ✴ As duas lâminas do omento menor estendem-se ao redor do estômago e separam-se de sua curvatura maior como o omento maior ✴ Anteriormente: relaciona-se com o diafragma, o lobo hepático esquerdo e a parede anterior do abdome ✴ Posteriormente: relaciona-se com a bolsa omental e o pâncreas; a face posterior do estômago forma a maior parte da parede anterior da bolsa omental VASOS E NERVOS DO ESTÔMAGO A abundante IRRIGAÇÃO ARTERIAL do estômago tem origem no tronco celíaco e em seus ramos A maior parte do sangue provém de anastomoses formadas ao longo da curvatura menor pelas artérias gástricas direita e esquerda, e ao longo da curvatura maior pelas artérias gastromentais direita e esquerda O fundo gástrico e a parte superior do corpo gástrico recebem sangue das artérias gástricas curtas e posteriores As VEIAS GÁSTRICAS acompanham as artérias em relação à posição e ao trajeto As veias gástricas direita e esquerda drenam para a veia porta as veias gástricas curtas e as veias gastromentais esquerdas drenam para a veia esplênica, que se une à veia mesentérica superior (VMS) para formar a veia porta A veia gastromental direita drena para a VMS Uma veia pré-pilórica ascende sobre o piloro até a veia gástrica direita Os VASOS LINFÁTICOS GÁSTRICOS acompanham as artérias ao longo das curvaturas maior e menor do estômago Drenam linfa de suas faces anterior e posterior em direção às suas curvaturas, onde estão localizados os linfonodos gástricos e gastromentais A inervação parassimpática do estômago provém dos troncos vagais anterior e posterior e de seus ramos, que entram no abdome através do hiato esofágico A inervação simpática do estômago segue para o plexo celíaco por intermédio do nervo esplâncnico maior e é distribuída pelos plexos ao redor das artérias gástricas e gastromentais
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