MÉTODOS CONTRACEPTIVOS HORMONAIS e DIU

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MÉTODOS CONTRACEPTIVOS HORMONAIS
Os contraceptivos hormonais são métodos para prevenção da gravidez à base de formas sintéticas de hormônios femininos: o estrogênio e a progesterona. Alguns desses métodos combinam os dois hormônios, enquanto outros têm apenas progesterona. 
Em geral, o anticoncepcional hormonal funciona inibindo a ovulação, de forma que não seja liberado um óvulo que poderia ser fecundado e dar início à gestação. No caso do anticoncepcional oral e do sistema intrauterino outro fator é que ele altera o muco cervical, tornando-o mais hostil aos espermatozoides. Eles podem ser tomados, injetados, inseridos na vagina, aplicados à pele ou implantados sob a pele.
Como os contraceptivos hormonais funcionam?
· Inibição da ovulação - os contraceptivos hormonais impedem a liberação do óvulo pelos ovários, impedindo assim a possibilidade de que seja fecundado após a relação sexual sem uso de preservativos;
· Espessamento do muco cervical - os contraceptivos hormonais engrossam o muco do colo do útero, o que dificulta a chegada do espermatozoide ao útero.
TIPOS DE CONTRACEPTIVOS HORMONAIS
· Pílula oral - os anticoncepcionais hormonais orais, também chamados de pílulas anticoncepcionais são esteroides utilizados isoladamente ou em associação, com a finalidade básica de impedir a ovulação e a concepção.
· Anel vaginal - objeto de silicone que a mulher insere na vagina, onde os hormônios são lentamente liberados para prevenção da gravidez. O anel deve ficar no lugar por três semanas contínuas. Na sequência, você deve retirá-lo e ficar uma semana sem usar – é quando você irá menstruar. Após esse intervalo, você coloca um novo anel.
· Adesivo anticoncepcional - com aspecto semelhante a um curativo, o adesivo é colado no corpo e os hormônios são absorvidos através da pele. É usado em esquema semelhante ao do anel vaginal: três semanas com e uma semana sem o adesivo. 
· Anticoncepcional injetável - você deverá receber uma injeção a cada um ou três meses, dependendo do tipo. Quando as injeções são interrompidas, a fertilidade pode demorar até sete meses para voltar. 
· Implantes contraceptivos - é um pequeno bastão implantado pelo seu médico sob a pele, na parte inferior do braço. O procedimento é rápido, feito com anestesia local. Dentro do corpo, o dispositivo libera progesterona. É eficaz por até três anos, mas pode ser removido antes.
POSSÍVEIS EFEITOS COLATERAIS DOS CONTRACEPTIVOS HORMONAIS:
· Ganho de peso;
· Dor de cabeça
· Seios doloridos;
· Menstruação irregular;
· Alterações de humor;
· Menos desejo sexual;
· Náusea.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
O Dispositivo Intra-Uterino, conhecido popularmente como DIU, é um método contraceptivo feito de plástico flexível moldado em forma de T que é introduzido no útero para impedir a gravidez. Esse dispositivo só pode ser colocado e removido pelo ginecologista, e embora possa começar a usar em qualquer momento do ciclo menstrual, deve ser colocado, preferencialmente, nos 12 primeiros dias do ciclo.
O DIU apresenta uma eficácia igual ou superior a 99% e pode permanecer no útero entre 5 a 10 anos, devendo ser retirado até um ano após a última menstruação, na menopausa. Existem três tipos principais de DIU:
· DIU de cobre: é feito de plástico, mas revestido com cobre;
· DIU de prata: é feito de plástico e revestido por prata e cobre;
· DIU hormonal ou DIU Mirena: contém um hormônio, o levonorgestrel, que vai sendo liberado no útero após a sua inserção.
Uma vez que o DIU de cobre e de prata não liberam hormônios, geralmente tem menos efeitos colaterais no resto do corpo, como alterações de humor, peso ou diminuição da libido e pode ser utilizado em qualquer idade, não interferindo com a amamentação.
No entanto, o DIU hormonal ou Mirena também tem várias vantagens, contribuindo para a diminuição do risco de câncer do endométrio, redução do fluxo de menstruação e alívio das cólicas menstruais. Dessa forma, este tipo também é muito utilizado em mulheres que não necessitem de contracepção, mas que estão fazendo o tratamento de endometriose ou miomas, por exemplo.
COMO FUNCIONA
O DIU de cobre:
Libera pequenas quantidades de cobre no útero, o que provoca alterações no endométrio, impedindo à implantação do óvulo no útero, além de também interferir no tempo de sobrevivência do espermatozoide. Este tipo de DIU fornece uma proteção durante um período de aproximadamente 10 anos.
O DIU de prata:
Funciona da mesma maneira do DIU de cobre, no entanto há também a liberação de prata no útero, que atua diminuindo o risco de oxidação da parte de cobre do DIU e aumentando o efeito contraceptivo. Além disso, a prata ajuda a diminuir o fluxo menstrual, sendo menos intenso do que o fluxo que acontece quando se tem o DIU de cobre.
O DIU hormonal:
Por ação do hormônio, dificulta as ovulações e impede que o ovo se fixe no útero, espessando o muco do colo do útero de modo a formar uma espécie de tampão que impede os espermatozoides de chegarem lá, evitando assim a fecundação. Este tipo de DIU confere uma proteção por um período de até 5 anos.
COMO É COLOCADO
O procedimento para colocar o DIU é simples, dura entre 15 e 20 minutos e pode ser feito no próprio consultório ginecológico. A colocação do DIU pode ser feita em qualquer período do ciclo menstrual, no entanto é mais recomendado que seja colocado durante a menstruação, que é quando o útero se encontra mais dilatado.
POSSÍVEIS EFEITOS COLATERAIS
· Dores ou contrações uterinas, mais frequentes nas mulheres que nunca tiveram filhos;
· Pequeno sangramento logo após a colocação do DIU;
· Corrimento vaginal;
O DIU de cobre:
também pode provocar o aparecimento de menstruações mais longas, com maior hemorragia e mais dolorosas, apenas em algumas mulheres, principalmente nos primeiros meses após a inserção do DIU.
O DIU hormonal:
além destes efeitos colaterais também pode provocar redução do fluxo menstrual ou ausência de menstruação ou pequenas saídas de sangue menstrual, chamadas de spotting, além de espinhas, cefaleias, dor e tensão mamária, retenção de líquidos, cistos do ovário e aumento de peso.
Vantagens:
· É um método prático e de longa duração	
· Não há esquecimentos	
· Não interfere no contato íntimo
· A fertilidade retorna ao normal depois de retirar	
Desvantagens:
· Aparecimento de anemia devido às menstruações mais longas e abundantes que o DIU de cobre pode provocar
· Risco de infeção do útero
· Se ocorrer uma infecção por transmissão sexual, há maior probabilidade de ela evoluir para uma doença mais grave, a doença inflamatória pélvica
· Maior risco de gravidez ectópica
BIBLIOGRAFIA:
https://www.pfizer.com.br/sua-saude/mulher/metodos-contraceptivos-hormonais
https://www.tuasaude.com/diu-dispositivo-intra-uterino/
https://www.biologianet.com/embriologia-reproducao-humana/diu.htm