Morfologia da Medula Espinhal

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Fernanda Lopes- TURMA XXI- MEDUECE 
Morfologia da Medula Espinhal 
→ Morfologia externa do 
SNC 
→ Encéfalo 
• Cérebro 
✓ Telencéfalo 
✓ Diencéfalo 
• Cerebelo 
• Tronco Encefálico 
✓ Mesencéfalo 
✓ Ponte 
✓ Bulbo 
→ Medula Espinhal 
 
 
 
→ Medula Espinhal 
→ Conceito: cordão nervoso formado por 
fibras axônais e por corpor neuronais, 
tem componentes tanto de substância 
branca quanto de substância cinzenta. 
→ Limites: Delimitada inferiormente ao 
nível das vértebras L1 E L2 e 
superiormente no forame magno. 
→ Características 
• Intumescências: dilatações da 
medula. 
Intumescência cervical: vai dos segmentos 
medulares de C5 a T1 
Intumescência lombar: vai dos segmentos L2 e 
L3 até S1 E S2 
 
Maior concentração de neurônios motores que 
irão fazer parte dos componentes motores do 
plexo braquial (para a inervação do membro 
superior) e do plexo lombo-sacral (para a 
inervação do membro inferior). 
 
Obs: Cauda equina= Um ramo de nervos que 
se estende para baixo, a partir da parte inferior 
da medula espinhal, até os ossos das vértebras 
e pelo osso na base da espinha (sacro). Este 
ramo é chamado de cauda equina, que 
significa o rabo do cavalo em latim, pois se 
parece a ele. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cone medular: O cone medular corresponde a 
porção terminal da medula espinal. Situa-se 
entre 1º e 2º vértebras lombares. 
 
 
Filamento terminal: cordão final de pia-máter 
que fixa a extremidade final da medula espinha 
até o sacro. 
 
 
 
 
O conjunto dos corpos neuronais que formam a 
substância cinzenta é por dentro, enquanto os 
componentes axonais que formam a substância 
branca é por fora. 
 
1. Fissura mediana anterior: sulco que 
se encontra na parte anterior da 
medula. 
2. Sulco mediano posterior: mais raso 
e se encontra na parte posterior da 
medula. 
3. Sulco lateral anterior: saída do 
conjunto de fibras nervosas que irão 
formar a raiz anterior do nervo 
espinhal 
4. Sulco lateral posterior: conjunto de 
fibras sensitivas chegando na 
medula espinhal e formando a raiz 
posterior da medula espinhal. 
5. Sulco intermédio posterior: só vai 
existir na medula toráxica alta e na 
medula cervical. 
 
• Raiz anterior: formada por um 
conjunto de fibras motoras. 
(eferentes) 
• Raiz posterior: formadas por um 
conjunto de fibras neuronais. 
(aferentes) 
 
6. Gânglio sensitivo da raiz dorsal do 
nervo espinhal: nela encontra-se os 
corpos neuronais que estão 
trazendo a sensibilidade 
(aferências). 
 
• Substância cinzenta 
 
7. Cornos anteriores: neurônios 
motores 
8. Cornos posteriores: neurônios 
sensitivos, diferentes do que estão 
trazendo a sensibilidade da periferia. 
Obs: entre os dois cornos existe um conjunto 
de neurônios que será chamado de cornos ou 
coluna lateral cinzenta. Só existe de T1 até L2 
9. Resquício da luz do tubo neural 
presente da medula espinhal que 
corresponde ao canal central da 
medula. 
 
 
 
• Substância branca 
 
10. Funículo Anterior 
✓ Fascículo grácil 
✓ Fascículo cuneiforme 
11. Funículo lateral 
12. Funículo posterior 
 
Obs: 
Funículo= se refere ao todo. 
Fascículo= se refere a uma parte 
 
 
 
Comissura branca: troca de fibras nervosas. 
 
Obs: Cruzamento de fibras axonais ao nível do 
plano mediano. 
Decussação= fibras se cruzam de maneira 
oblíqua. 
Comissura= fibras paralelas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dependendo do nível da medula espinhal há 
uma quantidade diferente de substância 
cinzenta e branca. 
 
→ Nervos Espinhais 
Nervos que estão ligados a medula espinhal. 
→ Raiz motora: anterior 
→ Raiz sensitiva: posterior 
→ 31 pares 
 
→ Raiz posterior ou dorsal do nervo 
espinhal: fluxo de entrada da periferia 
de uma terminação sensitiva para o 
centro. 
→ Raiz anterior: fluxo de saída (eferente), 
do centro para a periferia. 
 
• Fibras aferentes somáticas: são 
aquelas que conduzem impulsos 
exteroceptivos (relacionados à 
temperatura, pressão, dor e tato) 
e proprioceptivos 
• Fibras aferentes viscerais: são 
aquelas ligadas às vísceras e 
que conduzem impulsos de 
gustação e olfação. 
• Fibras eferentes somáticas: são 
aquelas ligadas aos músculos 
esqueléticos miotômicos 
(músculos originados a partir 
dos miótomos). 
• Fibras eferentes viscerais: são 
aquelas ligadas aos músculos 
lisos, coração e glândulas. 
 
→ Arquitetura da 
substância cinzenta 
→ Divisão 
 
 
 
→ Classificação dos neurônios – quanto 
ao destino dos axônios. 
 
 
→ Neurônios de axônio longo: sai da 
medula espinhal ou vai para níveis 
diferentes da medula espinhal. 
• Radiculares: faz parte das raízes 
nervosas, raiz anterior do nervo 
espinhal. Vai ser um neurônio motor. 
✓ Viscerais: se o neurônio motor for para 
uma víscera. 
✓ Somáticos: se o neurônio motor for para 
uma musculatura estriado esquelético. 
• Cordonais: carrega a sensibilidade que 
chegou pela raiz posterior do nervo 
espinhal e leva para outro nível da 
medula espinhal. 
✓ De associação: saí de um nível da 
medula espinhal e vai para cima ou 
para baixo para fazer sinapse com outro 
nível dentro da medula espinhal. 
✓ De projeção: ganha substância branca e 
sobe para fora da medula espinhal. 
→ Neurônios de axônio curto: fica no 
mesmo nível da medula espinhal. 
 
 
 
 
Poliomielite: destruição do neurônio motor alfa. 
 
→ Classificação dos neurônios – quanto 
aos grupos nucleares 
 
→ Coluna anterior: 
• Grupo medial - musculatura axial 
• Grupo lateral – musculatura apendicular 
 
→ Coluna posterior e intermédia: 
• Núcleo torácico dorsal- propriocepção 
(capacidade de perceber a parte 
corporal mesmo estando de olhos 
fechados) inconsciente 
• Substância gelatinosa – estímulos 
dolorosos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
→ Lâminas de Redex 
• I -IV: sensibilidade exteroceptiva 
(sensibilidade que vem do meio 
externo) 
• V- VI: sensibilidade proprioceptiva 
• VII: zona intermediária (retransmissão) 
• VIII: modulação atividade motora 
• IX: neurônios motores 
• X: neugrólia 
 
 
 
→ Arquitetura da 
substância branca 
→ Fascículo próprio: fibras axonais que 
sobem e descem na medula espinhal 
integrando áreas da medula espinhal ou 
associando áreas da medula espinhal. 
Presente próprio da substância cinzenta. 
→ Vias descendentes: fibras axonais que 
se originaram em neurônios de cima e 
que descem para a medula espinhal. 
Geralmente são motoras. 
→ Vias ascendentes: fibras axonais que se 
originam em neurônios da própria 
medula espinhal e ganham substância 
branca para subir ao encéfalo. 
Geralmente são sensitivas. 
 
 
 
→ Vias descendentes: 
• Trato corticosespinhal: trato=conjunto 
de fibras axonais/ grupo mais restrito de 
fibras axonais. 
✓ Anterior (f.a): fibras que continuam 
✓ Lateral (f.l): fibras que decussam 
✓ Motricidade voluntária distal 
 
 
Obs: as fibras decussam em uma região do 
bulbo chamada decussação das pirâmides. 
 
A motricidade voluntária tem a participação de 
dois neurônios, um que está no córtex cerebral 
e outro que está na medula espinhal. 
 
 
 
 
Perda do neurônio motor superior. 
 
 
Perda do neurônio motor superior. 
 
• Trato rubroespinhal: se originam no 
núcleo rubro (uma estrutura do 
mesencéfalo) 
✓ Motricidade voluntária distal 
 
 
 
• Trato vestíbulo- espinhal: Se originam 
em uma parte do tronco encefálico onde 
estão os núcleos vestibulares 
✓ Lateral 
→ n. Vestibular lateral 
→ Manutenção da postura ereta 
✓ Medial 
→ n. Vestibular medial 
→ Postura da cabeça 
 
 
 
 
 
• Trato retículoespinhal: se originam em 
um conjunto de neurônios que existem 
no tronco encefálico que participam da 
formação reticular. 
✓ Ponte – mm axial + mm extensores 
✓ Bulbo – mm axial + mm flexores 
 
 
 
• Trato teto espinhal: se origina de uma 
estrutura do mesencéfalo chamada teto 
do mesencéfalo e nele tem uma 
subestrutura chamada de colículo 
superior que está relacionada com os 
reflexos visuais. Atua com movimento 
postural reflexo. 
 
 
 
 
→ Vias ascendentes: 
• Destino das fibras da raiz dorsal:✓ Nn. Motores (c.a.) 
✓ Nn. Internunciais (arco refle.) 
✓ Nn. Cordonais de associação 
✓ Nn. Cordonais de projeção 
✓ Nn. Pré-ganglionares (refle. Visceral) 
 
 
 
• Funículo Posterior 
✓ Fascículo grácil: mais mediais, as 
sensibilidades virão desde os membros 
inferiores e porção inferior do tronco. 
✓ Fascículo cuneiforme: mais laterais, as 
sensibilidades virão do membro superior 
e da parte superior do tronco. 
✓ Função: propriocepção consciente/ trato 
discriminativo/ sensibilidade vibratória/ 
estereognosia 
 
 
• Funículo Anterior 
✓ Trato espinotalâmico anterior 
✓ Função: pressão/ tato leve 
 
✓ Trato espinotalâmico lateral 
✓ Função: temperatura/ dor 
 
 
São sensibilidades cruzadas. 
 
• Funículo Lateral 
✓ Trato espinocerebelar 
→ Anterior (p.c.s): chegará pelo pedúnculo 
cerebelar superior 
→ Posterior (p.c.i.): chegará pelo 
pedúnculo cerebelar inferior 
→ Função: propriocepção inconsciente